神經(jīng)系統(tǒng)（人體解剖學(xué)課件）

神經(jīng)系統(tǒng)的組成、活動(dòng)方式及常用術(shù)語(yǔ)壹神經(jīng)系統(tǒng)的組成及功能重點(diǎn)貳反射的定義和反射弧的組成叁熟悉神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)壹、神經(jīng)系統(tǒng)的組成及功能神經(jīng)系統(tǒng)的組成包括腦、脊髓以及附于腦和脊髓的周?chē)窠?jīng)。壹、神經(jīng)系統(tǒng)的組成及功能1

2

3

控制和調(diào)節(jié)其它系統(tǒng)的活動(dòng)。維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定使人體成為一個(gè)完善的有機(jī)整體。又能通過(guò)各類(lèi)感受器接受外環(huán)境刺激，做出反應(yīng)。使人體和外環(huán)境經(jīng)常保持平衡和統(tǒng)一壹、神經(jīng)系統(tǒng)的組成及功能人腦的功能不僅與各種感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)性能相關(guān)，而且體現(xiàn)在復(fù)雜的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)。情感語(yǔ)言學(xué)習(xí)記憶思考音樂(lè)壹、神經(jīng)系統(tǒng)的組成及功能神經(jīng)系統(tǒng)的分類(lèi)壹、神經(jīng)系統(tǒng)的組成及功能神經(jīng)系統(tǒng)按其所在位置形態(tài)和功能分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓顱腔椎管壹、神經(jīng)系統(tǒng)的組成及功能周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)腦神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)脊神經(jīng)(與腦相連共12對(duì))(與脊髓相連共31對(duì))(分布于內(nèi)臟、心血管和腺體的神經(jīng))貳、神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)方式是指神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)機(jī)體的活動(dòng)中接受內(nèi)外環(huán)境的刺激并做出適宜反應(yīng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)過(guò)程。神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)方式是反射貳、神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)方式0102030405感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器反射活動(dòng)的形態(tài)基礎(chǔ)是反射弧反射弧的組成包括貳、神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)方式當(dāng)反射弧的某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)損傷時(shí)，反射活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)障礙。檢查反射活動(dòng)診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病叁、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體和樹(shù)突聚集的部位，在新鮮標(biāo)本上呈灰色，稱(chēng)為灰質(zhì)。灰質(zhì)叁、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)在大腦和小腦表面形成的灰質(zhì)層稱(chēng)為皮質(zhì)。皮質(zhì)叁、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)纖維聚集的部位因多數(shù)纖維具有髓鞘而成白色，稱(chēng)為白質(zhì)。白質(zhì)叁、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)位于大腦和小腦深部的白質(zhì)稱(chēng)為髓質(zhì)。髓質(zhì)神經(jīng)核在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，形態(tài)與功能相似的神經(jīng)元胞體聚集而成的灰質(zhì)團(tuán)塊，稱(chēng)神經(jīng)核。叁、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)在周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)內(nèi)，形態(tài)與功能相似的神經(jīng)元胞體聚集而成的結(jié)構(gòu)，稱(chēng)為神經(jīng)節(jié)。神經(jīng)節(jié)叁、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，起止、行程和功能相同的神經(jīng)纖維集合成束，稱(chēng)纖維束。纖維束叁、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)在周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)纖維聚集成束，并被結(jié)締組織被膜包裹形成粗細(xì)不等的索狀結(jié)構(gòu)，稱(chēng)神經(jīng)。神經(jīng)叁、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)狀，內(nèi)含分散的神經(jīng)細(xì)胞核團(tuán)，形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)這節(jié)課我們學(xué)習(xí)了神經(jīng)系統(tǒng)由腦、脊髓和周?chē)窠?jīng)組成。反射活動(dòng)的形態(tài)基礎(chǔ)是反射弧，由感受器、傳入神經(jīng)、中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器組成。神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)包括灰質(zhì)、皮質(zhì)、白質(zhì)、髓質(zhì)、神經(jīng)核、神經(jīng)節(jié)、纖維束、神經(jīng)、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。肆小結(jié)1.神經(jīng)系統(tǒng)的組成是什么？伍思考題3.什么是神經(jīng)核？2.什么是灰質(zhì)？脊髓11.掌握脊髓的位置和形態(tài)2.掌握脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)3.熟悉脊髓的功能重點(diǎn)21.脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系難點(diǎn)壹、脊髓的位置和形態(tài)1位于椎管內(nèi),上端平枕骨大孔處續(xù)于延髓，下端在成人平第1腰椎體的下緣。位置2前后略扁粗細(xì)不等的圓柱狀,成人脊髓長(zhǎng)約42cm～45cm。形態(tài)壹、脊髓的位置和形態(tài)脊髓圓錐終絲1（C5

～

T1）頸膨大2（L2

～S3）腰骶膨大壹、脊髓的位置和形態(tài)前正中裂0102后正中溝03前外側(cè)溝04后外側(cè)溝05脊神經(jīng)前根穿出06脊神經(jīng)后根進(jìn)入壹、脊髓的位置和形態(tài)前根后根8個(gè)頸節(jié)貳、脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系1脊髓兩側(cè)連有31對(duì)脊神經(jīng)2脊髓節(jié)段（31個(gè)）12個(gè)胸節(jié)5個(gè)腰節(jié)5個(gè)骶節(jié)1個(gè)尾節(jié)1成人在第1腰椎體以下只有馬尾臨床上常選擇第3、4或第4、5腰椎棘突之間穿刺腰椎穿刺部位貳、脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系貳、脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系S1~Co平對(duì)第12胸椎、第1腰椎脊髓節(jié)段與同序數(shù)椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系C1~C4與同序數(shù)椎骨同高C5~T4比同序數(shù)椎骨高1個(gè)椎骨T5~T8比同序數(shù)椎骨高2個(gè)椎骨T9~T12比同序數(shù)椎骨高3個(gè)椎骨L1~L5平對(duì)第10、11胸椎前角（前柱）由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成（一）灰質(zhì)后角（柱）含中間神經(jīng)元側(cè)角（柱）叁、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)T1-L3

節(jié)段：含交感神經(jīng)元S2-S4

節(jié)段：相當(dāng)于側(cè)角的部位含副交感神經(jīng)元010203前索外側(cè)索后索纖維束

（二）白質(zhì)叁、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)上行纖維束下行纖維束薄束楔束

1功能:傳導(dǎo)本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)終點(diǎn):薄束核和楔束核薄束和楔束（一）上行纖維束叁、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)2外側(cè)索前部:痛覺(jué)和溫度覺(jué)前索內(nèi):傳導(dǎo)粗觸覺(jué)和壓覺(jué)脊髓丘腦束（上行）（一）上行纖維束叁、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（二）下行纖維束叁、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（2）皮質(zhì)脊髓側(cè)束（1）皮質(zhì)脊髓前束皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束皮質(zhì)脊髓側(cè)束：位于外側(cè)索內(nèi)，支配同側(cè)上、下肢肌和軀干肌皮質(zhì)脊髓前束：位于前索內(nèi)，支配雙側(cè)軀干?。ǘ┫滦欣w維束叁、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1通過(guò)上、下行纖維束（白質(zhì)）傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)。傳導(dǎo)功能2通過(guò)脊髓內(nèi)部的神經(jīng)元（灰質(zhì)）聯(lián)系，完成某些低級(jí)反射，如膝跳反射、屈曲反射、排尿/便反射等。反射功能肆、脊髓的位置和形態(tài)貳、小結(jié)

