初級護(hù)師-專業(yè)知識-兒科護(hù)理學(xué)-常見急癥患兒的護(hù)理

初級護(hù)師-專業(yè)知識-兒科護(hù)理學(xué)-常見急癥患兒的護(hù)理

［單選題］L急性肺水腫患兒吸氧可用

A.15%?30%乙醇濕化

B.20%?30%乙醇濕化

C.25%?30%乙醇濕化

D.18%?25%乙醇濕化

E.22%?24%乙醇濕化

正確答案：B

參考解析：急性肺水腫患兒吸氧時可用20%?30%乙醇濕化，以降低肺泡內(nèi)泡沫

的表面張力使之破裂，改善氣體交換以提高活動耐力。掌握“專業(yè)知識-充血性

心力衰竭護(hù)理措施”知識點(diǎn)

［單選題］2.急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不包括

A.頭痛、嘔吐

B.血壓下降

C.驚厥

D.意識障礙

E.前囪隆起

正確答案：B

參考解析：4性顱內(nèi)壓增高延髓受累時表現(xiàn)為血壓增高、脈搏減慢、呼吸節(jié)律

不整或暫停而致中樞性呼吸衰竭，故選B。而其他4項(xiàng)均為急性顱內(nèi)壓增高的表

現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識-急性顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)

［單選題］3.小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)為

A.瞳孔不等大，對光反射消失

B.視乳頭水腫

C.呼吸困難

D.意識喪失，眼球上翻

E.電解質(zhì)紊亂

正確答案：A

參考解析：小腦幕切跡疝：表現(xiàn)為意識障礙加重、肌張力增高、兩側(cè)瞳孔不等

大及對光反射減弱或消失，如不能及時處理患兒昏迷加重，可呈去腦強(qiáng)直至呼

吸、循環(huán)衰竭。掌握“專業(yè)知識-急性顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)

［單選題］4.驚厥持續(xù)狀態(tài)時

A.驚厥持續(xù)＞10分鐘

B.驚厥持續(xù)＞20分鐘

C.驚厥持續(xù)＞30分鐘

D.驚厥持續(xù)＞40分鐘

E.驚厥持續(xù)＞50分鐘

正確答案：C

參考解析：驚厥發(fā)作持續(xù)超過30分鐘，或2次發(fā)作間歇期意識不能恢復(fù)者稱驚

厥持續(xù)狀態(tài)。此時因抽搐時間長，機(jī)體氧消耗過多，腦組織缺氧可導(dǎo)致腦水腫

及腦損傷，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高及腦損傷的表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識-小兒驚厥臨床表

現(xiàn)”知識點(diǎn)

［單選題］5.保持呼吸道通暢的護(hù)理措施哪項(xiàng)錯誤

A.定時吸痰

B.體位引流

C.翻身拍背，協(xié)助排痰

D.超聲霧化

E.持續(xù)給氧

正確答案：E

參考解析:嚏時吸痰、體位引流、翻身拍背協(xié)助排痰、超聲霧化均是保持呼吸

道通暢的護(hù)理措施，持續(xù)給氧只是一種給氧方式，并不是保持呼吸道通暢的護(hù)

理措施。掌握“專業(yè)知識-急性呼吸衰竭臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識點(diǎn)

［單選題］6.急性顱內(nèi)壓增高患兒死亡的直接原因是

A.腎衰竭

B.心力衰竭

C.周圍性呼吸衰竭

D.末梢循環(huán)衰竭

E.中樞性呼吸衰竭

正確答案：E

參考解析：嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高可迫使部分腦組織嵌入孔隙，形成腦疝，導(dǎo)致中樞

性呼吸衰竭，危及生命°掌握“專業(yè)知識-急性顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)

［單選題］7.處理驚厥發(fā)作的患兒，下列哪種做法不妥

A.立即將患兒抱到搶救室

B.立即針刺人中穴

C.清除咽喉部分泌物

D.松解衣服和扣帶

E.保持安靜，減少刺激

正確答案：A

參考解析：發(fā)作時就地?fù)尵?，保持安靜，禁止一切不必要的刺激。掌握“專業(yè)

知識-小兒驚厥護(hù)理措施”知識點(diǎn)

［單選題］8.關(guān)于顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)下列說法錯誤的是

A.噴射性嘔吐多見

B.嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重

C.后期常伴視力障礙

D.腦疝最常見的是小腦幕切跡疝

E.頭部體征1歲內(nèi)小兒有診斷價值

正確答案：B

參考解析:嬰兒因因門未閉，對顱內(nèi)高壓有一定緩沖作用，故早期頭痛不明

顯，僅有前因緊張或隆起，出現(xiàn)頭痛時表現(xiàn)為煩躁不安、尖叫或拍打頭部，新

生兒表現(xiàn)為睜眼不睡和尖叫，此時病情已較嚴(yán)重。掌握“專業(yè)知識-急性顱內(nèi)壓

增高臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)

