大興醫(yī)院PACS系統(tǒng)常見問題處理辦法

大興醫(yī)院PACS系統(tǒng)常見問題處理

一、工作站

1.登記工作站

1）使用過程中隔一段時間客戶端會退出到登錄界面

?問題描述：工作站使用過程中每隔一段時間會退出到登錄界面，必須

重新登錄才能繼續(xù)使用。

?問題解決辦法：這是由于RIS中某個模塊的客戶端數(shù)量超過1icons。

限制。例如QA工作站最多有3臺、登記工作站最多有6個，報告工作站

20個。需要將網(wǎng)內(nèi)不需要使用的工作站模塊關閉。具體操作請聯(lián)系PACS

管理員解決。

2）工作站速度非常慢

?問題描述：急診登記工作站使用過程中感覺非常慢。

?問題解決辦法：首先所有工作站在開機第一次打開RIS/PACS程序時

就比較慢（因為涉及到很多系統(tǒng)服務的啟動，以及殺毒軟件對啟動環(huán)境

的掃描、病毒庫更新、以及啟動RIS/PACS時的java虛擬機的啟動等）,

這是正常的。但在啟動一段時間后仍然感覺很慢就是其他原因了.急診

科登記工作站這次發(fā)現(xiàn)在進程管理器中有十幾個java,exe進程，這是由

于短時間內(nèi)啟動了多次RIS客戶端導致。為了方便登記員使用，特意寫

了一段bat腳本啟動RIS客戶端。

@@echooff

taskkill/F/IMjava.exe

taskkill/F/IMjavaw.exe

cdC:\ProgramFiles\GEHealthcareXCentricityRISPACSCE\Workstation

RISPACS.exe

echo等待RIS程序啟動

exit

3）個別門診電子申請單通過條碼或者就診卡號無法查詢到醫(yī)囑信息。

?問題描述：個別門診電子申請單通過條碼或者就診卡號無法查詢到醫(yī)

囑信息

?問題解決辦法：原因是患者手持的申請單打印出來后沒有“處方號”

或處方號不清晰，收費處沒有按照處方號確認收費（或其他原因），從而

HIS中該處方號沒有收費記錄。從而導致RIS從HIS查詢不到醫(yī)囑信息。

這種情況信息科己盡力避免發(fā)生，但由于各種原因還是無法避免。這種

情況只能進行手工登記。

4）登記工作站界面下半部分顯示不全

?問題描述：門診放射科登記工作站（16：9寬屏顯示器）界面己到檢、

己預約等隊列顯示不全，顯示框體太窄。非常不方便查找。

問題解決辦法：GERIS客戶端默認支持的是方屏顯示器。出現(xiàn)上述問

題需要調(diào)整系統(tǒng)分辨率：

Winxp調(diào)整為為1280*960,并在桌面上右鍵選擇“全屏顯示”；

Win7調(diào)整為

5）Win7系統(tǒng)下ris工作站時間與實際時間差8小時

?問題描述：win7系統(tǒng)下RIS工作站左下角時間與實際時間差8小時

?問題解決辦法：

修改注冊表，在[HKEY_LOCALMACHINE\SOFTWARE\Microsoft\Windows

NT\CurrentVersion\TimeZones\ChinaStandardTime]

