職業(yè)病危害因素及相應(yīng)防護(hù)措施

職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱(chēng)用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。為了保證職工在生產(chǎn)過(guò)程中安全的工作，預(yù)防、控制、和消除職業(yè)危害，保護(hù)職工生命安全和身體健康，促進(jìn)公司安全生產(chǎn)發(fā)展，掌握職業(yè)病危害因素及相應(yīng)防護(hù)措施，這是職業(yè)衛(wèi)生從業(yè)人員特別是職業(yè)衛(wèi)生師及管理人員最根本也是最基本的從業(yè)要求：一、職業(yè)病危害因素種類(lèi)及危害程度：（一）粉塵①產(chǎn)生的原因:粉塵主要是磷礦石、復(fù)合肥、氯化鉀、煤的生產(chǎn)、儲(chǔ)存、輸送、破碎過(guò)程中出現(xiàn)，如在磷礦石皮帶層及各運(yùn)轉(zhuǎn)點(diǎn)，其影響程度與工藝設(shè)計(jì)及通風(fēng)除塵設(shè)施等的條件有關(guān)。②危害程度:粉塵進(jìn)入人體后主要可引起職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病，長(zhǎng)期接觸高濃度粉塵可引起肺組織纖維化為主的全身性疾病--塵肺病，如:塵肺、呼吸系統(tǒng)腫瘤、粉塵性炎癥等;對(duì)上呼吸道粘膜、皮膚等部位產(chǎn)生局部刺激作用可引起相應(yīng)疾病。（二）噪聲①產(chǎn)生原因:主要來(lái)源于各設(shè)備在運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中由于振動(dòng)、碰撞而產(chǎn)生的機(jī)械聲而產(chǎn)生的動(dòng)力噪聲。主要有破碎機(jī)、球磨機(jī)、造粒機(jī)、空壓機(jī)等。②危害程度:給人帶來(lái)煩惱，影響人們工作、學(xué)習(xí)、休息。長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲會(huì)引起聽(tīng)力下降、神經(jīng)性衰弱綜合癥等病癥。（三）高溫①產(chǎn)生原因:生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的高溫的部位有:熱風(fēng)爐、暑期中暑等。②危害程度:體溫調(diào)節(jié)產(chǎn)生障礙、水鹽代謝失調(diào)、循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷增加、消化系統(tǒng)疾病增多、神經(jīng)系統(tǒng)光奮性降低、腎臟負(fù)擔(dān)加重。當(dāng)作業(yè)場(chǎng)所氣溫超過(guò)34℃時(shí)，即可能有中暑病例發(fā)生。中暑是高溫環(huán)境下發(fā)生的急性疾病，按其發(fā)病機(jī)理可分為:熱射病、日射病、熱痙攣和熱衰竭。（四）氫氟酸①產(chǎn)生原因:氟化鈣與硫酸高溫反應(yīng)的產(chǎn)物。②對(duì)皮膚有強(qiáng)烈的腐蝕作用。灼傷初期皮膚潮紅、干燥。創(chuàng)面蒼白，壞死，繼而呈紫黑色或灰黑色。深部灼傷或處理不當(dāng)時(shí)，可形成難以愈合的深潰瘍，損及骨膜和骨質(zhì)。本品灼傷疼痛劇烈。眼接觸高濃度本品可引起角膜穿孔。接觸其蒸氣，可發(fā)生支氣管炎、肺炎等。慢性影響:眼和上呼吸道刺激癥狀，或有鼻衄，嗅覺(jué)減退?？捎醒例X酸蝕癥。骨骼X線異常與工業(yè)性氟病少見(jiàn)。（五）氟硅酸①產(chǎn)生原因:無(wú)水氟化氫的副產(chǎn)品。②危害程度:皮膚直接接觸，引起發(fā)紅，局部有燒灼感，重者有潰瘍形成。對(duì)機(jī)體的作用似氫氟酸，但較弱。慢性影響:長(zhǎng)期接觸，引起慢性鼻炎、慢性支氣管炎、牙齒酸蝕癥及皮膚損害。（六）硫酸①產(chǎn)生原因:在鹽酸吸收過(guò)程及輸送過(guò)程中產(chǎn)生。②危害程度:對(duì)皮膚、粘膜等組織有強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用。蒸氣和霧可引起結(jié)膜炎、結(jié)膜水腫、角膜混濁，以致失明;引起呼吸道刺激，重者發(fā)生呼吸困難和肺水腫;高濃度引起喉痙攣或聲門(mén)水腫而窒息死亡。皮膚灼傷，輕者出現(xiàn)紅斑，重者形成潰瘍，愈后癍痕收縮影響功能。濺入眼內(nèi)可造成灼燒，甚至角膜穿孔，全眼炎以至失明。慢性影響:長(zhǎng)期接觸，可引起牙齒酸蝕癥、慢性支氣管炎、肺氣腫及肺硬化。（七）氨①產(chǎn)生原因:在鹽酸吸收過(guò)程及輸送過(guò)程中產(chǎn)生。②危害程度:低濃度氨對(duì)粘膜有刺激作用，高濃度可造成組織溶解壞死。