2023年軍隊(duì)文職人員（臨床醫(yī)學(xué)）知識(shí)點(diǎn)速記速練題庫(kù)（濃縮600題）（重點(diǎn)題）

2023年軍隊(duì)文職人員（臨床醫(yī)學(xué)）知識(shí)點(diǎn)速記速練題庫(kù)（濃縮

600題）

一、單選題

1.有關(guān)不孕癥的概念，以下錯(cuò)誤的是哪一項(xiàng)

A、不孕癥指有正常性生活，未避孕，同居1年而未能受孕者

B、不孕主要原因在男方

C、原發(fā)不孕指婚后從未受孕

D、曾經(jīng)懷孕而后又不孕者稱繼發(fā)不孕

E、根據(jù)不孕的原因可分為相對(duì)不孕及絕對(duì)不孕

答案:B

2.患者，男性，56歲，患擴(kuò)張型心肌病，心悸，氣促3天入院，查體，HR130

次/分，心尖部可聞及第三心音，診斷為“擴(kuò)張型心肌病，急性左心衰”，最有價(jià)

值的診斷依據(jù)是

A、心悸,氣促

B、舒張期奔馬律

C、擴(kuò)張性心肌病史

D、HR130次/分

E、第三心音

答案：B

3.女性，67歲，近1年中有過(guò)兩次陰道不規(guī)則出血。婦科檢查見子宮正常大小，

右側(cè)附件區(qū)觸及一4cmX4cm大小的實(shí)質(zhì)性腫物，左側(cè)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。陰道細(xì)胞學(xué)

檢查有雌激素影響，子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查為增生期改變。最可能的診斷是

A、宮頸癌

B、宮體癌

C、卵巢囊腺瘤

D、內(nèi)胚竇癌

E、顆粒細(xì)胞瘤

答案：E

4.一男孩，7歲，25kg,頭面部，四肢會(huì)陰開水燙傷3小時(shí)，燒傷面積50%,深

2度20%,III度30%,煩燥不安，手足濕潤(rùn)，心率160次/分，呼吸25次/分.，

傷后無(wú)尿首選診斷是：

A、火焰燒傷

B、重度燒傷

C、急性腎衰

D、呼吸道吸入性燒傷

E、大面積特重度燒傷

答案：E

5.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是

A、血TSH

B\血總T3

C、血游離Ta

D\血總T4

E、血游離T4

答案：A

解析：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是血TSH。

6.羊水栓塞第一個(gè)階段休克一般發(fā)生于

A、活躍期開始

B、潛伏期結(jié)束

C、臨床開始

D、第一產(chǎn)程末、第二產(chǎn)程宮縮較強(qiáng)時(shí)

E、第一產(chǎn)程未

答案：D

解析：第一產(chǎn)程末，第二產(chǎn)程收縮較強(qiáng)時(shí)

7.以下不是平足癥致病因素的是

A、足副舟骨.足舟骨結(jié)節(jié)過(guò)大，脛后肌附著處軟弱

B、第2骨較短，其他跖骨承受重力過(guò)多，促使足弓扁平

C、雙足長(zhǎng)期負(fù)重站立

D、長(zhǎng)期有病臥床，缺乏鍛煉，肌萎縮，張力減弱，負(fù)重時(shí)足弓下陷

E、長(zhǎng)期飲用援酸飲料

答案：E

解析：先天性平足癥致病因素有：（1）足副舟骨、足舟骨結(jié)節(jié)過(guò)大，脛后肌附

著處軟弱。（2）第2骨較短，其他跖骨承受重力過(guò)多，促使足弓扁平。（3）足

跑骨間軟骨性或纖維性聯(lián)合，常見有跟距、跟骨及射骨間等聯(lián)合均可導(dǎo)致平足癥。

后天性因素：（1）雙足長(zhǎng)期負(fù)重站立，體重增加，長(zhǎng)途跋涉過(guò)度疲勞，維持足

弓肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊及腱膜等軟組織逐漸衰弱，足弓逐漸低平。（2）長(zhǎng)期有

病臥床，缺乏鍛煉，肌萎縮，張力減弱，負(fù)重時(shí)足弓下陷。（3）穿鞋不當(dāng)，鞋

跟過(guò)高，長(zhǎng)期體重前移，跟骨向前下傾斜，足縱弓遭到破壞。（4）足部骨病如

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)結(jié)核等。（5）脊髓灰質(zhì)炎后遺平足癥。

8.I型腎小管酸中毒是由于

A、遠(yuǎn)端腎小管泌氫障礙

B、近端腎小管重吸收HCO占障礙

C、醛固酮分泌不足

D、腎小管對(duì)醛固酮反應(yīng)低下

E、腎小球?yàn)V過(guò)功能低下

答案：A

9.治療高血壓長(zhǎng)期使用口塞嗪類利尿劑可引起：

A、低鉀.低鈉.高鎂血癥

B、低鈉.低鈣.低尿素血癥

C、低鈉.低鈣.高尿素血癥

D、低鈉.高鉀.低鎂血癥

E、低鈉.低鉀.低鎂血癥

答案：E

10.下面哪項(xiàng)提示胎兒窘迫

A、頭先露，胎兒娩出時(shí)臀部有胎糞

B、臀先露，羊水含有胎糞

C、胎心率120次/min

D、胎心率16次/min

E、出現(xiàn)多次晚期減速

答案：E

解析：晚期減速一般認(rèn)為是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)，正確答案為E

11.有關(guān)動(dòng)脈瘤手術(shù)，以下哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的

A、某些情況下可以切斷一側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段，以利于對(duì)基底動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉

B、對(duì)前交通動(dòng)脈瘤可以行動(dòng)脈瘤孤立術(shù)

C、某些情況下一側(cè)后交通動(dòng)脈可以永久性阻斷

D、某些情況下一側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段可以永久性阻斷

E、對(duì)合并較大血腫的動(dòng)脈瘤，可先清除血腫，再處理動(dòng)脈瘤

答案：B

12.一位住在婦產(chǎn)科病房的病人，手術(shù)后腹脹，哭鬧著要找科主任來(lái)給她看一看。

該主任來(lái)后，經(jīng)仔細(xì)查看，發(fā)現(xiàn)患者只是心理上有些問(wèn)題，于是說(shuō)了一些安慰她

的話，病人便安靜下來(lái)了，還有說(shuō)有笑。有同事見了不以為然地說(shuō)，這也值得主

任來(lái)管？主任笑道：”難道當(dāng)主任的就非得看什么大病嗎？“”有些勞動(dòng)是平凡的,

好像毋須一顧，但是，它的精神是神圣的，一個(gè)人沒(méi)有這種神圣的感覺，他就不

會(huì)每件事都那么仔細(xì)、耐心地去作?！边@充分體現(xiàn)了

A、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德

B、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德

C、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德

D、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德

E、以上都不是

答案：D

13.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，為確診應(yīng)做的檢查是

A、血清結(jié)合膽紅素

B、血膽固醇

C、血清膽汁酸

D、尿膽原

E、白/球蛋白比值

答案：C

解析：血清膽汁酸升高是最主要的特異性實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，正確答案為C

14.子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)的痛經(jīng)特點(diǎn)是

A、原發(fā)性，進(jìn)行性加重

B、繼發(fā)性，進(jìn)行性加重

C、伴肛門墜脹感

D、伴性交痛

E、痛時(shí)腹瀉

答案：B

15.32歲，因?qū)m頸糜爛接觸性出血，宮頸細(xì)胞學(xué)涂片巴氏分級(jí)lib,經(jīng)明道鏡下

多點(diǎn)取材，病理報(bào)告為中度非典型增生。應(yīng)采用下列哪種治療

A、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)

B、子宮全切加雙側(cè)附件加大網(wǎng)膜切除及腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)

C、子宮全切術(shù)

D、宮頸錐形切除術(shù)

E、激光治療

答案：E

16.下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)存在反饋?zhàn)饔?，下列表述錯(cuò)誤的是A.下丘腦分泌

促性腺素釋放激素(GnRH)作用于垂體

A、卵泡在LH分泌高峰時(shí)排卵

B、下丘腦通過(guò)門脈循環(huán)與垂體前葉密切聯(lián)系

C、FSH有刺激卵泡生長(zhǎng)發(fā)育的功能

D、卵泡成熟雌激素高峰對(duì)Gn分泌產(chǎn)生正反饋?zhàn)饔?，觸發(fā)L

E、FSH高峰

答案：B

17.關(guān)于畸胎瘤的描述不正確的是

A、可同時(shí)出現(xiàn)所有胚層來(lái)源的組織

B、神經(jīng)上皮組織最常見

C、惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分

D、松果體區(qū)腫瘤(松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤及畸胎瘤)會(huì)導(dǎo)致性早熟

E、畸胎瘤CT值可低于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)

答案：D

18.患者男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體

檢：左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。根據(jù)病歷摘要可以明

確下列哪些診斷？

A、多發(fā)性肋骨骨折

B、開放性氣胸

C、血胸

D、張力性氣胸

E、外傷性隔疝

答案：A

19.肺心病病人，測(cè)血?dú)猓簆H7.25,Pa025.3kPa(40mmHg),PaC029kPa(67.5mmHg),

HC0s19mmol/L,BE-6mmol/L,應(yīng)診斷為

A、失代償性呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C、代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E、代償性呼吸性酸中毒

答案：B

20.有關(guān)心房顫動(dòng)的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A、心電圖上提示R-R間期絕對(duì)不等

