2024年眉山市東坡區(qū)事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生系統(tǒng)《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題及答案

2024年眉山市東坡區(qū)事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生系統(tǒng)《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題及答案一、單選題1、下列關(guān)于腎綜合征出血熱原發(fā)性休克的描述，錯誤的是（）。A、少數(shù)頑固性休克可出現(xiàn)DICB、宜早期、快速、適量補(bǔ)充血容量C、多在病程的第3～7日出現(xiàn)D、腎綜合征出血熱病程的必經(jīng)階段【答案】D【解析】腎綜合征出血熱原發(fā)性休克多在病程的第3～7日出現(xiàn)，由于血管通透性增加、血漿外滲形成。非典型和輕型病例可不經(jīng)歷低血壓休克期，出現(xiàn)越期現(xiàn)象。2、嘌呤核苷酸補(bǔ)救合成途徑的底物是（）。A、甘氨酸B、谷氨酰胺C、天冬氨酸D、嘌呤堿基【答案】D【解析】嘌呤核苷酸有從頭合成和補(bǔ)救合成兩種途徑。從頭合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳單位、二氧化碳。補(bǔ)救合成是細(xì)胞利用現(xiàn)成的嘌呤堿基或核苷作為底物來合成嘌呤核苷酸的。故選D。3、患者陳某，因晨起眼瞼腫脹，尿泡沫多2周來診，1月前有感冒病史。門診醫(yī)師初步診斷原發(fā)性腎病綜合征。下列項(xiàng)目中，為診斷該病的必備項(xiàng)的有（）。A、大量蛋白尿，尿蛋白＞3.5克/天B、凹陷性水腫C、血漿白蛋白＜30克/升D、血脂升高?！敬鸢浮緼C【解析】腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：大量尿蛋白（超過3.5g/24h）；低蛋白血癥（血漿白蛋白低于30g/L）；水腫；高脂血癥即高膽固醇和（或）高甘油三酯血癥。其中1、2兩項(xiàng)為診斷必備條件，加上3、4中的一項(xiàng)或二項(xiàng)，腎病綜合征的診斷即可成立。故選AC。4、關(guān)于輪狀病毒，下列哪一項(xiàng)是正確的（）。A、主要感染成人B、夏季發(fā)病率高C、多發(fā)生在秋冬季D、目前用減毒活疫苗預(yù)防【答案】C【解析】常見錯誤為選夏季發(fā)病率高，是認(rèn)為腸道疾病主要是夏季發(fā)病率高，這是沒有掌握輪狀病毒的流行季節(jié)。實(shí)際上晚秋和冬季是輪狀病毒發(fā)病的主要季節(jié)。5、人的IgM分子主要特征是（）。A、通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體B、成人接受抗原刺激后最先出現(xiàn)的抗體C、血清含量高D、電泳時比IgG移向陽極快【答案】B【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先產(chǎn)生。6、靜脈注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。A、腎小管液溶質(zhì)濃度增高B、腎小球?yàn)V過率增高C、有效濾過壓增高D、醛固酮分泌增加【答案】A【解析】靜脈注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖濃度升高而使超濾液中的葡萄糖超過近端小管對糖的最大轉(zhuǎn)運(yùn)率，濾出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶質(zhì)濃度升高，導(dǎo)致滲透性利尿，結(jié)果使水和NaCl的抽吸收減少，尿量增多。故選A。7、通常情況下，細(xì)胞內(nèi)液與組織液相同的是（）。A、Na+B、k+C、Cl-D、滲透壓【答案】D【解析】細(xì)胞內(nèi)液的K+濃度為139mmol/L，是組織液的30倍；而組織液的Na+、Cl-濃度分別是145nunol/L及117mmol/L，分別是細(xì)胞內(nèi)液的10倍和29倍。晶體滲透壓主要由晶體物質(zhì)（Na+、Cl-）產(chǎn)生，膠體滲透壓由膠體物質(zhì)（主要是白蛋白）產(chǎn)生。由于組織液中蛋白質(zhì)很少，所以組織液的膠體滲透壓低于血漿。水可以自由通過細(xì)胞膜，細(xì)胞正常的大小，是由細(xì)胞內(nèi)液和組織液的總滲透壓相同維持的，否則細(xì)胞將腫脹或癟陷。故選D。8、消除半衰期對臨床用藥的意義（）。