《機上醫(yī)療救護(hù)》課件-7.4 丙類傳染病

7.4

丙類傳染病丙類傳染病丙類傳染病監(jiān)測管理傳染病除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病流行性感冒流行性腮腺炎風(fēng)疹急性出血性結(jié)膜炎麻風(fēng)病流行性和地方性斑疹傷寒黑熱病包蟲病絲蟲病流行性感冒流行性腮腺炎麻風(fēng)病流行性感冒第一部分流行性感冒流行性感冒簡稱流感由甲、乙、丙三型流感病毒分別引起的急性呼吸道傳染病甲型流行形式世界性流感乙型流感局部暴發(fā)丙型散在形式不引起流感定義流行性感冒流行性感冒簡稱流感由甲、乙、丙三型流感病毒分別引起的急性呼吸道傳染病定義人患流感后產(chǎn)生獲得性免疫流感病毒發(fā)生抗原性變異逃逸宿主免疫多次感染相同和(或)不同型流感病毒傳播途徑流行性感冒主要傳染源：流感患者隱性感染者飛沫傳播口鼻腔眼睛等黏膜直接/間接接觸傳播呼吸道分泌物流行性感冒常見潛伏期：1~4天(平均2天)潛伏期末到發(fā)病的急性期都有傳染性臨床癥狀出現(xiàn)前24~48小時可排出病毒排毒量0.5~1天顯著增加24小時內(nèi)達(dá)到高峰臨床表現(xiàn)流行性感冒急性起病、發(fā)熱、畏寒頭痛、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛極度乏力、食欲減退咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕胸骨后不適、顏面潮紅結(jié)膜輕度充血、嘔吐、腹瀉流行性感冒輕癥流感：與普通感冒相似發(fā)熱和全身癥狀更明顯重癥流感：病毒性肺炎繼發(fā)細(xì)菌性肺炎急性呼吸窘迫綜合征休克彌漫性血管內(nèi)凝血心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)多種并發(fā)癥防治措施流行性感冒最有效手段：每年接種流感疫苗是預(yù)防流感降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險奧司他韋扎那米韋帕拉米韋神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療甲型乙型流感發(fā)病48小時內(nèi)應(yīng)用藥物減輕流感癥狀降低死亡率流行性感冒重要手段：保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣1.勤洗手2.流感流行季節(jié)避免人群聚集場所3.出現(xiàn)流感癥狀后

咳嗽/打噴嚏用紙巾/毛巾遮住口鼻

洗手盡量避免接觸眼睛、口鼻防治措施流行性腮腺炎第二部分定義流行性腮腺炎流行性腮腺炎簡稱流腮俗稱癢腮四季均有流行冬春季常見兒童和青少年期常見的呼吸道傳染病腮腺炎病毒引起急性、全身性感染主要特征腮腺腫痛累及其他唾液腺傳播途徑流行性腮腺炎主要傳播途徑呼吸道傳播病毒存在于唾液中通過飛沫導(dǎo)致傳播臨床表現(xiàn)流行性腮腺炎以耳垂為中心向前/后/下發(fā)展?fàn)钊缋嫘芜吘壊磺寰植科つw緊張發(fā)亮不發(fā)紅觸之堅韌有彈性有輕觸痛張口咀嚼時唾液分泌疼痛加劇臨床表現(xiàn)流行性腮腺炎一側(cè)腮腺腫脹后1~4天累及對側(cè)雙側(cè)腫脹者約占75%頜下腺/舌下腺可同時被累及10%~15%患兒頜下腺腫大舌下腺感染最少見重癥者腮腺周圍組織高度水腫容貌變形吞咽困難防治措施流行性腮腺炎1.管理傳染源腮腺腫脹完全消退一般檢疫3周2.被動免疫早期隔離患者接觸者給予高價免疫球蛋白有一定作用來源困難不易推廣流行性腮腺炎3.自動免疫出生后14個月：腮腺炎減毒活疫苗麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹三聯(lián)疫苗免疫途徑皮下注射噴鼻/氣霧吸入法一過性發(fā)熱：接種后1周發(fā)生腮腺炎者麻風(fēng)病第三部分定義麻風(fēng)病麻風(fēng)桿菌慢性傳染病皮膚外周神經(jīng)多菌型麻風(fēng)患者上呼吸道直接傳染麻風(fēng)病健康者與傳染性麻風(fēng)患者的直接接觸有麻風(fēng)桿菌患者的皮膚/黏膜損害與健康人破損皮膚/黏膜接觸所致多見于和患者密切接觸的家屬接觸密切程度與發(fā)病概率有關(guān)不排除偶爾接觸而傳染的可能性麻風(fēng)病間接傳染健康者與傳染性麻風(fēng)患者經(jīng)傳播媒介傳染間接傳染可能性小不可忽視接觸傳染患者衣物被褥手巾食具臨床表現(xiàn)麻風(fēng)病早期出現(xiàn)不痛不癢淺色/紅色斑片病期長時皮膚多伴有感覺減退

喪失逐漸發(fā)展后出現(xiàn)兔眼歪嘴爪形手垂足足底潰瘍等畸殘防治措施麻風(fēng)病生活中注意各種傳染病出現(xiàn)切斷傳播途徑合理用藥提高人群免疫功能麻風(fēng)病防治措施預(yù)防方面缺乏有效疫苗和藥物發(fā)病人群給予正規(guī)治療疾病流行期間避免接觸患者給予卡介苗接種進(jìn)行有效防御麻風(fēng)病宣傳預(yù)防原則和疾病危害平時生活中盡早進(jìn)行防御了解衛(wèi)生常識避免接觸患病人群早發(fā)現(xiàn)、早治療