添加字符串值MapID,值為-1,75

重啟ris客戶端生效。

6）登記工作站界面下部“消息服務器”顯示紅色

?問題描述：登記工作站界面下不“消息服務器”顯示紅色

?問題解決辦法：重新登錄RIS登記工作站軟件；仍無法解決時可從其

他正常的工作站上拷貝jms.ini文件覆蓋本機文件。jms.ini文件在

c:\ProgramFiles\GEHsalthcareXCentricityRISPACSCE\Workstation\config

目錄下。

7）患者在登記時被意外刪除

?問題描述：患者在登記時被意外刪除

問題解決辦法：一個患者登記的CT檢查莫名被刪除了,

患者信息：

姓名：肖月梅

影像號：1183830

日期：2014-06-04

檢查項目：CT08,肋骨三維CT

分析：

該患者在6月4日登記了三個檢查：

11°m月梅女1183830CTD8753500命件三維CT急冷11:23:22I

國肖月褥女1183830急診DR753590胸部正位息診11:24:383014-06-04

13肖月梅女1183830急診DR753590右踴關節(jié)正側位急診11:24:332014-06-04

可以看到包括兩個DR檢查和一個CT檢查，急診登記員將三個檢查登記到了

一個醫(yī)囑號（753590）下面，這是錯誤的一一不同設備的檢查不可以一起登記,

需要分開登記。

根據(jù)審計記錄，登記員的操作過程如下：

a、到檢肋骨三位CT項目（11:23:22）

b、修改到檢記錄,將肋骨三維CT刪除，添加了兩個DR項目，到檢（11:24:33）

這樣自然會將肋骨三維CT刪除，毫無疑問。

2.報告工作站

8）Barco屏幕顯示兩個并排桌面

?問題描述:Barco屏幕顯示兩個并排桌面

?問題解決辦法：這是屏幕設置問題。

a、barco屏幕中間下方有按鈕，轉動滑輪出來菜單【MAINMENU]

b、光標至Exit,長按滑輪五秒，出來新菜單中選中【Settings】,

進入

c、通過滑輪，將【DVIInput】和【DVILink】都修改為Auto,Exit

報告被鎖后的處理辦法

?問題描述：報告工作站一定時間不操作后，退出到登錄界面，此時正

在邊界的報告是鎖定狀態(tài)

?問題解決辦法：有兩種解決辦法

1、用管理員權限帳號在登錄界面強制退出登錄的帳號

2、管理員從riscat中解鎖被鎖定的報告

9）已保存的報告無法再編輯，有時出現(xiàn)兩頁報告

?問題描述：已保存的報告再次打開時有時無法進行編輯，報告的內(nèi)容

為白底色（正?？删庉嫷臑榛业咨?；向報告添加個人模版時無法成功添

力口；有時還會有兩頁的報告的現(xiàn)象。

?問題解決辦法：在報告界面，左側點【管理】標簽，從“更改模版”

的下拉菜單選擇當前正在使用的模版。提示是否更換模板，選擇“是”

即可。

知識庫管理申請單

更改模板:

設置

報告:

檢查方法詳細描述:設翼模板

管理關鍵字分組

添加

診斷表現(xiàn)I更改］

診斷結詁

請選擇

f更換模板將導致報告中編輯痕跡、圖像等信息丟失，是否繼續(xù)？

O.

