醫(yī)學(xué)教材 2020傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范解讀

Public

Health國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范解讀2020年6月日服務(wù)對(duì)象服務(wù)內(nèi)容服務(wù)流程服務(wù)要求工作指標(biāo)123456附件主要內(nèi)容服務(wù)對(duì)象1轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口常住人口戶籍人口流動(dòng)人口服務(wù)內(nèi)容2（一）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理（二）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記（三）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告（四）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理（五）協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作服務(wù)內(nèi)容2（一）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下協(xié)助開(kāi)展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息風(fēng)險(xiǎn)排查收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案制（修）訂風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)急預(yù)案制（修）訂傳染病概念傳染病學(xué)：傳染病是指由病原微生物，如朊粒、病毒、衣原體、立克次體、支原體、細(xì)菌、真菌、螺旋體和寄生蟲(chóng)，如原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)、醫(yī)學(xué)昆蟲(chóng)感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病感染性疾病是指由病原體感染所致的疾病，包括傳染病和非傳染性感染性疾病應(yīng)急培訓(xùn)教材：傳染病是特定傳染性病原體或其毒性產(chǎn)物直接從感染的人、動(dòng)物、貯存宿主，或間接通過(guò)植物、動(dòng)物、媒介生物、非生命環(huán)境傳播給易感宿主所導(dǎo)致的疾病傳染病的病原體包括病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、真菌和朊粒。目前也將螺旋體、支原體、立克次體歸類為細(xì)菌傳染病分類按照病原體：病毒性、細(xì)菌性、寄生蟲(chóng)病等按照貯存宿主：人類、動(dòng)物源性、土源性、水源性按照病原體侵入門(mén)戶：呼吸道、腸道、性傳播疾病等按照傳播方式：直接傳播、間接傳播按照多種屬性：腸道類、呼吸道類、蟲(chóng)媒和自然疫源性、血源及性傳播類傳染病報(bào)告病種法定報(bào)告?zhèn)魅静。杭住⒁?、丙三類，?0種甲類（2種）：鼠疫、霍亂乙類（27種）：傳染性非典型肺炎、艾滋?。ò滩〔《靖腥菊撸?、新型冠狀毒肺炎、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、人感染H7N9禽流感丙類（11種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和需要開(kāi)展應(yīng)急監(jiān)測(cè)的其他傳染病，包括新發(fā)、境外輸入的傳染病，如人感染豬鏈球菌、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、AFP、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病等其他傳染?。菏〖?jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病不明原因肺炎和不明原因死亡等特定目的監(jiān)測(cè)的疾病突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念突發(fā)公共衛(wèi)生事件：是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件定級(jí)事件：Ⅰ級(jí)（特別重大）Ⅱ級(jí)（重大）Ⅲ級(jí)（較大）Ⅳ級(jí)（一般）非定級(jí)事件：突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息（未分級(jí)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告類別傳染病類事件：甲類、乙類、丙類、其他類傳染病，流感樣病例暴發(fā)食物中毒事件：植物性、動(dòng)物性、其他（化學(xué)性和微生物性）、不明職業(yè)中毒事件（急性）其他中毒事件（食物中毒、職業(yè)中毒以外的其他急性中毒）環(huán)境因素事件：高溫中暑事件、非職業(yè)性一氧化碳中毒事件、其他環(huán)境污染事件群體性不明原因疾病醫(yī)源性感染事件群體性預(yù)防接種、服藥事件：群體性預(yù)防接種事件、群體性服藥事件意外輻射照射事件：放射性同位素、射線裝置、核設(shè)施其他公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告類別群體性不明原因疾?。褐敢欢〞r(shí)間內(nèi)（通常是指2周內(nèi)），在某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域（如同一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位）內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)3例及以上相同臨床表現(xiàn)，經(jīng)縣級(jí)及以上醫(yī)院組織專家會(huì)診，不能診斷或解釋病因，有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、流行病學(xué)關(guān)聯(lián)性健康損害嚴(yán)重性經(jīng)縣級(jí)及以上醫(yī)院組織專家會(huì)診，不能診斷或解釋病因可能是傳染?。òㄐ掳l(fā)傳染?。?