PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解

PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解112/5/2024護(hù)理查房目的通過本次查房能夠讓我們年輕護(hù)士更加了解急性心肌梗死的定義、病因、臨床表現(xiàn)及發(fā)病機(jī)制通過本次查房，請各位專家評判該患者運用的護(hù)理程序是否正確敬請各位專家提出寶貴意見，讓我們的護(hù)理措施更加完善PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解212/5/2024Problem-BasedLearning,簡稱PBL以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主,鼓勵自主探究,強調(diào)以問題解決為中心、多種學(xué)習(xí)途徑相整合,重視支持和引導(dǎo)PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解312/5/2024病例介紹姓名:朱林生性別:男年齡:82歲床號:19住院號:1732720民族:漢族主訴:胸痛五小時,加重伴大汗兩小時入院診斷:急性下壁心肌梗死、2型糖尿病、高血壓入院時間:2017-11-23-12:45PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解412/5/2024一般資料現(xiàn)病史:患者自訴于五小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，以胸骨后為主，疼痛較劇烈，呈陣發(fā)性，無放射性疼痛，與體位無關(guān)，發(fā)作時伴出汗、乏力，無心悸、氣急、呼吸困難，持續(xù)約10分鐘自行緩解，患者未予重視。入院前兩小時，患者自覺胸痛加重，呈壓榨感，持續(xù)不緩解，伴大汗、頭暈、乏力，無胸悶、氣短，無黑朦、暈厥，無發(fā)熱、畏寒，無咳嗽、咳痰，無雙下肢水腫，無惡心、嘔吐，無噯氣、反酸?；颊邽榍筮M(jìn)一步明確診治，來我院急診就診，急診擬急性心肌梗死收治我科，患者病程中飲食欠佳，睡眠欠佳，大小便如常PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解512/5/2024一般資料既往史:高血壓、糖尿病、三度房室傳導(dǎo)阻滯、三月前在我院行VVI起搏器植入手術(shù)史。個人史:生于高郵，久居高郵。否認(rèn)疫區(qū)、疫水接觸史。否認(rèn)毒物、放射性物質(zhì)接觸史。否認(rèn)煙酒嗜好。家族史:否認(rèn)家族遺傳病史及類似疾病史。過敏史:無婚育史:23歲結(jié)婚，配偶及子女體健。飲食:少食多餐、糖尿病飲食睡眠:欠佳排泄:兩便正常PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解612/5/2024護(hù)理體檢體格檢查T:36.5℃，P:135次/分，R:21次/分，Bp:118/71mmHg，SPO2:96%患者神志清楚、精神差，四肢濕冷，雙下肢無水腫。專科檢查:心前區(qū)無隆起，未見異常搏動，未觸及震顫，無心包膜擦感，心界不大，心率135次/分，竇律、律齊，心音低鈍。P2<A2，未見異常血管征，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音及心包摩擦音。各項危險因素評分壓瘡:15分；墜床:2分；自理能力:45分；疼痛:6分。KILLIP分級:Ⅱ級。心功能分級:Ⅲ級。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解712/5/2024實驗室檢查急診心電圖示:II、III、AVF導(dǎo)聯(lián)抬高。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解812/5/2024入院第一天護(hù)理評估（術(shù)前）患者因“胸痛五小時,加重伴大汗兩小時”入院，急診心電圖示:起搏心律，II、III、AVF導(dǎo)聯(lián)抬高。平車推入病房，入科時神志清楚、精神差，四肢濕冷，雙下肢無水腫，告知病危，醫(yī)囑予氧氣5L/分吸入，心電監(jiān)護(hù)示:起搏心律。醫(yī)囑予急診手術(shù)，予阿司匹林300mg嚼服，波利維600mg口服，立脈青5000IU皮下注射，測末梢血糖示:7.8mmol/L。