是⑴,1否?J

?適用條件：非普遍性的報告格式或編輯問題

10）個別工作站運行非常慢

?問題描述：門診普放一臺工作站操作速度非常慢

?問題解決辦法：

A、如果是普遍現(xiàn)象，則可能是由于每三個月信息科會通過北信源服務

器給所有工作站打系統(tǒng)補丁，打補丁過程中工作站運行速度會明顯變慢。

通常不用干預，兩個小時內(nèi)會恢復。

B、如果是單一現(xiàn)象，則重啟工作站。（請先檢查是否是多次運行了啟動

程序，導致進程中有大于4個java進程，）

?適用條件：如上。如果是所有工作站都出現(xiàn)操作非常慢的情況并且排

除了打補「的情況，請迅速通知GE工程師核查服務器狀態(tài)。

11）報告工作站隔一段時間就會退出

?問題描述：6月15日早上一上班，所有工作站隔幾分鐘就會退出。提

示【RIS服務器連接失敗，請聯(lián)系管理員或嘗試退出系統(tǒng)后重新啟動客

戶端。點擊確定后應用程序將被關閉】。

?問題解決辦法：這是由于網(wǎng)絡不穩(wěn)定導致。判斷方法可以通過命令提

示符長pingRIS服務器，查看網(wǎng)絡丟包率。但是由于引起網(wǎng)絡不穩(wěn)定

的原因可能有很多種，因此有必要請信息科協(xié)助判斷解決。

就6月15日這次事件，最終判斷是因為殺毒軟件服務器license失效,

導致殺毒軟件客戶端更新失敗并頻繁反復更新，發(fā)送大量廣播數(shù)據(jù)包導

致網(wǎng)絡不穩(wěn)定。當時臨時卸載了殺毒軟件后問題消失。

12）報告工作站經(jīng)?？D

?問題描述：工作站經(jīng)常死機或卡頓嚴重重啟也不管用。

?問題解決辦法：這是可能由于網(wǎng)絡不穩(wěn)定導致。判斷方法可以通過命

令提示符長pingRIS服務器，查看網(wǎng)絡丟包率。但是由于引起網(wǎng)絡不

穩(wěn)定的原因可能有很多種，因此有必要請信息科協(xié)助判斷解決。

13）門診CTAW打開即閃退

?問題描述：急診放射科AW三維軟件打開后就馬上退出，無法使用

?問題解決辦法：1、實際檢查發(fā)現(xiàn)，是多個操作系統(tǒng)服務意外停止導

致，服務啟動后AW即恢復正常（或重啟工作站）

3、大興醫(yī)院PASC有兩個AWlicense,因此如果網(wǎng)內(nèi)第三個打開AW的

工作站將無法成功打開。

4、AWsuit啟動服務需注意OmniORBNaraingservice和

NuTCRACKERService服務

注意，出現(xiàn)該問題還可能是由其他原因導致，因此在嘗試了上

述辦法仍無法解決時，建議通知GE工程師處理。

14）推到PACS的圖像在系列中顯示0,無法查看

?問題描述:MR有三個患者的圖像推到PACS系統(tǒng)后無法查看，只能顯示

一個系列的圖像，其他系列圖像無法顯示。

下一系列

上一弟列

顯示所有圖像

/顯示縮略圖

所有圖像（48,其1154幅圖建）

（1）3-plSSFSELoc（0，共21幅圖像）

（1G）3-plSSFSELoc（0，共21幅圖像）

（3）RTrAxfsT2FRFSE（0，共24幅圖像）

（3H）RTrAxfsT2FRFSE（0，共24幅圖像）

（4）RTAxDWlb=800（0，共48幅圖像）

（41）RTAxDWIb=800（0，共48幅圖像）

?

（5J）BHAxT1Dual（0，共48幡圖像）

（6）AxLAVA+C（0，共272幅圖像）

（6K）AxLAVA+C（0?共272幅圖像）

（7）CorU\VA+C（0，共96幅圖像）

（7L）CorLAVA+C（0，共96幅圖像）

?問題解決辦法：這是由于MR在推送圖像時，將PR狀態(tài)的圖像一并推

送到PACS,PR狀態(tài)圖像不是標準懸掛協(xié)議，PACS系統(tǒng)默認不會使用PR

懸掛協(xié)議。故默認不會顯示其圖像。需要點擊“顯示功能”下拉中的“NONE”

