永寧縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議2篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME永寧縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議1本合同目錄一覽第一條：協(xié)議主體及范圍1.1：甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）名稱及資質(zhì)1.2：乙方（醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)）名稱及資質(zhì)1.3：協(xié)議適用范圍及期限第二條：醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容2.1：甲方應(yīng)提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目2.2：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和要求2.3：醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及調(diào)整機(jī)制第三條：醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算3.1：保險(xiǎn)基金結(jié)算周期3.2：結(jié)算方式及支付時(shí)間3.3：費(fèi)用報(bào)銷比例及限額第四條：醫(yī)療費(fèi)用管理4.1：甲方應(yīng)遵守的費(fèi)用管理規(guī)則4.2：費(fèi)用報(bào)銷流程及所需材料4.3：費(fèi)用審核及爭(zhēng)議處理第五條：信息共享與保密5.1：雙方信息共享的內(nèi)容及方式5.2：保密條款及違反保密責(zé)任的處理第六條：協(xié)議的變更與解除6.1：協(xié)議變更的條件及程序6.2：協(xié)議解除的條件及程序6.3：解除協(xié)議后的相關(guān)處理事項(xiàng)第七條：違約責(zé)任及爭(zhēng)議解決7.1：雙方違約的情形及責(zé)任承擔(dān)7.2：爭(zhēng)議解決的途徑及方法第八條：合同的生效、終止和續(xù)簽8.1：合同生效的條件及時(shí)間8.2：合同終止的條件及后果8.3：合同續(xù)簽的條件及程序第九條：甲方義務(wù)及責(zé)任9.1：提供醫(yī)療服務(wù)的要求9.2：醫(yī)療服務(wù)過程中的義務(wù)9.3：配合乙方進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算和管理工作第十條：乙方義務(wù)及責(zé)任10.1：按時(shí)足額支付醫(yī)療保險(xiǎn)基金10.2：提供保險(xiǎn)政策咨詢和解釋10.3：協(xié)助甲方優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量第十一條：特殊情況處理11.1：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理11.2：重大醫(yī)療事故的處理11.3：其他特殊情況的處理第十二條：甲方權(quán)益保護(hù)12.1：甲方權(quán)益的保障措施12.2：甲方權(quán)益受損的救濟(jì)途徑第十三條：乙方權(quán)益保護(hù)13.1：乙方權(quán)益的保障措施13.2：乙方權(quán)益受損的救濟(jì)途徑第十四條：其他約定事項(xiàng)14.1：雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)14.2：補(bǔ)充條款的制定及效力第一部分：合同如下：第一條：協(xié)議主體及范圍1.1：甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）名稱及資質(zhì)甲方全稱為“永寧縣X醫(yī)院”，成立于年，是一所具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的綜合性醫(yī)院，具備提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的能力。1.2：乙方（醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)）名稱及資質(zhì)乙方全稱為“永寧縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理局”，成立于年，是永寧縣行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、支付和管理。1.3：協(xié)議適用范圍及期限本協(xié)議適用于甲方作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為乙方提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的一切活動(dòng)。協(xié)議期限自年月日至年月日，期間雙方應(yīng)遵守本協(xié)議的各項(xiàng)規(guī)定。第二條：醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容2.1：甲方應(yīng)提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目甲方作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)向乙方提供包括但不限于門診、住院、急診、特殊疾病門診、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。具體服務(wù)項(xiàng)目及范圍詳見附件。2.2：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和要求甲方應(yīng)按照國(guó)家和地方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和要求，提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療安全，提高患者滿意度。2.3：醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及調(diào)整機(jī)制甲方應(yīng)按照乙方的要求，制定并公布醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，價(jià)格應(yīng)符合國(guó)家和地方的規(guī)定。