第21章 胚胎發(fā)生總論課件

第21章胚胎發(fā)生總論主講；江翠娥組胚教研室1第21章胚胎發(fā)生總論1第21章胚胎發(fā)生總論1概述:定義：胚胎學(xué)（embryology)是研究個(gè)體發(fā)生和生長(zhǎng)及其發(fā)育機(jī)理的科學(xué)。研究?jī)?nèi)容：包括生殖細(xì)胞的形成、受精、胚胎和母體的關(guān)系、先天性畸形等。3第21章胚胎發(fā)生總論1第21章胚胎發(fā)生總論1第21章胚胎發(fā)生總論1從精子與卵子結(jié)合成受精卵開始至發(fā)育成熟娩出的全過程經(jīng)歷38周（約266天）?？煞譃閮蓚€(gè)時(shí)期：6第21章胚胎發(fā)生總論1①胚期(embryonicperiod)：從受精卵形成到第8周末為胚期。于此期末，胚的各器官，系統(tǒng)與外形發(fā)育初具雛形；②胎期(fetalperiod)：從第9周至出生的發(fā)育階段稱之。7第21章胚胎發(fā)生總論1從出生前第28周胎兒至生后1周或4周的新生兒發(fā)育階段，稱圍產(chǎn)期（perinatalstage）；此期母體和胎兒及新生兒的保健醫(yī)學(xué)，稱圍生醫(yī)學(xué)。8第21章胚胎發(fā)生總論1本章敘述受精卵形成至第8周末的胚發(fā)育過程，以及胚胎與母體的關(guān)系。9第21章胚胎發(fā)生總論1一、生殖細(xì)胞和受精㈠生殖細(xì)胞（germcell）⒈減數(shù)分裂：精子與卵子又稱配子。兩次減數(shù)分裂的目的有二：⑴使一對(duì)同源染色體的成員間交換遺傳物質(zhì)（第一次減數(shù)分裂）；⑵給每個(gè)生殖細(xì)胞提供單倍數(shù)的染色體，并使每個(gè)生殖細(xì)胞DNA含量為正常體細(xì)胞的一半（第二次成熟分裂）。10第21章胚胎發(fā)生總論1精子的發(fā)生第21章胚胎發(fā)生總論1卵子的發(fā)生第21章胚胎發(fā)生總論1精子與卵子發(fā)生第21章胚胎發(fā)生總論1人的精子和卵子第21章胚胎發(fā)生總論1⒉精子的發(fā)育與獲能：精子通過子宮和輸卵管時(shí),覆蓋在其表面的精漿蛋白被去除，從而獲得使卵子受精的能力，稱為獲能。15第21章胚胎發(fā)生總論1⒊卵的成熟：精子和卵子發(fā)生過程基本相似，但有以下不同：⑴精原細(xì)胞在出生后可以繼續(xù)分裂增殖，直至老年；而卵原細(xì)胞在出生前即已完成了分裂增殖，出生后卵巢內(nèi)原始卵泡均是初級(jí)卵母細(xì)胞。16第21章胚胎發(fā)生總論1⑵初級(jí)精母細(xì)胞經(jīng)過兩次減數(shù)分裂形成精子，兩次減數(shù)分裂均在睪丸內(nèi)進(jìn)行，不需要特殊的條件；而初級(jí)卵母細(xì)胞經(jīng)過兩次減數(shù)分裂形成卵子則不同。⑶一個(gè)初級(jí)精母細(xì)胞通過兩次減數(shù)分裂形成4個(gè)精子；而一個(gè)初級(jí)卵母細(xì)胞通過兩次成熟分裂僅形成一個(gè)卵子，而另3個(gè)是極體。17第21章胚胎發(fā)生總論1⑷精原細(xì)胞增殖發(fā)育形成精子時(shí)，形成同步發(fā)育的細(xì)胞群，細(xì)胞之間有胞質(zhì)橋相連，而出生后卵巢內(nèi)卵細(xì)胞沒有胞質(zhì)橋相連的同步發(fā)育細(xì)胞群。18第21章胚胎發(fā)生總論1⑸精子發(fā)生中，精子細(xì)胞必須經(jīng)過精子形成期，變?yōu)榫?