各項危險因素評分壓瘡:15分；墜床:2分；自理能力:45分；疼痛:6分。向患者講解相關(guān)注意事項，要求家屬24小時陪護(hù)并協(xié)助其生活護(hù)理，家屬表示理解。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解912/5/2024術(shù)前護(hù)理問題1、疼痛：胸痛——與心肌缺血壞死有關(guān)2、焦慮——與需要行冠脈造影手術(shù)及擔(dān)心疾病愈后有關(guān)3.潛在并發(fā)癥——高度房室傳導(dǎo)阻滯，心源性休克，猝死等PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解1012/5/2024護(hù)理目標(biāo)術(shù)后主訴疼痛較前緩解術(shù)前恐懼感緩解,安心接受手術(shù)住院期間及時發(fā)現(xiàn)并對癥處理PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解1112/5/2024第一天實施的護(hù)理（術(shù)前）1.一般護(hù)理環(huán)境：向病人做好入院宣教，介紹病室環(huán)境及其主治醫(yī)師與責(zé)任護(hù)士，消除其陌生感。休息：給予端坐位休息，床欄防護(hù)，家屬床邊陪護(hù)，注意保暖。級別護(hù)理：遵醫(yī)囑給予Ⅰ級護(hù)理，持續(xù)氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù)、血壓測量、建立靜脈通路。絕對臥床，根據(jù)病情隨時監(jiān)測生命體征，密切觀察病情變化，并作好記錄。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解1212/5/2024第一天實施的護(hù)理（術(shù)前）2.手術(shù)前護(hù)理與病人交流，了解病人恐懼的原因，鼓勵患者表達(dá)心中的感受，并有針對性的采取疏導(dǎo)措施，給予安慰及支持。向病人及家屬講解有關(guān)疾病的治療方法及預(yù)后，以消除病人疑慮。更換手術(shù)衣，協(xié)助醫(yī)生完善術(shù)前準(zhǔn)備。遵醫(yī)囑協(xié)助患者術(shù)前用藥。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解1312/5/2024入院第一天護(hù)理評估（術(shù)后）04:00術(shù)畢轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)觀察治療。16:30經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生會診由ICU轉(zhuǎn)入我科，急診PCI術(shù)中右冠植入支架2根，平車推入病房，入科時神志清楚，精神差，口唇輕度紫紺，活動后稍有氣喘癥狀，右橈動脈穿刺處無血腫，肢端溫暖，橈動脈搏動存在，帶入生理鹽水250ml+替羅非班12.5mg以0.3mg/h泵入，醫(yī)囑予糖尿病飲食，氧氣3L/分吸入，心電監(jiān)護(hù)示:起搏心律?？诜?阿司匹林腸溶片0.1gQn口服，瑞舒伐他汀10mgQn口服，氫氯吡格雷片75mgQd口服，硝酸異山梨酯10mgTid口服，二甲雙胍緩釋片1.0gTid口服。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解1412/5/2024入院第一天護(hù)理評估（術(shù)后）T:36.4℃，P:60次/分，R:18次/分，Bp:112/58mmHg，SPO2:100%。實驗室檢查示:D-二聚體1.24mg/L↑，葡萄糖10.45mmol/L↑，ICU檢查肌鈣蛋白I28.098ng/mL↑，脂蛋白磷脂酶示:593.1ng/ml↑。危險因素評分:壓瘡:17分；墜床:2分；自理能力:45分，疼痛評分:0分。KILLIP分級:Ⅱ級。心功能分級:Ⅲ級。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解1512/5/2024術(shù)后護(hù)理問題1、氣體交換受損——與心肌缺血缺氧有關(guān)。2、活動無耐力——與心肌氧的供需失調(diào)、醫(yī)源性限制有關(guān)。3、潛在并發(fā)癥——感染、栓塞、出血。4.潛在并發(fā)癥——高度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克，猝死等。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解1612/5/2024護(hù)理目標(biāo)3天內(nèi)患者訴胸悶癥狀有所緩解。一周內(nèi)患者能主動參與制定活動計劃并按要求進(jìn)行活動,活動耐力增強,活動后無不適反應(yīng)。住院期間及時發(fā)現(xiàn)并對癥處理。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解1712/5/2024第一天實施的護(hù)理（術(shù)后)1.一般護(hù)理環(huán)境：保持病房安靜、安全、整潔、光線柔和、每日早晚定時開窗通風(fēng)15-30分鐘，保持空氣新鮮，謝絕探視，避免不良因素影響患者情緒，治療護(hù)理集中進(jìn)行?；顒樱航^對臥床休息，協(xié)助其采取低半臥位休息，正確使用護(hù)欄。飲食：給予糖尿病飲食，少食多餐，避免飽餐。防止便秘：指導(dǎo)其多食含纖維素低糖飲食、順時針按摩腹部、指導(dǎo)床上排便、必要時緩瀉劑使用。