耳鼻喉病區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似新型傳染病病人應(yīng)急演練

安陸市普*醫(yī)院應(yīng)急演練記錄簿耳鼻喉病區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似新型傳染病人應(yīng)急演練組織部門：******時(shí)間：2020年4月26日安陸市普愛醫(yī)院應(yīng)急演練記錄表演練時(shí)間2020年04月26日11時(shí)00分演練地點(diǎn)外科住院部3樓演練主題發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型傳染患者的應(yīng)急演練演練目的讓全體耳鼻喉科及眼科醫(yī)護(hù)人員掌握處理疑似或確診新型傳染病患者的流程，有效及時(shí)應(yīng)對(duì)，杜絕疫情蔓延。主持人程**參加演練科室醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦、公衛(wèi)科、外科系統(tǒng)及醫(yī)技科室骨干代表、耳鼻喉科及眼科全體醫(yī)護(hù)人員參加人員簽名演練內(nèi)容（或具體腳本）一、模擬場(chǎng)景：患者胡某，男，29歲，食道異物，2020-4-26因誤吞異物，在我科門診行食道CT檢查顯示食道第一狹窄異物，需收住院手術(shù)，入院前檢查體溫正常，血常規(guī)、肺部CT提示異常，且其是武漢回安陸人員，需如何處理？演練目的：提高各臨床科室人員對(duì)新型傳染病人的反應(yīng)和處理能力，熟練流程，及時(shí)應(yīng)對(duì)，杜絕疫情蔓延。三、演練準(zhǔn)備1.參演人員：模擬病人(楊*),模擬陪護(hù)（曹*）,當(dāng)班醫(yī)生（郭*），主班護(hù)士（黃*）,責(zé)任護(hù)士（喻**）、保潔員（喻**）、科主任、護(hù)士長(zhǎng)；手術(shù)室麻醉師（*），手術(shù)室護(hù)士（姚*）檢驗(yàn)科轉(zhuǎn)運(yùn)接標(biāo)本人員1名；后勤人員：消殺人員、保安；醫(yī)務(wù)科、院感辦、護(hù)理部、公共衛(wèi)生科、總務(wù)科安排人員參加。場(chǎng)地：病區(qū)病房1間。3.轉(zhuǎn)運(yùn)病人專用通道：外科樓指定患者電梯。五、演練過(guò)程情景一：科室門診場(chǎng)景：2020-4-2611:00時(shí)，耳鼻喉科門診，胡某就診后診斷為食道異物擬入院手術(shù)，郭*：胡XX，根據(jù)CT顯示你的異物卡在食道第一狹窄處，現(xiàn)急需做手術(shù)，按照院內(nèi)要求，入院前必須對(duì)本人及陪護(hù)人員先進(jìn)行血常規(guī)及肺部CT檢查患者及家屬表示配合，前往檢查郭*：半小時(shí)后在電腦系統(tǒng)里面查看CT，家屬CT正常，患者CT有肺部感染，呈毛玻璃樣改變，同時(shí)血常規(guī)檢查有白細(xì)胞總數(shù)正常，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，CRP升高。郭醫(yī)生立即報(bào)告楊*主任。楊主任：進(jìn)一步核實(shí)分析病情，考慮疑似新型傳染病可能性大，立即向醫(yī)務(wù)科、院感辦匯報(bào)。同時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)，請(qǐng)當(dāng)班人員均做好做好三級(jí)防護(hù)，責(zé)任護(hù)士馬上鋪好單間病房，做好迎接患者的準(zhǔn)備，責(zé)任護(hù)士喻**前往門診護(hù)送患者及家屬到病區(qū)。醫(yī)務(wù)科徐主任指示：請(qǐng)新冠專家組會(huì)診，會(huì)診后考慮為新型傳染病疑似病人。術(shù)后轉(zhuǎn)感染科隔離病區(qū)進(jìn)一步治療及排查。醫(yī)務(wù)科主任通知感染病區(qū)主任做好接收病人的準(zhǔn)備。院感辦劉主任指示：向分管院領(lǐng)導(dǎo)程院長(zhǎng)匯報(bào)。電話指導(dǎo)科主任、護(hù)長(zhǎng)做好醫(yī)護(hù)人員防護(hù)和其他病人的隔離防護(hù)工作，并到場(chǎng)指揮院感防控工作。