，而卵子的發(fā)生則無。⑹卵子的發(fā)生有明顯的規(guī)律性的周期性變化，隨卵巢周期進(jìn)行，而精子的發(fā)生則沒有規(guī)律性的周期變化，但在生精小管上是分節(jié)段的一批一批產(chǎn)生精子。19第21章胚胎發(fā)生總論1㈡受精（fertilization）定義：是精子穿入卵子形成受精卵的過程，它始于精子胞膜與卵子細(xì)胞膜的接觸，終于兩者細(xì)胞核的融合。部位：一般在輸卵管壺腹部。20第21章胚胎發(fā)生總論1⒈條件：⑴卵子必須處于第二次成熟分裂中期；⑵精子必須成熟和獲能；⑶足夠數(shù)量的健康精子；⑷排精和輸卵管道暢通；⑸精子與卵子必須在適當(dāng)?shù)牡攸c(diǎn)和限定時(shí)間內(nèi)相遇，是受精的前提。21第21章胚胎發(fā)生總論1受精三步曲①精子穿過放射冠;②精子穿過透明帶；③精子、卵子的細(xì)胞膜融合，細(xì)胞核融合。22第21章胚胎發(fā)生總論1⒉過程：⑴獲能精子接觸放射冠，頂體釋放頂體酶，溶解放射冠與透明帶，打開進(jìn)入卵細(xì)胞的通道。發(fā)生頂體反應(yīng)（acrosomereaction)。⑵精子頭部緊貼卵細(xì)胞表面，隨后二者細(xì)胞膜融合，精子全部進(jìn)入卵細(xì)胞內(nèi)，這時(shí)透明帶、卵細(xì)胞膜立即發(fā)生一系列結(jié)構(gòu)上的變化，阻止其余精子進(jìn)入，這一過程稱透明帶反應(yīng)（zonareaction）。23第21章胚胎發(fā)生總論1⑶精子激發(fā)卵細(xì)胞完成第二次減數(shù)分裂。⑷雄原核與雌原核相互靠近，核膜消失，二者的染色體混合，重新組成二倍體細(xì)胞，即為受精卵（fertilizedovum），又稱為合子（zyote）。24第21章胚胎發(fā)生總論11.精、卵接觸6.二組染色體一起排在赤道上，受精完成，卵裂開始5.精、卵原核各形成一組染色體，互相結(jié)合4.精、卵原核靠近中心體分成兩部3.精原核、卵原核形成，中心體出現(xiàn)2.精子進(jìn)入卵內(nèi)，卵進(jìn)行第二次成熟分裂受精過程示意圖第21章胚胎發(fā)生總論1⒊受精的意義：⑴恢復(fù)二倍體的染色體數(shù)，保持物種的延續(xù)性；⑵促使遺傳性變異；⑶受精決定新個(gè)體的遺傳性別；⑷激發(fā)卵裂。26第21章胚胎發(fā)生總論1生殖細(xì)胞與受精（性別決定）睪丸受精卵巢27第21章胚胎發(fā)生總論1二、胚泡形成和植入㈠卵裂和胚泡形成受精卵早期的細(xì)胞分裂稱卵裂（cleavage），卵裂產(chǎn)生的子細(xì)胞稱卵裂球（blastomere）。胚泡（blastocyst）由滋養(yǎng)層（trophoblast），內(nèi)細(xì)胞群和（innercellmass）胚泡腔（blastocoele）組成。28第21章胚胎發(fā)生總論1卵裂和胚泡形成29第21章胚胎發(fā)生總論1二細(xì)胞期四細(xì)胞期八細(xì)胞期桑椹胚早期胚泡晚期胚泡30第21章胚胎發(fā)生總論1第21章胚胎發(fā)生總論1第一周小結(jié)：第一周末，胚泡表淺地植入子宮內(nèi)膜。受精

卵裂球

桑椹胚

胚泡