A、可確定給藥劑量B、可確定給藥間隔時間C、可預(yù)測藥物在體內(nèi)消除的時間D、可預(yù)計多次給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時間【答案】BCD【解析】消除半衰期（t1/2）：即血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。意義包括：①是藥物分類的依據(jù)，長中短效；②可確定給藥間隔：半衰期長，給藥間隔時間長；半衰期短，給藥間隔時間短；③可預(yù)測藥物基本消除時間；④可預(yù)測藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時間。故選BCD。9、消化器官不具備下列哪項(xiàng)功能？（）A、消化B、內(nèi)分泌C、水平衡D、免疫【答案】C【解析】消化系統(tǒng)的基本生理功能是攝取、轉(zhuǎn)運(yùn)、消化食物和吸收營養(yǎng)、排泄廢物，這些生理的完成有利于整個胃腸道協(xié)調(diào)的生理活動。消化系統(tǒng)除具有消化和吸收功能外，還有內(nèi)分泌功能和免疫功能。不包括水平衡。故選C。10、慢性腹瀉是指病程超過（）。A、2周B、3周C、1月D、2月【答案】D【解析】慢性腹瀉是一種常見臨床癥狀，并非一種疾病。是指病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。病因較為復(fù)雜，病程遷延。根據(jù)病因不同，臨床癥狀多樣化，治療原則各異。故選D。11、下列哪一項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)（）。A、低熱、盜汗、消瘦B、面神經(jīng)癱瘓C、蹙眉皺額、凝視或嗜睡D、性情改變【答案】B【解析】面神經(jīng)癱瘓并非結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)。12、維生素B12是許多代謝過程所必需的，下列哪種情況不會引起其缺乏（）。A、外科切除空腸B、慢性胃炎引起的胃酸缺乏C、胃全切除D、胃壁細(xì)胞的自家免疫性破壞【答案】A【解析】維生素B12與胃黏膜壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物后，才能在回腸吸收，所以外科切除空腸不會引起其缺乏。13、血液凝固的發(fā)生是由于（）。A、纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白B、血小板聚集與紅細(xì)胞疊連C、纖維蛋白溶解D、纖維蛋白的激活【答案】A【解析】血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程。其實(shí)質(zhì)就是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶性的纖維蛋白的過程。纖維蛋白交織成網(wǎng)，把血細(xì)胞和血液的其他成分網(wǎng)羅在內(nèi)，從而形成血凝塊。故選A。14、在抗體形成時（）。A、只有T細(xì)胞有免疫記憶B、B細(xì)胞比T細(xì)胞增殖更多C、NK細(xì)胞活躍D、T細(xì)胞通過其細(xì)胞表面的個體型作為抗原受體【答案】B【解析】抗體由B細(xì)胞分化的漿細(xì)胞產(chǎn)生，抗體形成時B細(xì)胞增殖更多。15、（）可使體內(nèi)的免疫功能抑制，易導(dǎo)致癌癥發(fā)生。A、A型行為B、B型行為C、C型行為D、M型行為【答案】C【解析】目前許多研究結(jié)果顯示C型行為模式與癌癥的發(fā)生密切相關(guān)，可使體內(nèi)的免疫功能抑制，也稱為癌癥傾向人格。這種行為模式的人缺乏自我意識，不善于表達(dá)自我的感受，與別人過分合作，情緒不穩(wěn)又不善于疏泄自己的負(fù)面情緒。故選C。16、奇靜脈（）。A、起自左腰升靜脈B、起自直腸靜脈叢C、起自右腰升靜脈D、起自臍周靜脈網(wǎng)【答案】C【解析】奇靜脈起自右腰升靜脈，沿胸椎體的右側(cè)上升，到第4或第5胸椎水平向前彎曲，經(jīng)右肺根的上方注入上腔靜脈。奇靜脈的主要屬支有：右側(cè)的肋間后靜脈、半奇靜脈、食管靜脈和支氣管靜脈等。17、下列關(guān)于艾滋病急性期的描述錯誤的是（）。A、發(fā)生在初次感染后2～4周B、CD4＋T淋巴細(xì)胞可減少C、發(fā)熱最多見，可出現(xiàn)皮疹D、不能檢出HIVRNA【答案】D【解析】艾滋病急性期發(fā)生在初次感染HIV后的2～4周，大部分患者臨床癥狀輕微，以發(fā)熱最為常見，可伴有全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。