臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本采集

檢驗(yàn)科

臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本采集主要內(nèi)容標(biāo)本采集在實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制中的地位臨床常見標(biāo)本的采集方法與注意事項(xiàng)臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制1、檢驗(yàn)前質(zhì)量控制（標(biāo)本進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前）

檢驗(yàn)申請(qǐng)，病人準(zhǔn)備，標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送。2、檢驗(yàn)中質(zhì)量控制（標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的處理分析過程）

人員、儀器、試劑、方法、環(huán)境。3、檢驗(yàn)后質(zhì)量控制（檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)出前、后）報(bào)告分析、反饋、咨詢，持續(xù)改進(jìn)。檢驗(yàn)前質(zhì)量控制定義：ISO15189文件--按照時(shí)間順序，從臨床醫(yī)生開出檢查醫(yī)囑開始，到進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室分析檢驗(yàn)程序時(shí)止。內(nèi)容包括：檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)、患者準(zhǔn)備、原始樣品采集、標(biāo)本運(yùn)送、樣品處理。完成檢驗(yàn)前質(zhì)量控制程序的主體醫(yī)生醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員后勤(運(yùn)送)人員在實(shí)驗(yàn)室以外的空間完成檢驗(yàn)前質(zhì)量管理最易出現(xiàn)問題在臨床反饋不滿意的檢驗(yàn)結(jié)果中，約70%最終可溯源到標(biāo)本質(zhì)量不符合檢驗(yàn)要求。標(biāo)本采集不規(guī)范

采集時(shí)間不準(zhǔn)（正）確

標(biāo)本采集后未及時(shí)送檢

標(biāo)本不合格送檢標(biāo)本的質(zhì)量究竟影響什么？

準(zhǔn)確性？(檢驗(yàn)結(jié)果是否接近真實(shí)值？)

有效性?（檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)臨床醫(yī)生關(guān)于患者診斷、治療利用此檢驗(yàn)結(jié)果的價(jià)值）

例如：一份溶血標(biāo)本測(cè)血鉀，即使用最好的儀器、最好的方法、技術(shù)最熟練的人員去檢測(cè)，其測(cè)定值一定是增高的。對(duì)于該標(biāo)本來說，此檢驗(yàn)結(jié)果是準(zhǔn)確無誤的，但對(duì)患者來說，此結(jié)果并不能反映該患者真實(shí)的血鉀濃度，因?yàn)檠浬呤怯扇苎鸬?。要獲得對(duì)臨床有用的檢驗(yàn)結(jié)果臨床醫(yī)生：主動(dòng)明確地告之患者如何配合（如在飲食、服藥、運(yùn)動(dòng)等方面需要注意的問題）護(hù)理和檢驗(yàn)人員：采集時(shí)間？如何保存？

如：糖耐量，血(尿)培養(yǎng)，避光運(yùn)送人員：及時(shí)規(guī)范運(yùn)送標(biāo)本首先必須依賴于高質(zhì)量的檢驗(yàn)標(biāo)本。合格的標(biāo)本需要正確地采集方法標(biāo)本采集是檢驗(yàn)前質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)，是保證檢驗(yàn)質(zhì)量，向臨床提供有效的檢驗(yàn)結(jié)果的重要前提。對(duì)于不合格標(biāo)本，檢驗(yàn)人員可以拒收。標(biāo)本拒收標(biāo)準(zhǔn)患者基本信息不全（無性別、年齡、無臨床診斷等）及無授權(quán)的醫(yī)師簽字2.申請(qǐng)單書寫過于潦草，不能辨認(rèn)3.標(biāo)簽不清或無標(biāo)識(shí)，條形碼粘貼不規(guī)范4.送檢標(biāo)本與申請(qǐng)項(xiàng)目不符5.送檢時(shí)間延誤，超過保存期限6.血液標(biāo)本溶血7.血液標(biāo)本采自輸液管