、中毒或其他未知因素引起的疾病服務(wù)內(nèi)容2（二）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)規(guī)范填寫(xiě)分診記錄、門(mén)診日志、入/出院登記本、X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本，或由電子病歷、電子健康檔案自動(dòng)生成規(guī)范的分診記錄、門(mén)診日志、入/出院登記、檢測(cè)檢驗(yàn)和放射登記。服務(wù)內(nèi)容2（二）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后按要求填寫(xiě)《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》或通過(guò)電子病歷、電子健康檔案自動(dòng)抽取符合交換文檔標(biāo)準(zhǔn)的電子傳染病報(bào)告卡如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，按要求填寫(xiě)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》服務(wù)內(nèi)容2（三）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告報(bào)告程序與方式：具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行傳染病和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，按相關(guān)要求通過(guò)電話、傳真等方式進(jìn)行報(bào)告，同時(shí)向轄區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)送《傳染病報(bào)告卡》和/或《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。報(bào)告時(shí)限：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、新型冠狀病毒肺炎、埃博拉出血熱、人感染禽流感、寨卡病毒病、黃熱病、拉沙熱、裂谷熱、西尼羅病毒等新發(fā)輸入傳染病病人和疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時(shí)，應(yīng)按有關(guān)要求于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。訂正報(bào)告和補(bǔ)報(bào)：發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯(cuò)誤，或報(bào)告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)《傳染病報(bào)告卡》和/或《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》等進(jìn)行訂正；對(duì)漏報(bào)的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（2016版）登記與報(bào)告首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的病原攜帶者后，應(yīng)立即按要求填寫(xiě)“傳染病報(bào)告卡”，或通過(guò)電子病歷、電子健康檔案自動(dòng)抽取符合交換文檔標(biāo)準(zhǔn)的電子傳染病報(bào)告卡，并按規(guī)定時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理人員應(yīng)保證疫情信息報(bào)告的及時(shí)、準(zhǔn)確與真實(shí)。在接到信息報(bào)告后，及時(shí)檢查報(bào)告卡內(nèi)容，如發(fā)現(xiàn)填寫(xiě)不完整、不準(zhǔn)確，或有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)等情況，應(yīng)及時(shí)通知報(bào)告人核對(duì)，核實(shí)無(wú)誤后將傳染病報(bào)告卡信息及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地錄入至傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)或完成直接數(shù)據(jù)交換。全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（2016版）登記與報(bào)告根據(jù)疫情報(bào)告先行的原則，責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的病原攜帶者時(shí)，無(wú)論是否實(shí)行專病管理必須首先填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，并在傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)中完成信息報(bào)告或數(shù)據(jù)交換，再根據(jù)相關(guān)規(guī)定收集和報(bào)告流調(diào)、隨訪、診治、轉(zhuǎn)歸等信息。慢性傳染病的報(bào)告遵循原則：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出艾滋病、乙肝、丙肝、肺結(jié)核、梅毒、血吸蟲(chóng)病等慢性傳染病診斷時(shí)，如已知該患者本次病程曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過(guò)，則可不再進(jìn)行報(bào)告；如對(duì)該患者的報(bào)告情況不清楚，僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次性報(bào)告，再次就診時(shí)診斷結(jié)果未發(fā)生變更則不再進(jìn)行報(bào)告；跨年度的既往病例，如診斷變更或因該病死亡時(shí)應(yīng)再次報(bào)告。全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（2016版）登記與報(bào)告醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開(kāi)展健康體檢、術(shù)前檢查、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查及住院常規(guī)檢查等時(shí)，篩查出的乙肝、丙肝、梅毒等實(shí)驗(yàn)室血清抗體陽(yáng)性結(jié)果者，但未經(jīng)醫(yī)生明確診斷或經(jīng)醫(yī)生診斷不符合傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例，不需報(bào)告。