B、預(yù)激綜合征伴房顫患者禁用洋地黃

C、慢性房顫的患者復(fù)律困難

D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征并房顫患者用電復(fù)律

E、房顫患者有腦栓塞的危險(xiǎn)

答案：D

21.關(guān)于隱匿型腎小球腎炎，哪項(xiàng)不正確：

A、僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎

B、血尿?yàn)槟I小球源性

C、多可自愈

D、蛋白尿以白蛋白為主

E、無(wú)需特殊治療

答案:C

22.男性，23歲，尿頻，尿急，尿痛6個(gè)月，多種抗生素治療無(wú)效。尿常規(guī)檢查

許多紅，白細(xì)胞及少量蛋白。為明確診斷首要的檢查應(yīng)包括A.膀胱鏡

A、尿結(jié)核菌培養(yǎng)檢查

B、雙腎

C、T檢查

D、放射性核素腎圖

E、尿細(xì)菌培養(yǎng)

答案：B

23.宮頸管黏膜因炎癥刺激出現(xiàn)局部性增生，是下列哪項(xiàng)

A、宮頸糜爛

B、宮頸息肉

C、宮頸肥大

D、宮頸腺體囊腫

E、宮頸管炎

答案：B

24.葡萄胎高危因素不包括下列哪項(xiàng)

A、hCG>100000U/L

B、hCG在清宮后10周才降到正常

C、hCG在清宮后下降達(dá)500U/L,2周后又迅速升至3000U/L,不伴黃素化囊腫

D、hCG于清宮后仍持續(xù)高水平

E、葡萄胎清宮后3個(gè)月，尿hCG持續(xù)陽(yáng)性

答案：A

解析：葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)高度水腫，形成大小不一

的水泡，水泡間相連成串，形如葡萄，亦稱水泡狀胎塊(HM)o葡萄胎分為兩類：

①完全性葡萄胎胎盤絨毛全部受累，整個(gè)宮腔充滿水泡，彌漫性滋養(yǎng)細(xì)胞增生，

無(wú)胎兒及胚胎組織可見；②部分性葡萄胎部分胎盤絨毛腫脹變性，局部滋養(yǎng)細(xì)胞

增生，胚胎及胎兒組織可見，但胎兒多死亡，有時(shí)可見較孕齡小的活胎或畸胎，

極少有足月嬰誕生。高危因素有：①年齡＞40歲；②葡萄胎排出前HCG值異常增

高；③滋養(yǎng)細(xì)胞增生明顯或不典型增生；④葡萄胎清除后，HCG不呈進(jìn)行性下降，

而是降至一定水平后即持續(xù)不再下降或始終處于高值；⑤出現(xiàn)可疑轉(zhuǎn)移灶者；⑥

無(wú)條件隨訪者。預(yù)防性化療一般只用一種藥物，但化療藥物用量應(yīng)同治療滋養(yǎng)細(xì)

胞腫瘤的用藥量，不可減量，化療盡可能在清宮前3天開始，用1?2個(gè)療程。

25.關(guān)于先天性無(wú)陰道，下列說(shuō)法正確的是哪項(xiàng)

A、系泌尿生殖竇未參與分化形成陰道所致

B、很少合并無(wú)子宮或僅有痕跡子宮

C、外陰和第二性征發(fā)肓多不正常

D、多合并卵巢和輸卵管發(fā)育異常

E、絕大多數(shù)患者需采用成形術(shù)矯治，可行人工陰道成形術(shù)

答案：E

26.胎盤早剝一經(jīng)診斷，首先考慮的是

A、及時(shí)終止妊娠

B、應(yīng)用纖維蛋白原

C、輸新鮮血

D、催產(chǎn)素促使及早分娩

E、預(yù)防并發(fā)癥

答案：A

解析：胎盤早剝嚴(yán)重危及母兒生命，一經(jīng)診斷應(yīng)首先終止妊娠。正確答案為A

27.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄的患者出現(xiàn)臨床癥狀，說(shuō)明A.瓣口面積V2.OC.m

2B.瓣口面積V1.5c.m2C.瓣口面積V1.0

Axm2

B、瓣口面積VO.5

C、m2

D、瓣口面積＞2.0

E、m2

答案:B

28.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀

A、排便習(xí)慣及糞便性狀的改變

B、腹痛

C、腹部腫塊

D、腸梗阻

E、全身癥狀

答案：A

29.心臟瓣膜疾病中慢性二尖瓣關(guān)閉不全，引起

A、左心房的前負(fù)荷最先增加

B、左心室的前負(fù)荷最先增加

C、右心室的前負(fù)荷最先增加

D、右心房的前負(fù)荷最先增加

E、左心室的后負(fù)荷最先增加

答案:B

30.胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

A、孕婦腹圍

B、胎兒雙頂徑

C、胎兒股骨長(zhǎng)度

D、呂目）

E、孕婦胸圍

答案：E

解析：孕婦胸圍主要受催乳素的影響，與胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)無(wú)關(guān)，正確答案為E

31.下列哪種疾病最容易引發(fā)膀胱攣縮

A、膀胱結(jié)石

B、膀胱炎

C、膀胱挫傷

D、前列腺增生

E、泌尿系結(jié)核

答案：E

32.男性，51歲，上腹部隱痛不適1年，近2個(gè)月來(lái)加劇；入院查體腹平坦，上

腹有輕壓痛，未觸及腫物，大便潛血試驗(yàn)（+）,上消化道造影檢查顯示胃竇部

小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬，未見明顯充盈缺損。該患者首先應(yīng)考慮

A、慢性胃竇炎

B、胃潰瘍

C、S目B屈MG>

D、胃黏膜脫垂

E、萎縮性胃炎

答案：C

解析：胃癌早期常無(wú)特異性癥狀，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有上腹部痛、食欲不振、

消瘦乏力及嘔血黑便等。上腹部腫塊、鎖骨淋巴結(jié)腫大是胃癌晚期的體征。胃癌

的某些表現(xiàn)與胃炎或胃潰瘍相類似，易被忽視，直到出現(xiàn)消化道出血或梗阻時(shí)才

引起重視。

33.關(guān)于急性胰腺炎時(shí)腹痛發(fā)生的機(jī)制，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、胰腺炎癥累及腸道，導(dǎo)致腸脹氣和腸麻痹

B、胰管阻塞或膽囊炎引起疼痛

C、胰腺炎性滲出液刺激腹膜

D、膽汁刺激腸道

E、炎癥刺激和牽拉胰腺包膜上的神經(jīng)末梢

答案：D

解析：急性胰腺炎的腹痛發(fā)生機(jī)制主要是：（1）胰腺的急性水腫，炎癥刺激和

牽拉其包膜上的神經(jīng)末梢。（2）胰腺的炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜

后組織。（3）胰腺炎癥累及腸道，導(dǎo)致腸脹氣和腸麻痹。（4）胰管阻塞或伴膽

囊炎、膽石癥引起疼痛。

34.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)本規(guī)范實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查的是下列哪個(gè)

A、上級(jí)主管單位

B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子

C、相關(guān)職能部門

D、紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門

E、衛(wèi)生部

答案：D

解析：本規(guī)范第五十二條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門協(xié)助行政領(lǐng)導(dǎo)班子抓好本規(guī)范

的落實(shí)，紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

35.關(guān)于淋病奈瑟菌，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)

A、以侵犯鱗狀上皮為主

B、通常存在于淋巴細(xì)胞內(nèi)

C、為革蘭陽(yáng)性雙球菌

D、喜潮濕，怕干燥

E、在廁所座板上可存活1?2個(gè)小時(shí)

答案：D

36.28歲婦女，人流術(shù)后半年，陰道不規(guī)則流血，近1個(gè)月開始厭食、惡心、肝

區(qū)痛。肝臟超聲見多個(gè)異?；芈?，血HCG異常增高，診斷絨癌肝轉(zhuǎn)移。下一步治

療為

A、肝葉切除

B、放療

C、單藥化療

D、聯(lián)合化療

E、免疫治療

答案：D

37.患者30歲，妊娠36周，反復(fù)少量無(wú)痛性陰道出血1周，今晨出血量較多，

似月經(jīng)量，收入院。血壓14.7/10.7kPa(110/80mmHg),脈搏90次/min。查：R0

A,胎心率158次/min。為明確診斷，以下哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)誤的

A、B超

B、肛查

C、窺鏡陰道

D、NST

E、胎兒心電圖

答案：B

解析：患者30歲，妊娠36周，反復(fù)少量無(wú)痛性陰道出血1周，今晨出血量較多，

似月經(jīng)量，收入院，患者生命體征平穩(wěn)，懷疑為早產(chǎn)；B超可以觀察胎兒的情況，

窺鏡陰道可以觀察宮口是否擴(kuò)張，NST可以測(cè)定胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備情況，胎兒心電圖

可以觀察胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備情況；肛查對(duì)此患者無(wú)意義，正確答案為B

38.人工流產(chǎn)繼發(fā)盆腔感染的主要途徑是

A、直接蔓延

B、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延

C、經(jīng)生殖道黏膜上行播散

D、血行傳播

E、種植播散

答案：B

39.25歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，胎心率142次/分，枕左后

位，肛查宮口開大2cm,胎頭先露S.2.骨盆外測(cè)量正常，產(chǎn)婦疲倦。恰當(dāng)處置

應(yīng)是

A、肌注哌替咤100mg

B、行剖宮產(chǎn)術(shù)

C、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

D、靜脈滴注縮宮素

E、行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展

答案：A

40.子宮脫垂II度重的依據(jù)是

A、子宮頸外口在坐骨棘水平以下

B、子宮頸外口下降到距陰道口不足4cm

C、子宮頸及子宮體完全脫出于陰道口外

D、子宮頸及部分子宮體露出陰道外口

E、子宮頸外口位于陰道口內(nèi)

答案：D

41.潛伏期平均約需

A、6小時(shí)

B、8小時(shí)

C、10小時(shí)

D、12小時(shí)

E、16小時(shí)

答案:B

解析：潛伏期平均約需8小時(shí)，正確答案為B

42.男性患者，57歲，因無(wú)痛肉眼全程血尿就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一直徑3.