8.容器破損，樣本外漏，受到明顯污染的9.標(biāo)本量不符合檢測(cè)要求

10.血標(biāo)本抗凝劑使用錯(cuò)誤或混勻不當(dāng)致標(biāo)本凝固11.標(biāo)本容器使用錯(cuò)誤

標(biāo)本拒收標(biāo)準(zhǔn)正確方式錯(cuò)誤方式條形碼的粘貼不主張一份標(biāo)本粘貼兩個(gè)或兩個(gè)以上的檢驗(yàn)條形碼，無法保證標(biāo)本具有唯一性標(biāo)識(shí)！項(xiàng)目易漏做，條碼易丟失！應(yīng)將每一份標(biāo)本都看作是無法重新獲得、唯一的標(biāo)本，必須小心地：采集、保存、運(yùn)送注意！血液標(biāo)本采集一、檢驗(yàn)申請(qǐng)

1、手工申請(qǐng)：規(guī)范填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單，項(xiàng)目填寫齊全，字跡清楚、避免涂改。對(duì)于被檢者的特殊情況（服藥、復(fù)查、上次檢驗(yàn)結(jié)果等），應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)單上注明。

2、LIS申請(qǐng)：條形碼應(yīng)至少包括患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、病案號(hào)、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目等。二、病人準(zhǔn)備（患者狀態(tài)）不可變因素：年齡、性別可變因素：飲食、情緒、運(yùn)動(dòng)、生理節(jié)律變化。醫(yī)、護(hù)、檢驗(yàn)人員應(yīng)能考慮到飲食、運(yùn)動(dòng)、生理周期、基礎(chǔ)疾病及藥物等可能對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。需要病人自己采集的標(biāo)本，應(yīng)做好指導(dǎo)工作。病人準(zhǔn)備（一）飲食影響1、目前大多數(shù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的正常參考值都是在空腹條件下獲得的，所以要求盡可能在早晨空腹采血。2、血糖、血脂檢測(cè)要求禁食12-16小時(shí)，且檢查前一天的晚餐應(yīng)當(dāng)避免飲酒、禁食高脂肪、高蛋白飲食。3、飲食對(duì)血脂檢驗(yàn)影響重大，至少應(yīng)當(dāng)在抽血前的3天以內(nèi)注意保持正常飲食。4、餐后采集的血液標(biāo)本，其血清可能會(huì)呈現(xiàn)乳糜狀，對(duì)吸光度產(chǎn)生干擾而影響很多檢測(cè)項(xiàng)目，如光學(xué)法檢測(cè)凝血功能、免疫比濁法檢測(cè)Ig、補(bǔ)體、ASO、RF、CRP等。病人準(zhǔn)備（二）藥物影響許多藥物（如VitC、雌激素、降血脂藥等）可以對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，抗生素應(yīng)用將對(duì)血培養(yǎng)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生直接的影響。申請(qǐng)檢驗(yàn)前醫(yī)生應(yīng)該了解待檢者近期及當(dāng)前相關(guān)藥物使用情況并給予適當(dāng)指導(dǎo)，在對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果可能產(chǎn)生明顯的影響時(shí)，應(yīng)當(dāng)在檢驗(yàn)申請(qǐng)單上注明。如不能停藥，應(yīng)記錄用藥情況，恰當(dāng)評(píng)估藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。病人準(zhǔn)備（三）運(yùn)動(dòng)影響1、劇烈運(yùn)動(dòng)可以使許多血液成份發(fā)生改變，甚至持續(xù)24小時(shí)以上，因此劇烈運(yùn)動(dòng)之后不應(yīng)立即抽血；快步行走之后，至少應(yīng)休息10-15分鐘然后再抽血。2、應(yīng)在安靜狀態(tài)下抽血，避免情緒激動(dòng)。

病人準(zhǔn)備（四）注意生理差異臨床醫(yī)生申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目及評(píng)估檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)，應(yīng)考慮性別、年齡、晝夜節(jié)律、季節(jié)變動(dòng)、生理周期（如懷孕、月經(jīng)）等因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，并給予必要指導(dǎo)。如性激素、皮質(zhì)醇、促腎上腺激素測(cè)定等。

做前列腺特異性抗原腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)前不能進(jìn)行前列腺按摩。病人準(zhǔn)備