脊髓位于椎管內(nèi)，上端平枕骨大孔處續(xù)于延髓，下端在成人平第1腰椎體下緣，新生兒約平第3腰椎體下緣。脊髓呈前后略扁、粗細(xì)不等的圓柱狀，有兩個(gè)膨大，表面有六條溝裂。脊髓兩側(cè)連有31對(duì)脊神經(jīng)，共分為31個(gè)脊髓節(jié)段。脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)主要由灰質(zhì)和白質(zhì)組成。脊髓具有傳導(dǎo)功能和反射功能。01脊髓位于哪里？02脊髓表面有哪六條溝裂？叁、思考作業(yè)題03脊髓的功能是什么？脊神經(jīng)1目錄掌握脊神經(jīng)的數(shù)目和名稱(chēng)2熟悉脊神經(jīng)的分布壹、脊神經(jīng)脊神經(jīng)的組成（31對(duì)）8對(duì)頸神經(jīng)12對(duì)胸神經(jīng)5對(duì)腰神經(jīng)5對(duì)骶神經(jīng)1對(duì)尾神經(jīng)每對(duì)脊神經(jīng)以前根和后根與1個(gè)脊髓節(jié)段相連。前根由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維組成，后根由感覺(jué)神經(jīng)纖維組成。前根和后根在椎間孔處匯合為一條脊神經(jīng)。壹、脊神經(jīng)脊神經(jīng)的纖維成分軀體感覺(jué)纖維內(nèi)臟感覺(jué)纖維軀體運(yùn)動(dòng)纖維內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維壹、脊神經(jīng)軀體感覺(jué)纖維分布于皮膚、骨骼肌、肌腱和關(guān)節(jié)；內(nèi)臟感覺(jué)纖維分布于內(nèi)臟、心血管和腺體；軀體運(yùn)動(dòng)纖維支配骨骼肌的運(yùn)動(dòng)；內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配平滑肌和心肌的運(yùn)動(dòng)以及腺體的分泌。脊神經(jīng)出椎間孔后，分為前支和后支，除12對(duì)胸神經(jīng)外，其余脊神經(jīng)前支相互吻合形成神經(jīng)叢，包括頸叢、臂叢、腰叢和骶叢，再由各神經(jīng)叢發(fā)出分支分布到相應(yīng)區(qū)域。壹、脊神經(jīng)貳、頸叢頸叢由第1~4頸神經(jīng)的前支構(gòu)成，位于胸鎖乳突肌上部的深面。頸叢的分支有淺支和深支。臨床上常選取胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)作頸叢阻滯麻醉。深支主要有膈神經(jīng)。叁、膈神經(jīng)膈神經(jīng)屬于混合性神經(jīng)，其運(yùn)動(dòng)纖維支配膈肌，感覺(jué)纖維分布于心包、胸膜和膈下面的腹膜，右膈神經(jīng)的感覺(jué)纖維還分布于肝和膽囊表面。膈神經(jīng)肆、臂叢臂叢由第5~8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分纖維組成，位于頸根部斜角肌間隙內(nèi)。臂叢的分支包括肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和腋神經(jīng)。伍、橈神經(jīng)橈神經(jīng)的肌支支配肱三頭肌、肱橈肌，橈神經(jīng)的深支支配前臂肌后群。橈神經(jīng)淺支分布于前臂的背面、手背橈側(cè)半和橈側(cè)兩個(gè)半指近節(jié)背面的皮膚。肌皮神經(jīng)橈神經(jīng)尺神經(jīng)正中神經(jīng)胸長(zhǎng)神經(jīng)肋間臂神經(jīng)正中神經(jīng)陸、肌皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)穿喙肱肌經(jīng)肱二頭肌和肱肌之間下降，發(fā)出肌支支配這三塊肌，終支分布于前臂外側(cè)的皮膚。腋神經(jīng)主要支配三角肌。正中神經(jīng)尺神經(jīng)橈神經(jīng)柒、胸神經(jīng)胸神經(jīng)的前支共12對(duì)，除第1對(duì)的大部分和第12對(duì)的小部分纖維分別參與臂叢和腰叢外，其余胸神經(jīng)均不成叢。第2胸神經(jīng)分布于胸骨角平面第4胸神經(jīng)相當(dāng)于乳頭平面第6胸神經(jīng)相當(dāng)于劍突平面第8胸神經(jīng)相當(dāng)于肋弓平面第10胸神經(jīng)相當(dāng)于臍平面第12胸神經(jīng)相當(dāng)于臍與恥骨聯(lián)合連線(xiàn)中點(diǎn)平面柒、胸神經(jīng)捌、腰叢腰叢由第12胸神經(jīng)前支的小部分、第1~3腰神經(jīng)前支和第4腰神經(jīng)前支的一部分組成，位于腰大肌深面。腰叢的主要分支有髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)和生殖股神經(jīng)。髂腹下神經(jīng)髂腹股溝神經(jīng)股外側(cè)皮神經(jīng)股神經(jīng)閉孔神經(jīng)生殖股神經(jīng)玖、股神經(jīng)股神經(jīng)的肌支支配恥骨肌、股四頭肌和縫匠肌；皮支分布于大腿、膝關(guān)節(jié)前面、小腿內(nèi)側(cè)面和足內(nèi)側(cè)緣的皮膚。閉孔神經(jīng)分布于大腿內(nèi)側(cè)肌群和皮膚。拾、骶叢骶叢由腰骶干及骶神經(jīng)、尾神經(jīng)的前支組成。主要分支有臀上神經(jīng)、臀下神經(jīng)、陰部神經(jīng)、股后皮神經(jīng)和坐骨神經(jīng)。拾壹坐骨神經(jīng)是全身最粗大的神經(jīng)，分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)脛神經(jīng)分布于小腿肌后群、足底肌及小腿和足底的皮膚拾壹、腓總神經(jīng)腓總神經(jīng)分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)，腓淺神經(jīng)支配小腿外側(cè)肌群和足背及趾背的皮膚。腓深神經(jīng)分布于小腿前肌群、足背肌及第1、2趾相對(duì)的皮膚。腓深神經(jīng)腓淺神經(jīng)拾貳、脊神經(jīng)脊神經(jīng)分支受損，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的損傷癥狀正中神經(jīng)損傷槍形手橈神經(jīng)損傷垂腕尺神經(jīng)損傷爪形手正中神經(jīng)與尺神經(jīng)損傷猿手拾肆、腓總神經(jīng)腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn)小節(jié)脊神經(jīng)有31對(duì)，包括8對(duì)頸神經(jīng)、12對(duì)胸神經(jīng)、5對(duì)腰神經(jīng)、5對(duì)骶神經(jīng)和1對(duì)尾神經(jīng)頸叢位于胸鎖乳突肌上部深面臂叢位于頸根部斜角肌間隙內(nèi)腰叢位于腰大肌深面骶叢位于骶骨和梨狀肌前面脊神經(jīng)出椎間孔后，分為前支和后支，除12對(duì)胸神經(jīng)外，其余脊神經(jīng)前支相互吻合形成神經(jīng)叢，包括頸叢、臂叢、腰叢和骶叢，再由各神經(jīng)叢發(fā)出分支分布到相應(yīng)區(qū)域思考題1.脊神經(jīng)包括哪些？2.頸叢的組成和位置是什么？3.腰叢的組成和位置是什么？腦干壹腦干的外形重點(diǎn)貳腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)叁熟悉腦干的功能壹、腦干的外形腦干位于顱底內(nèi)面的斜坡上，下接脊髓，上連間腦，背側(cè)有小腦。壹、腦干的外形腦干的外形壹、腦干的外形第一，腦干腹側(cè)面。延髓上方以延髓腦橋溝與腦橋分界，向下在枕骨大孔處移行為脊髓。壹、腦干的外形延髓腹側(cè)面上有與脊髓相連續(xù)的溝和裂。前正中裂兩側(cè)各有一縱行隆起，稱(chēng)為錐體，有皮質(zhì)脊髓束通過(guò)。壹、腦干的外形錐體下端大部分纖維形成錐體交叉。錐體外側(cè)的橢圓形隆起稱(chēng)橄欖。壹、腦干的外形延髓兩側(cè)連有的腦神經(jīng)根包括舌下神經(jīng)根、舌咽神經(jīng)根、迷走神經(jīng)根、副神經(jīng)根。壹、腦干的外形腦橋腹側(cè)面膨隆，稱(chēng)腦橋基底部，正中有縱行的基底溝。與腦橋相連的腦神經(jīng)根三叉神經(jīng)根展神經(jīng)根面神經(jīng)根前庭蝸神經(jīng)根壹、腦干的外形中腦位于腦干的上部，腹側(cè)面有1對(duì)粗大的柱狀結(jié)構(gòu)，稱(chēng)大腦腳，兩腳之間有腳間窩。腳間窩大腦腳中腦連有動(dòng)眼神經(jīng)根壹、腦干的外形延髓背側(cè)面上部與腦橋背側(cè)面構(gòu)成菱形窩。