如遇政策調(diào)整，甲方應(yīng)及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，并報(bào)乙方備案。第三條：醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算3.1：保險(xiǎn)基金結(jié)算周期醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算周期為一個(gè)月，甲方應(yīng)在每個(gè)結(jié)算周期結(jié)束后七個(gè)工作日內(nèi)，向乙方提交醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算申請(qǐng)。3.2：結(jié)算方式及支付時(shí)間甲乙雙方確認(rèn)采用轉(zhuǎn)賬方式進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。乙方在接到甲方結(jié)算申請(qǐng)后，應(yīng)在十個(gè)工作日內(nèi)完成審核，并將結(jié)算款項(xiàng)支付給甲方。3.3：費(fèi)用報(bào)銷比例及限額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例及限額按照乙方制定的醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。甲方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行乙方的報(bào)銷政策，確?；颊吆戏?quán)益。第四條：醫(yī)療費(fèi)用管理4.1：甲方應(yīng)遵守的費(fèi)用管理規(guī)則甲方應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家和地方有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的規(guī)定，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全、合理使用。4.2：費(fèi)用報(bào)銷流程及所需材料甲方應(yīng)按照乙方提供的費(fèi)用報(bào)銷流程，收取患者醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，并為患者提供齊全的報(bào)銷材料。具體報(bào)銷流程和材料詳見附件。4.3：費(fèi)用審核及爭(zhēng)議處理甲方應(yīng)認(rèn)真審核患者費(fèi)用，確保費(fèi)用合規(guī)。如發(fā)生爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，無法解決的，可依法向相關(guān)部門申請(qǐng)調(diào)解或仲裁。第五條：信息共享與保密5.1：雙方信息共享的內(nèi)容及方式甲乙雙方應(yīng)相互提供與醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)相關(guān)的信息，包括但不限于患者就診信息、費(fèi)用報(bào)銷信息等。信息共享方式可采用電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式。5.2：保密條款及違反保密責(zé)任的處理甲乙雙方應(yīng)對(duì)在合作過程中獲取的對(duì)方商業(yè)秘密和患者個(gè)人信息嚴(yán)格保密。如發(fā)生泄露，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六條：協(xié)議的變更與解除6.1：協(xié)議變更的條件及程序協(xié)議變更需雙方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。6.2：協(xié)議解除的條件及程序協(xié)議解除需雙方協(xié)商一致，并簽訂書面解除協(xié)議。解除協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。6.3：解除協(xié)議后的相關(guān)處理事項(xiàng)解除協(xié)議后，甲乙雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)手續(xù)，確保醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的平穩(wěn)過渡。如因一方違約導(dǎo)致解除協(xié)議，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第八條：合同的生效、終止和續(xù)簽8.1：合同生效的條件及時(shí)間本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。8.2：合同終止的條件及后果本合同終止的條件如下：（1）雙方協(xié)商一致解除合同；（2）一方嚴(yán)重違反合同規(guī)定，另一方有權(quán)解除合同；（3）因政策調(diào)整或法律法規(guī)變化，導(dǎo)致合同無法繼續(xù)履行；（4）雙方約定的其他終止條件。合同終止后，甲乙雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)手續(xù)，確保醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的平穩(wěn)過渡。8.3：合同續(xù)簽的條件及程序合同續(xù)簽應(yīng)提前三個(gè)月雙方協(xié)商一致，并簽訂書面續(xù)簽協(xié)議。續(xù)簽協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。第九條：甲方義務(wù)及責(zé)任9.1：提供醫(yī)療服務(wù)的要求甲方應(yīng)按照乙方的要求，提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療安全，提高患者滿意度。9.2：醫(yī)療服務(wù)過程中的義務(wù)甲方在醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)遵守國(guó)家和地方的相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行乙方的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。