［單選題］9.嬰兒胸外按壓用

A.單手掌法

B.雙手掌法

C.雙手拇指重疊按壓法

D.單手示指、中指按壓法

E.單手拳頭按壓法

正確答案：C

參考解析：胸外按壓年長兒用雙手掌法，幼兒可用單手掌法；嬰兒用雙拇指重

疊環(huán)抱按壓法，新生兒亦可采用環(huán)抱法或單手示指、中指按壓法。掌握“專業(yè)

知識-心跳呼吸驟停臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識點(diǎn)

［單選題］10.小腦幕切跡疝的瞳孔變化特點(diǎn)是

A.傷后一側(cè)瞳孔立即散大

B.同側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大

C.雙側(cè)瞳孔大小不變

D.對側(cè)瞳孔散大

E.雙側(cè)瞳孔不等大

正確答案：E

參考解析：小腦幕切跡疝：表現(xiàn)為意識障礙加重、肌張力增高、兩側(cè)瞳孔不等

大及對光反射減弱或消失，如不能及時處理患兒昏迷加重，可呈去腦強(qiáng)直至呼

吸、循環(huán)衰竭。掌握“專業(yè)知識-急性顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)

［單選題］11.急性腎衰竭最常見的并發(fā)癥是

A.感染

B.水鈉潴留

C.電解質(zhì)紊亂

D.代謝性酸中毒

E.尿毒癥

正確答案：A

參考解析：感染，是急性腎衰最常見的并發(fā)癥，以呼吸道和泌尿道感染多見，

病原體以金黃色葡萄球菌革蘭陰性桿菌最多見。掌握“專業(yè)知識-急性腎衰竭臨

床表現(xiàn)”知識點(diǎn)

［單選題］12.嬰兒顱內(nèi)壓增高典型的嘔吐為

A.溢奶

B.嗆奶

D.驚厥發(fā)作持續(xù)時間較長的患兒，應(yīng)觀察患兒有無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

E.當(dāng)發(fā)現(xiàn)癲癇小兒病情完全恢復(fù)后，就可以停藥以免產(chǎn)生藥物依賴

正確答案：E

參考解析：癲癇患兒應(yīng)遵醫(yī)囑按時給患兒服藥，不能隨便停藥，以免誘發(fā)驚

厥。掌握“專業(yè)知識-小兒驚厥護(hù)理措施”知識點(diǎn)

［單選題］17.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是

A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長

B.呼吸頻率增快

C.呼吸困難與發(fā)組

D.神經(jīng)精神癥狀

E.雙肺有大量濕啰音

正確答案：C

參考解析：呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是呼吸困難與發(fā)維。掌握“專業(yè)知識-急

性呼吸衰竭臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識點(diǎn)

［單選題］18.哪項(xiàng)是小兒驚厥的首要護(hù)理目標(biāo)

A.不再發(fā)生驚厥

B.不發(fā)生尿失禁

C.不發(fā)生意識障礙

D.不出現(xiàn)意識喪失

E.發(fā)作時不發(fā)生窒息

正確答案：E

參考解析：爾兒驚厥首要的護(hù)理措施是防止窒息。掌握“專業(yè)知識-小兒驚厥護(hù)

理措施“知IP點(diǎn)

［單選題］19.%：性顱內(nèi)壓增高時，最先改變的生命體征是

A.脈率減慢

B.呼吸增快

C.呼吸減慢

D.血壓升高

E.嗜睡

正確答案：D

參考解析：顱內(nèi)壓增高生命體征改變：多發(fā)生在急性顱內(nèi)壓增高時，早期表現(xiàn)

為血壓升高，繼而脈率減慢，呼吸開始時增快，嚴(yán)重時呼吸慢而不規(guī)則，甚至

暫停。掌握“專業(yè)知識-急性顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)

［單選題］20.周圍性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為

A.嘆息樣呼吸

B.呼吸頻率改變

C.呼吸節(jié)律紊亂

D.潮式呼吸

E.呼吸暫停

正確答案：B

參考解析：周圍性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸頻率改變及輔助呼吸肌活動增強(qiáng)的

表現(xiàn)，如頻率加快、鼻翼扇動、三凹征等。掌握“專業(yè)知識-急性呼吸衰竭臨床

表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識點(diǎn)

［單選題］21.急性呼吸衰竭患兒的護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確

A.密切觀察病情變化

B.讓患兒取半臥位

C.遵醫(yī)囑給予氧氣吸入

D.立即將患兒送入監(jiān)護(hù)室

E.持續(xù)吸痰以保持呼吸道通暢

正確答案：E

參考解析：持續(xù)吸痰會加重患兒缺氧癥狀。掌握“專業(yè)知識-急性呼吸衰竭臨床

表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識點(diǎn)