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解1812/5/2024第一天實施的護(hù)理（術(shù)后)皮膚黏膜：嚴(yán)密監(jiān)測患者的皮膚黏膜、大便情況，注意有無牙齦及消化道出血情況，注意個人衛(wèi)生，保持口腔皮膚清潔。2、癥狀護(hù)理口唇輕度紫紺：持續(xù)氧氣3L/分吸入。3、藥物護(hù)理靜脈輸液：控制輸液速度20-30滴/分，輸液總量控制1500ml以內(nèi)。口服藥：指導(dǎo)患者按時服藥，密切觀察藥物作用及有無不良反應(yīng)。4.心理護(hù)理：向患者及家屬講解術(shù)后注意事項以及保持情緒穩(wěn)定的重要性。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解1912/5/2024入院第二天護(hù)理評估患者神志清楚，精神差，口唇輕度紫紺，氧氣3L/分吸入，心電監(jiān)護(hù)示:起搏心律，右橈動脈穿刺處無血腫，肢端溫暖，橈動脈搏動存在，替羅非班泵入結(jié)束，訴夜間偶有胸悶不適，夜間睡眠達(dá)3小時、易醒。今床上自解大便一次。達(dá)肝素注射液5000IU皮下注射Qd，心脈隆200mg泵入Bid。單硝酸異山梨酯25mg以4.2mg/h泵入。鉀鎂鹽溶液靜脈滴注。T36.5℃，P:60次/分，BP:98/56mmHg，SPO2:98%.PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解2012/5/2024護(hù)理問題1、睡眠形態(tài)紊亂——與心肌缺血缺氧致胸悶及環(huán)境刺激有關(guān)。2.知識缺乏——缺乏心肌梗死疾病相關(guān)知識。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解2112/5/2024護(hù)理目標(biāo)三天內(nèi)患者睡眠能達(dá)5-6小時。一周內(nèi)能出說2-3點疾病相關(guān)知識。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解2212/5/2024第二天實施的護(hù)理1.一般護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理：晨起予口腔護(hù)理一次，保持口腔清潔。在家屬協(xié)助下進(jìn)餐?；顒樱簢谄浣^對臥床休息，取半臥位，正確使用護(hù)欄。排泄：床上兩便正常。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解2312/5/2024第二天實施的護(hù)理2、癥狀護(hù)理低血壓：調(diào)整單硝酸異山梨酯擴(kuò)血管藥物的泵入速度，嚴(yán)密觀察血壓。睡眠護(hù)理：保持環(huán)境安靜、床單元舒適，減少刺激，睡前溫水泡腳、抬高床頭30°，必要時遵醫(yī)囑用藥。繼續(xù)落實基礎(chǔ)護(hù)理，要求家屬24小時陪護(hù)并協(xié)助其生活護(hù)理。3.藥物護(hù)理：密切觀察使用心脈隆藥物時觀察有無過敏反應(yīng)。其余同上。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解2412/5/2024入院第三天護(hù)理評估

患者神志清楚，精神差，口唇輕度紫紺，氧氣3L/分吸入，心電監(jiān)護(hù)示:起搏心律，訴夜間偶有胸悶不適，夜間睡眠達(dá)3-4小時。晨起口服藥漏服一次，床上自解大便一次。心脈隆200mgBid仍泵入中。血常規(guī)檢查未見異常。T36.5℃，P:60次/分，BP:131/71mmHg，SPO2:96%。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解2512/5/2024護(hù)理問題同前。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解2612/5/2024第三天實施的護(hù)理1.一般護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理：晨間指導(dǎo)患者使用軟毛牙刷漱口，保持口腔清潔。飲食：給予少食多餐、半流質(zhì)，避免飽餐、辛辣刺激性食物。活動：協(xié)助患者床上半坐臥位休息，被動活動雙下肢，緩慢翻翻身。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解2712/5/2024第三天實施的護(hù)理2.口服藥護(hù)理：將患者每餐的藥物放置小藥杯內(nèi)，看服下肚。口服藥知識宣教：告知其及家屬漏服及正確服藥的重要性。其余同上。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解2812/5/2024入院第四天護(hù)理評估患者神志清楚，精神差，口唇輕度紫紺，患者拒絕氧氣吸入，心電監(jiān)護(hù)示:起搏心律，仍訴夜間偶有胸悶不適，夜間睡眠達(dá)4-5小時。