PICC門診專科模擬練習(xí)題（附答案）

PICC門診?？颇M練習(xí)題（附答案）一、單選題（共79題，每題1分，共79分）1.扎止血帶的時間不宜超過（）為宜()A、120sB、200sC、160s正確答案：A2.患者女，82歲，確診肺癌6個月，經(jīng)右上臂肘正中靜脈置入PICC導(dǎo)管36d，第2次帶管出院回家，在家洗澡時，水不慎進入穿刺針眼處，沒有引起重視。2d后，患者體溫38．2℃，穿刺處紅、腫、熱、痛，直徑達2cm，無膿性分泌物。什么叫做出口部位感染（）()A、穿刺點出口部位1CM內(nèi)的紅斑、硬結(jié)和（或）觸痛B、穿刺點出口部位2CM內(nèi)的紅斑、硬結(jié)和（或）觸痛C、穿刺點出口部位4CM內(nèi)的紅斑、硬結(jié)和（或）觸痛D、穿刺點出口部位5CM內(nèi)的紅斑、硬結(jié)和（或）觸痛正確答案：B3.透明敷料相比較紗布，優(yōu)勢在于()A、便于固定、觀察、防水B、觀賞性強C、實惠D、經(jīng)濟正確答案：A4.若不再治療或已24小時以上未用過，應(yīng)（）外周靜脈短導(dǎo)管。()A、繼續(xù)留置B、觀察C、拔除正確答案：C5.血管通路裝置的沖管和封管應(yīng)采用（）()A、標準ANTTB、外科ANTT正確答案：A6.關(guān)于細胞毒類藥物紫衫醇描述不正確()()A、不容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)B、用藥前應(yīng)給予地塞米松等進行預(yù)處理C、輸注過程應(yīng)測量血壓、心率和呼吸D、不能使用PVC（聚氯乙烯）輸液器輸注正確答案：A7.患兒男性，2歲，以“面色蒼白”為主訴入院。門診擬“急性白血病”收住入院。入院查體：T：37.3°C，P：115次/分，R：27次/分，BP：84/50mmHg。請?？茣\置管PICC管。與患者或家屬良好的溝通和健康教育行為，不包括（）()A、制定具體和可測量的健康教育目標B、用大量醫(yī)學(xué)術(shù)語進行詳細講解C、選擇患者可以理解的、可操作的健康教育形式和內(nèi)容D、推廣使用社交媒體，如專科微信公眾平臺等獲得延續(xù)護理服務(wù)E、定期進行健康教育理解和表現(xiàn)評價正確答案：B8.以下哪個不是利伐沙班抗凝藥的優(yōu)點是哪個（）()A、低出血的并發(fā)癥B、需監(jiān)測凝血C、應(yīng)用劑量恒定，不受性別、年齡、體重影響D、不受藥物與食物影響正確答案：B9.臍帶靜脈導(dǎo)管的留置時間限定在（）天，留置時間過長會增加感染的風(fēng)險。()A、10天B、7-14天C、5天正確答案：B10.用于輸注全血、成分血或生物制劑的輸血器宜多久更換一次（）()A、8小時B、2小時C、7小時D、4小時正確答案：D11.PN在輸注中能否添加任何藥物（）()A、不宜B、不能C、可以正確答案：B12.臨床PICC置管或者維護碘伏的有效碘濃度應(yīng)（）()A、≥0.5%B、≥5%C、≥10%D、≥15%正確答案：A13.發(fā)生藥物滲漏的處理方法是（）()A、停藥、抽吸B、抬高患肢C、降溫、解毒D、以上均對正確答案：D14.以下哪項不是PICC置管的并發(fā)癥（）()A、皮下脂肪瘤B、血栓C、感染D、斷管正確答案：A15.穿刺部位出現(xiàn)滲血或滲液，應(yīng)首選那種敷料（）()A、無菌敷貼B、聚亞氨酯膜C、無菌紗布正確答案：C16.《PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位技術(shù)》文件中推薦宜作為確定PICC導(dǎo)管尖端位置的檢查的名稱是（）()A、ECGB、EKGC、IC-ECG正確答案：C17.PICC置管時可選擇的靜脈有（）()A、貴要靜脈B、肱靜脈C、頭靜脈D、正中靜脈E、以上都正確正確答案：E18.使用肝素帽時，夾閉及斷開注射器的順序，正確的是（）()A、先分離后夾B、先夾后分離C、無需遵循順序正確答案：B19.采集血培養(yǎng)的時機（）()A、寒戰(zhàn)時B、發(fā)熱初期C、抗菌藥物應(yīng)用之前D、以上都是正確答案：D20.靜脈血栓風(fēng)險因素有()A、癌癥B、口服避孕藥C、多次置管史D、大手術(shù)患者E、以上都正確正確答案：D21.