重點(diǎn)傳染病報(bào)告原則：肺結(jié)核、梅毒、丙肝、乙肝責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)定期對(duì)本單位傳染病報(bào)告工作開(kāi)展自查，并將自查結(jié)果呈報(bào)本單位領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)在院內(nèi)通報(bào)。如發(fā)現(xiàn)甲類或按甲類管理的傳染病時(shí)，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)立即向診斷醫(yī)生核實(shí)，并報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)向本單位相關(guān)科室發(fā)出預(yù)警信息。全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（2016版）傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求《傳染病報(bào)告卡》采用統(tǒng)一格式，可使用紙質(zhì)或電子形式填報(bào)，內(nèi)容要完整、準(zhǔn)確、填報(bào)人須簽名。紙質(zhì)報(bào)告卡要求用A4紙印刷，使用鋼筆或簽字筆填寫(xiě)，字跡清楚。電子交換文檔應(yīng)當(dāng)使用符合國(guó)家統(tǒng)一認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的電子簽名和時(shí)間戳。全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（2016版）傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)說(shuō)明卡片編號(hào)：由責(zé)任報(bào)告單位自行編制填寫(xiě)，建議按年度編制，如年份（4位數(shù)字）+科室代碼（2位數(shù)字，自行編號(hào)）+順序號(hào)（4位），如“2017-03-0001”，或者采用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)自動(dòng)生成的編號(hào)。報(bào)卡類別：初診病例和初診死亡病例直接標(biāo)識(shí)“初次報(bào)告”。對(duì)已填報(bào)過(guò)傳染病報(bào)告卡的病人，在發(fā)生診斷變更或死亡時(shí)，必須再次填報(bào)傳染病報(bào)告卡，標(biāo)識(shí)“訂正報(bào)告”。姓名：填寫(xiě)患者或獻(xiàn)血員的名字，應(yīng)與有效證件的姓名保持一致。家長(zhǎng)姓名：14歲及以下的患兒要求填寫(xiě)患兒家長(zhǎng)姓名。全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（2016版）傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)說(shuō)明有效證件號(hào)：必填項(xiàng)，原則上要求填寫(xiě)居民身份證號(hào)。如無(wú)法獲取也可填寫(xiě)護(hù)照、居民健康卡、社會(huì)保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡，無(wú)法獲取的原因可在備注中說(shuō)明；暫無(wú)身份證號(hào)的嬰兒、殘障患者填寫(xiě)監(jiān)護(hù)人的有效證件號(hào)；勞教、羈押或服刑人員可填寫(xiě)該患者所在場(chǎng)所的編號(hào)，備注中填寫(xiě)說(shuō)明。性別：填寫(xiě)社會(huì)性別，在相應(yīng)的性別前打√。出生日期：出生日期與實(shí)足年齡只填寫(xiě)其中一項(xiàng)。出生日期應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)出生年月日（公歷），如不詳時(shí)填寫(xiě)實(shí)足年齡并選擇年齡單位。實(shí)足年齡/年齡單位：大于等于1個(gè)月、不滿1周歲的，按月齡填寫(xiě)，年齡單位選擇“月”；不滿1個(gè)月的按日齡填寫(xiě)，年齡單位選擇“天”。全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（2016版）傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)說(shuō)明工作單位：民工、教師、醫(yī)務(wù)人員、工人、干部職員必須填寫(xiě)發(fā)病時(shí)所在的工作單位名稱，學(xué)生、幼托兒童填寫(xiě)所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）名稱及班級(jí)。聯(lián)系電話：填寫(xiě)可與患者保持聯(lián)系的電話號(hào)碼，以便病例追蹤、核實(shí)和隨訪。病人屬于：用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系，在相應(yīng)的類別前劃“√”。

Ⅰ.本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）居民。

Ⅱ.本市其他縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）居民。

Ⅲ.本省其他地市：指病人為本省其他地（市）居民。

Ⅳ.外?。褐覆∪藶槠渌【用瘛?/p>

Ⅴ.港澳臺(tái)：指病人為港澳臺(tái)居民。

Ⅵ.外籍：指病人為外籍居民。全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（2016版）傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)說(shuō)明現(xiàn)住地址：指患者發(fā)病時(shí)的住址，而不是戶籍所在地址。必須填寫(xiě)省、市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）等信息外，還要詳細(xì)填寫(xiě)村、組及社區(qū)、門(mén)牌號(hào)等可隨訪到患者的詳細(xì)信息。具體情況如下：Ⅰ.專程至外地就診，應(yīng)填寫(xiě)病人的常住地。如某病人患手足口病，該病人由A城市至B城市就診，現(xiàn)住址應(yīng)填寫(xiě)A城市。Ⅱ.外出或至外地工作、出差、旅游等期間患病，應(yīng)填寫(xiě)工作地、寄宿或賓館等地址。Ⅲ.如新發(fā)傳染病的境外輸入病例等無(wú)法提供本人現(xiàn)住地址的，填寫(xiě)報(bào)告單位地址。