第四腦室底菱形窩壹、腦干的外形延髓下部的后正中溝外側(cè)有1對(duì)隆起，內(nèi)側(cè)的稱(chēng)薄束結(jié)節(jié)，外側(cè)的稱(chēng)楔束結(jié)節(jié)，其深面分別有薄束核和楔束核。薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)(薄束核)(楔束核)壹、腦干的外形中腦背面有上、下兩對(duì)圓形隆起，上方的稱(chēng)上丘，下方的稱(chēng)下丘。上丘下丘（視覺(jué)反射中樞）（聽(tīng)覺(jué)反射中樞）滑車(chē)神經(jīng)根中腦內(nèi)的室腔稱(chēng)中腦水管壹、腦干的外形第四腦室是延髓、腦橋的背面與小腦之間圍成的室腔。它的上方經(jīng)中腦水管通第三腦室向下通脊髓中央管，向背側(cè)借左右外側(cè)孔和正中孔通蛛網(wǎng)膜下隙。貳、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)包括灰質(zhì)、白質(zhì)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。貳、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干的灰質(zhì)分散成團(tuán)塊狀，稱(chēng)神經(jīng)核神經(jīng)核腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核貳、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦神經(jīng)核與腦神經(jīng)相連軀體運(yùn)動(dòng)核內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核內(nèi)臟感覺(jué)核軀體感覺(jué)核貳、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)包括〖非腦神經(jīng)核參與組成各種神經(jīng)傳導(dǎo)通路或反射通路〗薄束核楔束核紅核黑質(zhì)（薄束結(jié)節(jié)的深面）（楔束結(jié)節(jié)的深面）接受薄束和楔束的纖維參與軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，對(duì)調(diào)節(jié)肌張力有重要作用貳、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)上行傳導(dǎo)束主要有內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系和三叉丘系。下行傳導(dǎo)束主要是錐體束腦干的白質(zhì)由大量上、下行傳導(dǎo)束構(gòu)成皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束貳、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)丘系由薄束核及楔束核發(fā)出的纖維交叉至對(duì)側(cè)上行組成，傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干和上、下肢的本體感覺(jué)、精細(xì)觸覺(jué)至背側(cè)丘腦。貳、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓丘系傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干及四肢的痛覺(jué)、溫度覺(jué)、粗觸覺(jué)和壓覺(jué)至背側(cè)丘腦。貳、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)三叉丘系傳導(dǎo)對(duì)側(cè)頭面部的觸覺(jué)、痛覺(jué)和溫度覺(jué)至背側(cè)丘腦。貳、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，神經(jīng)元胞體散落其中，有多群神經(jīng)核團(tuán)。腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)組成是叁、腦干的功能傳導(dǎo)功能反射功能腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能大腦皮質(zhì)與脊髓、小腦相互聯(lián)系的上、下行纖維束都要經(jīng)過(guò)腦干。腦干內(nèi)有許多反射中樞，如瞳孔對(duì)光反射中樞、角膜反射中樞等。參與上行激動(dòng)系統(tǒng)的構(gòu)成，參與軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)。使人體和外環(huán)境經(jīng)常保持平衡和統(tǒng)一腦干位于顱底內(nèi)面的斜坡上，下接脊髓，上連間腦，背側(cè)連小腦。腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)包括灰質(zhì)、白質(zhì)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。腦干的灰質(zhì)包括腦神經(jīng)核、非腦神經(jīng)核。腦干的白質(zhì)由大量上、下行傳導(dǎo)束構(gòu)成。肆小結(jié)腦干的功能包括：傳導(dǎo)功能反射功能腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能包括：參與上行激動(dòng)系統(tǒng)的組成參與軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)肆小結(jié)1.腦干的組成包括哪些？伍思考題2.腦干的功能是什么？小腦壹小腦的位置和外形重點(diǎn)貳小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)叁小腦的功能壹、小腦的位置和外形小腦位于顱后窩內(nèi)，在延髓和腦橋的后方，大腦半球枕葉的下方。壹、小腦的位置和外形小腦的外形壹、小腦的位置和外形小腦蚓小腦半球原裂小腦扁桃體小腦扁桃體疝壹、腦干的外形小腦中間部狹窄，稱(chēng)小腦蚓。壹、腦干的外形小腦兩側(cè)膨隆，稱(chēng)小腦半球。小腦上面的前1/3與后2/3交界處的深溝稱(chēng)為原裂。壹、小腦的位置和外形小腦半球下面靠近枕骨大孔處較膨出的部分稱(chēng)為小腦扁桃體。小腦扁桃體壹、小腦的位置和外形可將小腦扁桃體擠壓入枕骨大孔，形成小腦扁桃體疝，壓迫延髓，導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙，危及生命?！籍?dāng)腦壓增高或附近發(fā)生腫瘤時(shí)〗壹、小腦的位置和外形小腦的分葉壹、小腦的位置和外形小腦可分為3葉小腦絨球小結(jié)葉前葉后葉壹、小腦的位置和外形原裂以前的半球和小腦蚓為前葉原裂以后和小腦下面的大部分為后葉在小腦下面，后外側(cè)裂是小腦后葉與絨球小結(jié)葉的分界。壹、小腦的位置和外形絨球小結(jié)葉又稱(chēng)古小腦或原小腦。有調(diào)節(jié)軀體平衡的功能壹、小腦的位置和外形小腦前葉又稱(chēng)舊小腦有調(diào)節(jié)肌張力的作用壹、小腦的位置和外形小腦后葉又稱(chēng)新小腦參與精細(xì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)貳、小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)貳、小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)皮質(zhì)髓質(zhì)小腦核貳、小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦皮質(zhì)是位于小腦表面的灰質(zhì)，主要由神經(jīng)元胞體構(gòu)成。白質(zhì)在深部，又稱(chēng)小腦髓質(zhì)，主要由傳入纖維和傳出纖維構(gòu)成。貳、小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)髓質(zhì)內(nèi)有幾對(duì)灰質(zhì)核團(tuán)，稱(chēng)小腦核。包括頂核、球狀核、栓狀核和齒狀核，其中最大的是齒狀核。叁、小腦的功能小腦的功能維持身體平衡，小腦損傷可出現(xiàn)站立不穩(wěn)、身體傾斜等平衡失調(diào)的表現(xiàn)01調(diào)節(jié)肌張力02協(xié)調(diào)肌群的隨意運(yùn)動(dòng)03叁、小腦的功能〖小腦是軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)的重要中樞〗1