［單選題］22.診斷呼吸衰竭是指動脈血氧分壓(PaO2)為

A.W3.65kPa

B.W4.65kPa

C.W5.65kPa

D.W6.65kPa

E.W7.65kPa

正確答案：D

參考解析：血?dú)夥治觯涸缙诨蜉p癥(I型呼衰，即低氧血癥型)，動脈氧分壓

(PaO2)<50mmHg(6.65kPa),動脈二氧化碳分壓(PaC02)正常；晚期或重

癥(II型呼衰，即低氧血癥并高碳酸血癥型)，動脈氧分壓(PaO2)^50mmHg

(6.65kPa),二氧化碳分壓(PaC02)250mmHg(6.65kPa)o掌握“專業(yè)知識

-急性呼吸衰竭臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識點(diǎn)

［單選題］23.為心力衰竭患兒制定合適的活動計(jì)劃，下列說法正確的是

A.II級者可起床在室內(nèi)做輕微體力活動

B.in級者應(yīng)限制活動，增加臥床時間

C.IV級者應(yīng)絕對臥床休息

D.隨著心功能的恢復(fù)逐步增加活動量

E.以上說法均正確

正確答案：E

參考解析：充血性心力衰竭：制訂合適的活動計(jì)劃，根據(jù)心功能分級安排不同

的休息，II級者應(yīng)增加休息時間，但可起床在室內(nèi)做輕微體力活動；III級者應(yīng)

限制活動，增加臥床時間；IV級者應(yīng)絕對臥床休息。隨著心功能的恢復(fù)逐步增

加活動量。掌握“專業(yè)知識-充血性心力衰竭護(hù)理措施”知識點(diǎn)

［單選題］24.枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝主要鑒別點(diǎn)在于

A.頭痛劇烈

B.嘔吐情況

C.脈搏增快

D.血壓升高

E.呼吸驟停在早期出現(xiàn)

正確答案：E

參考解析:枕骨大孔疝早期可突然出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭。掌握“專業(yè)知識-急性

顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)

［單選題］25.急性心力衰竭患兒應(yīng)用強(qiáng)心甘藥物治療.，出現(xiàn)何種情況應(yīng)及時停藥

A.呼吸困難

B.心動過緩

C.水腫消退

D.肝臟回縮

E.尿量增多

正確答案：B

參考解析：預(yù)防強(qiáng)心甘中毒：由于此類藥物治療量和中毒量較接近，易發(fā)生中

毒，須注意預(yù)防。給藥前：若靜脈注射，配藥時須用1ml注射器準(zhǔn)確抽取藥

液，以10%葡萄糖液稀釋；每次注射前須先測患兒脈率（必要時測心率），須測

1分鐘，若發(fā)現(xiàn)脈率緩慢（年長兒V60次/分；嬰幼兒＜90次/分）或脈律不

齊，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系決定是否繼續(xù)用藥；若心電圖監(jiān)護(hù)記錄顯示P-R間期較

用藥前延長50%,或出現(xiàn)室性期前收縮等，須立即停止用藥。掌握“專業(yè)知識-

充血性心力衰竭護(hù)理措施”知識點(diǎn)

［單選題］26.急性腎功能衰竭少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是

A.高鎂、高磷、低鈣

B.低鎂、高磷、低鈣

C.高鎂、低磷、高鈣

D.低鎂、高磷、高鈣

E.高鎂、高磷、高鈣

正確答案：A

參考解析：電解質(zhì)紊亂：常表現(xiàn)為“3高3低”，即高鉀、高磷、高鎂，低鈉、

低鈣、低氯血癥，其中高鉀血癥多見。掌握“專業(yè)知識-急性腎衰竭臨床表現(xiàn)”

知識點(diǎn)

［單選題］27.急性腎功能衰竭患兒當(dāng)血鉀大于時為危險(xiǎn)界限

A.3.5mmol/L

B.4.5mmol/L

C.5.5mmol/L

D.6.5minol/L

E.7.5mmol/L

正確答案：D

參考解析：當(dāng)血鉀＞6.5irmol/L時為危險(xiǎn)界限，應(yīng)積極處理，可用5%碳酸氫鈉

溶液每次2ml/kg靜脈注射。掌握“專業(yè)知識-急性腎衰竭護(hù)理措施”知識點(diǎn)

［單選題］28.下面哪項(xiàng)不是心跳呼吸驟停的主要臨床表現(xiàn)