植入卵裂32第21章胚胎發(fā)生總論1㈡植入：胚泡埋入子宮內(nèi)膜的過程稱植入（implantation）或著床（imbed）。⒈時(shí)間：約始于受精后第5～6天，至第11～12天完成。⒉過程：33第21章胚胎發(fā)生總論1第7天時(shí)植入滋養(yǎng)層內(nèi)細(xì)胞群極端滋養(yǎng)層子宮內(nèi)膜第21章胚胎發(fā)生總論1第八天兩胚層分化下胚層上胚層羊膜囊合體滋養(yǎng)層第21章胚胎發(fā)生總論1初級(jí)卵黃囊下胚層上胚層羊膜囊第10天人胚第21章胚胎發(fā)生總論1第13天人胚發(fā)育胚外體腔初級(jí)卵黃囊次級(jí)卵黃囊體蒂第21章胚胎發(fā)生總論1第十四天人胚發(fā)育第21章胚胎發(fā)生總論1⒊部位：多在子宮體或子宮底的后壁，中線多于兩側(cè)。⒋條件：植入過程是在雌激素和孕激素的精細(xì)調(diào)節(jié)下進(jìn)行的。⒌蛻膜的形成：解釋：蛻膜（decidua）、前置胎盤、宮外孕（ectopicpregnancy）39第21章胚胎發(fā)生總論1胚胎與子宮蛻膜的關(guān)系第21章胚胎發(fā)生總論1胚胎植入異常部位卵巢妊娠第21章胚胎發(fā)生總論1早期腹腔妊娠第21章胚胎發(fā)生總論1腹腔妊娠第21章胚胎發(fā)生總論1輸卵管壺腹部妊娠第21章胚胎發(fā)生總論1輸卵管壺腹部妊娠第21章胚胎發(fā)生總論1間質(zhì)妊娠第21章胚胎發(fā)生總論1子宮頸部妊娠第21章胚胎發(fā)生總論1前置胎盤第21章胚胎發(fā)生總論1正常子宮妊娠和輸卵管妊娠第21章胚胎發(fā)生總論1人卵體外受精（fertilization

in

vito.ＩＶＦ）技術(shù)，建立于１９６９年．用ＩＶＦ技術(shù)獲得的受精卵在體外發(fā)育到桑椹胚或早期胚泡，再移植到子宮內(nèi)的技術(shù)稱胚胎移植（embry

transfer．ＥＴ）。50第21章胚胎發(fā)生總論1三、胚層的形成：㈠二胚層胚盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)的形成：胚泡植入后，內(nèi)細(xì)胞群繼續(xù)增殖分化，逐漸形成一圓盤形的胚盤（embryonicdisc），此時(shí)的胚盤由上胚層和下胚層組成。51第21章胚胎發(fā)生總論1相關(guān)結(jié)構(gòu)的形成：羊膜、羊膜腔、羊水，卵黃囊、胚外中胚層、胚外體腔及體蒂等。第二周小結(jié)：出現(xiàn)二胚層胚盤、羊膜囊、卵黃囊、胚外中胚層、胚外體腔、體蒂（bodystalk）。52第21章胚胎發(fā)生總論1(示原條、胚外中胚層、胚外體腔等的出現(xiàn))胚盤尾端橫切面（第15天）合體滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層原條胚外體腔胚外中胚層臟層胚外中胚層壁層體蒂羊膜腔內(nèi)胚層外胚層胚盤卵黃囊第21章胚胎發(fā)生總論1第2周末胚的面第21章胚胎發(fā)生總論1第3周初胚的面第21章胚胎發(fā)生總論1㈡三胚層胚盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)的形成：⒈原條的出現(xiàn)：胚胎發(fā)育至第三周初，二胚層胚盤的尾端中線的上胚層細(xì)胞增生，形成一條縱行的細(xì)胞索，稱原條。原條的前端膨大成結(jié)節(jié)，稱原結(jié)。原結(jié)的背部凹陷，稱原凹。原條的背面中線也出現(xiàn)一條縱溝，稱原溝。56第21章胚胎發(fā)生總論1脊索前板原條體蒂第15天胚盤第21章胚胎發(fā)生總論1脊索原凹原溝第16天胚盤第21章胚胎發(fā)生總論1時(shí)間（受精后）大小13天胚體長(zhǎng)度的一半22天胚體長(zhǎng)度的1／10～1／526天全部消失原條的演變及退化59第21章胚胎發(fā)生總論12.