2

3

向性震顫：患者不能完成精巧動(dòng)作，肌肉在動(dòng)作進(jìn)行過(guò)程中抖動(dòng)而把握不住方向，尤其在精細(xì)動(dòng)作的終末出現(xiàn)震顫。行走時(shí)跨步過(guò)大而軀干落后，以致容易傾倒或行走搖晃，狀如醉漢，沿直線(xiàn)行走則更為明顯，稱(chēng)為小腦步態(tài)不能進(jìn)行拮抗肌的快速重復(fù)輪替動(dòng)作小腦損傷后所出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)或動(dòng)作的協(xié)調(diào)性障礙稱(chēng)為小腦共濟(jì)性失調(diào)叁、小腦的功能小腦位于顱后窩內(nèi)，在延髓和腦橋的后方，大腦半球枕葉的下方。小腦的分葉包括絨球小結(jié)葉、前葉和后葉。小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)包括灰質(zhì)、白質(zhì)和小腦核。小腦的功能包括維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)肌群的隨意運(yùn)動(dòng)。肆小結(jié)1.小腦位于哪里？伍思考題2.小腦的功能是什么？間腦第六節(jié)間腦01背側(cè)丘腦02上丘腦03后丘腦04底丘腦05下丘腦間腦位于端腦和中腦之間。兩側(cè)間腦之間的腔隙稱(chēng)第三腦室。分為:壹背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦為一對(duì)卵圓形灰質(zhì)團(tuán)，位于間腦的背側(cè)，中間被第三腦室隔開(kāi)。壹背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦被“Y”形的白質(zhì)纖維板分為3個(gè)核群：前核群內(nèi)側(cè)核群外側(cè)核群背側(cè)丘腦全身各部的軀體性感覺(jué)沖動(dòng)，都需要經(jīng)過(guò)此核，才能傳到大腦皮質(zhì)。貳后丘腦后丘腦位于丘腦枕的下方，包括內(nèi)側(cè)膝狀體和外側(cè)膝狀體。內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體（與視覺(jué)有關(guān)）（與聽(tīng)覺(jué)有關(guān)）叁下丘腦下丘腦位于背側(cè)丘腦下方，構(gòu)成第三腦室側(cè)壁的下部分和底壁。在腦底面，下丘腦由前向后可見(jiàn)到視交叉、視束、灰結(jié)節(jié)、漏斗和乳頭體，漏斗下端連有垂體。叁下丘腦下丘腦含多個(gè)核群，重要的有視上核和室旁核。視上核位于視交叉的外上方，主要分泌血管升壓素（抗利尿激素）；室旁核位于第三腦室側(cè)壁內(nèi)，主要分泌催產(chǎn)素（縮宮素）。下丘腦對(duì)體溫、攝食、情緒、生殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌活動(dòng)等進(jìn)行廣泛的調(diào)節(jié)。肆上丘腦丘腦髓紋韁（韁）三角松果體第三腦室

第三腦室為兩側(cè)背側(cè)丘腦和下丘腦之間的矢狀位狹窄腔隙。其前部借左、右室間孔與左、右側(cè)腦室相通，后方借中腦水管與第四腦室相通，頂部為第三腦室脈絡(luò)叢，可產(chǎn)生腦脊液。課后思考1間腦包括哪幾部分？2下丘腦有什么功能？小結(jié)01學(xué)習(xí)了間腦的位置和組成02重點(diǎn)是背側(cè)丘腦和下丘腦端腦第七節(jié)端腦

端腦屬腦的最發(fā)達(dá)、最高級(jí)部分。被大腦縱裂分為左、右大腦半球，兩側(cè)大腦半球借胼胝體連結(jié)。大腦與小腦間有大腦橫裂。

端腦大腦縱裂胼胝體壹大腦半球的形態(tài)和分葉大腦半球表面滿(mǎn)布著深淺不一的溝，稱(chēng)大腦溝，溝與溝之間的隆起稱(chēng)大腦回。每側(cè)大腦半球可分為3個(gè)面，即上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和下面。上外側(cè)面下面內(nèi)側(cè)面壹大腦半球的形態(tài)和分葉大腦半球表面滿(mǎn)布著深淺不一的溝，稱(chēng)大腦溝，溝與溝之間的隆起稱(chēng)大腦回。每側(cè)大腦半球可分為3個(gè)面，即上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和下面。每側(cè)大腦半球表面有3條溝，即外側(cè)溝、中央溝和頂枕溝。自半球上緣中點(diǎn)稍后方起，在半球上外側(cè)面向前下斜行。位于半球上外側(cè)面，是自前下向后上行走的深裂。位于半球內(nèi)側(cè)面的后部，自下向上。壹大腦半球的形態(tài)和分葉大腦半球表面滿(mǎn)布著深淺不一的溝，稱(chēng)大腦溝，溝與溝之間的隆起稱(chēng)大腦回。每側(cè)大腦半球可分為3個(gè)面，即上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和下面。每側(cè)大腦半球表面有3條溝，即外側(cè)溝、中央溝和頂枕溝。每側(cè)大腦半球借這3條溝分為5個(gè)葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉和島葉。島葉：位于外側(cè)溝的深處，被額、頂、顳葉所掩蓋。貳大腦半球的重要溝回（1）上外側(cè)面中央前回額下回額上回額中回中央后回頂下小葉緣上回角回顳下回顳中回顳上回貳大腦半球的重要溝回（2）內(nèi)側(cè)面中央前、后回從上外側(cè)面延伸到內(nèi)側(cè)面的部分胼胝體扣帶回、海馬旁回、鉤回等腦回，位于大腦半球和間腦交界處的邊緣，故合稱(chēng)邊緣葉。貳大腦半球的重要溝回（3）下面與嗅覺(jué)的傳導(dǎo)有關(guān)小結(jié)學(xué)習(xí)了端腦的外部結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，這部分內(nèi)容是神經(jīng)系統(tǒng)的重點(diǎn)內(nèi)容。大家可以借助模型、圖片和3D數(shù)字人體系統(tǒng)進(jìn)一步學(xué)習(xí)。腦神經(jīng)第八節(jié)腦神經(jīng)腦神經(jīng)是指與腦相連的神經(jīng)，共12對(duì)，通常按其與腦相連的順序用羅馬數(shù)字表示。Ⅰ嗅神經(jīng)Ⅱ視神經(jīng)Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)Ⅳ滑車(chē)神經(jīng)Ⅴ三叉神經(jīng)Ⅵ展神經(jīng)Ⅶ面神經(jīng)Ⅷ前庭蝸神經(jīng)Ⅸ舌咽神經(jīng)Ⅹ迷走神經(jīng)Ⅺ副神經(jīng)Ⅻ舌下神經(jīng)口訣1：Ⅰ嗅Ⅱ視Ⅲ動(dòng)眼口訣2：Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展口訣3：Ⅶ面Ⅷ聽(tīng)Ⅸ舌咽口訣4：Ⅹ迷Ⅰ副舌下全ⅠⅡⅢⅣⅥⅤⅦⅧⅨⅩⅪⅫ第八節(jié)腦神經(jīng)腦神經(jīng)的纖維成分有4種，分別是軀體感覺(jué)纖維、內(nèi)臟感覺(jué)纖維、軀體運(yùn)動(dòng)纖維、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維。ⅠⅡⅢⅣⅥⅤⅦⅧⅨⅩⅪⅫ感覺(jué)性腦神經(jīng)：Ⅰ嗅神經(jīng)Ⅱ視神經(jīng)Ⅷ前庭蝸神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)Ⅳ滑車(chē)神經(jīng)Ⅵ展神經(jīng)Ⅺ副神經(jīng)Ⅻ舌下神經(jīng)混合性腦神經(jīng)Ⅴ三叉神經(jīng)Ⅶ面神經(jīng)Ⅸ舌咽神經(jīng)Ⅹ迷走神經(jīng)Ⅰ嗅神經(jīng)為感覺(jué)性腦神經(jīng)，起于鼻腔嗅區(qū)的嗅細(xì)胞，其中樞突上穿篩孔進(jìn)入顱前窩，連于嗅球，傳導(dǎo)嗅覺(jué)。Ⅱ視神經(jīng)為感覺(jué)性腦神經(jīng)，起自視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞，穿視神經(jīng)管入顱中窩，左右匯合形成視交叉，再經(jīng)視束連于間腦，傳導(dǎo)視覺(jué)。Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)為運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)，含軀體運(yùn)動(dòng)纖維和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維。自中腦腳間窩出腦，經(jīng)海綿竇外側(cè)壁，穿眶上裂入眶。軀體運(yùn)動(dòng)纖維支配上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌、下直肌和下斜肌。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)換神經(jīng)元后，支配瞳孔括約肌和睫狀肌。Ⅳ滑車(chē)神經(jīng)為運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)，自中腦下丘下方出腦，繞大腦腳外側(cè)，經(jīng)海綿竇外側(cè)壁，穿眶上裂入眶，支配上斜肌。Ⅴ三叉神經(jīng)為混合性腦神經(jīng)，連于腦橋。三叉神經(jīng)上有三叉神經(jīng)節(jié)，由神經(jīng)節(jié)處發(fā)出眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)三支。Ⅴ三叉神經(jīng)為感覺(jué)性腦神經(jīng)，主要分布于淚腺、眼球、結(jié)膜等處，以及鼻背和瞼裂以上皮膚，終支出眶上孔稱(chēng)眶上神經(jīng)。1.眼神經(jīng)Ⅴ三叉神經(jīng)為感覺(jué)性腦神經(jīng)，主要分布于上頜竇、鼻腔、口腔頂?shù)酿つ?、上頜牙和牙齦，口裂與瞼裂之間的皮膚，終支出眶下孔稱(chēng)眶下神經(jīng)。2.上頜神經(jīng)Ⅴ三叉神經(jīng)為混合性腦神經(jīng)，軀體感覺(jué)纖維分別于口裂以下及耳顳部的皮膚，以及下頜牙和牙齦、舌前2/3及空腔底部黏膜。軀體運(yùn)動(dòng)纖維支配咀嚼肌。3.下頜神經(jīng)Ⅵ展神經(jīng)為運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)，自延髓腦橋溝中線(xiàn)兩側(cè)出腦，向前穿海綿竇，經(jīng)眶上裂入眶，支配外直肌。Ⅶ面神經(jīng)為混合性腦神經(jīng)，連于延髓腦橋溝，經(jīng)內(nèi)耳門(mén)入面神經(jīng)管，從莖乳孔出顱。其軀體運(yùn)動(dòng)纖維穿經(jīng)腮腺，發(fā)支支配面部表情肌及頸闊肌；內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配淚腺、舌下腺和下頜下腺；內(nèi)臟感覺(jué)纖維分布于舌前2/3的味蕾。Ⅶ面神經(jīng)為混合性腦神經(jīng)，連于延髓腦橋溝，經(jīng)內(nèi)耳門(mén)入面神經(jīng)管，從莖乳孔出顱。其軀體運(yùn)動(dòng)纖維穿經(jīng)腮腺，發(fā)支支配面部表情肌及頸闊肌；內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配淚腺、舌下腺和下頜下腺；內(nèi)臟感覺(jué)纖維分布于舌前2/3的味蕾。Ⅷ前庭蝸神經(jīng)為感覺(jué)性腦神經(jīng)，由前庭神經(jīng)和蝸神經(jīng)組成，經(jīng)內(nèi)耳門(mén)在延髓腦橋溝處入腦。面神經(jīng)前庭神經(jīng)蝸神經(jīng)蝸管前庭神經(jīng)分布于內(nèi)耳球囊斑、橢圓囊斑和壺腹嵴，傳導(dǎo)平衡覺(jué)。蝸神經(jīng)分布于內(nèi)耳螺旋器，傳導(dǎo)聽(tīng)覺(jué)。前庭蝸神經(jīng)又稱(chēng)位聽(tīng)神經(jīng)。Ⅸ舌咽神經(jīng)為混合性腦神經(jīng)，連于延髓，纖維經(jīng)頸靜脈孔出入顱。軀體運(yùn)動(dòng)纖維支配咽?。粌?nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配腮腺；內(nèi)臟感覺(jué)纖維分布于舌后1/3的黏膜和味蕾、咽的黏膜、頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈小球等；軀體感覺(jué)纖維分布于耳后皮膚。Ⅹ迷走神經(jīng)為混合性腦神經(jīng)，是行程最長(zhǎng)，分布范圍最廣的腦神經(jīng)。迷走神經(jīng)連于延髓，經(jīng)頸靜脈孔至頸部，在頸動(dòng)脈鞘內(nèi)下行至頸根部，經(jīng)胸廓上口入胸腔。在胸腔，左右迷走神經(jīng)分別于食管前后延續(xù)為迷走神經(jīng)前干和迷走神經(jīng)后干，伴食管穿膈的食管裂孔入腹腔。Ⅹ迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)含有4種纖維成分：軀體運(yùn)動(dòng)纖維：支配咽喉??；內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維（副交感）：支配心肌、胸腹腔器官的平滑肌與腺體；軀體感覺(jué)纖維：分布于硬腦膜、耳廓和外耳道的皮膚；內(nèi)臟感覺(jué)纖維：伴隨內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維分布，傳導(dǎo)內(nèi)臟感覺(jué)。Ⅹ迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)主要分支有喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)。喉上神經(jīng)：分布于聲門(mén)裂以上的喉黏膜和支配環(huán)甲肌。喉返神經(jīng)：分布于聲門(mén)裂以下的喉黏膜，支配除環(huán)甲肌以外的所有喉肌。Ⅺ副神經(jīng)