A.大動脈的搏動消失

B.呼吸停止

C.突然昏迷

D.外周動脈的搏動消失

E.心音消失

正確答案：D

參考解析：臨床表現(xiàn)（1）意識突然喪失，面色蒼白迅速轉(zhuǎn)為發(fā)組，大動脈搏動

消失，心音消失、心音微弱或心動過緩，年長兒心率＜30次/分，嬰幼兒〈80

次/分，新生兒＜100次/分。（2）短暫抽搐，瞳孔散大、對光反射消失。3.呼

吸停止或嚴(yán)重的呼吸困難，大小便失禁。掌握“專業(yè)知識-心跳呼吸驟停臨床表

現(xiàn)、護(hù)理措施”知識點(diǎn)

［單選題］29.心肺復(fù)蘇過程中，表示組織灌流量和氧供給量足夠的最早指征是

A.捫到頸動脈搏動

B.瞳孔收縮

C.口唇轉(zhuǎn)紅

D.甲床顏色轉(zhuǎn)紅

E.心率正常

正確答案：B

參考解析：瞳孔收縮，為組織灌流量和氧供給量足夠的最早指征°掌握“專業(yè)

知識-心跳呼吸驟停臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識點(diǎn)

［單選題］30.急性腎衰竭少尿期電解質(zhì)紊亂會表現(xiàn)為“三高三低”其中三高中多

見的是

A.高鉀

B.高磷

C.高鎂

D.高鈉

E.高鈣

正確答案：A

參考解析：多見的是高鉀。掌握“專業(yè)知識-急性腎衰竭臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)

［單選題］31.體溫每升高不顯性失水增加

A.50ml/m2

B.55ml/m2

C.60ml/m2

D.70ml/m2

E.75ml/m2

正確答案：E

參考解析：體溫每升高1C不顯性失水增加75nli/m2,內(nèi)生水在非高分解代謝狀

態(tài)為250?350ml/m2。掌握“專業(yè)知識-急性腎衰竭護(hù)理措施”知識點(diǎn)

［單選題］32.為預(yù)防強(qiáng)心背中毒每次給藥前須先測患兒脈率1分鐘，年長兒脈率

低于多少時應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系

A.<40次/分

B.<60次/分

C.<80次/分

D.<100次/分

E.VI10次/分

正確答案：B

參考解析：每次注射強(qiáng)心甘藥物前須先測患兒脈率（必要時測心率），須測1

分鐘，若發(fā)現(xiàn)脈率緩慢（年長兒V60次/分；嬰幼兒<90次/分）或脈律不齊，

應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系決定是否繼續(xù)用藥。掌握“專業(yè)知識-充血性心力衰竭護(hù)理措

施”知識點(diǎn)

［單選題］33.關(guān)于充血性心力衰竭的臨床表現(xiàn)說法正確的是

A.左心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血

B.右心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血

C.小兒左心衰竭較多見

D.小兒右心衰竭較多見

E.小兒全心衰竭較多見

正確答案：E

參考解析：充血性心力衰竭：年長兒表現(xiàn)與成人相似，左心衰竭主要是肺循環(huán)

淤血的表現(xiàn)，右心衰竭主要是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，全心衰竭則出現(xiàn)上述兩方面

表現(xiàn)。小兒全心衰竭較多見。掌握“專業(yè)知識-充血性心力衰竭臨床表現(xiàn)”知識

點(diǎn)

［單選題］34.給強(qiáng)心苜藥物期間須多給患兒進(jìn)食

A,含鉀多的食物

B.含鈣多的食物

C.含磷多的食物

D.含鎂多的食物

E.含維生素多的食物

正確答案：A

參考解析：用藥期間：須多給患兒進(jìn)食富含鉀的食物，或按醫(yī)囑給氯化鉀溶

液，因低鉀血癥是導(dǎo)致強(qiáng)心甘中毒較常見的誘因。掌握“專業(yè)知識-充血性心力

衰竭護(hù)理措施”知識點(diǎn)

二、A2

［單選題］35.一5歲小兒，突然發(fā)生驚厥，全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，眼球上翻，口

吐白沫，牙關(guān)緊閉，呼吸不規(guī)則，發(fā)組，驚厥發(fā)作兩次間歇期意識喪失。最可

能的診斷是

A.高熱驚厥

B.癲癇小發(fā)作

C.驚厥持續(xù)狀態(tài)

D.中毒性腦病

E.嬰兒手足搐搦癥

正確答案：C

參考解析：驚厥發(fā)作持續(xù)超過30分鐘，或2次發(fā)作間歇期意識不能恢復(fù)者稱驚

厥持續(xù)狀態(tài)。此時因抽搐時間長，機(jī)體氧消耗過多，腦組織缺氧可導(dǎo)致腦水腫

及腦損傷，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高及腦損傷的表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識-小兒驚厥臨床表

