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文檔簡介

第四章

免疫調(diào)節(jié)

總復(fù)習(xí)匯報人:WPS目錄01免疫系統(tǒng)的組成和功能02特異性免疫03免疫失調(diào)04免疫學(xué)的應(yīng)用免疫系統(tǒng)的組成和功能01知識點一、免疫系統(tǒng)的組成1.免疫系統(tǒng)的組成2.抗原和抗體的比較

抗原抗體化學(xué)本質(zhì)大多數(shù)為蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)特性免疫原性、抗原性特異性存在形式或部位游離或存在于細菌、病毒等病原微生物以及細胞上主要分布在血清中,也分布于組織液、外分泌液及某些細胞表面生理作用能夠與免疫細胞表面的受體結(jié)合,從而引發(fā)免疫反應(yīng)通過與抗原結(jié)合,發(fā)揮免疫作用知識點一、免疫系統(tǒng)的組成1.保衛(wèi)人體的三道防線知識點二、免疫系統(tǒng)的功能2.特異性免疫和非特異性免疫的聯(lián)系(1)特異性免疫是在非特異性免疫的基礎(chǔ)上形成的。(2)特異性免疫的形成過程又反過來增強了機體非特異性免疫的功能。功能免疫對象發(fā)生作用功能異常時的表現(xiàn)免疫防御外來抗原性異物

免疫防護免疫反應(yīng)過強、過弱或缺失,可能會導(dǎo)致組織損傷或易被病原體感染等問題免疫自穩(wěn)衰老或損傷的細胞進行自身調(diào)節(jié),維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)自身免疫病免疫監(jiān)視突變的細胞

防止腫瘤發(fā)生若此功能低下或失調(diào),機體會有腫瘤發(fā)生或持續(xù)的病毒感染3.免疫系統(tǒng)的三大基本功能知識點二、免疫系統(tǒng)的功能特異性免疫021.身份標(biāo)簽知識點一、免疫系統(tǒng)對病原體的識別2.結(jié)構(gòu)基礎(chǔ):免疫細胞靠細胞表面的受體來辨認“己方”(人體細胞)和“敵方”(病原體)。1.體液免疫——主要靠抗體“作戰(zhàn)”知識點二、體液免疫與細胞免疫(1)B細胞進行分裂、分化需要的條件:知識點二、體液免疫與細胞免疫①病原體與B細胞接觸②活化的輔助性T細胞與B細胞接觸;此外還需要細胞因子的作用(2)體液免疫涉及的細胞細胞來源特點主要功能樹突狀細胞造血干細胞能識別抗原,但不具有特異性吞噬、呈遞抗原巨噬細胞吞噬消化、抗原處理和呈遞B細胞特異性識別抗原增殖、分化成漿細胞和記憶B細胞輔助性T細胞特異性識別抗原激活B細胞,分泌細胞因子記憶B細胞B細胞、記憶B細胞特異性識別抗原增殖、分化成相應(yīng)的漿細胞漿細胞不能識別抗原合成并分泌抗體(3)二次免疫:

記憶B細胞可以長時間保持對相應(yīng)抗原的記憶。當(dāng)再次接觸相同抗原時,記憶B細胞能迅速增殖分化產(chǎn)生漿細胞,由漿細胞產(chǎn)生大量抗體。①起主要作用的細胞和物質(zhì):記憶B細胞和抗體。②初次免疫和二次免疫的比較知識點二、體液免疫與細胞免疫

初次免疫二次免疫漿細胞的來源B細胞B細胞和記憶B細胞(主要)區(qū)別與初次免疫相比,二次免疫反應(yīng)更快、更強烈,產(chǎn)生抗體的數(shù)量更多聯(lián)系二次免疫發(fā)生的過程中,初次免疫反應(yīng)依然發(fā)生2.細胞免疫——靠T細胞直接接觸靶細胞“作戰(zhàn)”知識點二、體液免疫與細胞免疫(1)細胞毒性T細胞(2)二次免疫:記憶T細胞保留對相關(guān)抗原的特異性識別能力,再次遇到相同抗原可立即分化為細胞毒性T細胞,迅速、高效地產(chǎn)生免疫反應(yīng)。知識點二、體液免疫與細胞免疫3.體液免疫和細胞免疫的協(xié)調(diào)配合(1)輔助性T細胞的作用①體液免疫中:參與B細胞的活化。②細胞免疫中:參與細胞毒性T細胞的活化。(2)病原體的消滅①細胞外液中的病原體:被體液免疫產(chǎn)生的抗體消滅。②侵入細胞的病原體:細胞免疫將靶細胞裂解后,由體液免疫產(chǎn)生的抗體發(fā)揮作用。如病毒、胞內(nèi)寄生菌(結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌等)。知識點二、體液免疫與細胞免疫知識點三、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)通過信息分子

