重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序課件

重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序為落實衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害，保障我院醫(yī)療、護理安全，保護醫(yī)務(wù)人員及病人合法權(quán)利，結(jié)合我院具體工作情況制定本預(yù)案。重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序一、醫(yī)療事故防范措施（一）必須嚴格遵守衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，建立學(xué)習(xí)制度，全院醫(yī)務(wù)人員每年進行1—2次法律、法規(guī)培訓(xùn)，對新錄用的醫(yī)務(wù)人員進行崗前法律法規(guī)學(xué)習(xí)。（二）嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門關(guān)于病歷書寫及管理要求，保證病歷資料客觀、真實、完整性。重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序（三）在醫(yī)療活動中完善告知義務(wù)，病人享有知情權(quán)。知情范圍：病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險、預(yù)計費用。在病人或家屬充分知情的條件下自愿做出同意選擇，按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動。如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療、新技術(shù)等應(yīng)由患者本人簽署同意書，患者不具備完全民事行為能力時，應(yīng)由其法定代表人簽字；患者因病無法簽字時，應(yīng)由其近親屬簽字，為搶救患者，在法定代理人或近親屬無法簽字的情況下，可有醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或被授權(quán)人簽字。在病人就醫(yī)過程中病人或家屬選擇拒絕治療、拒絕檢查、自動出院，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向病人及家屬說明其后果的嚴重性，并履行知情簽字手續(xù)。重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序（四）醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛處理辦公室，接待人員應(yīng)具有較高的政治素質(zhì)和一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識，了解有關(guān)政策法規(guī)，社會知識和醫(yī)學(xué)心理知識，能恰如其分的實施相應(yīng)對策，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，使糾紛得到合理解決。（五）在醫(yī)療活動中發(fā)生、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛應(yīng)及時向科室負責(zé)人報告，科室負責(zé)人應(yīng)在8小時內(nèi)向醫(yī)務(wù)科及主管院長匯報，醫(yī)務(wù)科立即組織調(diào)查、核實，將有關(guān)情況如實向院長匯報。重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序（六）發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取積極補救措施，避免或減輕對病人的損害。（七）醫(yī)療事故、糾紛發(fā)生后，應(yīng)在醫(yī)務(wù)科長主持下對病歷及有關(guān)輸液、輸血、藥物引起不良反應(yīng)的實物進行封存、保管、送檢。（八）對死亡原因有異議的，應(yīng)建議在死亡后48小時內(nèi)進行尸體解剖，以明確死亡原因。重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序（一）科內(nèi)自行協(xié)商解決是解決醫(yī)療糾紛的方法之一，也是首選方法。1、發(fā)生一般醫(yī)療糾紛，科室及當(dāng)事人應(yīng)本著實事求是的原則，采取積極措施防止事態(tài)擴大，并主動和患者進行協(xié)商，取得患者及家屬的諒解，化解矛盾。2、科內(nèi)解決問題，涉及到有關(guān)財力、物力，由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。二、醫(yī)療糾紛處理程序及處罰規(guī)定重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序3、科室發(fā)生醫(yī)療糾紛后應(yīng)及時報告主管院長及醫(yī)務(wù)科，并將處理結(jié)果以文字形式連同協(xié)議書共同上報醫(yī)務(wù)科備案。4、凡科室自行解決的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院不再給予科室及當(dāng)事人任何處罰，但科室及當(dāng)事人應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗，提出整改意見，上報醫(yī)務(wù)科備案，科室應(yīng)給當(dāng)事人適當(dāng)?shù)奶幜P。重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序（二）院級解決醫(yī)療糾紛程序及處罰意見1、醫(yī)療糾紛發(fā)生后，科室協(xié)商解決未果或重大醫(yī)療事故應(yīng)及時上報主管院長及醫(yī)務(wù)科進行院級解決，院級解決糾紛途徑有院內(nèi)協(xié)商解決；盟市、自治區(qū)級醫(yī)療鑒定、各級法院訴訟三種渠道。重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序2、院級協(xié)商解決：在主管副院長的指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科、護理部在科主任、護士長的積極配合下，深入科室了解情況，必要時可召開院技術(shù)委員會進行醫(yī)療護理技術(shù)分析及鑒定，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果及技術(shù)分析鑒定結(jié)論，實事求是向患者進行耐心解釋，取得患者的理解和合作，在公開、公平、公正、自愿的原則下，與患者達成協(xié)議，如需對患者進行適度的經(jīng)濟補償時，應(yīng)與患者簽署協(xié)議書，并對當(dāng)事人及科主任、護士長、科室進行相應(yīng)的經(jīng)濟處罰和行政處分。重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序3、凡醫(yī)院協(xié)商不妥或較為嚴重的醫(yī)療糾紛應(yīng)上報盟醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故鑒定，在主管院長的指導(dǎo)下醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室主任級當(dāng)事人積極進行有關(guān)材料及應(yīng)訴準備，參加各級醫(yī)療事故鑒定會。經(jīng)鑒定不屬醫(yī)療事故的，當(dāng)事人、科主任（護士長）、科室不受經(jīng)濟處罰和行政處罰，如鑒定為醫(yī)療事故，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)事故等級及責(zé)任程度給予患者相應(yīng)的經(jīng)濟補償，同時對當(dāng)事人、科主任（護士長）、科室相應(yīng)的經(jīng)濟處罰和行政處分。重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序4、凡患者訴訟到法律部門的醫(yī)療糾紛，應(yīng)積極配合法律機關(guān)調(diào)查、取證、應(yīng)訴，判決結(jié)果醫(yī)院不負有責(zé)任時，當(dāng)事人、科主任（護士長）、科室不受任何處罰，如確負有責(zé)任的，當(dāng)事人、