5cm實(shí)性占位病變。如腎切除后病理診斷為腎透明細(xì)胞癌，請(qǐng)問(wèn)腫瘤源自何處

A、腎臟間質(zhì)細(xì)胞

B、腎小盞

C、腎小球

D、腎小囊

E、腎小管

答案：E

43.癌前病變是指：

A、原位癌

B、未穿破基底膜的癌

C、未確診的癌

D、可能轉(zhuǎn)變成癌的不典型增生

E、粘膜內(nèi)癌

答案：D

44.48歲，孕3產(chǎn)2,經(jīng)量增多3年。婦科檢查子宮增大如孕3個(gè)月大小，B超

提示子宮肌瘤。最恰當(dāng)?shù)闹委熓窍铝心捻?xiàng)

A、子宮肌瘤挖除術(shù)

B、子宮切除術(shù)

C、中醫(yī)治療

D、性激素治療

E、放射治療

答案：B

45.男，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑

面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚.不發(fā)熱。該

病致病菌屬于

A、革蘭染色陰性大腸桿菌

B、革蘭染色陰性厭氧擬桿菌

C、革蘭染色陰性變形桿菌

D、革蘭染色陽(yáng)性梭形芽胞桿菌

E、革當(dāng)染色陽(yáng)性厭氧芽抱桿菌

答案：E

46.心臟壓塞的特征是

A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)

B、胸膜腔壓力持續(xù)升高

C、呼吸時(shí)縱隔左右撲

D、靜脈壓升高，心搏微弱，動(dòng)脈壓降低

E、胸膜腔引流血量＞200ml?h,連續(xù)3小時(shí)

答案:D

47.右腹股溝疝多見的原因

A、未閉的鞘狀突為一條細(xì)小管道

B、鞘狀突下段閉鎖而上段未閉

C、鞘狀突兩端閉鎖而中段不閉

D、右側(cè)睪丸下降遲于左側(cè)

E、腹內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高

答案：D

48.女性，45歲，突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇一天，發(fā)病后1

2小時(shí)寒戰(zhàn)、高熱，鞏膜黃染，劍突偏右側(cè)深壓痛，右上腹輕度肌緊張，體溫3

8℃,WBC14X109/L血清總膽紅素30Hmol/L,尿膽元(-),尿膽素(++),應(yīng)

診斷為

A、潰瘍病穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性膽囊炎

D、膽總管結(jié)石

E、高位闌尾炎

答案：D

49.足月妊娠患者臨產(chǎn)確診闌尾炎后，宮頸開大5cm,S-1,最佳處理方案

A、等待陰道自然分娩，陰道分娩后行闌尾切除術(shù)

B、立即行剖宮產(chǎn)，同時(shí)行闌尾切除術(shù)

C、如無(wú)剖宮產(chǎn)指征，加強(qiáng)產(chǎn)力，縮短產(chǎn)程，分娩后盡早行闌尾炎手術(shù)

D、如無(wú)剖宮產(chǎn)指征，加強(qiáng)產(chǎn)力，縮短第二產(chǎn)程，分娩后如闌尾病情較輕則采用

保守治療

E、保守治療闌尾炎同時(shí)等待陰道自然分娩

答案：C

解析：終止妊娠后積極行闌尾炎手術(shù)

50.急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶高低與病變程度的關(guān)系

A、出血性胰腺炎發(fā)病24小時(shí)淀粉酶一般不高

B、嚴(yán)重出血壞死性胰腺炎血淀酶可以不高

C、淀粉酶高表示胰腺嚴(yán)重破壞已無(wú)分泌功能

D、嚴(yán)重出血性壞死性胰腺炎淀粉酶常常極高

E、水腫性胰腺炎淀粉酶多數(shù)不高

答案：B

51.關(guān)于良性葡萄胎的處理不正確的是

A、確診后盡快排空子宮腔

B、充分?jǐn)U張子宮頸，選小號(hào)吸管

C、應(yīng)取近子宮壁刮出物送病檢

D、40歲以上婦女，水泡較小，滋養(yǎng)層細(xì)胞增生明顯，可行子宮切除

E、子宮大于妊娠3個(gè)月者，葡萄胎排出1周后行第2次刮宮

答案：B

52.男性，36歲，尿頻、尿急；尿痛2年，有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，一直在地方醫(yī)院

進(jìn)行治療，不見好轉(zhuǎn)。尿常規(guī)膿細(xì)胞20?30個(gè)/HP,紅細(xì)胞10?20個(gè)/HP下

列哪一項(xiàng)檢查對(duì)該病的診斷沒(méi)有意義

A、膀胱鏡檢查

B、尿結(jié)核菌培養(yǎng)

C、尿動(dòng)力學(xué)檢查

D、靜脈腎盂造影

E、逆行腎盂造影

答案：C

53.性，38歲，患肝硬化3年，一周來(lái)畏寒、發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹

部明顯膨脹，尿量500nl/d。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對(duì)目前病情判斷最有意

義的是

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁靜脈曲張呈海亞頭樣

C、脾腫大

D、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

E、全腹壓痛及反跳痛

答案：E

54.對(duì)于顱內(nèi)壓增高致昏迷患者，出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療措施

A、及時(shí)清除呼吸道分泌物

B、吸氧

C、氣管切開

D、氣管插管

E、給予呼吸興奮劑

答案：C

55.胎盤早剝的發(fā)生與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

A、子宮靜脈壓突然升高

B、不協(xié)調(diào)宮縮過(guò)強(qiáng)

C、血管病變

D、外傷

E、子宮內(nèi)壓突然降低

答案：B

解析：子宮內(nèi)壓突然降低時(shí)，子宮驟然收縮，胎盤與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位而剝離，故

E正確；外傷會(huì)直接導(dǎo)致胎盤早剝，故D正確；妊娠期高血壓疾病，尤其是重度

子癇前期、慢性高血壓、慢性腎臟疾病或全身血管病變的孕婦，主要由于底蛻膜

螺旋小動(dòng)脈痙攣或硬化，引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管變性壞死甚至破裂出血，血液在底蛻

膜層與胎盤之間形成胎盤后血腫，致使胎盤與子宮壁分離，故C正確；妊娠晚期

或臨產(chǎn)后，孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，妊娠子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，血壓下

降，子宮靜脈淤血，靜脈壓突然升高，蛻膜靜脈床淤血或破裂，形成胎盤后血腫，

導(dǎo)致部分或全部胎盤剝離，故A正確。根據(jù)題意，正確答案選擇B

56.下列可伴有腹水或胸水的卵巢良性腫瘤是

A、纖維瘤

B、成熟畸胎瘤

C、卵泡膜細(xì)胞瘤

D、漿液性囊腺瘤

E、卵泡膜細(xì)胞瘤

答案：A

解析：纖維瘤是卵巢較常見的良性腫瘤，占卵巢腫瘤的2%?5%。多見于中年婦

女，單側(cè)居多，中等大小，表面光滑，切面灰白色，實(shí)性，堅(jiān)硬。鏡下見梭形瘤

細(xì)胞，排列呈編織狀。偶見患者伴有胸水或腹水，稱Meigs綜合征。

57.關(guān)于前置胎盤陰道流血錯(cuò)誤的是

A、發(fā)生在孕28周?42周

B、妊娠40周臨產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)多為邊緣性前置胎盤

C、妊娠28周出現(xiàn)多為中央性前置胎盤

D、常伴有陣發(fā)性下腹部疼痛

E、貧血程度與陰道流血量成正比

答案：D

解析：前置胎盤的陰道流血為無(wú)痛性，正確答案為D

58.產(chǎn)褥期抑郁癥描述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、產(chǎn)褥期精神綜合征的最常見類型

B、分娩后出現(xiàn)的抑郁癥狀

C、通常在產(chǎn)后1周內(nèi)出現(xiàn)癥狀

D、通常需要治療包括心理治療和藥物治療

E、通常預(yù)后良好，多數(shù)患者1年內(nèi)治愈，再次妊娠，少數(shù)復(fù)發(fā)

答案：C

解析：分娩后出現(xiàn)的抑郁癥狀

59.性，32歲，平素健康，昨夜晚飯后感腹脹，2小時(shí)后，嘔紅色血約200?400

ml,排柏油便3次，血壓11/8kPa,心率120次/分，腹平軟無(wú)壓痛，肝未觸及，

脾側(cè)位1.0cm,可能診斷是

A、消化性潰瘍出血

B、急性胃粘膜損害

C、食物中毒

D、肝硬化并出血

ESB

、目加

答案:D

60.65歲男性，因右上肢放射痛并伴手指麻木，動(dòng)作不靈活2年就診。檢查發(fā)現(xiàn)

頸肩部壓痛，神經(jīng)葷拉實(shí)驗(yàn)及壓頭實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，右上肢模側(cè)皮膚感覺減退，握力減