可出現(xiàn)CD4＋T淋巴細(xì)胞計數(shù)一過性減少，CD8＋T細(xì)胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板減少，血液中可檢出HIVRNA及P24抗原。18、關(guān)于毒血癥描述正確的是（）。A、血液可查到細(xì)菌B、全身臟器多發(fā)膿腫形成C、血沉快,血抗鏈“O”升高D、白喉患者出現(xiàn)全身中毒癥及心肌炎【答案】D【解析】細(xì)菌的毒素及其代謝產(chǎn)物吸收入血，引起全身中毒癥狀，稱為毒血癥。臨床上出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀，同時常伴有心、肝、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性、壞死，但血培養(yǎng)找不到細(xì)菌。19、男性，35歲，3個月來低熱、盜汗、消瘦，1個月來勞累后氣短。查體：T37.6℃，右下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無雜音，超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。入院后應(yīng)采取的最主要診斷措施是（）。A、痰培養(yǎng)B、胸部CT檢查C、血培養(yǎng)D、胸腔穿刺抽液檢查【答案】D【解析】可行胸腔積液穿刺術(shù)診斷。20、溶菌酶作用的底物是（）。A、脂多糖B、中介體C、肽聚糖D、磷壁酸【答案】C【解析】溶菌酶作用的底物是肽聚糖。21、可引起毒性休克綜合征的病原體是（）。A、幽門螺桿菌B、軍團(tuán)菌C、金黃色葡萄球菌D、肉毒桿菌【答案】C【解析】噬菌體I群金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生毒性休克綜合征毒素-1（TSST-1），可引起機(jī)體多個器官系統(tǒng)的功能紊亂或毒性休克綜合征。22、哪一器官功能發(fā)生障礙，引起尿毒癥？（）A、腎B、肝C、肺D、膀胱【答案】A【解析】尿毒癥是指急性和慢性腎功能衰竭發(fā)展到最嚴(yán)重階段，由于腎單位大量破壞，除存在水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和腎臟內(nèi)分泌功能失調(diào)外，還有代謝終末產(chǎn)物和毒性物質(zhì)在體內(nèi)大量潴留，從而引起一系列自體中毒癥狀的綜合征。尿毒癥不是一個獨(dú)立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。故選A。23、臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容不包括（）。A、對求醫(yī)者的健康咨詢B、慢性病管理C、免疫接種D、化學(xué)預(yù)防【答案】B【解析】臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容主要包括健康咨詢、健康篩檢、免疫接種、化學(xué)預(yù)防。不包括疾病監(jiān)測和慢性病管理和計劃生育指導(dǎo)。故選B。24、癲癇大發(fā)作時治療首選（）。A、地西泮靜脈注射B、乙琥胺C、卡馬西平D、苯妥英鈉【答案】D【解析】癲癇大發(fā)作時治療首選苯妥英鈉。苯妥英鈉對超強(qiáng)電休克、驚厥的強(qiáng)直相有選擇性對抗作用，對局限性發(fā)作和精神運(yùn)動性發(fā)作亦有效，對小發(fā)作無效，有時甚至使病情惡化。故選D。25、視網(wǎng)膜上只有視錐細(xì)胞而沒有視桿細(xì)胞分布的部位是（）。A、黃斑中央凹B、視神經(jīng)乳頭C、視網(wǎng)膜中心D、視網(wǎng)膜周邊【答案】A【解析】視網(wǎng)膜后部有一圓形隆起，稱視神經(jīng)盤，在視神經(jīng)盤顳側(cè)稍下方有一黃色區(qū)域，稱黃斑，其中央有一淺凹，稱中央凹，此處只有視錐細(xì)胞而沒有視桿細(xì)胞，是視網(wǎng)膜最薄的部分。故選A。26、腋中線肺下界投影（）。A、第8肋B、第10肋C、第7肋D、第6肋【答案】A【解析】腋中線肺下界投影第8肋。27、最容易誘導(dǎo)免疫耐受的細(xì)胞是（）。A、T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞【答案】A【解析】考查要點(diǎn)：T細(xì)胞耐受的誘導(dǎo)。常見錯誤：選B細(xì)胞。這是混淆了誘導(dǎo)T、B細(xì)胞形成免疫耐受的條件。通常T細(xì)胞耐受易于誘導(dǎo)，所需Ag量低；而誘導(dǎo)B細(xì)胞耐受，需要較大劑量的Ag。28、心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮是由于（）。