建立調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)1.體液免疫和細胞免疫的過程綜合易混易錯點:體液免疫和細胞免疫的過程綜合

體液免疫細胞免疫作用對象游離于體液中的抗原被抗原侵入的宿主細胞、自身突變細胞等免疫細胞主要是B細胞主要是細胞毒性T細胞作用方式漿細胞產(chǎn)生并分泌的抗體與

相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合細胞毒性T細胞識別并接觸、裂解靶細胞關(guān)系①對于細胞外液中的病原體,體液免疫發(fā)揮作用;②當(dāng)病原體侵入細胞后,細胞免疫發(fā)揮作用將病原體釋放,再由體液免疫清除;③若胸腺被破壞(或輔助性T細胞被破壞),則體液免疫和細胞免疫都會受到影響;④兩種免疫既各自有其獨特的作用,又可以相互配合共同發(fā)揮免疫效應(yīng)2.體液免疫與細胞免疫的比較易混易錯點:體液免疫和細胞免疫的過程綜合典例如圖所示為人體對H1N1流感病毒的部分免疫過程,①~⑧表示不同種類的細胞,a、b代表不同的物質(zhì)。下列敘述正確的是(

)A.③為B細胞,受到抗原刺激后就能活化并開始分裂分化B.圖中細胞①~⑧均能識別抗原C.a為細胞因子,能促進B細胞和細胞毒性T細胞的增殖分化D.⑦可識別并接觸、裂解被各種流感病毒感染的靶細胞

C解析

免疫失調(diào)031.概念:已免疫的機體,再次接觸相同的抗原時,有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng),稱為過敏反應(yīng)。知識點一、過敏反應(yīng)——免疫過強2.發(fā)病機理與常見類型

3.特點(1)有快慢之分。(2)有明顯的遺傳傾向和個體差異。4.預(yù)防措施:找出過敏原并且盡量避免再次接觸該過敏原。知識點一、過敏反應(yīng)——免疫過強5.過敏反應(yīng)和體液免疫的區(qū)別

過敏反應(yīng)體液免疫激發(fā)因素過敏原抗原反應(yīng)時機機體再次接觸相同過敏原才能引起反應(yīng)機體初次接觸抗原即可引起反應(yīng)抗體分布吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞的表面血清、組織液、外分泌液等反應(yīng)結(jié)果使細胞釋放出組胺等物質(zhì),從而引起過敏癥狀抗原與抗體結(jié)合形成沉淀等,進而被其他免疫細胞吞噬消化聯(lián)系①抗體都由漿細胞分泌,成分都是蛋白質(zhì);②過敏反應(yīng)是異常的體液免疫1.概念

在某些特殊情況下,免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生反應(yīng),從而對組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀,就稱為自身免疫病。2.發(fā)病機理(以風(fēng)濕性心臟病為例)

知識點二、自身免疫病——免疫錯誤3.實例:風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。4.特點:發(fā)病率較高,缺少有效的根治手段。5.治療方法:對病情嚴重的自身免疫病患者進行自體造血干細胞移植。1.概念:由機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。2.類型

先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病特點生來就有后天獲得病因與淋巴細胞發(fā)育有關(guān)的基因突變或缺陷疾病或其他因素舉例重癥聯(lián)合免疫缺陷病艾滋病表現(xiàn)對異物缺乏免疫應(yīng)答能力,很容易因感染病原體而致病,甚至死亡知識點三、免疫缺陷病——免疫缺陷3.艾滋病(AIDS)(1)傳播途徑:主要有性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。(2)病原體:人類免疫缺陷病毒(HIV)。知識點三、免疫缺陷病——免疫缺陷(3)感染HIV不同階段,HIV濃度和輔助性T細胞濃度變化

