心肺復(fù)蘇挽救系統(tǒng)管理制度

心肺復(fù)蘇挽救系統(tǒng)管理制度第一章總則第一條目的和意義為了提高醫(yī)院心肺復(fù)蘇挽救系統(tǒng)的管理水平，確?；颊咴谛呐K驟停等急救情況下得到及時(shí)有效的救治，減少人員傷亡，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院聲譽(yù)，特訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部與心肺復(fù)蘇挽救系統(tǒng)相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備，包含但不限于醫(yī)生、護(hù)士、急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、心血管科等。第三條定義心肺復(fù)蘇挽救系統(tǒng)：指醫(yī)院的急救系統(tǒng)、急診科、重癥監(jiān)護(hù)室等具備心肺復(fù)蘇本領(lǐng)的部門和設(shè)備。心臟驟停：指患者心臟停搏、呼吸驟停等失去生命體征的緊急情形。第二章心肺復(fù)蘇挽救系統(tǒng)管理要求第四條組織架構(gòu)1.設(shè)立心肺復(fù)蘇挽救引導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)系統(tǒng)運(yùn)行、政策訂立和監(jiān)督管理。2.指定特地負(fù)責(zé)心肺復(fù)蘇挽救工作的醫(yī)務(wù)人員，包含心肺復(fù)蘇挽救負(fù)責(zé)人和培訓(xùn)引導(dǎo)員。3.心肺復(fù)蘇挽救負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)醫(yī)院的心肺復(fù)蘇挽救工作，訂立救治方案，并及時(shí)更新。4.培訓(xùn)引導(dǎo)員負(fù)責(zé)組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇挽救技術(shù)培訓(xùn)，并定期進(jìn)行復(fù)習(xí)和考核。第五條人員要求1.心肺復(fù)蘇挽救人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或注冊(cè)護(hù)士資格。2.心肺復(fù)蘇挽救人員應(yīng)定期參加心肺復(fù)蘇挽救技術(shù)培訓(xùn)和考核，保持專業(yè)知識(shí)和技能的更新。3.重癥監(jiān)護(hù)室和急診科人員應(yīng)具備心肺復(fù)蘇挽救技術(shù)和急救技能。第六條設(shè)備要求1.醫(yī)院應(yīng)配備一套完善的心肺復(fù)蘇挽救設(shè)備，包含但不限于自動(dòng)體外除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、氣管插管設(shè)備、呼吸機(jī)等。2.心肺復(fù)蘇挽救設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)，確保其功能正常、完好。第七條工作流程1.醫(yī)院應(yīng)建立心肺復(fù)蘇挽救工作流程，包含發(fā)現(xiàn)心臟驟停、報(bào)警、急救措施實(shí)施、復(fù)蘇成功或失敗的處理等各個(gè)環(huán)節(jié)。2.心肺復(fù)蘇挽救工作流程應(yīng)明確責(zé)任人和時(shí)間要求，確保及時(shí)、高效的心肺復(fù)蘇挽救工作。第八條記錄和統(tǒng)計(jì)1.醫(yī)院應(yīng)建立心肺復(fù)蘇挽救信息管理系統(tǒng)，對(duì)每起心臟驟停患者進(jìn)行認(rèn)真記錄，包含患者基本信息、挽救過(guò)程、救治效果等。2.心肺復(fù)蘇挽救信息管理系統(tǒng)應(yīng)定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，以評(píng)估醫(yī)院的心肺復(fù)蘇挽救本領(lǐng)和效果，并及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。第三章員工培訓(xùn)和考核第九條培訓(xùn)計(jì)劃1.依據(jù)工作需要，醫(yī)院應(yīng)訂立心肺復(fù)蘇挽救培訓(xùn)計(jì)劃，并定期進(jìn)行培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包含心肺復(fù)蘇挽救的基本理論知識(shí)、操作技能和實(shí)戰(zhàn)演練等。第十條考核評(píng)估1.醫(yī)院應(yīng)依據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)行定期的心肺復(fù)蘇挽救考核評(píng)估。2.考核評(píng)估內(nèi)容包含理論知識(shí)考試和實(shí)際操作考核。3.考核不合格者應(yīng)及時(shí)增補(bǔ)培訓(xùn)，并進(jìn)行再次考核，直至合格為止。第四章突發(fā)情況處理第十一條突發(fā)情況處理1.醫(yī)院應(yīng)在心肺復(fù)蘇挽救工作中設(shè)立應(yīng)急機(jī)制，對(duì)于突發(fā)情況能夠及時(shí)響應(yīng)和處理。2.醫(yī)院應(yīng)訂立應(yīng)急預(yù)案，明確突發(fā)情況的處理流程和責(zé)任人。3.心肺復(fù)蘇挽救人員應(yīng)接到報(bào)警后快速趕往現(xiàn)場(chǎng)，采取相應(yīng)措施進(jìn)行救治。第十二條事故處理和救治效果評(píng)估1.醫(yī)院應(yīng)建立事故處理機(jī)制，對(duì)于心肺復(fù)蘇挽救中發(fā)生的事故進(jìn)行調(diào)查、整改和懲罰。2.醫(yī)院應(yīng)建立救治效果評(píng)估機(jī)制，對(duì)每起心肺復(fù)蘇挽救患者的救治效果進(jìn)行評(píng)估和追蹤。第五章法律責(zé)任和監(jiān)督管理第十三條法律責(zé)任1.對(duì)于違反本規(guī)章制度的行為，醫(yī)院將依照相關(guān)法律法規(guī)予以相應(yīng)的懲罰和矯正。2.對(duì)于因違反本規(guī)章制度導(dǎo)致患者死亡或損害的，將依法承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十四條監(jiān)督管理1.心肺復(fù)蘇挽救引導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的心肺復(fù)蘇挽救工作進(jìn)行監(jiān)督和管理，對(duì)違反規(guī)定的行為進(jìn)行矯正。2.監(jiān)督管理包含定期檢查、抽查、督導(dǎo)等方式，確保規(guī)章制度的有效實(shí)施。第