9.3：配合乙方進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算和管理工作甲方應(yīng)配合乙方進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算和管理工作，提供齊全的醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)資料，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全、合理使用。第十條：乙方義務(wù)及責(zé)任10.1：按時(shí)足額支付醫(yī)療保險(xiǎn)基金乙方應(yīng)按照合同約定，按時(shí)足額支付醫(yī)療保險(xiǎn)基金，確保甲方正常開展醫(yī)療服務(wù)。10.2：提供保險(xiǎn)政策咨詢和解釋乙方應(yīng)為甲方提供醫(yī)療保險(xiǎn)政策的咨詢和解釋，協(xié)助甲方了解和遵守醫(yī)療保險(xiǎn)政策。10.3：協(xié)助甲方優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量乙方應(yīng)協(xié)助甲方優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提供醫(yī)療技術(shù)支持，共同提高醫(yī)療服務(wù)水平。第十一條：特殊情況處理11.1：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理甲乙雙方應(yīng)根據(jù)國(guó)家和地方的相關(guān)規(guī)定，共同應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。11.2：重大醫(yī)療事故的處理甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家和地方的相關(guān)規(guī)定，共同處理重大醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。11.3：其他特殊情況的處理甲乙雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，共同協(xié)商處理其他特殊情況，確保醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的平穩(wěn)運(yùn)行。第十二條：甲方權(quán)益保護(hù)12.1：甲方權(quán)益的保障措施甲方權(quán)益受到侵害時(shí)，甲方有權(quán)依法采取必要措施，維護(hù)自身合法權(quán)益。12.2：甲方權(quán)益受損的救濟(jì)途徑甲方權(quán)益受損時(shí)，甲方有權(quán)向乙方提出書面異議，要求乙方予以糾正。如乙方未能糾正，甲方有權(quán)向相關(guān)部門申請(qǐng)調(diào)解或仲裁。第十三條：乙方權(quán)益保護(hù)13.1：乙方權(quán)益的保障措施乙方權(quán)益受到侵害時(shí)，乙方有權(quán)依法采取必要措施，維護(hù)自身合法權(quán)益。13.2：乙方權(quán)益受損的救濟(jì)途徑乙方權(quán)益受損時(shí)，乙方有權(quán)向甲方提出書面異議，要求甲方予以糾正。如甲方未能糾正，乙方有權(quán)向相關(guān)部門申請(qǐng)調(diào)解或仲裁。第十四條：其他約定事項(xiàng)14.1：雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)甲乙雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)，可在本合同附件中予以明確。14.2：補(bǔ)充條款的制定及效力本合同附件補(bǔ)充條款的制定應(yīng)由甲乙雙方共同協(xié)商完成，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正第一條：第三方概念界定1.1：第三方定義本合同所稱第三方，是指除甲方和乙方之外，參與或涉及本合同履行過程中的任何自然人、法人或其他組織。1.2：第三方類型第三方包括但不限于中介方、評(píng)估機(jī)構(gòu)、審計(jì)機(jī)構(gòu)、監(jiān)管機(jī)構(gòu)、患者及其他利益相關(guān)方。第二條：第三方介入的情形2.1：第三方介入的情形（1）中介方協(xié)助甲乙雙方進(jìn)行合同洽談、簽訂和履行；（2）評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)甲乙雙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估；（3）審計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)甲乙雙方的財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審計(jì)；（4）監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)甲乙雙方的合同履行進(jìn)行監(jiān)督；（5）患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用進(jìn)行投訴；（6）其他涉及第三方介入的情形。第三條：第三方責(zé)任及權(quán)利3.1：第三方責(zé)任第三方應(yīng)按照法律法規(guī)和本合同的約定，履行各自職責(zé)，確保合同的順利履行。如因第三方原因?qū)е潞贤瑹o法履行或造成損失，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.2：第三方權(quán)利第三方有權(quán)按照本合同約定，獲取與合同履行相關(guān)的信息，并對(duì)甲乙雙方的履行情況進(jìn)行監(jiān)督。第四條：第三方與甲乙方的關(guān)系4.1：第三方與甲乙方的關(guān)系界定第三方與甲方、乙方之間的合同關(guān)系獨(dú)立于本合同，甲方、乙方不承擔(dān)第三方與第三方之間的合同責(zé)任。4.2：第三方責(zé)任限額甲乙雙方根據(jù)本合同約定，明確第三方的責(zé)任限額。如第三方因履行本合同導(dǎo)致?lián)p失，甲方、乙方不承擔(dān)超過責(zé)任限額的責(zé)任。第五條：第三方介入的程序5.1：第三方選擇甲乙雙方應(yīng)共同選擇具備資質(zhì)和能力的第三方，并簽訂相應(yīng)的服務(wù)協(xié)議。