為運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)，連于延髓，經(jīng)頸靜脈孔出顱，支配胸鎖乳突肌和斜方肌。Ⅻ舌下神經(jīng)為運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)，連于延髓，經(jīng)舌下神經(jīng)管出顱，呈弓形彎向前內(nèi)進(jìn)入舌內(nèi)，支配舌肌。小結(jié)重點(diǎn):Ⅰ嗅神經(jīng)Ⅱ視神經(jīng)Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)Ⅳ滑車(chē)神經(jīng)Ⅴ三叉神經(jīng)Ⅵ展神經(jīng)Ⅶ面神經(jīng)Ⅷ前庭蝸神經(jīng)Ⅸ舌咽神經(jīng)Ⅹ迷走神經(jīng)Ⅺ副神經(jīng)Ⅻ舌下神經(jīng)12對(duì)腦神經(jīng)的名稱(chēng)、性質(zhì)、連腦部位、主要分支和分布。小結(jié)作業(yè)：1.在記憶腦神經(jīng)的口訣里，你是怎樣理解“Ⅵ外展”、“Ⅷ聽(tīng)”、“Ⅰ副”和“舌下全”？2.簡(jiǎn)述舌的神經(jīng)支配。內(nèi)臟神經(jīng)第九節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)是指分布于內(nèi)臟、心血管和腺體的神經(jīng)，按其性質(zhì)分為內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：支配內(nèi)臟、心血管的運(yùn)動(dòng)和腺體的分泌，通常不受人的意志控制，故又稱(chēng)為自主神經(jīng)或植物性神經(jīng)。內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)：接受內(nèi)臟、心血管等處的各種刺激，并將其傳入中樞。壹內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)在結(jié)構(gòu)、功能和分布上存在較大差異，主要表現(xiàn)在：支配的器官不同內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配平滑肌心肌腺體意志控制X√骨骼肌壹內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)在結(jié)構(gòu)、功能和分布上存在較大差異，主要表現(xiàn)在：纖維成分不同內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)交感纖維副交感纖維只有一種纖維多數(shù)內(nèi)臟器官同時(shí)接受這兩種神經(jīng)纖維的雙重支配。壹內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)在結(jié)構(gòu)、功能和分布上存在較大差異，主要表現(xiàn)在：分布形式不同內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：從中樞發(fā)出，需要行至神經(jīng)節(jié)內(nèi)交換神經(jīng)元，然后發(fā)出纖維攀附內(nèi)臟或血管形成神經(jīng)叢，再由神經(jīng)叢發(fā)出分支到達(dá)平滑肌、心肌和腺體。由中樞發(fā)出后，則以神經(jīng)干的形式直接到達(dá)骨骼肌。壹內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根據(jù)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的形態(tài)和功能特點(diǎn)，分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩部分。①交感神經(jīng)分為中樞部和周?chē)?。低?jí)中樞：位于脊髓胸1--腰3節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)角內(nèi)。壹內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根據(jù)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的形態(tài)和功能特點(diǎn)，分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩部分。①交感神經(jīng)分為中樞部和周?chē)?。低?jí)中樞：位于脊髓胸1--腰3節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)角內(nèi)。周?chē)浚喊ń桓猩窠?jīng)節(jié)、節(jié)前纖維和節(jié)后纖維。交感干及其分布壹內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)交感干及其分布（1）交感神經(jīng)節(jié)：分為椎前節(jié)和椎旁節(jié)。椎旁節(jié)：椎前節(jié)：位于脊柱前方、同名動(dòng)脈根部的附近，包括腹腔神經(jīng)節(jié)、主動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié)、腸系膜上神經(jīng)節(jié)和腸系膜下神經(jīng)節(jié)。位于脊柱兩旁，每側(cè)19-24個(gè)，借節(jié)間支相連組成交感干，交感干上達(dá)顱底，下至尾骨，在尾骨前面兩干合并。壹內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)椎旁節(jié)：位于脊柱兩旁，每側(cè)19-24個(gè)，借節(jié)間支相連組成交感干，交感干上達(dá)顱底，下至尾骨，在尾骨前面兩干合并。椎前節(jié)：位于脊柱前方、同名動(dòng)脈根部的附近，包括腹腔神經(jīng)節(jié)、主動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié)、腸系膜上神經(jīng)節(jié)和腸系膜下神經(jīng)節(jié)。（1）交感神經(jīng)節(jié)：分為椎前節(jié)和椎旁節(jié)。壹內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（2）節(jié)前纖維：由脊髓胸1—腰3節(jié)段側(cè)角內(nèi)的神經(jīng)元發(fā)出，參與構(gòu)成脊神經(jīng)，在脊柱兩旁離開(kāi)脊神經(jīng)，形成15對(duì)白交通支，進(jìn)入交感干，止于椎旁節(jié)或椎前節(jié)并交換神經(jīng)元。交感干及其分布15對(duì)白交通支壹內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（3）節(jié)后纖維：由椎旁節(jié)或椎前節(jié)內(nèi)的神經(jīng)元發(fā)出，其中由椎旁節(jié)神經(jīng)元發(fā)出的節(jié)后纖維，離開(kāi)交感干進(jìn)入脊神經(jīng)，形成31對(duì)灰交通支。交感節(jié)后纖維隨脊神經(jīng)或直接分布于內(nèi)臟、心、及全身各部位的血管平滑肌和腺體。交感干及其分布31對(duì)灰交通支壹內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根據(jù)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的形態(tài)和功能特點(diǎn)，分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩部分。②副交感神經(jīng)分為中樞部和周?chē)俊５图?jí)中樞：位于腦干的副交感神經(jīng)核和脊髓骶部第2-4節(jié)段的骶副交感核。周?chē)浚喊ǜ苯桓猩窠?jīng)節(jié)、節(jié)前纖維和節(jié)后纖維。壹內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（1）副交感神經(jīng)節(jié)：

多位于其所支配的器官附近或器官壁內(nèi)，稱(chēng)為器官旁節(jié)或器官內(nèi)節(jié)，如睫狀神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)等。壹內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（2）副交感神經(jīng)節(jié)前纖維、節(jié)后纖維：腦干副交感神經(jīng)核發(fā)出的節(jié)前纖維加入Ⅲ（動(dòng)眼神經(jīng)）、Ⅶ（面神經(jīng)）、Ⅸ（舌咽神經(jīng)）、Ⅹ（迷走神經(jīng)）四對(duì)腦神經(jīng)中，經(jīng)相應(yīng)的器官旁節(jié)或器官內(nèi)節(jié)更換神經(jīng)元后，發(fā)出節(jié)后纖維支配瞳孔括約肌、睫狀肌、淚腺、口腔腺以及胸、腹腔器官和橫結(jié)腸以上的消化管；ⅢⅦⅨⅩ壹內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)腦干副交感神經(jīng)核發(fā)出的節(jié)前纖維加入Ⅲ（動(dòng)眼神經(jīng)）、Ⅶ（面神經(jīng)）、Ⅸ（舌咽神經(jīng)）、Ⅹ（迷走神經(jīng)）四對(duì)腦神經(jīng)中，經(jīng)相應(yīng)的器官旁節(jié)或器官內(nèi)節(jié)更換神經(jīng)元后，發(fā)出節(jié)后纖維支配瞳孔括約肌、睫狀肌、淚腺、口腔腺以及胸、腹腔器官和橫結(jié)腸以上的消化管；脊髓骶副交感核發(fā)出節(jié)前纖維加入盆叢，經(jīng)相應(yīng)的器官旁節(jié)或器官內(nèi)節(jié)更換神經(jīng)元后，發(fā)出節(jié)后纖維支配結(jié)腸左曲以下的消化管和盆腔器官。（2）副交感神經(jīng)節(jié)前纖維、節(jié)后纖維：貳內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)

內(nèi)臟器官除接受內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的支配外，還有內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)隨行分布。內(nèi)臟感覺(jué)的特點(diǎn)：010203內(nèi)臟器官的一般活動(dòng)不引起感覺(jué)，強(qiáng)烈的內(nèi)臟活動(dòng)可引起感覺(jué)；對(duì)牽拉、膨脹、痙攣等刺激敏感，而對(duì)切割等刺激不敏感；內(nèi)臟感覺(jué)傳入路徑較分散，內(nèi)臟感覺(jué)比較彌散，定位不準(zhǔn)確，可出現(xiàn)牽涉性痛。貳內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)

牽涉性痛是指當(dāng)某些內(nèi)臟器官發(fā)生病變時(shí)，在體表的一定部位產(chǎn)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象。貳內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)心絞痛時(shí)，常在心前區(qū)、左臂內(nèi)側(cè)皮膚感到疼痛；肝膽疾病時(shí)，在左肩感到疼痛等。臨床根據(jù)牽涉性痛的部位，可協(xié)助診斷疾病。

牽涉性痛是指當(dāng)某些內(nèi)臟器官發(fā)生病變時(shí)，在體表的一定部位產(chǎn)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象。小結(jié)內(nèi)臟神經(jīng)主要分布于內(nèi)臟、心血管和腺體，包括內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)又分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，兩者均包括中樞部和周?chē)?，但它們的低?jí)中樞和神經(jīng)節(jié)所在的部位、節(jié)前及節(jié)后纖維的走行、分布不同，交感神經(jīng)分布比副交感神經(jīng)廣泛。課后思考內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)在形態(tài)和功能上主要有哪些區(qū)別？什么是牽涉性痛？請(qǐng)舉例說(shuō)明。感覺(jué)傳導(dǎo)通路第十節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)通路大腦皮質(zhì)與感受器或效應(yīng)器之間傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的路徑，稱(chēng)為傳導(dǎo)通路。按其功能不同，可分為：實(shí)際上，它們分別是反射弧組成中的傳入部分和傳出部分。感覺(jué)傳導(dǎo)通路運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路又稱(chēng)上行傳導(dǎo)通路，是指由軀體周?chē)惺芷鹘邮軝C(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的刺激，并將其轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動(dòng)，經(jīng)過(guò)傳入神經(jīng)元傳入中樞，最后到達(dá)大腦皮質(zhì)形成感覺(jué)的傳導(dǎo)路徑。主要包括：01020304軀干和四肢的深感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)通路軀干和四肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路頭面部淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路視覺(jué)傳導(dǎo)通路感覺(jué)(上行）傳導(dǎo)通路

深感覺(jué)又稱(chēng)為本體感覺(jué)，是指肌、腱、關(guān)節(jié)的位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)，皮膚的精細(xì)觸覺(jué)即分辨物體兩點(diǎn)之間距離和物體的紋理粗細(xì)的感覺(jué)。該傳導(dǎo)通路由三級(jí)神經(jīng)元組成。壹軀干和四肢深感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)通路

胞體在脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)，其周?chē)环植加诩　㈦?、關(guān)節(jié)等處的深部感受器和皮膚的精細(xì)觸覺(jué)感受器，中樞突經(jīng)脊神經(jīng)后根進(jìn)入脊髓后索，上行組成薄束和楔束。其中來(lái)自第4胸節(jié)以下的纖維組成薄束，來(lái)自第4胸節(jié)以上的纖維組成楔束，兩束上行到延髓，分別止于薄束核和楔束核。壹軀干和四肢深感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)通路第一級(jí)神經(jīng)元：周?chē)患?、腱和關(guān)節(jié)的位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)等后索上行薄束（T5以下）楔束（T4以上）薄束核楔束核中樞突脊神經(jīng)節(jié)在脊髓同側(cè)①

胞體在薄束核和楔束核內(nèi)，兩核發(fā)出的纖維交叉（內(nèi)側(cè)丘系交叉）到對(duì)側(cè)組成內(nèi)側(cè)丘系，經(jīng)腦橋、中腦上行到背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核。壹軀干和四肢深感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)通路第二級(jí)神經(jīng)元：周?chē)患?、腱和關(guān)節(jié)的位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)等后索上行薄束（T5以下）楔束（T4以上）薄束核楔束核②內(nèi)側(cè)丘系腦橋中腦背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核中樞突脊神經(jīng)節(jié)在脊髓同側(cè)①

胞體位于背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核，由此核發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到大腦皮質(zhì)中央后回中、上部和中央旁小葉后部。壹軀干和四肢深感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)通路第三級(jí)神經(jīng)元：周?chē)患?、腱和關(guān)節(jié)的位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)等中樞突脊神經(jīng)節(jié)在脊髓同側(cè)后索上行薄束（T5以下）楔束（T4以上）薄束核楔束核②①內(nèi)側(cè)丘系腦橋中腦背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊后肢③大腦皮質(zhì)中央后回上中、上部和中央旁小葉后部

淺感覺(jué)是指皮膚的痛覺(jué)、溫度覺(jué)、粗觸覺(jué)和壓覺(jué)，該通路由三級(jí)神經(jīng)元組成。貳軀干和四肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路貳軀干和四肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路