同時(shí)通知總務(wù)科及保衛(wèi)科落實(shí)場(chǎng)地隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)路線準(zhǔn)備、人員疏散、必要時(shí)通道設(shè)立警戒線、環(huán)境消殺等工作安排。楊主任通知手術(shù)室楚護(hù)士長(zhǎng)做好三級(jí)防護(hù)的手術(shù)準(zhǔn)備。向公衛(wèi)科周主任匯報(bào)，指示通過(guò)OA系統(tǒng)上報(bào)傳染病卡，公衛(wèi)科行新型傳染病疑似病例網(wǎng)報(bào)。情景二、科室病區(qū)術(shù)前準(zhǔn)備病人及家屬留置于單間內(nèi)郭*詢問病人病史開出術(shù)前醫(yī)囑及檢查黃*遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備，將標(biāo)本送至檢驗(yàn)科。手術(shù)室護(hù)士接病人進(jìn)手術(shù)室。黃*將家屬經(jīng)指定路線轉(zhuǎn)移到感染科隔離病房。喻**在二級(jí)防護(hù)下對(duì)病房進(jìn)行終末消毒。耳鼻喉科及麻醉科手術(shù)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室做好三級(jí)防護(hù)，全麻插管下行硬管食道鏡下食道異物取出術(shù)，手術(shù)順利。手術(shù)完畢，麻醉科嚴(yán)主任及耳鼻喉郭丹醫(yī)生將該病人經(jīng)指定路線轉(zhuǎn)運(yùn)到感染科隔離病房，完善病歷文書，并與感染科病區(qū)醫(yī)護(hù)做好交接工作。病人離開病房后立即由保潔人員在二級(jí)防護(hù)下對(duì)電梯進(jìn)行清潔消毒。病人經(jīng)過(guò)的室內(nèi)通道、電梯等環(huán)境由保潔人員噴灑消毒。情景三：病人轉(zhuǎn)運(yùn)1、保安在前面開道，防止其他人員接近；2、負(fù)責(zé)護(hù)送患者的手術(shù)醫(yī)師和麻醉師在保安之后推送病床，每人之間保證1.5米以上距離；3、病人及家屬不能脫口罩和手套，囑其避免接觸其他物品；4、大環(huán)境不必進(jìn)行噴灑消毒。情景四：隔離病區(qū)1、感染科隔離病區(qū)當(dāng)班護(hù)士接到接收病人通知，通知備班護(hù)士根據(jù)病人病情，準(zhǔn)備好隔離病房，立刻落實(shí)二級(jí)防護(hù)在入口等待接收病人。2、雙方醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行簡(jiǎn)單的病情交接，感染科護(hù)士分別帶病人及家屬到相應(yīng)的床位，同時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單的入院宣教。3、醫(yī)務(wù)科馬上協(xié)調(diào)感染科、檢驗(yàn)科進(jìn)行新型傳染病病毒核酸檢測(cè)工作。4、醫(yī)務(wù)科組織專家組成員到感染科會(huì)診。5、如確定為確診病例，分管院長(zhǎng)報(bào)告院長(zhǎng)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)向市衛(wèi)健局和市疾控中心報(bào)告，并落實(shí)以下措施：（1）組織人員，開展調(diào)查工作，了解該病人及其陪屬的院內(nèi)密切接觸者情況。（2）安排為密切接觸醫(yī)務(wù)人員和同病室病人采樣行病毒核酸檢測(cè)。（3）協(xié)調(diào)后勤部門做好后勤保障工作。（4）配合疾控中心做好流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者的安置工作。演練完畢。各情景重點(diǎn)：