胚內(nèi)中胚層形成：原溝深面的細(xì)胞在上、下胚層之間向周邊擴(kuò)展遷移，一部分細(xì)胞在上、下兩胚層之間形成一層細(xì)胞，稱胚內(nèi)中胚層，即中胚層;另一部分細(xì)胞進(jìn)入下胚層，并逐漸全部置換下胚層細(xì)胞，形成一層新的細(xì)胞，稱內(nèi)胚層。在內(nèi)胚層和中胚層出現(xiàn)后，上胚層即改稱為外胚層。60第21章胚胎發(fā)生總論1第16天胚盤(示三胚層形成)61第21章胚胎發(fā)生總論1三胚層胚盤形成：由內(nèi)、外胚層和中胚層共同構(gòu)成，此時(shí)胚盤呈橢圓形，頭端大尾端小。三個(gè)胚層均來自上胚層。62第21章胚胎發(fā)生總論1⒉脊索、口咽膜及泄殖腔膜的形成。頭突形成：通過原凹向二胚層胚盤頭端遷移的上胚層細(xì)胞形成頭突，以后演化為脊索管，隨著細(xì)胞的不斷增殖和原條的逐漸退縮，脊索管逐漸加長(zhǎng)。63第21章胚胎發(fā)生總論1神經(jīng)-腸管形成：受精后第20天左右，脊索管的腹側(cè)壁與其下方的內(nèi)胚層融合并溶解吸收，于是在未來神經(jīng)管與未來腸管之間形成了一條連通管，稱神經(jīng)-腸管。其背側(cè)壁演變成脊索。64第21章胚胎發(fā)生總論1第18天胚盤模式圖（1）胚盤背面觀、示中胚層的形成和細(xì)胞遷移方向（2）切去外胚層、示中胚層及脊索第21章胚胎發(fā)生總論1神經(jīng)-腸管66第21章胚胎發(fā)生總論1口咽膜：頭突的頭側(cè)，內(nèi)外胚層直接相貼形成的一個(gè)橢圓形薄膜，內(nèi)外胚層之間無中胚層組織。泄殖腔膜：原條尾側(cè)的內(nèi)外胚層直接相貼成的橢圓形薄膜，稱為泄殖腔膜。67第21章胚胎發(fā)生總論168第21章胚胎發(fā)生總論1口咽膜泄殖腔膜69第21章胚胎發(fā)生總論1外胚層中胚層內(nèi)胚層三胚層胚盤橫斷70第21章胚胎發(fā)生總論1神經(jīng)板原條泄殖腔膜第17天胚盤71第21章胚胎發(fā)生總論1畸胎瘤第21章胚胎發(fā)生總論1第21天胚盤背面觀口咽膜神經(jīng)板泄殖腔膜73第21章胚胎發(fā)生總論1

第三周小結(jié)：發(fā)生了三個(gè)胚層：即內(nèi)胚層（endoderm）、外胚層（ectoderm）、胚內(nèi)中胚層（intraembryonicnesoderm）、并形成了三個(gè)重要結(jié)構(gòu)：原條（primitiuesteak）、脊索（notochord）及神經(jīng)管（neuraltube）

74第21章胚胎發(fā)生總論1四、三胚層的分化和胚體形成：㈠胚層的分化：在第4至8周，三個(gè)胚層逐漸分化形成各種器官的原基。⒈外胚層的分化：⑴形成神經(jīng)管：是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的原基；⑵形成神經(jīng)嵴（neuralcrest），是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的原基；75第21章胚胎發(fā)生總論1第3周初，神經(jīng)板和體節(jié)開始形成神經(jīng)溝外胚層脊索原腸體節(jié)胚內(nèi)體腔側(cè)中胚層胚外體腔神經(jīng)板第21章胚胎發(fā)