現(xiàn)”知識點(diǎn)

［單選題］36.患兒女4歲，因高熱驚厥入院治療，護(hù)士在護(hù)理該患兒時做法錯誤

的是

A.不宜采用留置針

B.避免聲光及觸動

C.對于驚厥患兒應(yīng)加防護(hù)欄并將周圍的一切硬物移開

D.應(yīng)密切觀察患兒血壓、呼吸及脈搏

E.驚厥發(fā)作時應(yīng)就地?fù)尵?/p>

正確答案：A

參考解析：,兒應(yīng)保持安靜，減少刺激，所以應(yīng)采用留置針減少穿刺操作。掌

握“專業(yè)知識-小兒驚厥護(hù)理措施”知識點(diǎn)

［單選題］37.患兒，女，3歲。因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱入院?，F(xiàn)體溫

39.0℃,半小時前突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘后停止，呈嗜睡狀。為避免再發(fā)抽

搐，護(hù)理的重點(diǎn)是

A.多曬太陽

B.按時預(yù)防接種

C.加強(qiáng)體格鍛煉

D.居室定期食醋熏蒸

E.體溫過高時應(yīng)及時降溫

正確答案：E

參考解析：該患兒為高熱驚厥，為避免再發(fā)抽搐，在體溫過高時應(yīng)及時降溫。

掌握“專業(yè)知識-小兒驚厥護(hù)理措施”知識點(diǎn)

［單選題］38.某小兒3歲，平日活動稍多時即表現(xiàn)為心率增快，面色發(fā)納，呼吸

困難。為減輕患兒心臟負(fù)擔(dān)，輸液時速度宜慢，一般每小時

A.<5ml/kg

B.<6ml/kg

C.<8ml/kg

D.<10ml/kg

E.<12ml/kg

正確答案：A

參考解析：該小兒的臨床表現(xiàn)可以診斷為心力衰竭，為減輕心負(fù)荷，輸液時速

度宜慢，一般每小時V5id/kg。掌握“專業(yè)知識-充血性心力衰竭護(hù)理措施”知

識點(diǎn)

［單選題］39.患兒，女，1歲，因反復(fù)抽搐急診入院，來院時全身肌肉痙攣，雙

手握拳，兩眼上翻。首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是

A.立即開放靜脈通路，滴注抗生素預(yù)防感染

B.控制高熱，物理降溫

C.密切觀察患兒呼吸、心率

D.準(zhǔn)備好氣管插管用具

E.平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物

正確答案：E

參考解析：菽厥治療的原則是控制驚厥、對癥治療、病因治療、預(yù)防復(fù)發(fā)。驚

厥發(fā)生時首要的護(hù)理措施是立即止驚，保持呼吸道通暢，應(yīng)立即置患兒于仰臥

位，頭偏向一側(cè)，使口腔分泌物易于流出等。掌握“專業(yè)知識-小兒驚厥護(hù)理措

施”知識點(diǎn)

［單選題］40.某小兒2歲，患有急性腎炎，近期患兒全身水腫，血壓

120/95mmHg,查體：前因膨隆，口唇櫻桃紅色，血鉀增高，診斷為急性腎衰

竭。該患兒屬于急性腎衰竭的

A.少尿期

B.多尿期

C.恢復(fù)期

D.非少尿型腎衰

E.尿頻期

正確答案：A

參考解析：急性腎衰竭少尿期：一般持續(xù)1?2周，持續(xù)時間越長，腎損害越

重，一般持續(xù)10天左右，持續(xù)2周以上或病程中少尿與無尿間歇出現(xiàn)則預(yù)后不

良。此期主要表現(xiàn)有：①水鈉潴留：表現(xiàn)為全身水腫、高血壓、肺水腫、腦水

腫和心力衰竭；②電解質(zhì)紊亂：常表現(xiàn)為“3高3低”，即高鉀、高磷、高鎂，

低鈉、低鈣、低氯血癥，其中高鉀血癥多見；③代謝性酸中毒：表現(xiàn)為嗜睡、

乏力、呼吸深長、口唇櫻桃紅色等；④尿毒癥：出現(xiàn)全身各系統(tǒng)癥狀，消化系

統(tǒng)主要是食欲減退、嘔吐、腹瀉等，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)意識障礙、焦躁、拍搐、昏

迷等，心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為高血壓、心律失常和心力衰竭等，血液系統(tǒng)表現(xiàn)為貧

血、出血傾向等；⑤感染，是急性腎衰竭最常見的并發(fā)癥，以呼吸道和泌尿道

感染多見，致病菌以金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌最多見。掌握“專業(yè)知識-

急性腎衰竭臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)

［單選題］41.某患兒2歲。有喉頭水腫征，1周呼吸困難。氣促加重，發(fā)絹，血

氣分析pH7.31,PaC0266romHg,PaO252mmHg,如何改善該患兒的缺氧情況

A.立即吸入高濃度的氧

B.間歇吸入純氧

C.立即呼氣末正壓人工呼吸

D.低濃度持續(xù)給氧

E.用雙氧水靜脈內(nèi)給氧

正確答案：D

參考解析：該患兒出現(xiàn)了呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，應(yīng)給予低濃度低流量低氧。掌

握“專業(yè)知識-急性呼吸衰竭臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識點(diǎn)

［單選題］42.某小兒2歲，因溺水導(dǎo)致心跳呼吸驟停，搶救時判斷心肺復(fù)蘇成功

的標(biāo)志不包括

A.測得血壓＞8kPa

B.聽到心音

C.瞳孔擴(kuò)大

D.口唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅

E.心律失常轉(zhuǎn)為竇性心律

正確答案：C

參考解析：心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志：①捫到頸、肱、股動脈搏動，測得血壓〉

60mmHg(8kPa)；②聽到心音，心律失常轉(zhuǎn)為竇性心律；③瞳孔收縮，為組織

灌流量和氧供給量足夠的最早指征；④口唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅。掌握“專業(yè)知識-

心跳呼吸驟停臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識點(diǎn)

［單選題］43.某小兒出生3個月診斷為心力衰竭，下列的檢查結(jié)果中符合該小兒

臨床特征的是

A心率130次/分

B.呼吸45次/分

C.心率185次/分

D.肝臟達(dá)肋下2cm

E.心音無低鈍表現(xiàn)

正確答案：C

參考解析：心力衰竭臨床診斷指標(biāo)：①安靜時心率增快，嬰兒＞180次/分，幼

兒＞160次/分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋；②呼吸困難、青紫突然加重，安靜時

呼吸達(dá)每分鐘60次以上；③肝大達(dá)肋下3cm以上，或短時間內(nèi)較前增大；④心

音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律。掌握“專業(yè)知識-充血性心力衰竭臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)

［單選題］44.某急性呼吸衰竭患兒應(yīng)痰多不易咳出，醫(yī)囑給予吸痰護(hù)理，護(hù)士每

次吸痰的時間不易超過

A.10s

B.15s

C.20s

D.25s

E.30s

正確答案：B

參考解析：每次吸痰時間不宜超過15秒，吸痰的全部過程都需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操

作。掌握“專業(yè)知識-急性呼吸衰竭臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識點(diǎn)

共享題干題

男，4個月。小兒肺炎，體溫40C,兩眼上翻、驚厥、淺昏迷、前因緊張。

［單選題］1.對診斷最有價值的檢查

A.血常規(guī)

B.血生化

C.腦脊液檢查

D.腦電圖

E.X線檢查

正確答案：C

參考解析：患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，而腦脊液檢查對神經(jīng)系統(tǒng)疾病特別是神經(jīng)

系統(tǒng)感染有重要的診斷和鑒別診斷意義。掌握“專業(yè)知識-急性顱內(nèi)壓增高臨床

表現(xiàn)”知識點(diǎn)

［單選題］2.根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷為中毒性腦病，該患兒的護(hù)理問

題應(yīng)除外

A.體溫過高

B.潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭

C.有受傷的危險(xiǎn)

D.有體液不足的危險(xiǎn)

E.知識缺乏：與患兒年幼無知有關(guān)

正確答案：E

參考解析：根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，應(yīng)有的護(hù)理問題是ABCD,而E并不合適。掌

握“專業(yè)知識-急性顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)

［單選題］3.下列護(hù)理措施哪項(xiàng)欠妥

A.取平臥位，防分泌物吸入窒息

B.吸氧

C.物理降溫

D.觀察生命體征和瞳孔大小

E.防止墜床及碰傷

正確答案；A

參考解析：昏迷患兒為防分泌物吸入窒息取側(cè)臥位，肺炎合并中毒性腦病出現(xiàn)

腦水腫宜頭部抬高30。，有利于顱內(nèi)血液回流。其他4項(xiàng)均正確。掌握“專業(yè)

知識-急性顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)

［單選題］4.如該患兒出現(xiàn)瞳孔大小不等，應(yīng)考慮發(fā)生哪種并發(fā)癥

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.顱內(nèi)出血

D.腦疝

E.電解質(zhì)紊亂

正確答案：D

參考解析：腦病患兒出現(xiàn)瞳孔大小不等時，應(yīng)立即考慮腦疝的可能。掌握“專

業(yè)知識-急性顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)