弱，肌張力減弱，最有可能是診斷是：

A、交感神經(jīng)型頸椎病

B、脊髓型頸椎病

C、椎動(dòng)脈型頸椎病

D、神經(jīng)根型頸椎病

E、混合型頸椎病

答案：D

61.女，35歲，反復(fù)發(fā)作右上腹痛5年.再伴發(fā)黃疸3天，B超示膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴

聲影，膽總管0.8cm。術(shù)中哪種情況下應(yīng)行膽囊造瘦術(shù)？

A、膽囊管結(jié)石嵌頓，膽總管可捫及結(jié)石

B、膽囊炎癥重，肝門部水腫解剖不清

C、膽囊壁肥厚，膽囊管細(xì)長(zhǎng)

D、膽囊炎癥水腫，膽總管明顯擴(kuò)張

E、膽囊頸部結(jié)石嵌頓致膽囊膽總管內(nèi)瘦

答案：B

62.患者，男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2h,向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐

位時(shí)減輕，伴有畏寒，發(fā)熱就診，體檢:血壓105/75mmHg,體溫38℃,心率110

次/分，規(guī)則，心臟無(wú)雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除Avr與

V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。其最可能診斷是

A、肺梗死

B、心肌梗死

C、心包炎

D、心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎

E、心肌梗死擴(kuò)大范圍

答案：C

63.患者男，56歲。半年前開始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛，向左肩背部放射，休息

3?5分鐘后緩解，平均每月發(fā)作3?4次，未診治，1周前，無(wú)誘因出現(xiàn)心前區(qū)

緊縮性疼痛，伴心悸及恐懼感，休息后無(wú)緩解，含服異山梨酯10mg兩次，10分

鐘后可稍緩解。既往健康，吸煙26年，15?20支/日，飲酒少量。查體：P80

次/分，BP120/70mmHg,雙肺呼吸音清，心律規(guī)整，心率88次/分，心音低鈍，

肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血cTnl2.5ug/dl,CK319U/L,AST72U

/L,LDH328U/L,總膽固醇8.2mmol/L,低密度總膽固醇4.9mmol/L,三酰甘油1.

7mmoI/L。心電圖：竇性心律80次/分，Vl?V5導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.15?/25

mV,T波倒置。首選治療是

A、異山梨酯口服

B、他汀類藥物口服

C、急診溶栓

D、冠脈介入治療

E、硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴

答案:D

64.導(dǎo)致青春期無(wú)排卵型功血的原因是

A、不能形成正常月經(jīng)周期中的FSH和LH峰狀分泌

B、雌激素水平低落

C、黃體功能不全

D、內(nèi)膜前列腺素含量過(guò)高

E、雌、孕激素水平均低落

答案：A

65.妊娠合并心臟病，治療錯(cuò)誤的是：()

A、剖宮產(chǎn)不是禁忌證

B、慢性心房顫動(dòng)不宜妊娠

C、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后常規(guī)應(yīng)用抗生素

D、發(fā)生心衰后應(yīng)盡快終止妊娠

E、不主張預(yù)防性應(yīng)用洋地黃藥物

答案：E

66.閉經(jīng)患者雌、孕激素序貫試驗(yàn)陽(yáng)性，垂體興奮試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明病變部位在

A、子宮

B、卵巢

C、垂體

D、下丘腦

E、大腦皮質(zhì)

答案：D

67.男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破

裂。入院時(shí)精神緊張。T38.5℃,面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，110次/分，

血壓130/1OOmmHg,尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于

A、休克前期

B、中度休克

C、重度休克

D、暖休克

E、冷休克

答案：A

68.不會(huì)引起腎病綜合征的疾病是：

A、過(guò)敏性紫痛性腎炎

B、狼瘡性腎炎

C、急性腎盂腎炎

D、急性腎小球腎炎

E、骨髓瘤性腎病

答案：C

69.我國(guó)古代醫(yī)德，無(wú)論是醫(yī)療，還是護(hù)理，主要受到哪家思想的影響

A、道家

B、儒家

C、法家

D、墨家

E、儒家和道家

答案:B

70.女,25歲，孕32周，近3天感乏力、食差，曾在當(dāng)?shù)刂委?，昨日病情加重，伴嘔吐,

鞏膜發(fā)黃,神志欠清而轉(zhuǎn)入院,體查:血壓130/80mHg,化驗(yàn):SGPT400u/L,膽紅素

170umol/L,尿蛋白(-).最可能的診斷是：

A、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥

B、妊娠脂肪肝

C、妊娠高血壓疾病肝損害

D、妊娠合并重癥肝炎

E、藥物性肝炎

答案：D

71.關(guān)于胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移，下列哪項(xiàng)是正確的

A、胃癌浸潤(rùn)深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無(wú)相關(guān)關(guān)系

B、淋巴轉(zhuǎn)移不是胃癌的重要轉(zhuǎn)移途徑

C、無(wú)跳躍式淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、惡性程度較高或較晚期的胃癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)

E、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位與原發(fā)腫瘤的部位無(wú)關(guān)

答案：D

解析：淋巴轉(zhuǎn)移為胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。早期就可以發(fā)生，它可以根據(jù)淋巴引流

方向、動(dòng)脈分支次序的原則分站逐步轉(zhuǎn)移，但也可以有跳躍式轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤程

度較高或較晚期的胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移到

臍周。

72.蛋白質(zhì)一熱能營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失的順序是

A、面頰-腹部-臀部-四肢

B、胸背-臀部-四肢-腹部一面頰

C、腹部-胸部-臀部-四肢一面頰

D、腹部-面頰-胸背-臀部-四肢

E、胸背-臀部-四肢-面頰-腹部

答案：C

解析：這是一道理解記憶題，考核學(xué)生對(duì)蛋白質(zhì)一熱能營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪逐漸減

少以致消失的順序的理解和記憶。該題錯(cuò)選率不其高，約10%。常見錯(cuò)誤是D,

其次個(gè)別錯(cuò)選E、A、Bo皮下脂肪減少是蛋白質(zhì)一熱能營(yíng)養(yǎng)不良癥的主要臨床表

現(xiàn)之一。皮下脂肪減少為逐漸發(fā)生，并有一定的順序，即先累及腹部，其次為軀

干、臀部、四肢，最后為面頰部。因此，腹部皮下脂肪層厚度是判斷營(yíng)養(yǎng)不良程

度的最早的敏感指標(biāo)，而當(dāng)面頰部脂肪也減少甚至消失（老人貌）則是重度營(yíng)養(yǎng)

不良表現(xiàn)。當(dāng)記住了此減少程序的一頭、一尾就能快速找出正確選項(xiàng)。按此，從

腹部開始的只有C和D,而C是面頰在最后。反之也可以從以“面頰”為尾的選項(xiàng)

來(lái)挑，只有B和C,但B開始不是腹部，而應(yīng)放棄。錯(cuò)選D者，是因?yàn)閮H記住腹

部皮下脂肪最早消失，卻未記得最遲消失的是面頰部位。所以，臨床判斷小兒的

營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，一定不能僅看面頰部，必須全身檢查，尤其注意腹部的皮下脂肪層厚

度。

73.某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家屬明確要求不惜一切代價(jià)地進(jìn)行搶

救，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該

A、尊重家屬意見，不惜一切代價(jià)地進(jìn)行搶救

B、實(shí)施積極安樂(lè)死

C、實(shí)施消極安樂(lè)死

D、說(shuō)服家屬?gòu)氐追艞壷委熍c搶救

E、有限度地治療和搶救

答案：E

74.葡萄胎確診最可靠的依據(jù):是

A、停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血

B、子宮大于停經(jīng)月份

C、雙側(cè)卵巢黃素囊腫形成

D、陰道流血中排出葡萄狀水泡組織

E、妊娠高血壓疾病出現(xiàn)在妊娠早期

答案：D

75.52歲，腹脹伴消瘦3個(gè)月，檢查發(fā)現(xiàn)患者腹部明顯膨隆。為確定是否為卵巢

惡性腫瘤，以下哪項(xiàng)病史、體檢不重要

A、叩診確定是否有腹水存在

B、婦科檢查觸及盆腔腫物或直腸陷凹處砂粒樣結(jié)節(jié)

C、必要時(shí)放腹水后再內(nèi)診，并送腹水找癌細(xì)胞

D、近期有無(wú)腹瀉、發(fā)熱

E、詢問(wèn)慢性肝腎疾病史

答案：E

76.除哪項(xiàng)外下列描述疾病活動(dòng)是正確的

A、C3和C5下降

B、血沉升高

C、狼瘡性腎炎經(jīng)治療而持續(xù)有尿改變

D、新出現(xiàn)的皮疹

E、血小板恢復(fù)正常

答案：E

77.女性，42歲，右頸側(cè)腫塊二月余，如蠶豆大.可活動(dòng)，無(wú)壓痛，無(wú)發(fā)熱及咳

嗽。鼻咽部無(wú)異常。甲狀腺峽部可及直徑0.5Cm大小結(jié)節(jié)。其最可能的診斷是

A、慢性淋巴結(jié)炎

B、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移

C、淋巴結(jié)結(jié)核

D、肺癌轉(zhuǎn)移

E、鼻咽癌轉(zhuǎn)移

答案：B

78.腰椎間盤突出的典型癥狀是：

A、腰背痛

B、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛

C、下肢無(wú)力

D、坐骨神經(jīng)痛

E、腰部活動(dòng)受限

答案：B

79.卵巢巧克力囊腫腹腔鏡手術(shù)剝除后，不宜使用下列哪種藥物

A、孕激素

B、GnRH-a

C、丹那嗖

D、內(nèi)美通

E、倍美力

答案：E

解析：子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢巧克力囊腫屬雌激素依賴型疾患，不能使用雌激素

制劑。

80.心臟電復(fù)律的禁忌證哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、心臟明顯增大

B、高度房室傳導(dǎo)阻滯

C、心房纖顫合并III房室傳導(dǎo)阻滯

D、低鉀血癥，糾正后也不能用電復(fù)律

E、慢快綜合癥

答案：D

81.康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是

A、發(fā)展功能代償

B、達(dá)到全面康復(fù)的目的

C、進(jìn)行功能替代

D、促進(jìn)患者回歸社會(huì)