兩便正常。心脈隆200mgBid仍泵入中。停止動態(tài)血壓測量。T36.5℃，P:60次/分，BP:112/59mmHg，SPO2:98%。今復(fù)查肌鈣蛋白I危急值示:8.668ng/ml。檢驗結(jié)果示:血鉀3.44mmol/L。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解2912/5/2024護(hù)理問題治療依從性差——與治療相關(guān)知識缺乏有關(guān)。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解3012/5/2024護(hù)理目標(biāo)患者2天內(nèi)能夠說出氧療的相關(guān)知識1-2點。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解3112/5/2024第四天實施的護(hù)理1.一般護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理：協(xié)助溫水擦浴一次，更換干凈衣物。高鉀飲食：韭菜、芹菜、黑木耳、核桃等。休息與活動護(hù)理：繼續(xù)臥床休息，在家屬看護(hù)下，協(xié)助患者床上半坐臥位休息，鼓勵患者主動活動四肢，以不感到疲勞為宜。排泄：兩便正常。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解3212/5/2024第四天實施的護(hù)理

2.心理護(hù)理再次與患者家屬溝通交代病情，鼓勵患者表達(dá)自己的感受，建議其保持心情愉悅。其余同上。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解3312/5/2024入院第五天護(hù)理評估患者神志清楚，精神差，口唇輕度紫紺有所緩解，心電監(jiān)護(hù)示:起搏心律，未訴夜間胸悶不適，停止氣體交換受損的護(hù)理診斷。夜間睡眠達(dá)4-5小時，睡眠形態(tài)紊亂仍存在。心脈隆200mgBid仍泵入中。能復(fù)述高鉀飲食相關(guān)知識1-3點，能復(fù)述氧療相關(guān)知識點1-2點，予停止氧療依從性差護(hù)理問題。T36.5℃，P:60次/分，SPO2:98%。復(fù)查血鉀3.34mmoL/L。床旁心臟彩超示:EF43%，左室壁節(jié)段性運動異常，室間隔稍厚，二尖瓣、主動脈瓣輕度關(guān)閉不全、左室收縮、舒張功能減退。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解3412/5/2024護(hù)理問題潛在并發(fā)癥:心室壁瘤。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解3512/5/2024護(hù)理目標(biāo)住院期間及時發(fā)現(xiàn)并處理。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解3612/5/2024第五天實施的護(hù)理1、一般護(hù)理飲食：鼓勵其自主進(jìn)食，多食粗纖維素半流質(zhì)飲食。2.癥狀護(hù)理低鉀護(hù)理：遵醫(yī)囑予10%氯化鉀3.0g分次口服，氯化鉀緩釋片1.0gTid口服，并告知患者多食新鮮蔬菜水果。病情觀察：心電監(jiān)護(hù)有無ST段持續(xù)抬高、超聲心電圖心室局部有無反常搏動。心理護(hù)理：保持心情愉悅、勿情緒激動。疾病及口服藥相關(guān)知識宣教。其余同上。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解3712/5/2024入院第六天護(hù)理評估患者神志清楚，精神差，口唇紅潤，心電監(jiān)護(hù)示:起搏心律，未見房室傳導(dǎo)阻滯。夜間睡眠達(dá)5-6小時。停止睡眠形態(tài)紊亂護(hù)理診斷，兩便可。T36.5℃，P:60次/分，SPO2:98%。危險因素評分:壓瘡:17分；墜床:2分；自理能力:45分。KILLIP分級:Ⅰ級。心功能分級:Ⅱ級。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解3812/5/2024護(hù)理問題同前。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解3912/5/2024第六天實施的護(hù)理1.藥物護(hù)理：再次向患者強調(diào)堅持使用抗血小板、他汀類口服藥的作用以及注意事項、服藥期間避免飲酒。服用氫氯吡格類藥物時如出現(xiàn)紅疹、皮膚瘙癢及時通知護(hù)士，服用二甲雙胍等降血糖的藥物時注意觀察有無心悸、頭暈等低血糖反應(yīng)。其余同上。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解4012/5/2024入院第七天護(hù)理評估患者神志清楚，精神差，心電監(jiān)護(hù)示:起搏心律，夜間睡眠達(dá)6-7小時，兩便正常。