（五）注意體位要求許多血漿生化成份（蛋白質(zhì)、醛固酮等）在站、坐、臥三種不同體位時(shí)有明顯的濃度差異。靜坐5-10分鐘后以坐位（從肘靜脈）采血為最佳。臥床患者可臥位采血。

三、器材選擇(1)采用真空采血管+采血針已逐步成為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，可以有效減少溶血、凝集及采血量不準(zhǔn)的差錯(cuò)。從動(dòng)脈采集血?dú)鈽?biāo)本，以采用玻璃注射器為佳，可以減少血液中氧氣的擴(kuò)散。(2)采血管分普通管、抗凝管和促凝管三類。常用抗凝管有草酸鉀、草酸鈉、枸櫞酸鈉、EDTA-K2或EDTA-Na2、肝素等。(3)采集抗凝血液標(biāo)本時(shí)，血標(biāo)本管采用的抗凝劑的種類及濃度、體積必須正確無誤。(4)血培養(yǎng)標(biāo)本的采集應(yīng)到檢驗(yàn)科領(lǐng)取專用的成人或兒童血培養(yǎng)瓶。內(nèi)毒素和G試驗(yàn)標(biāo)本采集需使用專用無熱原試管。真空采血管紫色帽2mlEDTA-K2抗凝管：血常規(guī)、HbA1C、HLA-B27、T淋巴細(xì)胞亞群（CD3、CD4、CD8）測(cè)定黑色帽2ml枸櫞酸鈉抗凝管：血沉專用藍(lán)色帽2ml枸櫞酸鈉抗凝管：凝血功能、D二聚體、FDP檢測(cè)黃色帽5ml促凝劑管：生化、免疫（肝炎標(biāo)志物、腫瘤標(biāo)志物、自身免疫抗體等）紫色帽5mlEDTA-K2抗凝管：免疫類、血交叉、特殊的免疫學(xué)項(xiàng)目如ACTH測(cè)定等。四、采血操作（一）、正確選擇血標(biāo)本種類（末梢血、靜脈血、動(dòng)脈血？是否需抗凝？何種抗凝劑？）（二）、選擇正確采血部位（立位？臥位？）（三）、避免輸液時(shí)采血

（四）、避免消毒劑引起溶血（五）、合理使用止血帶（六）、“一針見血”、抽血順暢（七）、控制抽血力度（八）、減少針頭導(dǎo)致的溶血（九）、準(zhǔn)確控制標(biāo)本量

抗凝血液標(biāo)本的體積必須準(zhǔn)確——真空采血管的標(biāo)簽紙上都有體積標(biāo)志；抗凝血液標(biāo)本的體積誤差應(yīng)控制在5%以內(nèi)。抗凝血液標(biāo)本的體積不合要求可能產(chǎn)生的主要影響：血液體積太多—抗凝劑比例太少，易產(chǎn)生血凝塊；血液體積太少——抗凝劑體積相對(duì)剩余，血液成分過度稀釋，且易使血細(xì)胞因滲透壓降低而產(chǎn)生變形或溶血，PT和APTT時(shí)間將假性延長(zhǎng)。

血培養(yǎng)采血量：

1.成人：推薦每個(gè)血培養(yǎng)瓶應(yīng)加的血量為5-10ml，血液和肉湯比為1：5～10（體積:體積）。

2.兒童：因很難獲得大量的血液，一般靜脈采血3～5ml用于血培養(yǎng)。

3.血液量太多或太少都不利于細(xì)菌的檢出，血液的培養(yǎng)量每增加1ml,陽(yáng)性率增加3～5％。人體血液內(nèi)包含各種抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的因子或抗生素，注入血液太多可能會(huì)抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)。

4.骨髓采血量一般為1～2ml。血培養(yǎng)采血次數(shù)：有明確感染指征下，一次采血陽(yáng)性率65%，兩次提高到80%，三次可高達(dá)96%。建議：為提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率，最好是在應(yīng)用抗菌素前，對(duì)側(cè)同時(shí)采雙份血，或者是不同時(shí)間段，多次采血。（十）、盡快與抗凝劑充分混合