E、集康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療、康復(fù)預(yù)防及康復(fù)治療組的工作方法等為一體的全面

醫(yī)學(xué)

答案：E

82.女性，78歲，平地跌倒后右髓痛，攝片提示：右股骨頸骨折嵌插型。以下哪

一體征與診斷相符

A、右下肢無(wú)縮短畸形

B、右下肢無(wú)外旋畸形及縮短

C、右下肢直腿抬高試瞼能抬離床面

D、右下肢縱向叩擊痛（-）

E、右股骨大粗隆叩擊痛（-）

答案：C

解析：股骨頸嵌插骨折患肢仍會(huì)有輕度縮短，外旋畸形，一般也都有縱向叩擊痛

及大粗隆叩擊痛。如嵌插較緊的話，患肢直腿抬高能抬離床面，甚至能跛行。

83.心臟瓣膜疾病中單純風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A、肺性P波

B、心房顫動(dòng)

C、P波增寬并有切跡

D、電軸右偏

E、右室擴(kuò)大

答案：A

84.對(duì)于生殖器結(jié)核，敘述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、是繼發(fā)不孕的主要原因

B、宮頸結(jié)核最為常見

C、常繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核

D、好發(fā)于更年期或絕經(jīng)期婦女

E、子宮內(nèi)膜結(jié)核是由宮頸上行感染所致

答案:C

85.門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是

A、防治肝功能衰竭

B、預(yù)防上消化大出血

C、治療腹水

D、治療肝性腦病

E、治療脾功能亢進(jìn)

答案：B

解析：門脈高壓癥性分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是為了達(dá)到止血。分流術(shù)降低門

脈壓，斷流術(shù)阻斷反常血流，均為預(yù)防和控制食管胃底靜脈破裂出血，其他跡象

非此類手術(shù)所能接解決或其主要目的。

86.患者，男性，12歲，6小時(shí)前跑步時(shí)摔倒，右肘部著地，查體結(jié)果為，右肘

腫脹，壓痛，半屈位畸形，前臂明顯腫脹，手部皮膚蒼白，發(fā)涼，麻木，棱動(dòng)脈

搏動(dòng)微弱，測(cè)前臂組織壓為60mmHg,X線檢查結(jié)果為，肱骨牌上骨折，應(yīng)給予的

緊急處理為

A、手法復(fù)位

B、患肢石膏固定

C、口服利尿藥

D、夾板固定

E、盡快手術(shù)

答案：E

解析：患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征癥狀，應(yīng)盡快切開筋膜減壓。

87.嵌頓性肩先露不可能導(dǎo)致

A、胎盤早剝

B、臍帶脫垂

C、胎死宮內(nèi)

D、病理縮復(fù)環(huán)

E、宮腔內(nèi)感染

答案：A

解析：嵌頓性胎先露不可能導(dǎo)致胎盤早剝

88.病毒性腦膜炎最常見的病原是

A、腸道病毒

B、腮腺炎病毒

C、EB病毒

D、CMV病毒

E、微小病毒

答案:A

89.特發(fā)性血小板減少性紫瘢的主要發(fā)病機(jī)制是

A、骨髓巨核細(xì)胞生成減少

B、骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙

C、脾功能亢進(jìn)

D、產(chǎn)生血小板抗體

E、雌激素抑制血小板生成

答案：D

90.女性，36歲。乏力5個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，牌肋

下5cm。RBC3.6X10l2/L,HGB92g/L,WBC190X10g/L,PLT290X103/Lo分類：

原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.

02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。服用大量白消安后出現(xiàn)指（趾）關(guān)節(jié)腫痛，

其原因是

A、白血病關(guān)節(jié)浸潤(rùn)

B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、中毒性關(guān)節(jié)炎

E、繼發(fā)性痛風(fēng)

答案：E

91.尿毒癥患者合并心包炎或心包積液，且無(wú)心臟壓塞征，下列措施最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、暫不予特殊處理

B、行超聲心動(dòng)圖，即使無(wú)心臟壓塞征仍建議行心包穿刺

C、強(qiáng)化透析

D、抗炎

E、避免過(guò)度抗凝

答案：C

解析：慢性腎衰竭的心包炎分兩種：尿毒癥性心包炎，透析相關(guān)性心包炎。前者

與尿毒癥毒素潴留、內(nèi)環(huán)境紊亂等相關(guān)，很少見，充分透析可緩解；后者與透析

不充分、中分子潴留、繼發(fā)甲旁亢等相關(guān)，強(qiáng)化透析可逐漸改善。避免過(guò)度抗凝，

以防心包內(nèi)出血。有心臟壓塞時(shí)行超聲心動(dòng)圖觀察積液量及心臟舒縮功能，必要

時(shí)行心包穿刺改善癥狀。故最恰當(dāng)?shù)氖荂選項(xiàng)。

92.24歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開全半小時(shí)，胎頭已撥露，LOA,

胎兒電子監(jiān)測(cè)示“晚期咸速”。此時(shí)應(yīng)采取下列哪項(xiàng)處理最適宜

A、立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

B、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

C、靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素加速分娩

D、繼續(xù)觀察，加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)

E、等待陰道自然分娩

答案:B

93.下述哪項(xiàng)不是卵巢腫瘤的并發(fā)癥

A、扭轉(zhuǎn)

B、破裂

C、紅色變

D、感染

E、惡性變

答案：C

94.哪項(xiàng)指標(biāo)提示有妊娠期高血壓疾病的傾向

A、仰臥位血壓較左側(cè)臥位增加15mmHg

Bx平均動(dòng)脈壓285mmHg

C、血細(xì)胞比容＜0.35

D、尿Ca"/CrW0.04

E、全血黏度比值＜3.6

答案：E

解析：全血黏度比值＜3.6,提示近期可能出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病，正確答案為E

95.女性，64歲，確診為Graves病，甲狀腺2度腫大，經(jīng)丙硫氧喀咤治療1年

后因癥狀緩解而自行停藥8個(gè)月，近1個(gè)月來(lái)，感心悸，夜間不能平臥，心電圖

檢查出現(xiàn)心房顫動(dòng)，RIA法TT3為5.6nmol/L。對(duì)該患者的治療首選：

A、丙硫氧喀口定

B、手術(shù)治療

Cv1311治療

D、先用丙硫氧喀咤控制癥狀，然后用1311治療

E、丙硫氧口密口定加普蔡洛爾

答案：C

96.病人，50歲。進(jìn)行性下咽困難4個(gè)月。食管造影上段食管3cm長(zhǎng)狹窄，粘膜

破壞，采用的治療是

A、病變食管切除

B、胃造屢術(shù)

C、食管內(nèi)置管術(shù)

D、化學(xué)療法

E、放射療法

答案：E

97.患者24歲，人流術(shù)后1周，突然陰道流血增多，伴腹痛，無(wú)發(fā)熱。查：子宮

稍大軟、壓痛（士），附件正常。上述病例，為確診應(yīng)行的檢查是

A\血hCC

B、腹平片

C、宮腔鏡

D、B超

E、子宮造影

答案：D

98.癌腫呈環(huán)形生長(zhǎng)，阻塞癥狀出現(xiàn)早的是

A、潰瘍型

B、縮窄

C、髓質(zhì)

D、腔內(nèi)型

E、蕈傘型

答案：B

99.正常骨產(chǎn)道的特征上確的是

A、最短的前后徑是中骨盆前后徑

B、最短的橫徑是骨盆入口橫徑

C、中骨盆橫徑相當(dāng)于兩股臼中心

D、骨盆軸上段向下向后、中段向下、下段向下向前

E、骨盆傾斜度正常值為70°

答案：D

解析：骨盆軸上段向下向后、中段向下、下段向下向前是正確的。

100.有關(guān)先天性無(wú)陰道患者，描述錯(cuò)誤的是

A、無(wú)月經(jīng)來(lái)潮

B、卵巢正常

C、大多無(wú)子宮

D、一般無(wú)生育能力

E、不能結(jié)婚

答案：E

解析：先天性無(wú)陰道者一般不能生育

101.關(guān)于橫位腹部檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、子宮輪廓呈橫橢圓形

B、胎體縱軸與母體縱軸交叉呈銳角

C、母體腹部一側(cè)可觸及胎頭

D、恥骨聯(lián)合上方較空虛

E、胎心在臍旁可清楚聞及

答案：B

102.CPD-A抗凝血的保存期是：

A、20天

B、21天

C、28天

D、30天

E、35天

答案：E

103.對(duì)于妊娠期高血壓病發(fā)病因素，下列哪項(xiàng)與之無(wú)關(guān)