A、心肌是功能合胞體B、興奮傳導(dǎo)有房室延擱C、竇房結(jié)對潛在起搏點(diǎn)有抑制作用D、有效不應(yīng)期特別長【答案】D【解析】心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮是由于有效不應(yīng)期特別長，有效不應(yīng)期一直延續(xù)到舒張早期，在此期間心肌不再接受任何細(xì)胞刺激而產(chǎn)生興奮和收縮，所以不會發(fā)生完全強(qiáng)直收縮，從而保證心臟泵血活動的正常進(jìn)行。故選D。29、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征有（）。A、突發(fā)性B、公共性C、危害性D、積蓄性【答案】ABC【解析】突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、公共性和危害性，是突然發(fā)生，突如其來，所以不具有積蓄性。故選ABC。30、Dane顆粒為（）。A、甲型肝炎病毒B、戊型肝炎病毒C、丁型肝炎病毒D、乙型肝炎病毒【答案】D【解析】Dane顆粒是有感染性的HBV完整顆粒。31、體循環(huán)途徑是由下列哪部分射血入主動脈再經(jīng)各級動脈送達(dá)毛細(xì)血管？（）A、左心室B、右心室C、左心房D、右心房【答案】A【解析】體循環(huán)是指血液由左心室進(jìn)入主動脈，再流經(jīng)全身的各級動脈、毛細(xì)血管網(wǎng)、各級靜脈，最后匯集到上下腔靜脈，流回到右心房的循環(huán)，即血液由左心室→主動脈→組織處毛細(xì)血管→上下腔靜脈→右心房的循環(huán)。故選A。32、嚴(yán)格管理的傳染病屬于（）。A、甲類傳染病B、乙類傳染病C、兩類傳染病D、一般性傳染病【答案】B【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病為強(qiáng)制管理類傳染病，乙類傳染病為嚴(yán)格管理傳染病，丙類傳染病為監(jiān)測管理傳染病。故選B。33、關(guān)于膽汁的生理作用，下列哪一項(xiàng)是不正確的（）。A、膽鹽、膽固醇和磷脂酰膽堿都可乳化脂肪B、膽汁可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收C、膽汁的消化酶可促進(jìn)脂肪的消化D、膽汁酸可與脂肪酸結(jié)合，促進(jìn)脂肪酸的吸收【答案】C【解析】膽汁的主要成分是水、膽色素、膽鹽等，膽汁中沒有消化酶。膽汁的主要作用是乳化脂肪，所以增加了胰脂肪酶的作用面積；膽鹽可促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物及脂溶性維生素的吸收；此外，膽汁還可中和胃酸等。34、醫(yī)患關(guān)系道德包括（）。A、舉止端莊，文明禮貌B、轉(zhuǎn)研醫(yī)術(shù)，精益求精C、廉潔奉公，盡職盡責(zé)D、言語謹(jǐn)慎，保守秘密【答案】ABCD【解析】醫(yī)患關(guān)系道德包括：①舉止端莊，文明禮貌；②尊重病人，一視同仁；③言語謹(jǐn)慎，保守秘密；④廉潔奉公，盡職盡責(zé)；⑤轉(zhuǎn)研醫(yī)術(shù)，精益求精；醫(yī)患關(guān)系道德不僅是一種理論，而且是指導(dǎo)醫(yī)患雙方行為的準(zhǔn)則。具有協(xié)調(diào)醫(yī)患雙方關(guān)系的作用和提高醫(yī)療質(zhì)量和全民健康水平的實(shí)質(zhì)，也有培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才成才的作用。故選ABCD。35、男性，52歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘8年。為鑒別支氣管哮喘或COPD，最主要的肺功能指標(biāo)是（）。A、閉合氣量B、支氣管激發(fā)試驗(yàn)C、動脈血?dú)釪、肺活量【答案】B【解析】支氣管哮喘的氣流受限多為可逆性，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性，COPD患者多為陰性。36、下列物質(zhì)中升壓作用不是最強(qiáng)的是（）。A、血管緊張素ⅠB、血管緊張素ⅡC、腎素D、腎上腺素【答案】ACD【解析】腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌，與血管中β和α受體結(jié)合，或者升壓效應(yīng)，或者減壓效應(yīng)，大劑量的腎上腺素主要與血管的α受體結(jié)合，促使血壓升高。腎素是由腎球旁細(xì)胞合成和分泌的一種酸性蛋白酶，在進(jìn)入血液循環(huán)后，可將血漿中的血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅰ，