精神科常用藥

奧氮平：5mgX20#(奧蘭芝)5mgX7#(進(jìn)口)10mgX7#(歐蘭寧)適應(yīng)癥：適用于精神分裂癥和其它有嚴(yán)重陽性癥狀(例如：妄想、幻覺、思維障礙、敵意和猜疑)和/或陰性癥狀(例如：情感淡漠、情感和社會退縮、言語貧乏)的精神病的急性期和維持治療。奧氮平亦可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病常見的繼發(fā)性情感癥狀。對于取得初步療效、需要繼續(xù)治療。不良反應(yīng)：(>10%)；嗜睡和體重增加。體重增加與用藥前體重指數(shù)(BMI)較低和起始劑量較高(≥15毫克)有關(guān)。少見不良反應(yīng)(1-10%)：頭暈、食欲增強(qiáng)、外周水腫、直立性低血壓、急性或遲發(fā)性錐體外系運(yùn)動障礙包括帕金森病樣癥狀、靜坐不能、肌張力障礙，一過性抗膽堿能作用包括口干和便秘，另外還有肝臟丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶無癥狀的一過性升高，尤其是在用藥初期。血漿催乳素濃度偶見一過性輕度升高，但與安慰劑無差異，且罕見相關(guān)臨床表現(xiàn)(如男性乳房增大、泌乳及乳房增大)，絕大多數(shù)病人無需停藥即可恢復(fù)正常。合并其它抗精神病藥時，偶見無癥狀性的血液學(xué)改變?nèi)缡燃?xì)胞增我。罕見不良反應(yīng)(<1%)：光敏反應(yīng)、肌酐磷酸激酶升高。氯硝西泮：2mgX100#2mgX20#(口服)1mg(針劑)適應(yīng)癥：它具有廣譜抗癲癇作用，可用于各型癲癇，對舞蹈癥亦有效。對藥物引起的多動癥、慢性多發(fā)性抽搐、僵人綜合征、各類神經(jīng)痛也有一定療效。不良反應(yīng)：有嗜睡、共濟(jì)失調(diào)及行為紊亂；有時可見焦慮、抑郁等精神癥狀及頭昏、乏力、眩暈、言語不清等。少數(shù)患者有多涎、支氣管分泌過多。偶見皮疹、復(fù)視及消化道反應(yīng)。嗜睡在用藥過程中可漸消失，如與巴比妥類或撲米酮合用時，嗜睡可增加。發(fā)生行為紊亂時常需減量或停藥。長期服藥可致體重增加。丙戊酸鈉(德巴金)：0.5gX30#(緩釋片)0.2gX100#適應(yīng)癥：主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作，大發(fā)作的單藥或合并用藥治療，有時對復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。不良反應(yīng)：常見不良反應(yīng)表現(xiàn)為腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐、胃腸道痙攣、可引起月經(jīng)周期改變。較少見短暫的脫發(fā)、便秘、倦睡、眩暈、疲乏、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、輕微震顫、異常興奮、不安和煩躁。長期服用偶見胰腺炎及急性肝壞死?？墒寡“鍦p少引起紫癜、出血和出血時間延長，應(yīng)定期檢查血相。對肝功能有損害，引起血清堿性磷酸酶和氨基轉(zhuǎn)移酶升高，服用2個月要檢查肝功能。偶有過敏。偶有聽力下降和可逆性聽力損壞。氨磺必利：50mgX20#0.2gX20#適應(yīng)癥：治療精神疾患，尤其是伴有陽性癥狀(例如：譫妄，幻覺，認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如：反應(yīng)遲緩，情感淡漠及社會能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。不良反應(yīng)：經(jīng)常發(fā)生的不良反應(yīng)：血中催乳素水平升高，可引起以下臨床癥狀：乳溢，閉經(jīng)，男子乳腺發(fā)育，乳房腫脹，陽痿，女性的性冷淡。停止治療，可恢復(fù)。體重增加；可產(chǎn)生錐體外系綜合癥(震顫，肌張力亢進(jìn)，流涎，靜坐不能，運(yùn)動功能減退)。使用維持劑量時，這些癥狀通常處于中等程度，無需停藥，使用抗膽堿能類抗震顫麻痹藥物治療，癥狀即可部分緩解。

5.艾司西酞普蘭：10mgX7適應(yīng)癥：治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。米氮平(PDS)：30mgX10#適應(yīng)癥：抑郁癥的發(fā)作不良反應(yīng)：食欲增加，體重增加。打瞌睡，鎮(zhèn)靜，通常發(fā)生在服藥后的前幾周丁螺環(huán)酮(一舒)：5mgX60#適應(yīng)癥：各種焦慮癥。不良反應(yīng)：包括頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、口干、便秘、失眠、食欲減退等。喹硫平：0.2gX16#(國產(chǎn))0.1gX30#0.2gX20#(思維康)進(jìn)口適應(yīng)癥：喹硫平片用于治療精神分裂癥。碳酸鋰：0.25gX100#適應(yīng)癥：主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。不良反應(yīng)：常見不良反應(yīng)口干、煩渴、多飲、多尿、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、上腹痛。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有雙手細(xì)震顫、萎靡、無力、嗜睡、視物模糊、腱反射亢進(jìn)?？梢鸢准?xì)胞升高。上述不良反應(yīng)加重可能是中毒的先兆，應(yīng)密切觀察。氯氮平：25mgX100#100mgX100#(口崩片)適應(yīng)癥：本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。不良反應(yīng)：1、鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)和抗膽堿能不良反應(yīng)較多，常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動過速。2、常見食欲增加和體重增加。3、可引起心電圖異常改變?？梢鹉X電圖改變或癲癇發(fā)作。4、也可引起血糖增高。5、嚴(yán)重不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥及繼發(fā)性感染。6、可引起尿失禁或中樞系統(tǒng)紊亂，臨床上應(yīng)該慎用或不用。利培酮：1mgX40#(分為分散片以及XZ口崩片)適應(yīng)癥：本品為苯并異惡唑衍生物，是新一代的抗精神病藥，是強(qiáng)有力的D2拮抗劑，可以改善精神分裂癥的陽性癥狀，但它引起的運(yùn)動功能抑制，以及強(qiáng)直性昏厥都要比經(jīng)典的抗精神病藥少。不良反應(yīng)：與服用該品有關(guān)的常見不良反應(yīng)是：失眠、焦慮、頭痛、頭暈、口干。較少見的不良反應(yīng)有：嗜睡、疲勞、注意力下降、便秘、消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、視物模糊、陰莖異常勃起、勃起困難、射精無力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其它過敏反應(yīng)?？赡芤疱F體外系癥狀，如：肌緊張、震顫、僵直、流涎、運(yùn)動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙。通過降低劑量或給予抗帕金森氏綜合征的藥物可消除。鹽酸苯海索(安坦)：2mgX10#適應(yīng)癥：抗震顫麻痹藥。在神經(jīng)、精神科主要用于治療震顫麻痹(帕金森病)和精神藥物引起的錐體外系反應(yīng)，如靜坐不能、急性肌張力障礙、運(yùn)動障礙、肌肉肢體顫抖、眼球上翻(動眼危象)等。故在精神科合用安坦的幾率較高。文拉法辛：75mgX14#適應(yīng)癥：各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。不良反應(yīng)：常見的不良反應(yīng)為：胃腸道不適(惡心、口干、厭食、便秘和嘔吐)、中樞