5.2：第三方介入程序第三方介入程序包括但不限于：（1）第三方與甲乙雙方進(jìn)行溝通，了解合同履行情況；（2）第三方對(duì)甲乙雙方的履行情況進(jìn)行評(píng)估、審計(jì)或監(jiān)督；（3）第三方提出建議或整改要求，甲乙雙方予以落實(shí)；（4）第三方對(duì)甲乙雙方的履行結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)收。第六條：第三方違約處理6.1：第三方違約的情形（1）未按照約定履行評(píng)估、審計(jì)或監(jiān)督職責(zé)；（2）未按照約定提供建議或整改要求；（3）其他違反本合同約定的行為。6.2：第三方違約責(zé)任第三方違約的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償甲乙雙方因此造成的損失。如第三方違約導(dǎo)致合同無法履行，甲乙雙方有權(quán)解除合同，并追究第三方的法律責(zé)任。第七條：第三方權(quán)益保護(hù)及爭(zhēng)議解決7.1：第三方權(quán)益保護(hù)甲乙雙方應(yīng)尊重第三方的合法權(quán)益，不得損害第三方利益。7.2：第三方爭(zhēng)議解決第三方與甲乙雙方之間發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，可依法向相關(guān)部門申請(qǐng)調(diào)解或仲裁。第八條：合同的變更、解除與終止8.1：合同變更合同變更涉及第三方的，甲乙雙方應(yīng)與第三方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。8.2：合同解除合同解除涉及第三方的，甲乙雙方應(yīng)與第三方協(xié)商一致，并簽訂書面解除協(xié)議。8.3：合同終止合同終止涉及第三方的，甲乙雙方應(yīng)與第三方協(xié)商一致，并辦理相關(guān)手續(xù)，確保醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的平穩(wěn)過渡。第九條：合同的續(xù)簽合同續(xù)簽涉及第三方的，甲乙雙方應(yīng)與第三方協(xié)商一致，并簽訂書面續(xù)簽協(xié)議。第十條：其他約定事項(xiàng)10.1：甲乙雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)甲乙雙方認(rèn)為需要約定的其他涉及第三方的事項(xiàng)，可在本合同附件中予以明確。10.2：補(bǔ)充條款的制定及效力本合同附件補(bǔ)充條款的制定應(yīng)由甲乙雙方共同協(xié)商完成，具有同等法律效力。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：附件1：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及范圍附件詳細(xì)列出甲方應(yīng)提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及具體范圍，包括門診、住院、急診、特殊疾病門診、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查等。附件2：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和要求附件詳細(xì)列出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和要求，包括醫(yī)療安全、患者滿意度等指標(biāo)。附件3：醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及調(diào)整機(jī)制附件詳細(xì)列出醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，以及價(jià)格調(diào)整的依據(jù)和程序。附件4：費(fèi)用報(bào)銷流程及所需材料附件詳細(xì)列出費(fèi)用報(bào)銷的流程和所需材料，包括患者身份證明、醫(yī)療費(fèi)用清單等。附件5：信息共享與保密協(xié)議附件詳細(xì)規(guī)定信息共享的內(nèi)容、方式和保密條款，以及違反保密責(zé)任的處理。附件6：醫(yī)療服務(wù)合同變更、解除與終止協(xié)議附件詳細(xì)規(guī)定合同變更、解除與終止的條件、程序及后果。附件7：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)估報(bào)告附件提供醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)估的結(jié)果，包括評(píng)估指標(biāo)、評(píng)估方法等。附件8：醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用審計(jì)報(bào)告附件提供醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的審計(jì)結(jié)果，包括審計(jì)方法、審計(jì)結(jié)論等。附件9：醫(yī)療保險(xiǎn)政策文件附件提供與醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的政策文件，包括醫(yī)療保險(xiǎn)政策、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)等。附件10：醫(yī)療服務(wù)合同續(xù)簽協(xié)議附件提供醫(yī)療服務(wù)合同續(xù)簽的條件、程序及期限。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.甲方違約行為及責(zé)任認(rèn)定：（1）未按約定提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目：甲方應(yīng)按照附件1的約定提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，如未提供或提供項(xiàng)目不符合約定，視為違約。責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償乙方因此造成的損失。（2）未達(dá)到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和要求：甲方應(yīng)按照附件2的約定達(dá)到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和要求，如未達(dá)到，視為違約。責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償乙方因此造成的損失。