情景一：1、在病人考慮為疑似新冠后醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)；2、科室人員隔離；3、病人及陪護(hù)的防護(hù)；4、病房的終末消毒和醫(yī)療廢物處理；5、傳染病及時(shí)上報(bào)。情景二：1、標(biāo)本的運(yùn)送；2、上報(bào)流程。情景三：1、路線通暢和防止其他人員接近；2、路線及電梯的消殺。演練效果評(píng)價(jià)人員到位情況□奔跑到位￡能及時(shí)到位□不及時(shí)到位組織協(xié)調(diào)、分工及履職情況組織協(xié)調(diào)：□準(zhǔn)確、高效￡有組織協(xié)調(diào)，能滿足需求□不能有效組織協(xié)調(diào)人員分工及履職：￡分工合理、履職到位□分工不合理、履職有欠缺□沒有合理分工、現(xiàn)場(chǎng)職責(zé)不清應(yīng)急技能操作￡應(yīng)急操作熟練□應(yīng)急操作不熟練□應(yīng)急操作不會(huì)設(shè)備、藥品、物資情況

應(yīng)急藥品及物資：￡充足有效□準(zhǔn)備不足□嚴(yán)重缺乏□存在過(guò)期應(yīng)急設(shè)備：￡完好備用狀態(tài)□故障不能使用□缺乏個(gè)人防護(hù)：￡防護(hù)到位□個(gè)別人員防護(hù)不到位□達(dá)到預(yù)期目的￡基本達(dá)到預(yù)期目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)□未達(dá)到預(yù)期目的，需重新演練演練結(jié)束后的處理□整理歸位、無(wú)遺漏（指藥品、物資及時(shí)補(bǔ)充、設(shè)備清潔消毒、必要的提示）￡部分不到位、有遺漏（指在藥品、物資補(bǔ)充，設(shè)備清潔消毒、必要的提示方面存在某一方面遺漏）□未處理（指在藥品、物資未補(bǔ)充或設(shè)備清潔消毒及必要的提示，均未作）急救與協(xié)作意識(shí)￡急救與協(xié)作意識(shí)強(qiáng)□急救與協(xié)作意識(shí)弱□急救與協(xié)作意識(shí)差演練總結(jié)改進(jìn)建議演練結(jié)束后，院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門做了現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)：程業(yè)軍院長(zhǎng)：對(duì)此次演練做了高度評(píng)價(jià)，隨著全省復(fù)工、復(fù)產(chǎn)、外防輸入內(nèi)防反彈的形勢(shì)要求，我院組織普通病區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似新型傳染病病人的應(yīng)急演練是關(guān)系到我院有序恢復(fù)醫(yī)院日常診療服務(wù)正常醫(yī)療秩序，對(duì)臨床手術(shù)科室發(fā)現(xiàn)新型傳染病病人后，現(xiàn)場(chǎng)快速處理、匯報(bào)、檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)等流程起了很好的示范作用，明確了發(fā)現(xiàn)新冠病人門急診的處置方法和流程，是把好“四個(gè)”關(guān)口的有力保障。全院醫(yī)務(wù)人員需加強(qiáng)院感意識(shí)，將醫(yī)院感染控制意識(shí)貫穿于全部的診療活動(dòng)中，以確保醫(yī)療安全和質(zhì)量并指出了目前我們醫(yī)院存在的薄弱環(huán)節(jié)。李**院長(zhǎng)：明確指出演練的目的就是檢驗(yàn)預(yù)案的實(shí)用性、可用性。是檢驗(yàn)全體醫(yī)務(wù)人員是否明確自己的職責(zé)和應(yīng)急行動(dòng)程序，及協(xié)同反應(yīng)水平和實(shí)戰(zhàn)能力。全院臨床科室需認(rèn)真學(xué)習(xí)，反復(fù)演練將處置流程熟練掌握并保存資料存檔。醫(yī)務(wù)科徐**主任：目前我們醫(yī)院仍有少數(shù)醫(yī)務(wù)人員對(duì)應(yīng)急流程掌握不足。此次演練的目的是通過(guò)以演促學(xué)，以演促練的實(shí)戰(zhàn)方式，使手術(shù)科室人員更加熟悉新型傳染病疑似病人門急診接診、處置流程，應(yīng)急能力得到了訓(xùn)練。并熟練掌握無(wú)癥狀感染者的篩查處置能力。院感辦胡**主任：主要是強(qiáng)調(diào)了診療過(guò)程中手衛(wèi)生的重要性，手衛(wèi)生是有效預(yù)防控制病原體傳播