患兒男，2歲。一天前有發(fā)熱、流涕、咳嗽，半小時前突然抽風(fēng)一次，持續(xù)約5

分鐘，為全身大抽。1歲時因高熱曾發(fā)生驚厥1次，情況與本次類似。查體：

神清，一般情況好，體溫39C,咽紅，呼吸音稍粗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）,來

院急診。

［單選題］5.該患兒抽風(fēng)的原因最可能是

A.化膿性腦膜炎

B.癲癇

C.維生素D缺乏性手足搐搦癥

D.高熱驚厥

E.中毒性腦病

正確答案：D

參考解析：患兒1歲時發(fā)生過高熱驚厥，這次體溫39.0C,所以選擇D。掌握

“專業(yè)知識-小兒驚厥臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)

［單選題］6.該患兒到院后的即刻處理應(yīng)是

A.按醫(yī)囑給止驚藥

B.給予抗生素治療

C.給予補(bǔ)充鈣劑

D.在口腔放置壓舌板

E.給予約束

正確答案：A

參考解析：小兒驚厥的首要治療原則是控制驚厥。掌握“專業(yè)知識-小兒驚厥臨

床表現(xiàn)”知識點(diǎn)

某小兒3歲，患有病毒性腦膜炎，患兒近日晨起哭鬧，頭痛，噴射性嘔吐2

次,診斷患兒有顱內(nèi)壓增高。

［單選題］7.為防止患兒顱內(nèi)壓增高可以取

A.頭肩抬高25°?30。

B.頭肩抬高15°?20°

C頭肩抬高15。?30。

D頭肩抬高30°?60。

E.頭肩抬高60°?90°

正確答案：A

參考解析：置患兒丁頭肩抬高25°?30°側(cè)臥位休息，避免嘔吐造成窒息。掌

握“專業(yè)知識-急性顱內(nèi)壓增高護(hù)理措施”知識點(diǎn)

［單選題］8.患兒取腦脊液穿刺后，讓患兒去枕平臥

A.30分鐘

B.60分鐘

C.2小時

D.4小時

E.6小時

正確答案：E

參考解析：算刺后讓患兒去枕平臥6小時，以防發(fā)生頭痛。掌握“專業(yè)知識-急

性顱內(nèi)壓增高護(hù)理措施”知識點(diǎn)

患兒女，3歲，主因發(fā)熱，嘔吐2小時，抽搐2次入院，查體：患兒意識不

清，頸強(qiáng)陽性，克氏征、布氏征陽性。

［單選題］9?患兒出現(xiàn)嘔吐的原因主要是

A.高熱驚厥

B.低氧血癥

C.顱內(nèi)壓增高

D.酸中毒

E.電解質(zhì)紊亂

正確答案：C

參考解析：患兒嘔吐抽搐2次入院，頸強(qiáng)陽性，克氏征、布氏征陽性所以判斷

為C。掌握“專業(yè)知識-急性顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)

［單選題］10.對該患兒的護(hù)理措施錯誤的是

A.頭肩部抬高25。?30。

B.快速輸入所有藥物

C.控制驚厥

D.保持呼吸道通暢

E.輸入能量合劑，促進(jìn)腦功能恢復(fù)

正確答案：B

參考解析：患兒應(yīng)控制入量，B說法太絕對，所以B錯誤。掌握“專業(yè)知識-急

性顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)

共享答案題

A.平臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.膝胸臥位

E.頭低，臥位

［單選題］L法洛四聯(lián)癥患兒急性腦缺氧發(fā)作時應(yīng)采取的體位是

A.平臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

I).膝胸臥位

E.頭低臥位

正確答案：D

參考解析：法洛四聯(lián)癥患兒急性腦缺氧發(fā)作時應(yīng)采取膝胸臥位增加體循環(huán)阻

力，可減少右向左分流，有利于痙攣緩解。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-充血性心力衰

竭輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)

共享答案題

A.平臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.膝胸臥位

E.頭低臥位

［單選題］2.充血性心力衰竭患兒應(yīng)采取的體位是

A.平臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.膝胸臥位

E.頭低臥位

正確答案：B

參考解析：充血性心力衰竭患兒應(yīng)采取半臥位可減少機(jī)體氧耗、減輕心臟負(fù)

荷，同時有利于呼吸。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-充血性心力衰竭輔助檢查、治療要

點(diǎn)”知識點(diǎn)

共享答案題

A.吸氧

B.物理降溫

C.戴護(hù)眼罩

D.針刺人中

E.口腔護(hù)理

［單選題］3.患兒驚厥發(fā)作時的應(yīng)急措施是

A.吸氧

B.物理降溫

C.戴護(hù)眼罩

D.針刺人中

E.口腔護(hù)理

正確答案：D

參考解析：控制驚厥：①應(yīng)用抗驚厥藥物，首選地西泮（安定）靜脈注射，1?