（3）未按約定調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格：甲方應(yīng)按照附件3的約定調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，如未調(diào)整或調(diào)整不符合約定，視為違約。責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償乙方因此造成的損失。（4）未按約定提供費(fèi)用報(bào)銷材料：甲方應(yīng)按照附件4的約定提供費(fèi)用報(bào)銷材料，如未提供或提供的材料不符合約定，視為違約。責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償乙方因此造成的損失。2.乙方違約行為及責(zé)任認(rèn)定：（1）未按約定支付醫(yī)療保險(xiǎn)基金：乙方應(yīng)按照附件3的約定支付醫(yī)療保險(xiǎn)基金，如未支付或支付金額不符合約定，視為違約。責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償甲方因此造成的損失。（2）未按約定提供保險(xiǎn)政策咨詢和解釋：乙方應(yīng)按照附件5的約定提供保險(xiǎn)政策咨詢和解釋，如未提供或提供的咨詢和解釋不符合約定，視為違約。責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償甲方因此造成的損失。（3）未按約定協(xié)助甲方優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：乙方應(yīng)按照附件10的約定協(xié)助甲方優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，如未協(xié)助或協(xié)助不符合約定，視為違約。責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償甲方因此造成的損失。3.第三方違約行為及責(zé)任認(rèn)定：（1）未按約定履行評(píng)估、審計(jì)或監(jiān)督職責(zé)：第三方應(yīng)按照附件7的約定履行評(píng)估、審計(jì)或監(jiān)督職責(zé)，如未履行或履行不符合約定，視為違約。責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償甲乙雙方因此造成的損失。（2）未按約定提供建議或整改要求：第三方應(yīng)按照附件8的約定提供建議或整改要求，如未提供或提供的建議或整改要求不符合約定，視為違約。責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償甲乙雙方因此造成的損失。全文完。永寧縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議2本合同目錄一覽第一條：協(xié)議主體及范圍1.1：甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）名稱及地址1.2：甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型及資質(zhì)1.3：乙方（醫(yī)保部門）名稱及地址1.4：本協(xié)議適用范圍及醫(yī)保政策第二條：醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容2.1：甲方應(yīng)提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目2.2：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及標(biāo)準(zhǔn)2.3：醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及收費(fèi)規(guī)定第三條：醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算3.1：醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算周期3.2：醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算方式3.3：醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算流程3.4：費(fèi)用爭(zhēng)議解決方式第四條：藥品及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理4.1：甲方應(yīng)使用的藥品及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄4.2：甲方不得擅自更改藥品及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格4.3：甲方應(yīng)定期向乙方報(bào)告藥品及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目使用情況第五條：醫(yī)?；鸸芾?.1：甲方應(yīng)妥善保管醫(yī)?；?.2：甲方不得挪用、套取醫(yī)保基金5.3：甲方應(yīng)接受乙方對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)督檢查第六條：協(xié)議的有效期及終止6.1：本協(xié)議的有效期限6.2：協(xié)議終止的條件及程序6.3：協(xié)議終止后的相關(guān)處理事項(xiàng)第七條：違約責(zé)任7.1：甲方違反協(xié)議的規(guī)定，應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任7.2：乙方違反協(xié)議的規(guī)定，應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任第八條：爭(zhēng)議解決方式8.1：雙方在履行協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決8.2：協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟第九條：法律法規(guī)及政策變化9.1：本協(xié)議受中華人民共和國(guó)法律法規(guī)的保護(hù)9.2：如國(guó)家法律法規(guī)及政策發(fā)生變化，應(yīng)按變化后的法律法規(guī)及政策執(zhí)行第十條：其他約定10.1：雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)第十一條：附件11.1：本協(xié)議附件名稱及內(nèi)容第十二條：簽訂日期及地點(diǎn)12.1：本協(xié)議簽訂日期12.2：本協(xié)議簽訂地點(diǎn)第十三條：甲方代表及聯(lián)系方式13.1：甲方授權(quán)代表姓名及職務(wù)13.2：甲方聯(lián)系方式第十四條：乙方代表及聯(lián)系方式14.1：乙方授權(quán)代表姓名及職務(wù)14.2：乙方聯(lián)系方式第一部分：合同如下：第一條：協(xié)議主體及范圍1.1：甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）名稱及地址甲方全稱為“永寧縣X醫(yī)院”，地址為永寧縣X街道X號(hào)。