Ⅳ.羈押或服刑人員患病，填寫(xiě)羈押或服刑場(chǎng)所地址。全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（2016版）傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)說(shuō)明人群分類：病人同時(shí)符合分類中一種以上時(shí)，應(yīng)選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的分類。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫(xiě)餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)；未詳細(xì)列入分類的，如警察、飛行員、軍人、和尚、道士、乞丐、勞教人員等可填寫(xiě)在“其他”項(xiàng)中，并注明具體分類；個(gè)體經(jīng)營(yíng)者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的行業(yè)，選擇相應(yīng)的分類。病例分類：在相應(yīng)的類別前劃“√”。乙肝、血吸蟲(chóng)病、丙肝病例根據(jù)所作出的“急性”或“慢性”診斷進(jìn)行相應(yīng)的填寫(xiě)；其余病種可不填寫(xiě)，按“未分類”錄入。全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（2016版）傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)說(shuō)明發(fā)病日期：填寫(xiě)病人本次就診開(kāi)始出現(xiàn)癥狀的日期，不明確時(shí)填本次就診時(shí)間；病原攜帶者填寫(xiě)初次檢出日期或就診日期；HIV感染者填寫(xiě)首次發(fā)現(xiàn)抗體陽(yáng)性的初篩檢測(cè)/核酸檢測(cè)陽(yáng)性日期；艾滋病病人填寫(xiě)本次就診日期。診斷日期：須填寫(xiě)到小時(shí)。HIV感染者或艾滋病病人填寫(xiě)接到確認(rèn)（替代策略、核酸）檢測(cè)陽(yáng)性報(bào)告單的日期。死亡日期：填報(bào)因患該種傳染病死亡的時(shí)間，因意外或非傳染病死亡時(shí)，不需填報(bào)。艾滋病病人和HIV感染者死亡，不論是否因艾滋病死亡，均須及時(shí)進(jìn)行死亡報(bào)告。全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（2016版）傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)說(shuō)明疾病名稱：在作出診斷的病名前打“√”。病人同時(shí)患兩種及以上的傳染病應(yīng)分別報(bào)卡。其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病：填寫(xiě)納入報(bào)告管理的其它傳染病病種名稱。訂正病名：當(dāng)卡片類別為“訂正報(bào)告”時(shí)，填寫(xiě)訂正前所報(bào)告的疾病名稱。退卡原因：因報(bào)告卡填寫(xiě)不合格需退卡時(shí)，填寫(xiě)其原因。報(bào)告單位：報(bào)出傳染病報(bào)告卡的單位、科室名稱。填卡醫(yī)生：傳染病報(bào)告卡的醫(yī)生姓名。填卡日期：填報(bào)本卡日期。全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（2016版）傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)說(shuō)明備注：以上各項(xiàng)內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息。用戶可填寫(xiě)文字信息，如說(shuō)明傳染途徑、訂正為其他疾病的病名、境外輸入病例的輸入地等信息。診斷為耐多藥肺結(jié)核或訂正診斷為耐多藥肺結(jié)核的患者在此欄補(bǔ)充填寫(xiě)“MDRTB"。艾滋病性病附卡、乙肝附卡手足口病：①實(shí)驗(yàn)室結(jié)果：填報(bào)本次就診時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，EV71、COXA16、其它腸道病毒感染。②重癥患者：診斷為重癥的病例選擇“是”。全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（2016版）報(bào)告程序與方式傳染病信息報(bào)告實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或直接數(shù)據(jù)交換。暫無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡信息報(bào)告至屬地具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，對(duì)報(bào)出的報(bào)告卡進(jìn)行登記，同時(shí)傳真或寄送傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位。縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的報(bào)告單位代報(bào)傳染病報(bào)告卡時(shí)，應(yīng)以自身賬號(hào)登錄系統(tǒng),若被代報(bào)單位已在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中創(chuàng)建，則“報(bào)告單位”選擇該卡片的填寫(xiě)單位；若被代報(bào)單位未在系統(tǒng)中創(chuàng)建（如村衛(wèi)生室、診所），則“報(bào)告單位”選擇自身，并在備注中注明傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)單位名稱。全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（2016版）報(bào)告程序與方式區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子健康檔案、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備傳染病信息報(bào)告管理功能，已具備傳染病信息報(bào)告管理功能的要逐步實(shí)現(xiàn)與傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動(dòng)交換功能。傳染病報(bào)告管理功能模塊至少包括門(mén)診日志、出入院登記、放射影像、檢測(cè)檢驗(yàn)部門(mén)記錄的瀏覽和導(dǎo)出、自動(dòng)生成電子傳染病報(bào)告卡、傳染病報(bào)告卡管理、信息統(tǒng)計(jì)查詢，以及數(shù)據(jù)交換接口等。軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社會(huì)公眾提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)傳染病病例，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（2016版）報(bào)告程序與方式現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷并報(bào)告。學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的，應(yīng)由該機(jī)構(gòu)門(mén)診部或?qū)俚蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告；在社區(qū)、場(chǎng)所調(diào)查發(fā)現(xiàn)的，應(yīng)由屬地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行報(bào)告。具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的報(bào)告單位由于停電、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障、網(wǎng)絡(luò)線路不通、改造、遷址等或其他原因不能進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，應(yīng)及時(shí)報(bào)告屬地縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行代報(bào)。已實(shí)現(xiàn)自動(dòng)交換的區(qū)域平臺(tái)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)因交換平臺(tái)故障等原因不能自動(dòng)交換的，應(yīng)按規(guī)定時(shí)限和程序通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（2016版）報(bào)告時(shí)限發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中按照甲類管理的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、新型冠狀病毒肺炎的傳染病病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換對(duì)其他乙丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)寄送出（或傳真）傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（2016版）報(bào)告時(shí)限發(fā)現(xiàn)以下情況，應(yīng)立即報(bào)告屬地縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、新型冠狀病毒肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人，以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村寨、街道、集體單位（學(xué)校、幼兒園、場(chǎng)所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（2016版）訂正病例發(fā)生診斷變更、已報(bào)告病例因該病死亡，或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由報(bào)告單位及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡或抽取電子傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告疾病名稱，并按報(bào)告時(shí)限要求在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中完成訂正。疾病預(yù)防控制中心或?qū)２」芾頇C(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)告進(jìn)行訂正后，應(yīng)將訂正信息反饋至報(bào)告單位，報(bào)告單位根據(jù)反饋結(jié)果重新填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡或抽取電子傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)。全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（2016版）訂正對(duì)報(bào)告的疑似病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。疑似病例訂正為臨床診斷或確診病例，一種傳染病訂正為另一種傳染病（包括病毒性肝炎各型的訂正，如未分型肝炎訂正為乙肝）應(yīng)及時(shí)更新診斷日期；而同一病種由臨床診斷訂正為確診病例，診斷日期可不更新。實(shí)行專病管理的傳染病，相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤或排除時(shí)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)訂正。已具備數(shù)據(jù)自動(dòng)抽取交換功能時(shí)，系統(tǒng)將以唯一身份標(biāo)識(shí)實(shí)現(xiàn)傳染病個(gè)案信息與專病系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)。暫不具備條件的，專病管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)應(yīng)及時(shí)在《傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)》中完成相關(guān)信息的動(dòng)態(tài)訂正，保證數(shù)據(jù)的一致性。全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（2016版）查重報(bào)告單位需每日對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重，對(duì)重復(fù)報(bào)告信息及時(shí)刪除。