后才能顯不出來

系列為H

下一系列

上一系列

顯元所造圖像

?顯示給略圖

（1G）3-DISSFSELOC⑵幅圖像）

⑶RTrAxfsT2FRFSE（24幅圖像）

（3H）R-rAxfsT2FRFSE（24幅圖像）

（4）RT取DW1b=000（40幅圖像）

（4I）RTAxDWIb=800（48幅圖像）

（5）BHAxTIDual（48幅圖像）

但下次打開時仍然無法顯示，需要保存當前狀態(tài)，點擊“檢查功能”中

的“保存當前”即可。

檢查功能

保存當前▼

注意，根本解決辦法是在MR推圖是將PR狀態(tài)一并推送到PACSo

15)RA1000看圖過程偶爾會出現(xiàn)黑屏現(xiàn)象

?問題描述：RA1000看圖過程中偶爾出現(xiàn)黑屏現(xiàn)象。在操作系統(tǒng)桌面右

鍵選擇【屬性】9【設置】，選中BARCO豎屏點【高級工有報錯框彈出，

或者出來的框沒有“BARCO”標簽。

?問題解決辦法：這是BARCO顯卡驅動安裝有問題導致。需要卸載顯卡，

重新安裝合適的顯卡驅動。請注意卸載顯卡重啟后要首先手工刪除

BARCO的驅動文件再重新安裝驅動。需要刪除的文件在

c:\windows\system32目錄下，包括所有以board開頭、以barco開頭

以及以BMed開頭的文件。

重新安裝驅動后，在操作系統(tǒng)桌面右鍵選擇【屬性】玲【設置】，

選中BARCO豎屏點【高級工新對話框中有“BARCO”標簽，打開【BARCO】

玲[Advanced],請確?！罢{(diào)色板的模式”選中的是“靜態(tài)灰色調(diào)色板,

不包含標準系統(tǒng)顏色。

3.技師工作站

16）QA工作站查詢不到個別已存在的圖像信息

?問題描述：患者圖像信息已經(jīng)發(fā)送到PACS,從RA1000中可以查看到,

但是從QA工作站卻查詢不到相應圖像信息，無論從未匹配圖像或者所有

圖像、按照姓名、ID等條件均無法查找到。

?問題解決辦法：請在QA工作站右側【配置設備】中檢查是否有選中

了所有設備，若某設備沒有選中則從QA中無法查詢到該設備的圖像。請

選中所需查看的設備。（注：如果全部不選的話表示允許查看所有設備）

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?適用條件：某個設備檢查的圖像信息都無法從QA中查詢到

4.教學系統(tǒng)

17）教學系統(tǒng)導出的PDF格式圖像無法查看，或查看到的字體為亂碼

?問題描述：教學系統(tǒng)導出的PDF格式圖像無法查看，或查看到的字體

為亂碼

?問題解決辦法：這是由于PDF閱讀軟件版本太低導致，安裝PDF閱讀

軟件的高版本即可，推薦安裝AdbeRdrl010_zh_CN.exe

?適用條件：PDF文件中圖像信息無法查看或文字亂碼

18）醫(yī)生無法在教案里自由添加個人教案

問題描述：醫(yī)生無法在教案里自由添加個人教案

問題解決辦法：針對于教學系統(tǒng)的教案管理ge/654321登錄教學系統(tǒng),

在【用戶管理】中，選擇需要添加權限的用戶，點【編輯】，將角色修改

為admin,保存即可。

這個用戶就可以在公共教案中添加項目了

5.條碼打印機

19）條碼沒有完全吐出來，導致打印失敗

?問題描述：條碼打印機打印失敗，每次打印一部分就停住，打印機指

示燈紅色，再次啟動會重復打印且經(jīng)常又會打印失敗

?問題解決辦法：

1、條碼出口處卡紙松緊需要適度

2、打印機設置正確的條碼紙長寬

20）打印標簽時碳帶隨標簽出來

?問題描述：打印條碼時，碳帶隨標簽出來了，并且標簽未成功打印

?問題解決辦法：碳帶安裝錯誤，請重新安裝碳帶，有碳的一面應朝向

外部；使用過的部分安裝在外部，未使用的安裝在內(nèi)部。（見下圖）

21）打印標簽時打印機聲響異常

?問題描述：標簽打印機打印標簽時，發(fā)出“喀喀喀”的異響

?問題解決辦法：這是因為標簽紙卷制作不標準導致，可以更換一卷紙。

22）打印出來的條碼顏色太淺

?問題描述：門診登記室更換了系統(tǒng)，重新安裝了條碼打印機，但打印

出來的條碼顏色太淺

?問題解決辦法：

這是因為條碼打印機設置中，打印深度沒有調(diào)整到合適值。請打開條碼

打印機的打印首選項，按照下圖的位置，將PrintDarkness設置為15

（默認為10）o

Zebra888-TT打印首選項?0

23）叫號條碼從標簽打印機打出來了

?問題描述：門診登記室的一臺工作站，打印叫號標簽時，從條碼打印

機打印出來了

?問題解決辦法：

這是因為默認打印機設置有誤。叫號系統(tǒng)與RIS集成后，叫號條碼和RIS

標簽從不同的打印機打印，其中叫號軟件使用系統(tǒng)默認打印機，RIS工

作站可以在軟件中指定所用打印機。請將操作系統(tǒng)默認打印機設置為叫

號系統(tǒng)所用打印機。

6.高拍儀

24）掃描時彈出框速度太慢

?問題描述：掃描時彈出框速度太慢

?問題解決辦法：

日前在XP系統(tǒng)下彈出框較慢，在Win7下彈出框速度較快。囚次登記工

作站需要使用win7系統(tǒng)