2分鐘內(nèi)生效，但作用短暫，必要時30分鐘后重復(fù)一次；靜脈注射有困難時可

保留灌腸，比肌內(nèi)注射見效快，5?10分鐘內(nèi)可見效。另外其他止驚藥還有苯妥

英鈉、苯巴比妥、10%水合氯醛等。②針刺法，上述藥物暫時缺如時可針刺人

中、百會、涌泉、十宣、合谷、內(nèi)關(guān)等穴，應(yīng)在2?3分鐘內(nèi)見效。掌握“專業(yè)

知識-急性顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)

共享答案題

A.吸氧

B.物理降溫

C.戴護(hù)眼罩

D.針刺人中

E.口腔護(hù)理

［單選題］4.高膽紅素血癥患兒進(jìn)行光療時

A.吸氧

B.物理降溫

C.戴護(hù)眼罩

D.針刺人中

E.口腔護(hù)理

正確答案：C

參考解析：光療時患兒雙眼佩戴遮光眼罩，避免光線損傷視網(wǎng)膜。掌握“專業(yè)

知識-急性顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)

共享答案題

A.端坐呼吸

B.肝-頸靜脈回流征陽性

C.皮膚潮紅、視乳頭水腫、呼吸性酸中毒

D.突然出現(xiàn)呼吸停止，眼球固定、雙瞳孔縮小后擴(kuò)大

E.性格變化、反應(yīng)遲鈍

［單選題］5.急性呼吸衰竭

A.端坐呼吸

B.肝-頸靜脈回流征陽性

C.皮膚潮紅、視乳頭水腫、呼吸性酸中毒

D.突然出現(xiàn)呼吸停止，眼球固定、雙瞳孔縮小后擴(kuò)大

E.性格變化、反應(yīng)遲鈍

正確答案：C

參考解析：掌握“專業(yè)知識-急性顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)

共享答案題

A.端坐呼吸

B.肝-頸靜脈回流征陽性

C.皮膚潮紅、視乳頭水腫、呼吸性酸中毒

D.突然出現(xiàn)呼吸停止，眼球固定、雙瞳孔縮小后擴(kuò)大

E.性格變化、反應(yīng)遲鈍

［單選題］6.腦疝

A.端坐呼吸

B.肝-頸靜脈回流征陽性

C.皮膚潮紅、視乳頭水腫、呼吸性酸中毒

D.突然出現(xiàn)呼吸停止，眼球固定、雙瞳孔縮小后擴(kuò)大

E.性格變化、反應(yīng)遲鈍

正確答案：D

參考解析：掌握“專業(yè)知識-急性顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)

共享答案題

A.端坐呼吸

B.肝-頸靜脈回流征陽性

C.皮膚潮紅、視乳頭水腫、呼吸性酸中毒

D.突然出現(xiàn)呼吸停止，眼球固定、雙瞳孔縮小后擴(kuò)大

E.性格變化、反應(yīng)遲鈍

［單選題］7.左心衰竭

A.端坐呼吸

B.肝-頸靜脈回流征陽性

C.皮膚潮紅、視乳頭水腫、呼吸性酸中毒

D.突然出現(xiàn)呼吸停止，眼球固定、雙瞳孔縮小后擴(kuò)大

E.性格變化、反應(yīng)遲鈍

正確答案：A

參考解析：呼吸衰竭時由于機(jī)體缺氧，二氧化碳潴留，故臨床上可出現(xiàn)相應(yīng)的

呼吸系統(tǒng)、低氧血癥及高碳酸血癥的表現(xiàn)。顱內(nèi)壓升高，嚴(yán)重時迫使腦組織嵌

入空隙，形成腦疝，導(dǎo)致中樞性呼吸衰竭，危及生命。其中，小腦扁桃體疝入

枕骨大孔內(nèi)，形成枕骨大孔疝而出現(xiàn)瞳孔、意識、呼吸的改變。而左心衰竭主

要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血。掌握“專業(yè)知識-急性顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)

共享答案題

A.>180次/分

B.>160次/分

C.>140次/分

D.>120次/分

E.>110次/分

［單選題］8.嬰兒心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)為安靜時心率增快

A.>180次/分

B.>160次/分

C.>140次/分

D.>120次/分

E.>110次/分

正確答案：A

參考解析：掌握“專業(yè)知識-充血性心力衰竭臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)

共享答案題

A.>180次/分

B.>160次/分

0140次/分

D.>120次/分

E.>110次/分

［單選題］9.幼兒心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)為安靜時心率增快

A.>180次/分

B.>160次/分

C.>140次/分

D.>120次/分

￡>110次/分

正確答案：B

參考解析：心力衰竭臨床診斷指標(biāo)：安靜時心率增快，嬰兒>180次/分，幼兒

>160次/分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋。掌