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醫(yī)療授權制度規(guī)范醫(yī)療流程合同編號:__________甲方(授權方):【全稱】地址:【詳細地址】聯(lián)系方式:【電話號碼】乙方(受權方):【全稱】地址:【詳細地址】聯(lián)系方式:【電話號碼】一、授權范圍(1)決定患者的治療方案;(2)選擇醫(yī)療機構和醫(yī)務人員;(3)同意或拒絕患者的醫(yī)療手術、檢查、治療等;(4)對患者的醫(yī)療費用進行支付和結算;(5)其他與患者醫(yī)療相關的權利。1.2甲方應確保其授權行為符合法律法規(guī)和患者的實際需要,并對乙方的授權行為承擔法律責任。二、授權期限2.1本授權自甲方簽字(或蓋章)之日起生效,至患者康復或甲方撤銷授權之日終止。2.2甲方應在授權期限內行使授權,如需延長授權期限,應提前三日通知乙方并辦理延長手續(xù)。三、授權撤銷3.1甲方有權在任何時間撤銷對乙方的授權,但應提前三日通知乙方。3.2乙方在接到甲方撤銷授權的通知后,應立即停止行使授權范圍內的權利。四、保密條款4.1乙方應對在授權過程中獲得的患者的個人信息和醫(yī)療信息予以保密,不得泄露給第三方。4.2乙方違反保密義務的,應承擔相應的法律責任。五、違約責任5.1任何一方違反本合同的約定,導致合同無法履行或造成對方損失的,應承擔違約責任。5.2乙方在行使授權過程中,如有過錯導致患者受到損害的,應承擔相應的賠償責任。六、爭議解決6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方(授權方):【全稱】乙方(受權方):【全稱】簽訂日期:【年】年【月】月【日】日一、附件列表:1.患者身份證明文件2.甲方授權書3.乙方資質證明文件4.醫(yī)療服務協(xié)議5.補充協(xié)議6.醫(yī)療費用支付憑證7.醫(yī)療記錄二、違約行為及認定:1.甲方未按約定時間撤銷授權,導致乙方無法正常履行合同義務。2.乙方泄露患者個人信息和醫(yī)療信息給第三方。3.乙方在行使授權過程中有過錯,導致患者受到損害。4.乙方未按約定時間履行保密義務。5.雙方未能通過友好協(xié)商解決爭議,導致合同無法履行。三、法律名詞及解釋:1.授權方:指患者的合法監(jiān)護人或法定代理人。2.受權方:指具備資質的醫(yī)療機構或醫(yī)務人員。3.醫(yī)療授權:指甲方授權乙方在患者接受醫(yī)療服務過程中行使一定權利的行為。4.醫(yī)療流程:指患者在接受醫(yī)療服務過程中所遵循的規(guī)范和程序。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.患者病情變化,需要調整治療方案。解決辦法:甲方應及時通知乙方,并共同商討調整治療方案。2.乙方在行使授權過程中出現(xiàn)爭議。解決辦法:雙方應通過友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。3.甲方未按約定時間撤銷授權。解決辦法:甲方應承擔相應的法律責任,并按照約定時間撤銷授權。4.乙方泄露患者個人信息和醫(yī)療信息。解決辦法:乙方應承擔相應的法律責任,并采取措施防止類似事件再次發(fā)生。5.醫(yī)療費用支付出現(xiàn)糾紛。解決辦法:雙方應共同核對醫(yī)療費用,并根據(jù)實際情況進行支付和結算。五、所有應用場景:1.患者無法自主作出醫(yī)療決定時,如未成年人、意識不清等。2.患者無法親自參與醫(yī)療過程

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