修復(fù)第二輪病例匯報(bào)-楊剛

牙體缺損的樁核冠修復(fù)幾例05級(jí)八年制楊剛修復(fù)第二輪實(shí)習(xí)出科病例匯報(bào)樁核病人統(tǒng)計(jì)牙位樁類型冠類型11、21纖維樁全瓷冠45、46、47纖維樁鎳鉻合金烤瓷冠15鎳鉻合金鑄造樁鎳鉻合金烤瓷45鎳鉻合金鑄造樁鎳鉻合金上前牙纖維樁+全瓷冠·主訴:要求修復(fù)上前牙·現(xiàn)病史:4月前上前牙因“慢性根尖周炎”于我院行RCT，現(xiàn)牙冠變色，否認(rèn)疼痛及其他不適，要求修復(fù)?！線示牙冠大面積充填物影像,根充物影像密實(shí),恰填,根尖周未見(jiàn)明顯異常?！?1.21牙冠色灰暗，近遠(yuǎn)中及腭側(cè)見(jiàn)牙色充填體，叩痛（-），不松，齦未見(jiàn)異常治療設(shè)計(jì)牙冠大面積缺損重度染色牙體缺損較大固位美觀樁的材料纖維樁生物相容性好化學(xué)性能穩(wěn)定彈性模量與牙本質(zhì)相似美觀操作簡(jiǎn)便鑄造樁易釋放金屬離子彈性模量大不美觀,透光性差強(qiáng)度高患者就診次數(shù)多冠的材料金瓷冠強(qiáng)度高,美觀效果可 舌側(cè)預(yù)備量少,咬合緊可應(yīng)用金屬背板邊緣密合性較全瓷冠好全瓷冠美觀效果更佳半透明效果與天然牙相似 組織相容性好,無(wú)金屬刺激及過(guò)敏 強(qiáng)度、邊緣密合性較金瓷冠差前牙:齦下邊緣備牙后后牙纖維樁+烤瓷冠·主訴:要求修復(fù)右下后牙·現(xiàn)病史:右下后牙兩年前因“慢性牙髓炎”在我院行RCT治療，現(xiàn)否認(rèn)疼痛及其他不適，要求修復(fù)治療設(shè)計(jì)·診斷：45、46.47牙體缺損·治療設(shè)計(jì):樁核冠修復(fù)后牙樁的選擇后牙樁材料的選擇:剩余牙體組織的量:頰側(cè)壁剩余牙體量較多根管形態(tài):粗大，較圓樁的位置:上頜磨牙:腭根 下頜磨牙:遠(yuǎn)中根剩余牙體組織的位置:頰側(cè)剩余量較多，樁主要放在舌側(cè)樁的數(shù)目:磨牙根管短而彎，所以最大固位力的獲得需要增加樁的數(shù)目前磨牙鑄造樁+烤瓷冠磨牙疑似隱裂纖維樁修復(fù)生物相容性盡量保存剩余牙體組織冠部根方透光性生物原則機(jī)械原則固位抗力美觀原則討論討論能直接修復(fù)盡量不用樁核修復(fù)能用纖維樁盡量用纖維樁能少用樁盡量少用樁參考文獻(xiàn) 馮海蘭，徐軍.口腔修復(fù)學(xué).北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2005年，第一版 韓一銘，董毅，徐曉娟.玻璃纖維增強(qiáng)型復(fù)合樹(shù)脂樁核修復(fù)牙體缺損的臨床應(yīng)用.上?？谇会t(yī)學(xué)，2006,15（1）:101-103方玉蓮，徐列東，王素云.玻璃纖維樁修復(fù)深覆牙合前牙缺損的臨床觀察.口腔醫(yī)學(xué)研究,２０１０,２６(５):771-772 鐘智華，磨牙