(1)需要抗凝的血液標(biāo)本，抽血后應(yīng)立即將血液注入含抗凝劑的標(biāo)本管，并使血液與抗凝劑徹底混合，避免血液凝固。(2)真空采血管以顛倒5-8次為標(biāo)準(zhǔn)操作，動(dòng)作應(yīng)迅速而輕柔。用力振蕩、產(chǎn)生氣泡都不可避免產(chǎn)生溶血。(3)如果管中抗凝劑為液體，應(yīng)當(dāng)使粘附在管壁、管蓋上的抗凝劑能夠全部與血液混合。(4)對(duì)于出凝血項(xiàng)目、血常規(guī)項(xiàng)目、白細(xì)胞表面抗原分類檢測(cè)等項(xiàng)目，血液標(biāo)本出現(xiàn)凝固（即使少量細(xì)胞凝集）均為不合格。（十一）血液標(biāo)本采集順序

注射器采血可以一次采集足量血液，然后立即依如下順序分裝各標(biāo)本管：血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、生化、免疫。使用真空采血管時(shí)，第一管最好不作為凝血檢驗(yàn)標(biāo)本（最大限度降低血管及組織細(xì)胞損傷造成血液成份改變對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，臨床醫(yī)生申請(qǐng)凝血檢驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)最好考慮與血常規(guī)或其他生化項(xiàng)目一起采血）。

真空采血管采血順序應(yīng)當(dāng)是：不含添加劑的采血管（血清標(biāo)本管，黃色）、凝血標(biāo)本管（淺藍(lán)色）、血常規(guī)管、其他標(biāo)本管（血培養(yǎng)等）。五、血液標(biāo)本保存一般應(yīng)室溫保存于陰涼處，避免陽(yáng)光直射、污染。血液標(biāo)本不應(yīng)在臨床科室長(zhǎng)時(shí)間保留，應(yīng)盡可能立即送往檢驗(yàn)科。血液標(biāo)本的有效檢驗(yàn)時(shí)限：

(1)血?dú)夥治觥仨毩⒓此蜋z，應(yīng)當(dāng)在30分鐘內(nèi)完成檢驗(yàn)。

(2)凝血、電解質(zhì)、肝功及多數(shù)血液酶類生化項(xiàng)目——應(yīng)盡快送檢，在2小時(shí)內(nèi)檢驗(yàn)。

(3)血常規(guī)項(xiàng)目——應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)完成檢驗(yàn)

(4)血培養(yǎng)項(xiàng)目——應(yīng)在采血后盡快放入35℃培養(yǎng)箱中，超過2小時(shí)可能降低微生物培養(yǎng)的陽(yáng)性率。

(5)在環(huán)境溫度超過30℃的條件下，所有標(biāo)本都應(yīng)盡快送往檢驗(yàn)科。

有些臨床科室早晨抽血時(shí)間太早，至送檢時(shí)標(biāo)本已室溫放置超過2小時(shí)，標(biāo)本因細(xì)胞代謝、溶血、蒸發(fā)等原因造成許多項(xiàng)目的結(jié)果偏差，如：鉀、乳酸脫氫酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、血紅蛋白等升高，鈉、血糖等降低。

建議：住院患者早晨抽血時(shí)間應(yīng)盡量控制在6:30以后，標(biāo)本應(yīng)在8:00左右送至檢驗(yàn)科。六、血液標(biāo)本運(yùn)送標(biāo)本應(yīng)從采集地點(diǎn)直接送往檢驗(yàn)科，不應(yīng)在其他地點(diǎn)放置、避免丟失。交叉配血的受血者血液樣本，必須由臨床醫(yī)護(hù)人員或?qū)Ｂ氝\(yùn)送人員直接送往輸血科。禁止受血者家屬執(zhí)行血樣運(yùn)送任務(wù)。七、不合格標(biāo)本處理對(duì)檢驗(yàn)科在簽收送檢標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)的不合格標(biāo)本，經(jīng)證實(shí)認(rèn)同后應(yīng)當(dāng)重新采集標(biāo)本送檢。嚴(yán)禁“將因血液標(biāo)本出現(xiàn)凝集而被拒收的血常規(guī)、凝血功能、血沉等抗凝標(biāo)本在挑出血凝塊之后重新送檢”之類的嚴(yán)重錯(cuò)誤發(fā)生。