生總論1軸旁中胚層間介中胚層神經(jīng)溝第21章胚胎發(fā)生總論1軸旁中胚層間介中胚層神經(jīng)溝第21章胚胎發(fā)生總論1第3周末，神經(jīng)溝出現(xiàn)和體節(jié)形成外胚層神經(jīng)褶神經(jīng)溝體節(jié)脊索體壁中胚層胚外體腔臟壁中胚層胚內(nèi)體腔間介中胚層中胚層第21章胚胎發(fā)生總論1神經(jīng)管形成第21章胚胎發(fā)生總論1神經(jīng)嵴的早期演變第21章胚胎發(fā)生總論1胚層分化與胚體形層過程模式圖第21章胚胎發(fā)生總論1胚層分化與胚體形層過程模式圖第21章胚胎發(fā)生總論1⑶表皮及其附屬結(jié)構(gòu)（皮脂腺、汗腺、毛發(fā)等）⑷眼、耳、鼻的感覺上皮；⑸乳腺、腦垂體以及牙釉質(zhì)等；84第21章胚胎發(fā)生總論1⒉中胚層的分化：中胚層的細(xì)胞先形成間充質(zhì)，再分化為結(jié)締組織、肌組織和血管等。⑴軸旁中胚層（paraxialmesoderm）：體節(jié)（somite）共42～44對(duì)。腹內(nèi)側(cè)細(xì)胞（生骨節(jié)或鞏節(jié)）：它們逐漸包圍脊索及神經(jīng)管演變?yōu)榧怪⒗吖?。背?nèi)側(cè)細(xì)胞（生肌節(jié)）：它們演變成頸、軀干及四肢的骨骼肌。外側(cè)的細(xì)胞（生皮節(jié)）：形成真皮。85第21章胚胎發(fā)生總論1胚體橫切面（示神經(jīng)管的形成和中胚層分化）第4周初，神經(jīng)管已形成，體節(jié)進(jìn)一步分化外胚層神經(jīng)管背主動(dòng)脈脊索內(nèi)胚層生肌節(jié)生皮節(jié)生骨節(jié)間介中胚層體壁中胚層胚內(nèi)體腔臟壁中胚層第21章胚胎發(fā)生總論1⑵間介中胚層：將來形成腎、生殖腺及大部泌尿生殖導(dǎo)管；⑶側(cè)中胚層：體壁中胚層：將形成體壁的骨骼與肌肉、血管和結(jié)締組織；臟壁中胚層：將形成消化、呼吸管道的一部分；胚內(nèi)體腔：是將來的心包腔、胸膜腔和腹膜腔的基礎(chǔ)。87第21章胚胎發(fā)生總論1⒊內(nèi)胚層的分化：⑴咽以下的消化管的上皮；⑵喉以下的呼吸管道的上皮；⑶肝、胰、膽囊及膽管的上皮；⑷甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺等；⑸男、女性尿道的上皮、膀胱、陰道等的上皮組織。88第21章胚胎發(fā)生總論1㈡胚體形成：扁平胚盤變?yōu)閳A柱形胚體，是通過胚盤邊緣向腹側(cè)卷側(cè)形成頭褶、尾褶與左右側(cè)褶逐漸完成的。同時(shí)與羊膜腔和卵黃囊的演變有關(guān)。胚盤卷折主要是由于各部分生長(zhǎng)速度的差異而引起。至第8周末，胚體外表已可見眼、耳、鼻和肢芽等結(jié)構(gòu)，初具人形。89第21章胚胎發(fā)生總論190第21章胚胎發(fā)生總論1三胚層演變和胚體外形的形成第21章胚胎發(fā)生總論1三胚層演變和胚體外形的形成第21章胚胎發(fā)生總論193第21章胚胎發(fā)生總論1五、胎膜和胎盤㈠胎膜（fetalmembrane）：是指胚胎發(fā)育過程中所形成的一些臨時(shí)性器官。⒈絨毛膜（chorion）：是由滋養(yǎng)層及其內(nèi)面附著的胚外中胚層形成。初級(jí)絨毛干：表面為合體滋養(yǎng)層，內(nèi)部為細(xì)胞滋養(yǎng)層：94第21章胚胎發(fā)生總論1絨毛干的發(fā)生第21章胚胎發(fā)生總論1次級(jí)絨毛干：胚外中胚層伸入初級(jí)絨毛干的中軸內(nèi)稱次級(jí)絨毛干。三級(jí)絨毛干：次級(jí)絨毛干的中軸內(nèi)，胚外中胚層分化形成小血管，稱三級(jí)絨毛干。絨毛間隙：原滋養(yǎng)層陷窩演變?yōu)榻q毛干之間的間隙，稱絨毛間隙。解釋：叢密絨毛膜（villouschorion）、平滑絨毛膜（smoothchorion）、衣胞（afterbirth）96第21章胚胎發(fā)生總論1絨毛膜絨毛的形成與侵生第21章胚胎發(fā)生總論1胎膜第21章胚胎發(fā)生總論1胎膜的形成第21章胚胎發(fā)生總論1⒉羊膜（amnion）：由單層扁平的羊膜上皮及其外面的胚外中胚層構(gòu)成。羊水由羊膜上皮細(xì)胞分泌和胚體排泄物形成。羊水的功能：⑴在妊娠期間，能緩沖外力，防止羊膜與胚體粘連，助長(zhǎng)發(fā)育；⑵在臨產(chǎn)時(shí)，能防止子宮陣縮對(duì)胎兒、臍帶和胎盤所施加的壓力；防止早期剝離；能形成水囊，擴(kuò)大子宮頸管，潤(rùn)滑和沖洗產(chǎn)道。100第21章胚胎發(fā)生總論1羊膜囊中的胎兒第21章胚胎發(fā)生總論1⒊卵黃囊（yolksac）:位于原始消化管腹側(cè)。卵黃囊發(fā)育是必要的，其理由：⑴當(dāng)?shù)?及第3周子宮胎盤循環(huán)正在建立之際，它有轉(zhuǎn)運(yùn)營(yíng)養(yǎng)給胚胎的作用；⑵第3周，卵黃囊的胚外中胚層形成血島，分化成血管內(nèi)皮細(xì)胞和造血干細(xì)胞，直到第5周為止；102第21章胚胎發(fā)生總論1⑶原始生殖細(xì)胞在第3周出現(xiàn)在卵黃囊壁上，以后才遷移至正常發(fā)育中的性腺，形成精原細(xì)胞、卵原細(xì)胞。異常:Meckel憩室、臍糞瘺103第21章胚胎發(fā)生總論1⒋尿囊（allantois）:尿囊存在的意義：尿囊的血管演變成臍血管，即臍動(dòng)、靜脈。尿囊根部納入胚體將來形成膀胱頂部。⒌臍帶（umbilicalcord）:體蒂是形成臍帶的基礎(chǔ)。臍帶為胎兒和母體間物質(zhì)輸送的通道。104第21章胚胎發(fā)生總論1胎兒、胎膜、胎盤及其與子宮的關(guān)系第21章胚胎發(fā)生總論1第21章胚胎發(fā)生總論1㈡胎盤（placenta）⒈形態(tài)：多呈圓盤形。⒉組成：由母體的底蛻膜和胎兒的叢密絨毛膜共同組成。⒊胎盤的血液循環(huán)和胎盤膜：母體：子宮動(dòng)脈子體：臍動(dòng)脈螺旋動(dòng)脈絨毛間隙子宮靜脈絨毛動(dòng)脈絨毛毛細(xì)血管絨毛靜脈臍靜脈107第21章胚胎發(fā)生總論1胎盤的結(jié)構(gòu)與血液循環(huán)模式圖箭頭示血流方向，紅色示富含氧氣的血，黑色示富含代謝廢物與二氧化碳的血第21章胚胎發(fā)生總論1胎盤膜（placentalmembrane）：胎兒血與母體血在胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換所通過的結(jié)構(gòu)稱之。早期胎盤膜由合體滋養(yǎng)層、細(xì)胞滋養(yǎng)層和基膜、絨毛內(nèi)結(jié)締組織、毛細(xì)血管內(nèi)皮和基膜組成。109第21章胚胎發(fā)生總論1⒋胎盤的功能：⑴物質(zhì)交換：胎盤具有相當(dāng)于成體的小腸、肺和腎的功能。