1.2：甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型及資質(zhì)甲方為一家具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的綜合性醫(yī)院，具備提供各類醫(yī)療服務(wù)的能力。1.3：乙方（醫(yī)保部門）名稱及地址乙方全稱為“永寧縣醫(yī)療保障局”，地址為永寧縣X街道X號(hào)。1.4：本協(xié)議適用范圍及醫(yī)保政策本協(xié)議適用于甲方作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參加永寧縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的行為。具體執(zhí)行的醫(yī)保政策以乙方頒布的政策文件為準(zhǔn)。第二條：醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容2.1：甲方應(yīng)提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目甲方應(yīng)提供包括但不限于掛號(hào)、門診、住院、手術(shù)、檢查、治療、藥品供應(yīng)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。2.2：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及標(biāo)準(zhǔn)甲方應(yīng)按照乙方規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)的安全、有效和及時(shí)。2.3：醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及收費(fèi)規(guī)定甲方應(yīng)嚴(yán)格按照乙方的規(guī)定和指導(dǎo)價(jià)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。第三條：醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算3.1：醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算周期醫(yī)保費(fèi)用的結(jié)算周期為每月一次，具體結(jié)算日期由乙方確定。3.2：醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算方式醫(yī)保費(fèi)用的結(jié)算通過銀行轉(zhuǎn)賬方式進(jìn)行，甲方提供符合條件的銀行賬戶信息。3.3：醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算流程甲方在提供醫(yī)療服務(wù)后，按照乙方的要求提交相關(guān)費(fèi)用結(jié)算材料，乙方在核實(shí)無誤后進(jìn)行結(jié)算。3.4：費(fèi)用爭(zhēng)議解決方式對(duì)于費(fèi)用結(jié)算過程中的爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)通過協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第四條：藥品及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理4.1：甲方應(yīng)使用的藥品及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄甲方應(yīng)使用乙方提供的藥品及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄內(nèi)的藥品和項(xiàng)目，不得使用目錄外的藥品和項(xiàng)目。4.2：甲方不得擅自更改藥品及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格甲方在未經(jīng)乙方同意的情況下，不得擅自更改藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格。4.3：甲方應(yīng)定期向乙方報(bào)告藥品及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目使用情況甲方應(yīng)每季度向乙方報(bào)告藥品及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的使用情況，包括使用數(shù)量、金額等數(shù)據(jù)。第五條：醫(yī)?；鸸芾?.1：甲方應(yīng)妥善保管醫(yī)?；鸺追綉?yīng)建立健全醫(yī)?；鸸芾碇贫?，確保醫(yī)?；鸬陌踩⒑弦?guī)使用。5.2：甲方不得挪用、套取醫(yī)?；鸺追讲坏靡匀魏涡问脚灿?、套取醫(yī)?；?，確保醫(yī)?；饘？顚Ｓ谩?.3：甲方應(yīng)接受乙方對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)督檢查甲方應(yīng)積極配合乙方對(duì)醫(yī)保基金的監(jiān)督檢查，提供必要的資料和信息。第六條：協(xié)議的有效期及終止6.1：本協(xié)議的有效期限本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為三年。6.2：協(xié)議終止的條件及程序協(xié)議終止條件如下：1）甲乙雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議；2）因法律法規(guī)變更，本協(xié)議無法繼續(xù)履行；3）一方嚴(yán)重違反本協(xié)議，另一方有權(quán)單方面解除本協(xié)議。