主要變化原因A階段HIV陽性,HIV數(shù)量快速減少HIV侵入人體的初期階段,免疫系統(tǒng)功能正常,分泌抗HIV的抗體,大量HIV被消滅B階段輔助性T細胞數(shù)量迅速減少HIV主要侵入并破壞人體的輔助性T細胞C階段臨床艾滋病癥狀出現(xiàn)輔助性T細胞數(shù)量繼續(xù)減少,當(dāng)輔助性T細胞數(shù)量降至極低水平時,體液免疫和細胞免疫幾乎全面崩潰,對侵入人體的病原體不能起到免疫作用免疫學(xué)的應(yīng)用041.概念:疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品。2.作用:接種疫苗后,人體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體(以及相應(yīng)的記憶細胞),從而對特定傳染病具有抵抗力。知識點一、疫苗——免疫預(yù)防3.舉例(1)預(yù)防傳染病的疫苗:卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗和麻疹疫苗等。(2)預(yù)防癌癥的疫苗:人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗等。4.特點(1)特異性:接種一種疫苗一般只能預(yù)防由相應(yīng)病原體引起的傳染病。(2)記憶性:免疫力能維持較長時間。1.概念:醫(yī)學(xué)上把用正常的器官置換喪失功能的器官,以重建其生理功能的技術(shù)叫作器官移植。2.原理(1)器官移植的成敗主要取決于供者與受者的HLA是否一致或相近。①每個人的細胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質(zhì)——組織相容性抗原,也叫人類白細胞抗原,簡稱HLA。它們是標(biāo)明細胞身份的標(biāo)簽物質(zhì),每個人的白細胞都認識這些物質(zhì),因此正常情況下不會攻擊自身的細胞。②如果將別人的器官或組織移植過來,白細胞就能識別出HLA不同而發(fā)起攻擊。(2)研究表明,只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同,就可以進行器官移植。知識點二、器官移植3.面臨的問題:免疫排斥,供體器官短缺等。4.解決辦法(1)應(yīng)用免疫抑制劑,提高器官移植的成活率。(2)利用干細胞培養(yǎng)相應(yīng)的組織、器官。知識點二、器官移植1.應(yīng)用知識點三、免疫學(xué)的應(yīng)用

免疫預(yù)防免疫治療時間病原體感染前的預(yù)防病原體感染后的治療注射的物質(zhì)疫苗(經(jīng)處理的抗原)免疫活性物質(zhì)(抗體、細胞因子等)或免疫抑制劑目的激發(fā)機體自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生抗體和記憶細胞增強或降低免疫系統(tǒng)的功能適用對象健康人患者或疑似患者2.免疫預(yù)防與免疫治療的比較知識點三、免疫學(xué)的應(yīng)用易混易錯1.溶菌酶≠溶酶體

溶酶體是一種細胞器,內(nèi)含多種水解酶,而溶菌酶是一種蛋白質(zhì)。2.

不屬于體液的組成成分的,也不屬于人體的第二道防線:由于唾液、胃液等各種

消化液不是體液的組成成分,所以唾液、胃液等各種消化液中所具有的溶菌酶、

鹽酸等殺菌物質(zhì)不屬于人體的第二道防線,而屬于第一道防線。3.漿細胞是唯一能產(chǎn)生抗體的細胞,但不能識別抗原。4.通常情況下,一個B細胞只針對一種特異性的病原體,活化、增殖后只產(chǎn)生一種特異

性的抗體。5.吞噬細胞既參與非特異性免疫(第二道防線),又參與特異性免疫(如巨噬細胞參與病

原體的吞噬)。6.細胞免疫不能徹底清除胞內(nèi)病原體細胞毒性T細胞使靶細胞裂解后,病原體失去了寄生的基礎(chǔ),可被抗體結(jié)合或被其他

免疫細胞吞噬、消滅。7.

