腦出血的臨床表現(xiàn)（一般表現(xiàn)等其他臨床表現(xiàn)）（內(nèi)科診療課件）_第1頁(yè)
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PART一般表現(xiàn)等臨床表現(xiàn)前驅(qū)癥狀一般不明顯顱壓高：頭痛、嘔吐、嗜睡等（一）一般表現(xiàn)50歲以上男性多于女性寒冷季節(jié)（二）腦葉出血5-10%頂葉額葉枕葉顳葉病歷摘要男，75歲。突發(fā)言語(yǔ)含混、不能行走半天?；颊呓癯科鸷螅覍侔l(fā)現(xiàn)其言語(yǔ)含混、不能行走，喂食牛奶可見(jiàn)液體從嘴角流出。至中午時(shí)，言語(yǔ)含混加重、反應(yīng)稍遲鈍。發(fā)病以來(lái)無(wú)頭痛、發(fā)熱，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)肢體麻木、抽搐，無(wú)大小便失禁。

有“高血壓”病史20年，規(guī)律服用降壓藥，平素血壓控制情況不詳。10年前曾患“中風(fēng)”一次，當(dāng)時(shí)為右側(cè)肢體無(wú)力，無(wú)遺留功能障礙，日常生活可自理。病歷摘要查體:T37.4℃，P76次/分，R20次/分，BP170/66mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率76次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。專科查體:高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)檢查不能配合，不能完成指令。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2mm，直接及間接對(duì)光反射存在。右側(cè)鼻唇溝偏淺，伸舌偏右。左側(cè)肢體可見(jiàn)自主活動(dòng)，右側(cè)上下肢可在床面移動(dòng)，右側(cè)肢體痛覺(jué)減退，右側(cè)腱反射活躍，右側(cè)Banbinski征(+)。病歷摘要

輔助檢查：頭部CT，如右圖討論：該病人具有哪些腦出血的臨床表現(xiàn)？凡大醫(yī)治病必當(dāng)安神定志無(wú)欲無(wú)求先發(fā)大慈惻隱之心誓愿普救含靈之苦

孫思邈--《大醫(yī)

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