今床邊活動四肢后未訴胸悶、肢體乏力等不適。停止活動無耐力護(hù)理診斷。T:36.5℃，P:60次/分，R:19次/分，SPO2:100%。復(fù)查肌鈣蛋白I1.213ng/ml↑，血鉀3.51mmol/L.危險因素評分:自理能力:60分。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解4112/5/2024護(hù)理問題同前。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解4212/5/2024第七天實施的護(hù)理1、一般護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理：協(xié)助溫水擦浴，更換干凈衣物?；顒樱褐笇?dǎo)患者床上主動活動四肢，以不感到疲勞為宜。2.藥物護(hù)理：控制輸液速度40-60滴/分，輸液總量控制1500ml以內(nèi)。其余同上。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解4312/5/2024入院第八天護(hù)理評估患者神志清楚，精神差，心電監(jiān)護(hù)示:起搏心律，夜間睡眠達(dá)6-7小時。兩便正常。遵醫(yī)囑停心電監(jiān)護(hù)、停絕對臥床休息。T:36.5℃，P:60次/分，R:19次/分。危險因素評分:壓瘡:21分；跌倒:2分；自理能力:80分。今潘鉆琴副主任護(hù)師查房示:患者今日已停心電監(jiān)護(hù)，注意患者的跌倒評分及自理能力評分，患者訴起床后頭暈不適，另外患者的自備口服藥較多，做好服藥指導(dǎo)。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解4412/5/2024護(hù)理問題知識缺乏:缺乏起搏器相關(guān)知識。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解4512/5/2024護(hù)理目標(biāo)3天內(nèi)能復(fù)述起搏器相關(guān)知識2-3條。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解4612/5/2024第八天實施的護(hù)理1、一般護(hù)理活動：患者首次下床活動，先協(xié)助患者坐于床邊5-10分鐘后無不適，再攙扶患者鼓勵其床邊活動5分鐘，告知其心率在基礎(chǔ)心率增加10-20次/分都屬于正常范圍（70-80次/分）。2.起搏器相關(guān)知識宣教告知起搏器設(shè)置頻率60次/分，平均使用年限8年。妥善保管起搏器隨訪卡（注明起搏器品牌、型號、參數(shù)、安裝日期）外出隨身攜帶，便于意外時提供診療信息。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解4712/5/2024第八天實施的護(hù)理盡量避開強磁場,如磁共振成像檢查,短波電療等。囑病人若接觸某環(huán)境或電器后出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適,應(yīng)立即離開現(xiàn)場或不在使用該電器。移動電話放置距離起搏器至少15cm口袋內(nèi),采用對側(cè)接聽電話。教會患者每日自測脈搏2次,每次數(shù)1分鐘,如發(fā)現(xiàn)脈搏低于起搏器頻率10%以上（54次/分）,或再次出現(xiàn)安裝起搏器前的癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。自行檢查起搏器植入部位有無紅、腫、熱、痛等炎癥或出血征象,出現(xiàn)不適及時就診。指導(dǎo)患者避免劇烈運動,裝有起搏器的一側(cè)上肢應(yīng)避免做用力過度或幅度過大的動作（如打網(wǎng)球、舉重物等）,以免影響起搏器功能或使電極脫落。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解4812/5/2024入院第九天護(hù)理評估患者神志清楚，精神差，夜間睡眠達(dá)6-7小時。兩便正常。T:36.5℃，P:60次/分，R:19次/分。危險因素評分:壓瘡:21分；跌倒:2分；自理能力:80分。KILLIP分級:Ⅰ級。心功能分級:Ⅰ級。復(fù)述起搏器相關(guān)知識2條。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解4912/5/2024護(hù)理問題同前。PBL急性下壁心肌梗死患者的護(hù)理查房醫(yī)學(xué)知識講解5012/5/2024第九天實施的護(hù)理

1.一般護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理：修剪指趾甲。活動：協(xié)助患者在病室內(nèi)活動15-20分鐘。強化起搏器相關(guān)知識。PBL急性下壁心肌梗死