A、營(yíng)養(yǎng)不良，低蛋白血癥者

B、有慢性高血壓、腎炎、糖尿病者

C、子宮張力過(guò)高，如羊水過(guò)多、雙胎、糖尿病巨大兒者

D、精神過(guò)分緊張或受刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂者

E、風(fēng)心病、先心病患者

答案：E

解析：妊娠期高血壓病發(fā)病因素不包括風(fēng)心病、先心病患者，正確答案為E

104.關(guān)于預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、宮頸粘連應(yīng)及時(shí)處理

B、縫合子宮壁時(shí)應(yīng)穿透子宮內(nèi)膜層

C、人工流產(chǎn)吸宮時(shí)吸管應(yīng)緩慢拔出

D、宮頸及明道手術(shù)均應(yīng)在月經(jīng)干凈3?7天內(nèi)進(jìn)行

E、月經(jīng)來(lái)潮前禁做輸卵管通暢試驗(yàn)

答案：B

105.女，28歲，C0中毒后發(fā)熱、咳嗽、一周后咯膿痰，X線胸片示右下葉背段

大片濃密浸潤(rùn)陰影，并有透亮度，最可能的診斷是:

A、肺膿腫

B、肺癌

C、肺結(jié)核

D、支氣管擴(kuò)張癥

E、肺炎球菌性肺炎

答案：A

106.一擴(kuò)張型心肌病，心力衰竭患者，每天服地高辛0.25mg,每天2次，間斷

服用雙氫克尿塞，心電圖示室性早搏，二聯(lián)律，應(yīng)采取措施：

A、增加地高辛劑

B、減少地高辛，0.25晚每天1次

C、維持地高辛用量，靜脈滴注氯化鉀

D、停用地高辛，加用苯妥英鈉和鉀鹽

E、減少地高辛，每天0.125mg,加用苯妥英鈉和鉀鹽

答案：D

107.下列哪種情況適合做尿道膀胱鏡檢

A、通過(guò)插管鏡，收集雙腎盂尿送檢

B、尿道狹窄

C、膀胱急性期炎癥

D、膀胱容量過(guò)小

E、膀胱結(jié)石

答案:A

108.下列哪一項(xiàng)符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn):

A、呼吸淺慢、不規(guī)則

B、呼吸深大、呼氣有爛蘋果味

C、呼吸困難，口唇青紫

D、潮式呼吸

E、呼吸淺快，呼氣有大蒜味

答案：B

109.63歲心動(dòng)過(guò)速患者，心率180次/min,節(jié)徨規(guī)則，按摩頸動(dòng)脈竇后心率突

然減慢至90/次，心律規(guī)則。最可能的診斷是：

A、竇性心動(dòng)過(guò)速

B、自律性房性心動(dòng)過(guò)速

C、心房撲動(dòng)

D、心房顫動(dòng)

E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

答案：E

110.男性，20歲，3小時(shí)前從6nl高處跌下。腰疼，血尿，神清合作。血壓10/

6kPa(75/45mmHg),脈搏120次/分，左腰皮擦傷，局部稍隆，觸痛陽(yáng)性，右

上腹可觸及包塊，輕度肌緊張。B超左腎周見3.0cmX3.0cmX2.0cm性暗區(qū)，肝、

脾被膜完整，腹腔穿刺陰性。最重要的處理應(yīng)是

A、抗生素應(yīng)用

B、止血藥應(yīng)用

C、止痛藥應(yīng)用

D、輸血補(bǔ)液

E、立即手術(shù)探查

答案：D

111.尿道損傷后，有排尿困難，導(dǎo)尿管能插入膀胱，應(yīng)將導(dǎo)尿管留置多久

A、10?14天

B、21?28天

C、1?3天

D、4?5天

E、30?40天

答案：A

112.X線檢查在診斷小兒結(jié)核病的作用中，下列哪種概念是錯(cuò)誤的

A、拍攝一張胸片即有助于診斷與鑒別診斷

B、可檢出結(jié)核病的范圍、性質(zhì)、類型

C、重復(fù)拍片可觀察治療效果

D、重復(fù)拍片有助于結(jié)核病的診斷和鑒別診斷

E、可檢出病灶活動(dòng)和進(jìn)展情況

答案：A

113.前列腺癌首選的姑息治療通常是

A、睪丸切除和（或）雌激素治療

B、可的松治療或腎上腺切除術(shù)

C、垂體切除術(shù)

D、恥骨上前列腺切除術(shù)

E、上述都不是

答案：A

114.女，60歲，全腹脹痛3個(gè)月，伴漸進(jìn)性排便困難，從每日1次到2?3天大

便一次，大便有粘液或帶血。體檢：貧血貌、腹膨隆、未見腸型、腸鳴音亢進(jìn)、

未及腫塊，其診斷最可能是

A、回盲部結(jié)核

B、粘連性腸梗阻

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、降結(jié)腸癌

E、家族性息肉病

答案：D

115.槎骨莖突狹窄性腱鞘炎：

A、肩關(guān)節(jié)外展受限

B、肩部疼痛，無(wú)活動(dòng)受限

C、肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛

D、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

E、FenkeIstein征陽(yáng)性

答案：E

116.腸梗阻的診斷中最重要的是確定

A、梗阻原因

B、腸壁血運(yùn)有無(wú)障礙

C、腸梗阻部位高低

D、梗阻程度

E、腸梗阻發(fā)生速度

答案：B

117.閉經(jīng)、不孕，輸卵管碘油造影呈串珠狀，治療方法為

A、抗結(jié)核治療

B、中西藥綜合治療

C、手術(shù)治療

D、抗生素治療

E、中藥治療

答案：A

118.下列內(nèi)科疾病較易并發(fā)非特異性外陰炎的是：()

A、心臟病

B、糖尿病

C、支氣管炎

D、肺炎

E、高血壓

答案:B

119.男，27歲。四肢關(guān)節(jié)游走性腫痛1周，以膝、踝等大關(guān)節(jié)為主；數(shù)天前，

下肢皮膚曾出現(xiàn)一過(guò)性紫藤。2周前，曾有“上感”病史。體檢：雙膝、踝關(guān)節(jié)

輕度腫脹，壓痛，活動(dòng)輕度受限。化驗(yàn)：ASO正常，類風(fēng)濕因子(一)，血象正常，

ANA(~),ds-DNA(-),血尿酸正常。該患者最可能的診斷是：

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫痛

E、痛風(fēng)

答案:D

120.下列有關(guān)產(chǎn)褥感柒說(shuō)法正確的是

A、造成產(chǎn)褥感染的原因以產(chǎn)褥病為主

B、產(chǎn)褥感染是指產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染

C、產(chǎn)褥病與產(chǎn)褥感染含義相同

D、產(chǎn)褥感染發(fā)病率為1%?7.2%

E、產(chǎn)褥感染也包含泌尿系統(tǒng)感染

答案：D

121.下列哪種藥物不能在妊娠合并淋菌感染時(shí)使用

A、頭抱曲松鈉

B、紅霉素

C、青霉素

D、□奎諾酮類

E、內(nèi)酰胺類

答案：D

122.男，50歲，診斷為胃潰瘍4年，近1個(gè)月來(lái)疼痛加重，4小時(shí)前突發(fā)上疲劇

痛，擴(kuò)散到全腹，病人一般情況尚好。最理想的手術(shù)方法是

A、穿孔修補(bǔ)術(shù)

B、大網(wǎng)膜填塞術(shù)

C、胃大部切除術(shù)

D、潰瘍楔形切除術(shù)

E、穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

答案:C

123.心臟停搏液的灌注是

A、20?25ml/kg,間隔40分鐘復(fù)灌1次

B、25~30ml/kg,間隔45分鐘復(fù)灌1次

C、5-10ml/kg,間隔10分鐘復(fù)灌1次

D、10?15ml/kg,間隔15分鐘復(fù)灌1次

E、15?20ml/kg,間隔30分鐘復(fù)灌1次

答案：E

解析：心臟停搏液的灌注量是15?20ml/kg,間隔30分鐘復(fù)灌1次。

124.男，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑

面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚.不發(fā)熱。對(duì)

機(jī)體威脅最大的是

A、肌肉斷裂

B、骨折

C、尿潴留

D、持續(xù)的呼吸肌痙攣

E、營(yíng)養(yǎng)障礙

答案：D

125.關(guān)于宮頸癌的轉(zhuǎn)移，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、血行轉(zhuǎn)移常發(fā)生在晚期

B、淋巴轉(zhuǎn)移最常見

C、主要是直接蔓延及淋巴轉(zhuǎn)移

D、向下沿陰道黏膜蔓延

E、向兩旁至主韌帶、陰道旁組織

答案：B

126.關(guān)于SLE,下列哪項(xiàng)表述正確：

A、蝶形紅斑與盤狀紅斑均多見

B、對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛，RF常陽(yáng)性

C、腎均有病理變化

D、肌炎與肌痛均多見

E、癲癇才是狼瘡腦病

答案：C

127.腎結(jié)核最主要癥狀為

A、全程血尿

B、慢性進(jìn)行性膀胱刺激癥狀

C、膿尿

D、全身結(jié)核中毒癥狀

E、腎絞痛

答案：B

解析：腎結(jié)核的典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛，即膀胱刺激征，尿頻往往最早出