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)設(shè)有報(bào)告卡自動(dòng)查重功能，可按照系統(tǒng)設(shè)置的默認(rèn)條件查重，也可自行設(shè)置查重條件。填寫(xiě)有效身份證號(hào)的報(bào)告卡查重時(shí)，至少選擇患者的有效證件號(hào)、疾病名稱2個(gè)條件。未填寫(xiě)有效身份證號(hào)的報(bào)告卡查重時(shí)，選擇患者姓名、性別、人群分類、疾病名稱、出生日期、現(xiàn)住址6個(gè)條件。病人在本年度內(nèi)患同一種傳染病但為2個(gè)及以上病程的，不作為重卡處理，建議在病人姓名后面加數(shù)字或其他字符以示區(qū)別。刪除重卡時(shí)，同一報(bào)告單位多次報(bào)告同一病例時(shí)，保留診斷分類級(jí)別高的卡片。服務(wù)內(nèi)容2（四）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理病人醫(yī)療救治和管理傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理流行病學(xué)調(diào)查疫點(diǎn)疫區(qū)處理應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥宣傳教育服務(wù)內(nèi)容2病人醫(yī)療救治和管理：按照有關(guān)規(guī)范要求，對(duì)傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察等措施，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進(jìn)行急救，及時(shí)轉(zhuǎn)診，書(shū)寫(xiě)醫(yī)學(xué)記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管，尤其是要按規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)和感染控制，嚴(yán)防疫情傳播。隔離、醫(yī)學(xué)觀察急救，轉(zhuǎn)診，醫(yī)學(xué)記錄等個(gè)人防護(hù)感染控制服務(wù)內(nèi)容2隔離措施是對(duì)感染的人和動(dòng)物采取的控制其行動(dòng)自由的措施，是將感染的人或動(dòng)物限制在某些地方或置于某種條件下，以預(yù)防或限制病原體從這些傳染源直接或間接傳播給其他易感動(dòng)物或易傳播病原的人或動(dòng)物，隔離期至少應(yīng)與傳染期相同。人傳人的傳染病沒(méi)有人傳人的傳染病隔離和防范措施結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、嚴(yán)格隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結(jié)核病隔離、腸道防護(hù)、引流液/分泌物防護(hù)服務(wù)內(nèi)容2檢疫是對(duì)暴露者的隔離措施，是對(duì)已暴露或有可能暴露處于傳染期的患者的接觸者（健康的人或動(dòng)物）采取限制活動(dòng)的措施，以預(yù)防其感染后在潛伏期內(nèi)傳播疾病，并及早發(fā)現(xiàn)患者，及時(shí)治療。嚴(yán)格檢疫：對(duì)暴露于傳染病傳染源的人限制其自由活動(dòng)，限制時(shí)間與該病最長(zhǎng)潛伏期相同，以有效防止其與未暴露者的接觸。適度檢疫：依據(jù)已知或推測(cè)的易感性差異及疾病傳播危險(xiǎn)性不同，對(duì)接觸者的活動(dòng)自由有選擇地進(jìn)行限制。醫(yī)學(xué)觀察：即對(duì)接觸者進(jìn)行密切的觀察和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其感染或疾病狀態(tài)，而不限制其活動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)感染或發(fā)病，立即采取措施。人群隔離：即出于某種特殊考慮，或出于控制和觀察需要，將一部分人或動(dòng)物與其他人或動(dòng)物分開(kāi)；醫(yī)院感染控制所采取的分區(qū)管理等。服務(wù)內(nèi)容2個(gè)人防護(hù)—標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指認(rèn)為患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡、污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取預(yù)防措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員采取的一組預(yù)防感染措施，包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、防護(hù)服（隔離衣）、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者所在環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。接觸傳播的防護(hù)空氣傳播的防護(hù)飛沫傳播的防護(hù)蟲(chóng)媒傳播的防護(hù)服務(wù)內(nèi)容2傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理：協(xié)助開(kāi)展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對(duì)集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)。流行病學(xué)調(diào)查：協(xié)助對(duì)本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息。服務(wù)內(nèi)容2疫點(diǎn)疫區(qū)處理：做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作。協(xié)助對(duì)被污染的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生處理，開(kāi)展殺蟲(chóng)、滅鼠等工作。應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥：協(xié)助開(kāi)展應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、應(yīng)急藥品和防護(hù)用品分發(fā)等工作，并提供指導(dǎo)。宣傳教育：根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生