⑵內(nèi)分泌功能：①人絨毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin）；②人胎盤催乳素（humanplacentallactogen）；③孕激素和雌激素。110第21章胚胎發(fā)生總論1六、胚胎各期外形特征和胚胎胎齡的推算：⒈推算法：⒉測(cè)量的方法：⑴最長(zhǎng)值：適用于3～4周前的胚胎。⑵坐高（又稱頂臀長(zhǎng)）：測(cè)量從頭部的最高點(diǎn)至臀部最低點(diǎn)的長(zhǎng)度。月經(jīng)齡受精齡111第21章胚胎發(fā)生總論1⑶頂跟長(zhǎng)（又稱立高）：常用于測(cè)量胎兒，從頭頂量至坐骨結(jié)節(jié)，再?gòu)淖墙Y(jié)節(jié)量至膝蓋，從膝蓋量至腳跟，三者之和即為立高。常用預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法是：從孕婦末次月經(jīng)的第一天算起，年加1，月減3，日加7。還可以根據(jù)發(fā)生中的某些形態(tài)特點(diǎn)來推算。㈡胚胎各期外形的變化112第21章胚胎發(fā)生總論1胚體外形建立模式圖第21章胚胎發(fā)生總論1胚體外形建立模式圖第21章胚胎發(fā)生總論1七、雙胎、多胎和聯(lián)胎㈠雙胎（twins）：又稱孿生⒈雙卵孿生：是一次排出兩個(gè)卵細(xì)胞都受精而成。⒉單卵孿生：來自一個(gè)受精卵。成因是：115第21章胚胎發(fā)生總論1⑴從受精卵發(fā)育出兩個(gè)胚泡，各自發(fā)育成一個(gè)個(gè)體。⑵一個(gè)胚泡內(nèi)有兩個(gè)內(nèi)細(xì)胞群，各自發(fā)育成一個(gè)個(gè)體。⑶在一個(gè)胚盤上形成兩個(gè)原條，各自誘導(dǎo)周圍組織形成一個(gè)完整的個(gè)體。116第21章胚胎發(fā)生總論1雙胎形成機(jī)制第21章胚胎發(fā)生總論1㈡多胎（multiplets）：一次娩出兩個(gè)以上新生兒為多胎。㈢聯(lián)體雙胎：為兩個(gè)孿生胚體的局部相連，稱聯(lián)體雙胎。118第21章胚胎發(fā)生總論1第21章胚胎發(fā)生總論1罕見的聯(lián)體（雙頭頸,單軀干,雙腿三臂，雙脊髓、心、胃，三肺、腎，臍以下器官共用）第21章胚胎發(fā)生總論1第21章胚胎發(fā)生總論1子宮內(nèi)的孿生兒(11周齡)第21章胚胎發(fā)生總論1八、先天性畸形：是由于胚胎發(fā)育紊亂所致的形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常，出生時(shí)即已存在，是出生缺陷的一種。123第21章胚胎發(fā)生總論1(一)先天性畸形的成因1.遺傳因素:染色體畸變+基因突變,20-25%2.環(huán)境因素:各種致畸因子,75-80%124第21章胚胎發(fā)生總論1(１)生物性致畸因子病毒,螺旋體作用于胚胎作用于母體125第21章胚胎發(fā)生總論1(２)物理性致畸因子放射線、機(jī)械性壓迫和損傷、高溫、嚴(yán)寒、微波等126第21章胚胎發(fā)生總論1(３)化學(xué)性致畸因子包括抗腫瘤、抗驚厥、抗生素、抗凝血、激素等種類的藥物,如氨基蝶呤

無腦兒、小頭、四肢畸形;鏈霉素先天性耳聾化學(xué)污染農(nóng)藥,食品添加劑,防腐劑重金屬127第21章胚胎發(fā)生總論1(4)其它致畸因子吸煙:小胎；流產(chǎn)；酗酒:胎兒酒精綜合征缺氧:發(fā)育遲緩,智力障礙128第21章胚胎發(fā)生總論13.遺傳因素與環(huán)境因素