現(xiàn)。故選B。腎結(jié)核常表現(xiàn)為終末血尿，少數(shù)表現(xiàn)為全程肉眼血尿，腎結(jié)核患者

均有不同程度膿尿，腎結(jié)核一般無(wú)腰痛，當(dāng)輸尿管被血塊、干酪樣物質(zhì)堵塞時(shí),

可引起絞痛。

128.由生理鹽水120ml,4%碳酸氫鈉20ml,10%葡萄糖液130ml配成的混合液體

其張力是：

Ax1/3

B、2/3張

C、等張

D、1/4張

E、1/2張

答案：B

129.女，16歲。心慌，多汗，手顫2個(gè)月。無(wú)明顯突眼，甲狀腺I。彌漫性腫大。

血游離T3、T4增高，TSH降低。肝、腎功能正常，血WBC6.8X109/L。診為甲

亢。既往無(wú)甲亢病史。治療選擇

A、核素1311治療

B、甲狀腺部分切除術(shù)

C、抗甲狀腺藥物治療

D、抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療

E、抗甲狀腺藥物治療后核素1311治療

答案：C

130.支氣管炎區(qū)別于支氣管肺炎的主要特點(diǎn)是。

A、發(fā)熱、咳嗽

B、氣促

C、咳后易嘔吐

D、肺部干濕羅音的部位、性質(zhì)多變

E、白細(xì)胞增高

答案:D

131.青年男性，哮喘持續(xù)狀態(tài)，端坐呼吸,發(fā)縱兩肺喘鳴音，Pa027.98kPa(6

OmmHg),PaC027.45kPa(56mmHg),pH7.34O病情嚴(yán)重的主要原因是：。

A、支氣管擴(kuò)張藥物不起作用

B、端坐呼吸

C、發(fā)絹

D、低氧血癥

E、二氧化碳潴留

答案：E

132.下列何項(xiàng)與中骨盆狹窄無(wú)關(guān)：

A、坐骨棘突

B、坐骨切跡V2Fb

C、般骨平直

D、骨盆側(cè)壁向內(nèi)傾斜

E、坐骨結(jié)節(jié)間徑V9cm

答案：E

133.哪支冠狀動(dòng)脈阻塞可累及竇房結(jié)和房室結(jié)？

A\右冠狀動(dòng)脈主干

B、左冠狀動(dòng)脈前降支

C、左冠狀動(dòng)脈主干

D、左冠狀動(dòng)脈回旋支

E、右冠狀動(dòng)脈右室后分支

答案：A

134.關(guān)于足月妊娠胎盤的特征，敘述錯(cuò)誤的是

A、胎盤約在孕12周基本形成

B、胎盤直徑為16?18cm,厚3cm

C、胎盤重500?600g,是初生兒體重的1/6

D、胎兒面光滑，由羊膜覆蓋

E、臍帶大部分附著在胎盤中央的位置

答案:B

解析：妊娠足月胎盤呈盤狀，多為圓形或橢圓形，重450?650g,直徑16?20c

m,厚1?3cm,中央厚，邊緣薄，故B錯(cuò)誤。胎盤分胎兒面和母體面。胎兒面被

覆羊膜，呈灰白色，光滑半透明，臍帶動(dòng)靜脈從附著處分支向四周呈放射狀分布

直達(dá)胎盤邊緣，其分支穿過(guò)絨毛膜板，進(jìn)入絨毛干及其分支。母體面呈暗紇色，

蛻膜間隔形成若干淺溝分成母體葉。根據(jù)題意，正確答案選擇B

135.26歲已婚未育婦女，患單個(gè)子宮肌壁間肌瘤(7.5cmX8.0cm)伴經(jīng)量過(guò)多。H

b80g/Lo最恰當(dāng)?shù)奶幹檬?/p>

A、隨訪觀察

B、口含甲睪酮數(shù)月

C、經(jīng)腹肌瘤切除術(shù)

D、經(jīng)腹子宮次全切除術(shù)

E、經(jīng)腹子宮全切除術(shù)

答案：C

解析：年齡僅26歲，肌瘤僅為單個(gè)，以肌瘤切除術(shù)為宜。

136.妊娠8周時(shí)的胎心率多在

A、150?160次/分

B、100?110次次/分

C、130?1357次/分

D、120?130次次/分

E、160?180次/分

答案：A

137.關(guān)于妊娠合并生殖器皰疹，以下說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、無(wú)徹底治愈方法

B、治療原則是減輕癥狀、縮短病程

C、可選用阿昔洛韋口服或外用

D、原發(fā)型生殖道皰疹對(duì)胎兒危害小

E、妊娠晚期患生殖道抱疹以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩為宜

答案：D

徹底治愈方法

138.早期腎結(jié)核患者，哪種處理應(yīng)該比較適合

A、積極抗結(jié)核及保守治療

B、一側(cè)腎造瘦

C、結(jié)腸膀胱術(shù)

D、空洞引流術(shù)

E、盡早作腎切除

答案：A

139.容易繼發(fā)胸、腹水的卵巢良性腫瘤是

A、纖維瘤

B、皮樣囊腫

C、漿液性囊腺瘤

D、黏液性囊腺瘤

E、卵泡膜細(xì)胞瘤

答案：A

140.女性，28歲。G1PO,孕40周，因胎膜早破20小時(shí)，規(guī)律宮縮18小時(shí)未分

娩，自外院轉(zhuǎn)來(lái)。入院查體：血壓105/75mmHg,L0A位，胎頭浮，胎心好，陰

道檢查，宮口開大2cm,先露S.3,宮縮20秒/5?7分，弱，出口橫徑8cm。產(chǎn)

程停滯的主要原因是

A、子宮收縮不協(xié)調(diào)

B、胎膜異常

C、子宮收縮力過(guò)強(qiáng)

D、原發(fā)宮縮乏力

E、繼發(fā)宮縮乏力

答案：D

141.男，18歲，約半小時(shí)前不慎自約3m高處跌落，呼吸困難就診。檢查見明顯

呼吸急促，煩躁不安，紫組，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸飽滿，右肺呼吸音消

失，氣管左移，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分，X線檢查示右

肺萎陷，右胸膜腔大量積氣。此時(shí)應(yīng)選擇：A.氣管插管

A、立即于右側(cè)鎖骨中線第6肋間插管閉式引流

B、立即于右側(cè)腋中線第2肋間插管閉式引流

C、立即于右側(cè)鎖骨中線第2肋間插管閉式引流

D、立即于右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流

E、如經(jīng)以上處理，胸膜腔引流管內(nèi)仍較長(zhǎng)時(shí)間漏氣，患者呼吸困難未見好轉(zhuǎn)，X

線檢查示右肺仍未復(fù)張。

答案：D

142.患者，18歲，精神萎靡，股骨遠(yuǎn)端局限性腫痛2日，疼痛呈連續(xù)性加劇，

夜間尤重，腫脹處皮溫高，可能是

A、蜂窩織炎

B、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

C、骨巨細(xì)胞瘤

D、骨肉瘤

E、急性骨髓炎

答案：D

解析：該患者病變部位在左脛骨上端持續(xù)性疼痛，夜間痛，患部腫脹發(fā)熱。以上

臨床表現(xiàn)符合骨肉瘤特點(diǎn)：臨床上常發(fā)生于青少年，疼痛為早期癥狀，可發(fā)生在

腫瘤出現(xiàn)以前，起初為間斷性疼痛，漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇烈疼痛，尤以夜間為甚，患

處皮膚發(fā)亮，表面靜脈擴(kuò)張，皮溫升高。如腫瘤體積較大并鄰近關(guān)節(jié)，可影響關(guān)

位竹肉標(biāo)素描示意圖

143.男性，28歲，尿頻，尿急，尿痛，血尿5天。尿常規(guī)中有多量白細(xì)胞、膿

細(xì)胞、紅細(xì)胞，為了進(jìn)一步確診，下列檢查方法哪些是不可行A.腹部平片加IV

P

A、膀胱鏡檢加逆行造影

B、同位素腎圖

C、腎，輸尿管，膀胱

D、超

E、尿培養(yǎng)加菌落計(jì)數(shù)

答案：B

144.環(huán)抱素治療腎病綜合征主要不良反應(yīng)不包括

A、肝毒性

B、腎毒性

C、高血壓

D、多毛

E、脫發(fā)

答案：E

解析：環(huán)胞素藥物不良反應(yīng)有肝、腎毒性，并可致高血壓、高尿酸血癥、多毛及

牙齦增生等。環(huán)磷酰胺主要不良反應(yīng)為骨髓抑制及中毒性肝損害，并可出現(xiàn)性腺

抑制（尤其男性）、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)及出血性膀胱炎。

145.小兒發(fā)生鼻炎時(shí)易合并鼻竇炎，最早患鼻竇炎的年齡是

A、4個(gè)月

B、3個(gè)月

C、5個(gè)月

D、6個(gè)月

E、8個(gè)月

答案：D

解析：嬰兒出生后6個(gè)月即可患急性鼻竇炎，尤以上頜竇和篩竇最易發(fā)生感染。

146.關(guān)于以病人為中心的管理理念，下述不妥的是

A、從以技術(shù)管理為核心，轉(zhuǎn)向?yàn)橐圆∪说臐M意度管理為核心

B、根據(jù)百姓的需求、期望來(lái)制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)服務(wù)流程

C、泛指病人管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)

D、強(qiáng)調(diào)對(duì)病人的服務(wù)態(tài)度和醫(yī)患溝通技巧

E、重視一線服務(wù)人員的素質(zhì)

答案：D

147.縮窄性心包炎時(shí)，下列哪項(xiàng)不對(duì)