協(xié)議終止程序：本協(xié)議終止前，甲乙雙方應(yīng)共同協(xié)商確定終止后的善后處理事項(xiàng)，包括但不限于費(fèi)用結(jié)算、患者權(quán)益保障等。6.3：協(xié)議終止后的相關(guān)處理事項(xiàng)協(xié)議終止后，甲乙雙方應(yīng)按照終止協(xié)議的約定，完成相關(guān)處理事項(xiàng)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營(yíng)和患者的合法權(quán)益。第八條：爭(zhēng)議解決方式8.1：雙方在履行協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。8.2：協(xié)商不成的，甲方應(yīng)向乙方所在地的人民法院提起訴訟。第九條：法律法規(guī)及政策變化9.1：本協(xié)議受中華人民共和國(guó)法律法規(guī)的保護(hù)。9.2：如國(guó)家法律法規(guī)及政策發(fā)生變化，可能導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行，甲乙雙方應(yīng)立即協(xié)商調(diào)整協(xié)議內(nèi)容，以符合新的法律法規(guī)及政策要求。第十條：其他約定10.1：雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)，可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。第十一條：附件11.1：本協(xié)議附件包括《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》、《藥品目錄》等相關(guān)文件，附件與本協(xié)議具有同等法律效力。第十二條：簽訂日期及地點(diǎn)12.1：本協(xié)議簽訂日期為____年____月____日。12.2：本協(xié)議簽訂地點(diǎn)為永寧縣醫(yī)療保障局會(huì)議室。第十三條：甲方代表及聯(lián)系方式13.1：甲方授權(quán)代表為X，職務(wù)為院長(zhǎng)。第十四條：乙方代表及聯(lián)系方式14.1：乙方授權(quán)代表為X，職務(wù)為醫(yī)療保障局局長(zhǎng)。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。雙方簽字蓋章后，本協(xié)議立即生效。第二部分：第三方介入后的修正第一條：第三方介入定義1.1：本協(xié)議所稱第三方，是指在甲乙雙方履行協(xié)議過程中，除甲乙雙方外，參與并提供醫(yī)療服務(wù)、管理服務(wù)、技術(shù)支持、咨詢建議、保險(xiǎn)保障等相關(guān)服務(wù)的自然人、法人和其他組織。第二條：第三方介入的情形2.1：第三方介入的情形包括但不限于：1）提供醫(yī)療服務(wù)所需的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等；2）提供醫(yī)療服務(wù)過程中所需的技術(shù)支持、專家咨詢、管理服務(wù)等；3）為甲乙雙方提供保險(xiǎn)保障、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等服務(wù)。第三條：第三方責(zé)任3.1：第三方應(yīng)按照合同約定提供服務(wù)，并對(duì)其提供的服務(wù)質(zhì)量、效果、安全性等承擔(dān)責(zé)任。3.2：第三方如因提供服務(wù)造成患者損害的，應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.3：第三方如因提供服務(wù)導(dǎo)致甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第四條：第三方選擇與更換4.1：甲乙雙方應(yīng)根據(jù)協(xié)議約定選擇第三方，并確保第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力。4.2：甲乙雙方有權(quán)根據(jù)第三方服務(wù)質(zhì)量和效果，進(jìn)行合理的更換。第五條：第三方責(zé)任限額5.1：第三方對(duì)甲乙雙方的責(zé)任限額，按照雙方簽訂的補(bǔ)充協(xié)議執(zhí)行。5.2：如雙方未在補(bǔ)充協(xié)議中約定責(zé)任限額，第三方對(duì)甲乙雙方的責(zé)任限額為第三方從服務(wù)中獲得的所有收入。第六條：第三方與甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)劃分6.1：第三方應(yīng)獨(dú)立承擔(dān)因其提供服務(wù)而產(chǎn)生的法律責(zé)任。6.2：甲乙雙方應(yīng)協(xié)助第三方履行其合同義務(wù)，提供必要的資料和信息。6.3：甲乙雙方不得要求第三方履行本協(xié)議以外的義務(wù)。第七條：第三方介入的協(xié)調(diào)與管理7.2：甲乙雙方應(yīng)建立第三方服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，對(duì)第三方進(jìn)行定期評(píng)價(jià)。第八條：第三方介入的變更與終止8.2：變更或終止第三方服務(wù)前，甲乙雙方應(yīng)確?；颊叩臋?quán)益不受影響。第九條：第三方介入的爭(zhēng)議解決9.1：甲乙雙方與第三方之間發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。9.2：協(xié)商不成的，甲乙雙方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十條：法律法規(guī)及政策變化10.1：本協(xié)議受中華人民共和國(guó)法律法規(guī)的保護(hù)。10.2：如國(guó)家法律法規(guī)及政策發(fā)生變化，可能導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行，甲乙雙方應(yīng)立即協(xié)商調(diào)整協(xié)議內(nèi)容，以符合新的法律法規(guī)及政策要求。第十一條：其他約定11.1：雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)，可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。本修正條款一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。雙方