胞體在脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)，其周?chē)环植加谲|干和四肢皮膚內(nèi)的感受器，中樞突經(jīng)脊神經(jīng)后根進(jìn)入脊髓，上升1-2個(gè)脊髓節(jié)段后，終于脊髓灰質(zhì)后角固有核。第一級(jí)神經(jīng)元：周?chē)卉|干四肢皮膚感受器中樞突脊神經(jīng)節(jié)脊髓白質(zhì)①上升1-2節(jié)段后脊髓灰質(zhì)后角固有核貳軀干和四肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路

胞體位于脊髓灰質(zhì)后角固有核，其發(fā)出纖維交叉到對(duì)側(cè)脊髓外側(cè)索和前索，組成脊髓丘腦束。脊髓丘腦束上行經(jīng)腦干終止于背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核。第二級(jí)神經(jīng)元：周?chē)卉|干四肢皮膚感受器中樞突脊神經(jīng)節(jié)脊髓白質(zhì)①上升1-2節(jié)段后脊髓灰質(zhì)后角固有核②交叉到對(duì)側(cè)前索脊髓丘腦前束（傳導(dǎo)粗觸覺(jué)）外側(cè)索脊髓丘腦側(cè)束（傳導(dǎo)痛溫覺(jué)）(也稱(chēng)脊髓丘系)腦干背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核貳軀干和四肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路

胞體在背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核，其軸突經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到中央后回中、上部和中央旁小葉的后部。第三級(jí)神經(jīng)元：周?chē)卉|干四肢皮膚感受器中樞突脊神經(jīng)節(jié)脊髓白質(zhì)①上升1-2節(jié)段后脊髓灰質(zhì)后角固有核③交叉到對(duì)側(cè)前索脊髓丘腦前束（傳導(dǎo)粗觸覺(jué)）外側(cè)索脊髓丘腦側(cè)束（傳導(dǎo)痛溫覺(jué)）(也稱(chēng)脊髓丘系)腦干背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核②內(nèi)囊后肢中央后回上中、上部和中央旁小葉后部由三級(jí)神經(jīng)元組成。叁頭面部淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路

胞體在三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)，其周?chē)唤?jīng)三叉神經(jīng)分支分布于頭面部皮膚及口、鼻腔黏膜的感受器；中樞突經(jīng)三叉神經(jīng)根入腦橋，纖維終止于同側(cè)的三叉神經(jīng)感覺(jué)核（三叉神經(jīng)脊束核和三叉神經(jīng)腦橋核）。第一級(jí)神經(jīng)元：周?chē)活^面部皮膚粘膜感受器中樞突三叉神經(jīng)節(jié)腦橋①腦橋三叉神經(jīng)腦橋核延髓三叉神經(jīng)脊束核背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核叁頭面部淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路

胞體在三叉神經(jīng)感覺(jué)核內(nèi)，它們發(fā)出纖維交叉到對(duì)側(cè)，組成三叉丘系，上行止于背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核。第二級(jí)神經(jīng)元：周?chē)活^面部皮膚粘膜感受器中樞突三叉神經(jīng)節(jié)腦橋①腦橋三叉神經(jīng)腦橋核延髓三叉神經(jīng)脊束核②三叉丘系背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核叁頭面部淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路位于背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核，由其發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到中央后回下部。第三級(jí)神經(jīng)元：周?chē)活^面部皮膚粘膜感受器中樞突三叉神經(jīng)節(jié)腦橋①腦橋三叉神經(jīng)腦橋核延髓三叉神經(jīng)脊束核②三叉丘系背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核③內(nèi)囊后肢中央后回下部背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核肆視覺(jué)傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射通路（1）視覺(jué)傳導(dǎo)通路由三級(jí)神經(jīng)元組成。視網(wǎng)膜的雙極細(xì)胞，其周?chē)慌c視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞形成突觸，中樞突與節(jié)細(xì)胞形成突觸。第一級(jí)神經(jīng)元：視錐細(xì)胞（強(qiáng)光色覺(jué)）視桿細(xì)胞（弱光）周?chē)恢袠型虎匐p極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞肆視覺(jué)傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射通路為節(jié)細(xì)胞，其軸突在視神經(jīng)盤(pán)處聚集形成視神經(jīng)，經(jīng)視神經(jīng)管入顱后，來(lái)自雙側(cè)視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維交叉到對(duì)側(cè)，形成視交叉，來(lái)自視網(wǎng)膜顳側(cè)半的纖維不交叉，兩部分纖維共同組成視束，向后繞過(guò)大腦腳終止于外側(cè)膝狀體。第二級(jí)神經(jīng)元：視錐細(xì)胞（強(qiáng)光色覺(jué)）視桿細(xì)胞（弱光）周?chē)恢袠型虎匐p極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞②視神經(jīng)視神經(jīng)管入顱視交叉（鼻側(cè)纖維交叉，顳側(cè)不交叉）視束外側(cè)膝狀體肆視覺(jué)傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射通路位于外側(cè)膝狀體內(nèi)，其發(fā)出的纖維組成視輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到視覺(jué)中樞（距狀溝上、下皮質(zhì)）。第三級(jí)神經(jīng)元：視錐細(xì)胞（強(qiáng)光色覺(jué)）視桿細(xì)胞（弱光）周?chē)恢袠型虎匐p極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞②視神經(jīng)視神經(jīng)管入顱視交叉（鼻側(cè)纖維交叉，顳側(cè)不交叉）視束外側(cè)膝狀體③視輻射內(nèi)囊后肢視覺(jué)中樞（距狀溝上、下皮質(zhì)）肆視覺(jué)傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射通路光照一側(cè)瞳孔，引起兩眼瞳孔縮小的反應(yīng)，稱(chēng)為瞳孔對(duì)光反射。其中光照側(cè)瞳孔縮小的反應(yīng)，稱(chēng)直接對(duì)光反射，未接受光照側(cè)瞳孔縮小的反應(yīng)稱(chēng)間接對(duì)光反射。（2）瞳孔對(duì)光反射通路光照一側(cè)視網(wǎng)膜視錐細(xì)胞、視桿細(xì)胞頂蓋前區(qū)外側(cè)膝狀體睫狀神經(jīng)節(jié)雙極細(xì)胞視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞視交叉視束頂蓋前區(qū)動(dòng)眼神經(jīng)副核動(dòng)眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維瞳孔括約肌收縮瞳孔縮小小結(jié)（思考）感覺(jué)傳導(dǎo)通路有哪些共同特點(diǎn)？腦和脊髓的被膜壹脊髓的被膜貳硬膜外隙目錄CONTENTS叁蛛網(wǎng)膜下隙肆腦的被膜伍脈絡(luò)叢壹、脊髓的被膜硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、軟脊膜。脊髓的被膜由外向內(nèi)有三層：010203硬脊膜；脊髓蛛網(wǎng)膜；軟脊膜；壹、脊髓的被膜硬脊膜脊髓蛛網(wǎng)膜軟脊膜壹、脊髓的被膜脊髓的硬脊膜硬脊膜：致密纖維結(jié)締組織構(gòu)成，厚而堅(jiān)韌，上附枕骨大孔邊緣，與硬腦膜相延續(xù)，下端在第2骶椎水平向下變細(xì)，包裹終絲，附于尾骨。貳、硬膜外隙硬脊膜與