A、頸靜脈怒張

B、靜脈壓升高

C、心排血量減少

D、收縮壓較低

E、脈壓增大

答案：E

148.男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診，體溫多在38C左

右，自服感冒藥無(wú)效。同寢室有類似患者。體檢右下肺有少量干啰音。X線片顯

示右下肺淡薄陰影。WBC7.6X109/L,粒細(xì)胞82%。根據(jù)病情，推測(cè)其最可能的

病原體是

A、肺炎支原體

B、流感病毒

C、流感嗜血桿菌

D、肺炎鏈球菌

E、EB病毒

答案：A

解析：1.支原體感染特點(diǎn)一般為青壯年，既往無(wú)基礎(chǔ)疾病或較輕基礎(chǔ)疾病，以干

咳為主，胸部體征較少，白細(xì)胞總數(shù)不高，分?jǐn)?shù)較高，痰細(xì)菌學(xué)較少找到病原體。

2.治療支原體感染以應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類和氟嗤諾酮類藥物為主。3.治療支原體感染

療程一般10~14天。

149.急性肺膿腫的治療原則是

A、止咳，祛痰，抗感染

B、改善通氣，糾酸，抗感染

C、支持療法，祛痰，抗感染

D、積極抗感染，輔以體位引流

E、中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合

答案：D

150.哪種類型肺癌對(duì)化療敏感

A、鱗癌

B、腺癌

C、小細(xì)胞癌

D、大細(xì)胞癌

E、鱗腺混合癌

答案：C

151.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常見的是

A、前交通動(dòng)脈瘤

B、大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

C、基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

D、頸內(nèi)動(dòng)脈系動(dòng)脈瘤

E、前床突旁動(dòng)脈瘤

答案：D

152.妊娠期及分娩期發(fā)現(xiàn)橫位，下列哪項(xiàng)處理恰當(dāng)

A、足月活胎，于臨產(chǎn)前行擇期剖宮產(chǎn)

B、臨產(chǎn)后胎膜已破，胎心正常，可行外倒轉(zhuǎn)術(shù)

C、忽略性橫位，胎心正常，可從陰道分娩

D、忽略性橫位，胎心已消失，子宮下段有壓痛，行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

E、忽略性橫位陰道分娩，早產(chǎn)兒均可存活

答案：A

153.男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸

破裂。入院時(shí)精神緊張。T38.5℃,面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，110次/

分，血壓130/1OOmmHg,尿量減少。首先考慮的治療措施為A.靜脈輸注血管收縮

藥物B.

A、立即剖腹探查

B、C、迅速補(bǔ)充血容量

D、大劑量應(yīng)用抗生素

E、滴注利尿劑改善腎功能

答案：C

154.常規(guī)對(duì)女性不孕癥有關(guān)卵巢功能的檢查中，下列哪項(xiàng)是不必要的

A、宮頸黏液涂片檢查

B、陰道細(xì)胞學(xué)檢查

C、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

D、經(jīng)前診刮或子宮內(nèi)膜活檢

E、腹腔鏡檢查

答案：E

155.患者男，70歲。因突然意識(shí)喪失數(shù)秒來(lái)診，查體：脈搏35次/分，聽診心

率35次/分，每分鐘可聞及4?5次響亮的第一心音。應(yīng)首選何種治療方法

A、氨茶堿口服

B、安置永久起搏器

C、阿托品靜推

D、安置臨時(shí)起搏器

E、異丙腎上腺素靜推

答案：D

156.不符合III度房室傳導(dǎo)阻滯的是：（）

A、P波與QRS波無(wú)關(guān)

B、心室率多在30?40次/分

C、P-R間期可相等

D、R—R間期可相等

E、P波頻率大于QRS波頻率

答案：C

157.關(guān)于慢性宮頸炎，下列錯(cuò)誤的是

A、病原體主要侵入宮頸柱狀上皮所覆蓋的部分

B、臨床多無(wú)急性過(guò)程的表現(xiàn)

C、單純型糜爛不伴間質(zhì)增生

D、宮頸腺體囊腫，是病原體侵入腺體內(nèi)所引起的

E、物理療法是目前治療子宮頸糜爛較好的方法

答案：D

158.支配闌尾的神經(jīng)是交感神經(jīng)腹腔叢和

A、內(nèi)臟小神經(jīng)

B、第10胸神經(jīng)

C、第12胸神經(jīng)

D、內(nèi)臟大神經(jīng)

E、第1腰神經(jīng)

答案：A

159.女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來(lái)自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)

熱，查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。如果利尿過(guò)猛，易并

發(fā)

A、肝肺綜合征

B、肝腎綜合征

C、肝性腦病

D、感染

E、食管胃底靜脈曲張破裂出血

答案：C

解析：4.理想的利尿效果為每天體重減輕0.3?0.5kg（無(wú)水腫者）或0.8~1.0

kg（有下肢水腫者）。

160.子宮鏡檢查不適于下列哪種情況

A、尋找不孕癥的宮腔內(nèi)原因

B、宮腔內(nèi)節(jié)育器殘留

C、行子宮內(nèi)膜切除

D、探查子宮異常出血的原因

E、急性子宮內(nèi)膜炎

答案：E

161.卵巢以外的子宮內(nèi)膜異位癥病灶最早可見

A、子宮后壁與直腸粘連

B、腹膜無(wú)色素灶

C、陰道直腸膈結(jié)節(jié)

D、直腸子宮陷凹消失

E、子宮后壁下段散在結(jié)節(jié)

答案：B

162.腹部損傷常見受損內(nèi)臟依次是

A、肝、脾、腎、胃

B、腎、脾、肝、胃

C、胃、肝、脾、腎

D、脾、肝、腎、胃

E、脾、胃、腎、肝

答案：D

163.硬腦膜動(dòng)靜脈瘦最主要的臨床表現(xiàn)是

A、頭痛

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、癲癇

D、血管雜音

E、神經(jīng)功能缺失

答案：D

164.產(chǎn)后出血應(yīng)急護(hù)理哪項(xiàng)不妥

A、應(yīng)迅速而又有條不紊地?fù)尵?/p>

B、醫(yī)生到后，方可采取止血措施

C、宮縮乏力引起的出血立即按摩子宮

D、壓出宮腔積血可促進(jìn)宮縮

E、注射子宮收縮劑

答案：B

165.行分段診刮的操作順序應(yīng)是下列哪項(xiàng)

A、先探測(cè)宮腔，再分別刮取前、后、左、右四處的子宮內(nèi)膜

B、先行宮頸活檢，再探宮腔及刮取子宮內(nèi)膜

C、先刮取宮頸管黏膜，再刮取子宮內(nèi)膜

D、先探宮腔，再刮取宮頸管黏膜，再刮取子宮內(nèi)膜

E、先探宮腔，刮取子宮內(nèi)膜，再刮取宮頸管黏膜

答案：C

解析：如果先刮取宮腔，再刮宮頸管，宮腔內(nèi)組織可能在宮頸管內(nèi)殘留，會(huì)導(dǎo)致

病變部位判斷錯(cuò)誤。先探宮腔，雖然探針較細(xì)，但仍然可能有宮腔內(nèi)組織被帶到

宮頸管內(nèi)。

166.確診主動(dòng)脈夾層最可靠、安全的首選方法是：（）

A、心電圖

B、DSA

C、選擇性動(dòng)脈造影

D、經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖

E、MRI或CT

答案：E

167.哪種心臟瓣膜病在直立、運(yùn)動(dòng)中易引起暈厥

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、二尖瓣狹窄

C、肺動(dòng)脈瓣狹窄

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、主動(dòng)脈瓣狹窄

答案：E

解析：暈厥或接近暈厥可見于近1/3有癥狀的主動(dòng)脈瓣狹窄患者。

168.關(guān)于正常陰道脫落細(xì)胞涂片像的各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是正確的

A、角化系數(shù)受孕激素影響而升高

B、角化上皮細(xì)胞的胞漿以巴氏染色為藍(lán)色

C、角化上皮細(xì)胞的細(xì)胞與核的比值是較大的

D、腺上皮細(xì)胞一般比鱗狀上皮細(xì)胞大

E、陰道上皮細(xì)胞的核越到表層越大

答案:C

解析:正常陰道脫落細(xì)胞涂片像的各項(xiàng)中，角化上皮細(xì)胞的細(xì)胞與核的比值較大。

故正確答案為C

169.男性，28歲。因畏寒、發(fā)熱，左側(cè)胸痛3天就診。胸片提示左側(cè)中等量以

上積液。診斷左側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎，除抗結(jié)核藥物治療外，下列哪項(xiàng)治療最

重要

A、休息和營(yíng)養(yǎng)

B、胸腔抽液，早期每周至少兩次

C、胸腔注入抗結(jié)核藥物

D、胸腔注入地塞米松

E、肋間插管引流

答案：B

170.27歲，G3P0,放IUD2次，均因出血腹痛取巧，丈夫不愿用避孕套，本人有

慢性肝炎史，適宜選用方法是

A、皮下埋植避孕藥

B、短效口服避孕藥

C、長(zhǎng)效口服避孕藥

D、陰莖套

E、探親避孕藥

答案：A

171.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多分布于哪個(gè)血管供血區(qū)

A、大腦前動(dòng)脈

B、大腦中動(dòng)脈

C、大腦后動(dòng)脈

D、基底動(dòng)脈

E、頸外動(dòng)脈

答案：B

172.診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)是

A、鏡下觀察

B、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

C、淋病奈瑟菌培養(yǎng)

D、PCR

E