抗原呈遞細胞、輔助性T細胞既參與體液免疫,又參與細胞免疫。8.過敏原第一次進入機體引起的是免疫反應(yīng)(產(chǎn)生抗體),相同過敏原第二次進入機體

才能引起過敏反應(yīng)。易混易錯9.疫苗不必包含完整的病原體。一般情況下,引起免疫反應(yīng)的并不是整個病原體,而是

病原體所含有的抗原。10.一般情況下,不建議患免疫缺陷病的兒童接種疫苗(特別是減毒疫苗)?;济庖呷毕?/p>

病的兒童免疫力低下,接種疫苗相當(dāng)于受到外來抗原的刺激,處理不當(dāng)容易引起強烈

的免疫反應(yīng)。知識辨析1.免疫器官都能產(chǎn)生免疫細胞,是否正確?

不正確。免疫器官包括骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)和扁桃體等,脾、淋巴結(jié)和扁桃體等不產(chǎn)生免疫細胞。2.T細胞、B細胞、巨噬細胞都由骨髓的造血干細胞分裂分化而來,是否正確?正確。免疫細胞來自骨髓的造血干細胞,包括淋巴細胞、樹突狀細胞、巨噬細胞等。3.淋巴細胞包括T細胞、B細胞、巨噬細胞等,是否正確?不正確。T細胞、B細胞屬于淋巴細胞,巨噬細胞不是淋巴細胞。4.免疫活性物質(zhì)都是由免疫細胞產(chǎn)生的,是否正確?不正確。免疫活性物質(zhì)如溶菌酶可由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生。5.溶菌酶屬于保衛(wèi)人體的第二道防線,是否正確?

不正確。體液中的溶菌酶屬于人體的第二道防線,淚液、消化液等中的溶菌酶屬于人體的第一道防線。6.免疫監(jiān)視是指機體清除衰老或損傷的細胞進行自身調(diào)節(jié),是否正確?不正確。免疫監(jiān)視是指機體識別和清除突變的細胞,防止腫瘤發(fā)生的功能。機體清除衰老或損傷的細胞進行自身調(diào)節(jié)屬于免疫自穩(wěn)功能。7.病毒、細菌及人體細胞的身份標(biāo)簽是不同的,是否正確?

正確。人體免疫細胞依賴不同的身份標(biāo)簽識別自身細胞和病原體。8.漿細胞會在抗原的刺激下產(chǎn)生抗體,是否正確?

不正確。漿細胞是唯一能產(chǎn)生抗體的細胞,但不能識別抗原,不能直接接受抗原的刺激。9.當(dāng)相同的抗原再次侵入機體時,記憶B細胞會迅速產(chǎn)生大量抗體,消滅抗原,是否正確?

不正確。當(dāng)相同的抗原再次侵入機體時,記憶B細胞增殖分化形成漿細胞,漿細胞才能產(chǎn)生抗體。10.當(dāng)同一種抗原再次侵入機體時,產(chǎn)生的漿細胞均來自記憶細胞,是否正確?不正確。在二次免疫時,漿細胞可來自B細胞,也可來自記憶B細胞。11.B細胞接受抗原信息后,快速增殖分化形成漿細胞和記憶B細胞,并分泌抗體,是否正確?

不正確。B細胞活化需要兩個信號刺激,還需要細胞因子的作用。B細胞活化后增殖分化形成漿細胞和記憶B細胞,隨后漿細胞合成和分泌抗體。12.組胺會引起毛細血管擴張,平滑肌舒張,是否正確?不正確。組胺會引起平滑肌收縮。13.發(fā)生過敏反應(yīng)過程中有細胞毒性T細胞的參與,一定會引起組織損傷,是否正確?不正確。過敏反應(yīng)屬于異常的體液免疫,沒有細胞毒性T細胞的參與,可能會引起組織損傷或功能紊亂。14.AIDS患者出現(xiàn)病癥的直接原因通常是其他病原體感染,是否正確?正確。HIV主要侵染輔助性T細胞,感染后期,輔助性T細胞大量死亡,細胞免疫和體液免疫幾乎全面崩潰,導(dǎo)致患者易感染其他病原體而出

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