二、服務器

1.PACS服務器

2.RIS服務器

3.IV服務器

4.EA服務器

5.CWEB月艮務器

25）臨床通過WEB方式查看不了圖像信息

?問題描述：臨床通過web打不開圖像

?問題解決辦法：

A、工作站IE版本必須大于等于IE7.0；

B、通過IE瀏覽圖像，需要首先安裝IE插件；插件安裝前需要調(diào)整IE

安全選項（見下圖）。插件安裝完成后該設置可恢復。

?適用條件：臨床醫(yī)生通過IE瀏覽PACS圖像

三、集成接口

26）多部位檢查時退其中一部分費用的操作步驟

?問題描述：5月3日一個患者在一個醫(yī)囑中登記了兩個檢查部位，在完

成了部分檢查后，需要退其中一個檢查部位的費用。登記工作站或報告

醫(yī)生直接將登記信息修改一一刪除了需要退費的檢查部位。于是該項檢

查的狀態(tài)置為“已取消"。而RIS與HIS的接口規(guī)定只有在“已到檢”

之前的狀態(tài)才可以從HIS退費。并且在RIS客戶端也無法將已取消的檢

查恢復為其他狀態(tài)，導致該項檢查無法退費。

?問題提出人：信息科

?問題解決辦法：

在完成了部分檢查后，圖像信息應該與多個檢查條目均己匹配。在QA

工作站，找到需要退費的患者檢查條目，右鍵選擇“取消匹配”，提示“存

在相同醫(yī)囑下與****是否全部取消匹配”，選擇“否”；然后再次右鍵選

擇“取消已檢查”；繼續(xù)點擊右鍵選擇“取消到檢”。此時即可通過HIS

退費。

如果不希望系統(tǒng)保留垃圾信息，可以繼續(xù)右鍵點擊選擇“取消預約”；回

到登記工作頁面的【已登記隊列工選中所需條目刪除之。

?適用條件：

一個患者的同一個醫(yī)囑上的多部位檢查，在完成部分檢查后需要退還另

一部分檢查項目的費用。

27）體檢多部位檢查時報告要分開寫

問題描述：體檢的主檢在獲取結論時發(fā)現(xiàn)多部位的結論總是只有一個

?問題解決辦法：這是因為診斷醫(yī)師在寫報告時將多個部位關聯(lián)到一塊

寫，放射科和診斷醫(yī)師強調(diào)寫體檢報告時多部位要分開寫

28）乳腺寫報告時很多圖片未傳到PACS

問題描述：乳腺寫報告時很多圖片未傳到PACS

?問題解決辦法：這是因為目前的乳腺報告主要在飛利浦自帶的系統(tǒng)中

看圖，技師傳圖時需要向飛利浦系統(tǒng)和PACS傳兩次圖，由于機器傳圖較慢

可能向PACS傳圖時失敗這個時候只需要技師重新傳圖即可

29）放射的結論進入不到主檢中

問題描述：放射的結論進入不到主檢中

?問題解決辦法：這是因為體檢系統(tǒng)以陰陽性為標志，主檢醫(yī)師認為結

論應為陽性，但診斷醫(yī)師結論選擇陰性標識，體檢系統(tǒng)需要根據(jù)放射科

結論中的陰陽性來判斷是否將結果放入主檢中，但目前放射科有部分檢

查的陰陽性無法確定，需要放射科和體檢就此事達成一致意見。

30）檢查檢查日期卻顯示錯誤

問題描述：13號做的檢查檢查日期卻顯示11號

?問題解決辦法：因為技師在操作時調(diào)用了舊的worklist,技

師操作時盡量使用掃描方式查找worklist,避免誤操作出現(xiàn)

31）Barco豎屏在WIN7下安裝驅動報錯

問題描述：Barco豎屏在WIN7下安裝驅動報錯

?問題解決辦法：這是因為官方的bare?；译A綠K不能支持win7,R能

夠支持win7并且向下兼容xp.

32）處理退費問題兩個部位退費在同一張單子上

問題描述：處理退費問題兩個部位退費在同一張單子上，一個

部位退費退不了

?問題解決辦法：因為診斷醫(yī)師在寫報告時關聯(lián)去寫報告造成部

位已審核，醫(yī)生撤銷審核重新寫報告

33）同一科室的申請單填充時技師不能完成連掃

問題描述：同一科室的申請單填充時技師不能完成連掃，圖像

將會缺失，worklist己檢查

?問題解決辦法：因為worklist已檢查

?處理一使用QA取消下已檢查

?處理二增加自動刷新的時間

?