尿液標(biāo)本采集尿液標(biāo)本采集一、標(biāo)本采集一般要求：患者應(yīng)處于安靜狀態(tài)，按平常生活飲食；用于細(xì)菌培養(yǎng)的尿標(biāo)本須在使用抗生素治療前采集，以有利于細(xì)菌生長(zhǎng)；運(yùn)動(dòng)、飲食、飲酒或服用藥物等可影響某些檢查的結(jié)果；女性患者應(yīng)特別避免陰道分泌物或月經(jīng)污染尿液。尿液標(biāo)本采集二、標(biāo)本種類及采集方法

尿液標(biāo)本類型的選擇和收集方式取決于尿液檢查目的（主要包括化學(xué)檢查、尿有形成分顯微鏡檢查和細(xì)菌學(xué)檢查等）、患者狀況和檢驗(yàn)要求。尿液標(biāo)本采集尿常規(guī)檢查采集方法與容器1、用一次尿杯收集適量尿液。2、倒入專用一次性帶蓋尿液分析試管中，容量以1/2-2/3為宜。3、在試管外粘貼條形碼或檢驗(yàn)標(biāo)本連號(hào)。尿液標(biāo)本采集臨床常用的尿液標(biāo)本分類1、晨尿

晨尿在膀胱中的存留時(shí)間長(zhǎng)，各種成分較濃縮，達(dá)到檢測(cè)所需濃度?？捎糜谠缭袡z測(cè)以及血細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型及細(xì)胞病理學(xué)等有形成分分析。住院患者最適宜收集晨尿標(biāo)本，在標(biāo)本采集前，應(yīng)告知患者采集要求，如外陰、生殖器清潔方法、留中段清潔尿的注意事項(xiàng)等。晨尿采集后在2h內(nèi)送檢，否則應(yīng)采取適當(dāng)防腐措施。尿液標(biāo)本采集

2、隨機(jī)尿

無需患者做任何準(zhǔn)備、不受時(shí)間限制、隨時(shí)排出的尿液標(biāo)本。但是患者攝入大量液體或劇烈運(yùn)動(dòng)后可影響尿液成分，因而隨機(jī)尿不能準(zhǔn)確反映患者狀況。

隨機(jī)尿標(biāo)本新鮮、易得，一般適合于門診、急診患者的尿液篩檢試驗(yàn)。尿液標(biāo)本采集

3、計(jì)時(shí)尿

計(jì)時(shí)尿指采集規(guī)定時(shí)段內(nèi)的尿液標(biāo)本，如1h、12h或24h內(nèi)的全部尿液。準(zhǔn)確的計(jì)時(shí)和規(guī)范的操作（包括防腐方法、食物或藥物禁忌等）是確保計(jì)時(shí)尿檢驗(yàn)結(jié)果可靠的重要前提。常用于生化項(xiàng)目的定量測(cè)定、肌酐清除率試驗(yàn)和細(xì)胞學(xué)研究。溫度過高應(yīng)采取防腐措施。送檢前應(yīng)將所收集的所有尿液充分混勻，吸取5-10ml置于帶蓋試管中，量出尿量并在條形碼上注明。尿液標(biāo)本采集4、中段尿

中段尿留尿前先清洗外陰。在排尿過程中，棄去前、后時(shí)段排出的尿液，以無菌容器收集中間時(shí)段的尿液，主要可避免生殖道和尿道遠(yuǎn)端細(xì)菌的污染。

中段尿一般用于細(xì)菌培養(yǎng)。尿液標(biāo)本采集

5、導(dǎo)管尿

主要用于尿潴留或排尿困難時(shí)的尿液標(biāo)本采集導(dǎo)尿袋內(nèi)的尿液不宜做相關(guān)檢驗(yàn)。糞便標(biāo)本采集糞便標(biāo)本采集容器

