怎樣制作一周食譜

怎樣制作一周食譜

醫(yī)院腎病科

飲食的一些基本知識第一部分人體內環(huán)境穩(wěn)態(tài)——健康狀態(tài)維持良好的健康狀態(tài)攝入排出人體代謝3營養(yǎng)成分之－－熱量人體一切生命活動的基本能量－－如電池的電能如果攝入不足－－人體會動用自身的能量儲備，甚至消耗自身組織來滿足生命活動。因此可能導致消瘦、浮腫、疲勞、發(fā)育遲緩。如果攝入過多－－轉化為脂肪儲存，導致肥胖。單位：千卡（Kcal）

每1g蛋白質提供4kcal的熱量；

1公斤純水從15oC升溫到16oC所需要的能量。4營養(yǎng)成分之－－蛋白質構成人體的基本物質；是一切生命的物質基礎蛋白質的基本組成單位－－氨基酸構成人體蛋白質的氨基酸有20多種

必需氨基酸：體內不能自行合成或合成速率不能滿足需要非必需氨基酸：體內可以自行合成優(yōu)質蛋白：瘦肉、雞肉、魚肉、牛奶、雞蛋、黃豆？

非優(yōu)質蛋白：米、面、水果、蔬菜、豆類5營養(yǎng)成分之－－脂類提供能量、保暖、襯墊、幫助營養(yǎng)吸收。分類：脂肪和類脂

脂肪一般指甘油三脂類脂一般指磷脂、糖脂、固醇類、脂蛋白橄欖油：含大量單不飽和脂肪酸，可以降低血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白卵磷脂：是脂肪的乳化劑，有助于降血脂，但可能大多由轉基因大豆提取，不推薦6營養(yǎng)成分之－－碳水化合物主要提供能量的物質：也就是糖主要是淀粉類、糖類食物乳糖不耐受：原因：乳糖酶不足或缺乏后果：大量無法吸收的乳糖進入大腸，在腸道細菌作用下分解產酸、產氣，導致腹脹、腹痛、腹瀉等。影響：喝牛奶即拉肚子措施：可以選擇酸奶、或提取了乳糖的牛奶7營養(yǎng)成分之－－其它膳食纖維：存在植物中不被消化吸收的一類多糖

能延遲胃排空、減緩葡萄糖從小腸吸收、降低餐后血糖來源：柑橘、燕麥、豆類維生素：不是組織結構的組成成分，也不供能量

在調節(jié)物質代謝過程中起很重要作用需要量很少，但必不可少礦物質：構成人體組織，維持生理功能及代謝水：人體的最主要構成（60-70%）參與生理功能過程

8現行的糖尿病食品交換份25g,90kcal2g35g,90kcal7g

160g,90kcal

5g50g,90kcal7g500g,90kcal0-8g200g,90kcal0-1g20g,90kcal4g10g,90kcal0g9等值谷薯類交換表（1/2份）

蛋白質2克，碳水化合物20克，熱量90千卡

10

等值蔬菜類交換表

供蛋白質3-5克，碳水化合物17克，熱量90千卡

11等值水果類交換表

供蛋白質1克，碳水化合物21克，熱量90千卡

12等值肉蛋類食品交換表

供蛋白質9克，脂肪6克，熱量90千卡

13等值大豆食品交換表

供蛋白質9克，脂肪4克，碳水化合物4克，熱量90千卡

14等值奶類食品交換表

供蛋白質5克，脂肪5克，碳水化合物6克，熱量90千卡

15等值油脂類食品交換表

供脂肪10克（堅果類含蛋白質4克）熱量90千卡

16油脂類(10g,90kcal)瓜果蔬菜(200g,50-90kcal)淀粉類(50g,180kcal)堅果類(20g,90kcal)谷薯類(50g,180kcal)綠葉蔬菜(250g,50kcal)肉蛋類(50g,90kcal)豆類(35g,90kcal)低脂奶類(240g,90kcal)中國腎病食品交換份0-1g4g7g17食譜制定的方法第二部分標準的方法