急性中毒:輕度者出現(xiàn)流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、咯痰等;眼結(jié)膜、鼻粘膜、咽部充血、水胸;胸部X線征象符合支氣管炎或支氣管周?chē)住Ｖ卸戎卸旧鲜霭Y狀加劇，出現(xiàn)呼吸困難、紫紺;胸部X線征象符合肺炎或間質(zhì)性肺炎。嚴(yán)重者可發(fā)生中毒性肺水腫，或有呼吸窘迫綜合癥，患者劇烈咳嗽、咯大量粉紅色泡沫痰、呼吸窘迫、譫妄、昏迷、休克等?？砂l(fā)生喉頭水腫或支氣管粘膜壞死脫落窒息。高濃度氨可引起反射性呼吸停止。液氨或高濃度氨可致眼灼傷;液氨可致皮膚灼傷。二、職業(yè)病危害因素相應(yīng)重點(diǎn)防護(hù)措施：（一）防塵措施①粉塵制造設(shè)備應(yīng)有效密封，不得向外泄漏粉塵。②各除塵器應(yīng)有效備用，其相應(yīng)配置的除塵設(shè)備應(yīng)投入使用。③在磷礦場(chǎng)周?chē)黾痈綦x帶，以減少粉塵污染。④各輸料皮帶運(yùn)轉(zhuǎn)站設(shè)置密閉裝置和除塵系統(tǒng)，皮帶、地面設(shè)水沖洗設(shè)施，及時(shí)清洗地面灰塵。⑤在粉塵較多區(qū)域佩戴防塵口罩等防護(hù)用品。⑥對(duì)長(zhǎng)時(shí)間在粉塵環(huán)境中工作的職工應(yīng)定期進(jìn)行身體檢查。（二）防噪聲措施①送風(fēng)機(jī)、空壓機(jī)的入口設(shè)置消音器。②蒸汽排汽口設(shè)置高效消音器。③各值班室應(yīng)采用適當(dāng)?shù)母粢舸胧＂苓M(jìn)入噪音區(qū)域應(yīng)佩戴耳塞。⑤在噪聲較大區(qū)域連續(xù)工作時(shí)，宜分批輪換進(jìn)行作業(yè)。⑥對(duì)長(zhǎng)時(shí)間在噪聲環(huán)境中工作的職工應(yīng)定期進(jìn)行身體檢查。（三）防暑降溫措施①對(duì)高溫設(shè)備和管道應(yīng)進(jìn)行保溫或加隔熱套，保證其外表溫度小于五十?dāng)z氏度。②持續(xù)接觸熱源后應(yīng)輪換作業(yè)和休息，休息時(shí)應(yīng)脫離熱環(huán)境并多喝水。③現(xiàn)場(chǎng)配備防高溫燙傷、防中署藥品。④工作人員佩戴防高溫手套。⑤采取通風(fēng)降溫措施，打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)必要時(shí)加裝通風(fēng)機(jī)進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)。（四）磷酸的防護(hù)措施①工程控制:密閉操作，注意通風(fēng)。操作盡可能機(jī)械化、自動(dòng)化。提供安全淋浴和洗眼設(shè)備。②呼吸系統(tǒng)防護(hù):可能接觸蒸汽時(shí)，必須佩戴自吸過(guò)濾式防毒面具(半面罩);可能接觸其粉塵時(shí)，應(yīng)佩戴自吸過(guò)濾式防塵口罩。③眼睛防護(hù):戴化學(xué)安全防護(hù)眼睛。④身體防護(hù):穿橡膠耐酸堿服。⑤手防護(hù):戴橡膠耐酸堿手套。⑥其他防護(hù):工作場(chǎng)所禁止吸煙、進(jìn)食和飲水，飯前要洗手。工作畢淋浴更衣。單獨(dú)存放被毒物污染的衣服，洗后備用。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。（五）鹽酸的防護(hù)措施①工程控制:密閉操作，注意通風(fēng)。盡可能機(jī)械化、自動(dòng)化。提供安全淋浴和洗眼設(shè)備。②呼吸系統(tǒng)防護(hù):可能接觸其煙霧時(shí)，佩戴自吸過(guò)濾式防毒面具(全面罩)或空氣呼吸器。緊急事態(tài)搶救或撤離時(shí)，建議佩戴氧氣呼吸器。③眼睛防護(hù):呼吸系統(tǒng)防護(hù)中已作防護(hù)。④身體防護(hù):穿橡膠耐酸堿服。⑤手防護(hù):戴橡膠耐酸堿手套。⑥其他防護(hù):作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁煙火、進(jìn)食和飲水。工作畢，淋浴更衣。單獨(dú)存放被毒物污染的衣服，洗后備用。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。（六）硫酸①皮膚接觸:立即脫去被污染的衣著，先用柔軟清潔的布吸去酸液，再迅速用清水徹底沖洗，至少15分鐘。就醫(yī)。②眼睛接觸:立即先用柔軟清潔的布吸去酸液，再迅速用清水徹底沖洗，至少15分鐘。就醫(yī)。③吸入:吸入硫酸霧者立即脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處,保持安靜及保暖。吸入量較多者應(yīng)臥床休息、吸氧、給舒喘靈氣霧劑或地塞米松等霧化吸入，并立即就醫(yī)。④食入:誤服者用水漱口，給飲牛奶或蛋清。立即就醫(yī)?？诜咭殉霈F(xiàn)消化道腐蝕癥狀時(shí)忌催吐及洗胃。（七）氨①皮膚接