收集和運(yùn)送糞便標(biāo)本的容器應(yīng)潔凈、不吸水、防滲漏、一次性使用；做細(xì)菌培養(yǎng)的容器應(yīng)無菌有蓋。

避免紙尿褲、衛(wèi)生紙做容器。糞便標(biāo)本采集常規(guī)檢查標(biāo)本：應(yīng)挑取含有異常成分的糞便標(biāo)本，如粘液、膿、血等病變成分。外觀無異常的糞便須從表面、深處及糞便多處取材，取3-5g糞便送檢。灌腸或服油類瀉劑的糞便常因過稀且混有油滴等，而不適于做檢查標(biāo)本。不能采集便盆或坐廁的糞便送檢。糞便標(biāo)本應(yīng)避免混有尿液、消毒劑及污水等雜物，以免破壞有形成分，使病原蟲死亡和污染腐生性原蟲。大便隱血檢測(cè)應(yīng)避免服用鐵劑或食用動(dòng)物血。糞便標(biāo)本采集寄生蟲檢查標(biāo)本

連續(xù)送檢：腸道寄生蟲和某些蠕蟲有周期性排卵現(xiàn)象，未查到寄生蟲和蟲卵時(shí)，一般連續(xù)送檢3天，以免漏檢。檢查蟯蟲卵：須用透明薄膜拭子或玻璃紙拭子于深夜12時(shí)或清晨排便前，自肛門周圍皺襞處拭取糞便，并立即送檢。檢查痢疾阿米巴滋養(yǎng)體：從膿血和稀軟部分取材，立即送檢；寒冷季節(jié)轉(zhuǎn)送及檢查時(shí)均需保溫，以免滋養(yǎng)體因失去活動(dòng)力而難以檢出。糞便標(biāo)本采集糞便培養(yǎng)標(biāo)本用消毒棉簽采取糞便的異常部分于無菌容器，也可用腸拭子蘸等滲鹽水，由肛門插入直腸4-5cm處，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)，取出糞便少許，放入無菌培養(yǎng)試管中，蓋好送檢。用腸拭子直接采取標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)，可提高陽(yáng)性率。

其它標(biāo)本采集包括：腦脊液、漿膜腔液（胸、腹水）、關(guān)節(jié)液、精液、前列腺液、陰道分泌物、痰等。腦脊液標(biāo)本采集由臨床醫(yī)師采集，穿刺應(yīng)順利，避免將血液混入標(biāo)本，標(biāo)本一般收集3管，每管2ml。第1管做細(xì)菌培養(yǎng)，第2管做生物化學(xué)或免疫學(xué)檢查，第3管做常規(guī)檢查。標(biāo)本送檢要及時(shí)，久置可導(dǎo)致細(xì)胞破壞、葡萄糖分解以及病原菌自溶等影響檢驗(yàn)結(jié)果。漿膜腔液、關(guān)節(jié)液標(biāo)本采集由臨床醫(yī)師采集，穿刺要無菌操作，勿使細(xì)菌污染標(biāo)本，為防止細(xì)胞變性、凝塊發(fā)生，應(yīng)及時(shí)送檢。如不能立即送檢，可加適量的枸櫞酸鈉抗凝劑。如要觀察標(biāo)本有無凝固現(xiàn)象，則不能加抗凝劑。建議：送檢抗凝、不抗凝各1管為最佳。前列腺液采集由臨床醫(yī)師做前列腺按摩后采集常規(guī)檢查時(shí)標(biāo)本置潔凈載玻片上，立即送檢，以防干涸。做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)應(yīng)用無菌器皿收集。陰(尿)道分泌物采集1、由醫(yī)師采集，采樣后應(yīng)及時(shí)送檢，否則影響陰道滴蟲的動(dòng)力，易于漏檢，冬天時(shí)應(yīng)注意保溫，可將容器置于手心內(nèi)送檢。2、衣原體檢驗(yàn)：取樣時(shí)應(yīng)盡可能采集宮頸或尿道柱狀上皮細(xì)胞，而不是粘液或膿血。可用拭