－－比較復雜

步驟計算一天的能量攝入量計算一天的蛋白質攝入量計算可以食用的“食物交換份”量分配三餐的比例通過“食物交換份”換算表，變換為一周的食譜20成人每公斤標準體重（身高-105）所需熱量一天熱量kcal＝標準體重×每公斤體重所需熱量第一步：計算一天的能量攝入量21標準：慢性腎臟病1、2期：0.8g/公斤標準體重慢性腎臟病3、4期：0.6g/公斤標準體重血透或腹透：1.0－1.2g/公斤標準體重一天蛋白質g＝標準體重×每公斤體重所需蛋白質第二步：計算一天的蛋白質攝入量22第三步：計算可以食用的“食物交換份”量組別類別每份重量（克）熱量（千卡)蛋白質（克）脂肪（克）碳水化合物(克)谷薯組谷薯類25902.020.0菜果組蔬菜類500905.017.0水果類200901.021.0肉蛋組大豆類25909.04.04.0奶制類160905.05.06.0肉蛋類50909.06.0油脂類硬果類15904.07.02.0油脂類109010.023油脂類(10g,90kcal)瓜果蔬菜(200g,50-90kcal)淀粉類(50g,180kcal)堅果類(20g,90kcal)谷薯類(50g,180kcal)綠葉蔬菜(250g,50kcal)肉蛋類(50g,90kcal)豆類(35g,90kcal)低脂奶類(240g,90kcal)中國腎病食品交換份0-1g4g7g24第四步：分配三餐的比例可按照1/5，2/5，2/5分配也可按照30%，40%，30%25第五步：通過“食物交換份”換算表敲定食譜26等值谷薯類交換表每份谷薯類供蛋白質2g、碳水化合物20g、熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g)大米、小米、糯米25綠豆、紅豆、干豌豆25高粱米、玉米碴25干粉條、干蓮子25面粉、玉米面25油條、油餅、蘇達餅25混合面25燒餅、烙餅、饅頭35燕麥片、莜麥面25咸面包、窩窩頭35各種掛面、龍須面25生面條、魔芋生面條35馬鈴薯100鮮玉米20027等值蔬菜類交換表每份蔬菜類供蛋白質5g,碳水化合物17g，熱能90Kcal食品重量（克）食品重量（克）大白菜、圓白菜、菠菜500白蘿卜、青椒、冬筍400韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤藍、萵筍、油菜苔500扁豆、洋蔥、蒜苗250西紅柿、冬瓜、苦瓜500胡蘿卜200黃瓜、茄子、絲瓜500山藥、荸薺、藕150芥藍菜、飄菜500茨菇、百合、芋頭100蕹菜、筧菜500毛豆、鮮豌豆7028等值肉蛋類交換表每份蔬菜類供蛋白質9g,脂肪6g,熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）熟火腿、香腸20雞蛋（1大個帶殼）60半肥半瘦豬肉25鴨蛋、松花蛋60熟叉燒肉、午餐肉35鵪鶉蛋（6個帶殼）60瘦豬、牛、羊肉50雞蛋清150帶骨排骨50帶魚80鴨肉50草魚、鯉魚、甲魚、比目魚80鵝肉50大黃魚、鱔魚、黑鏈、鯽魚100兔肉100蝦、清蝦、鮮貝100熟醬牛肉、熟醬鴨35蟹肉、水浸魷魚10029男性，56歲，身高170厘米，體重66公斤職業(yè)：會計血肌酐130mol/L，尿素氮9.15mmol/L，Ccr（CG）63.5ml/min，尿蛋白定量

1.3g/24h舉例30應用步驟1.計算標準體重標準體重=170-105=65（公斤）實際體重66公斤，體重基本正常2.計算每日所需能量及份數每日應攝入能量標準為30kcal/kg/d全天所需總能量：65×30=1950kcal預計能量份數：1950/90=22份313.計算每日所需蛋白質攝入量該患者每日應攝入蛋白質的標準為65×0.6＝40g其中優(yōu)質蛋白質應占60－70％，約為24－28g28g=4份肉蛋奶類

(1份=7g蛋白質，90kcal)其余由非優(yōu)質蛋白提供(淀粉，主食，蔬菜，水果)40-28=12g來自非優(yōu)質蛋白應用步驟32

瓜類蔬菜=1份（200g）(1份=0-1g蛋白質，50kcal)

水果=1份（200g）(1份=0-1g蛋白質，90kcal)剩余能量（份數）

22-4-2×2-1-1=12份

4份淀粉（4兩）+植物油40g90kcal應用步驟4.應用腎病食品交換份分配食物

4份肉蛋奶類(1份=7g蛋白質，90kcal)

12g來自非優(yōu)質蛋白

8g來自谷類=2份（100g）（1份=4g蛋白質，180kcal）

4g來自綠葉蔬菜=1份（250g）(1份=4g蛋白質，50kcal)33應用步驟5.

制定飲食計劃：將食物分配至各餐中，并按照交換份隨意更換早餐低脂牛

奶250ml雞蛋60g花卷

100g（50g普通米+50g麥淀粉）午餐晚餐大米

25g大米

25g

淀粉類

75g淀粉類

75g

瘦肉

25g

葉類蔬菜

250g瘦肉

25g

瓜類蔬菜

200g200g

加餐全日用油水果

40g全日用鹽3～5g蛋白質

42g（8.8%）脂肪

62g（28%）碳水化合物308g（61.9%）全日總能

量1990kcal34簡單的方法

－－需要醫(yī)護人員的幫忙

推薦簡單的方法在醫(yī)護人員幫助下完成：按照五個“一”原則安排一天食譜記錄飲食作業(yè)及24小時尿尿素氮由醫(yī)護人員計算，根據回饋結果調整定期記錄，定期調整36第一步：五個“一”原則1兩肉，1個蛋，1袋奶，1斤菜，1兩米分配：按1/5，2/5，2/5；或30%，40%，30%分配吃不飽：加水果、麥淀粉37第二步：記錄飲食作業(yè)及24小尿尿素氮記錄方式：食品名稱×量(g或ml)

例如：瘦肉50g，青瓜50g，面湯100ml記錄方法：記錄一周內連續(xù)三天的飲食包括周一至周五中兩天，周末一天所有經口的食品都應記錄，包括油、鹽、零食用容器儲存24小時尿用量杯量取尿量，記錄下來，第二天告訴醫(yī)生第二天搖勻后，帶一定的尿液到檢驗科，找我們拿檢查單38舉例39第三步：由醫(yī)護人員計