持續(xù)輸液時輸液器應(yīng)多久更換一次()A、12小時B、72小時C、48小時D、24小時正確答案：D22.全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后（）內(nèi)開始輸注()A、44minB、15minC、1hD、30分鐘正確答案：D23.使用正壓輸液接頭時，沖管、夾閉及斷開注射器的順序，正確的是（）()A、無需遵循特定順序B、沖管結(jié)束后，先夾閉小夾子，再分離注射器C、沖管結(jié)束后，先分離注射器，再夾閉小夾子正確答案：C24.乳腺癌普查方法是()A、活檢B、磁共振檢查C、乳腺鉬靶X線正確答案：C25.II導(dǎo)聯(lián)P波的形態(tài)通常是（）()A、雙峰樣B、高尖狀C、直立向上D、倒置正確答案：C26.<2016INS>對于連續(xù)輸注發(fā)皰劑、腸外營養(yǎng)或輸液滲透壓大于（）mOsm/L藥物時，不可使用外周靜脈導(dǎo)管。()A、1200B、300C、900D、700正確答案：C27.保持導(dǎo)管通暢的護理不正確的是()A、每天更換輸液器B、粘滯性液體只要滴注沖管C、輸液前后沖管正確答案：B28.行標要求PICC/CVC/PORT拔除后至少保持穿刺點密閉（）()A、10小時B、24小時C、74小時正確答案：B29.帶心電導(dǎo)聯(lián)型PICC置管是根據(jù)心電圖（）的變化定位導(dǎo)管末端位置()A、P波B、QRS波群C、T波D、S-T段正確答案：A30.患者女，40歲，于2021年4月于我院確診淋巴瘤，4月25日進行第一次化療。化療當(dāng)天取左上臂肱靜脈進行PICC置管，長度40CM，臂圍27CM.置管過程順利。第一療程結(jié)束帶管出院。再次化療帶管于6月1日以置管側(cè)手臂不適為主訴入院，次日左側(cè)上臂明顯紅腫，皮溫升高，臂圍較前增大2.5CM。對于此病人，可選用口服抗凝藥有(()A、阿莫西林B、拜瑞妥C、雙香豆素D、阿司匹林正確答案：B31.使用硅膠型三向瓣膜式PICC導(dǎo)管，應(yīng)用錯誤的是（）()A、可用20ml的注射器沖管B、可用10ml的注射器沖管C、可用于臨床上使用的輸液泵輸液D、可高壓泵推注（如CT，MRI推注造影劑）正確答案：D32.正常血液PH值是（）()A、7.35-7.45B、8.35-8.45C、7.35-8.45正確答案：A33.患者置入PICC導(dǎo)管后心律失常，X線顯示導(dǎo)管尖端在右房，需采取措施是（）()A、給患者補水B、通過放射測量后拔出少許導(dǎo)管C、使用抗心律失常藥正確答案：B34.帶有靜脈導(dǎo)管的患者，傷口上的無菌紗布敷料應(yīng)至少（）更換一次()A、2天B、3天C、4天正確答案：A35.關(guān)于留置針的拔除，以下說法錯誤的是()A、每日評估是否需要留置PVCB、超過72h者必須立刻拔管C、按壓的力度適中正確答案：B36.硅膠材質(zhì)導(dǎo)管的缺點是()（D）A、生物相容性高B、柔軟C、表面光滑D、不耐受較大的壓力正確答案：D37.拔針后靜脈炎是指在導(dǎo)管拔除后（）出現(xiàn)()A、72小時內(nèi)B、48小時內(nèi)C、24小時內(nèi)D、立即正確答案：B38.超聲下靜脈特點為（）()A、不能被探頭壓扁，無搏動B、不能被探頭壓扁，有搏動C、可被探頭壓扁，有搏動D、可被探頭壓扁，無搏動正確答案：D39.發(fā)生CVC導(dǎo)管相關(guān)感染風(fēng)險最低的置管部位是（）()A、鎖骨下靜脈B、頸內(nèi)靜脈C、股靜脈D、頸外靜脈正確答案：A40.避免對新生兒使用碘酊，可對新生兒的（）部位有潛在影響()A、手B、甲狀腺C、腸D、腳正確答案：B41.下列哪種口服藥物會導(dǎo)致血栓發(fā)生率增高()A、維生素KB、利多卡因C、頭孢菌素D、沙利度胺正確答案：D42.為患者選擇合適的最小規(guī)格外周靜脈導(dǎo)管，下列描述不妥的是（）()A、對新生兒應(yīng)考慮22-24G的導(dǎo)管B、選用20-24G的用于輸血C、大于20G導(dǎo)致靜脈炎的可能性更大D、一次性靜脈輸液鋼針用于單劑量給藥正確答案：D43.在更換敷料前，皮膚消毒劑應(yīng)充分干燥，碘伏應(yīng)至少干燥（）()A、45秒B、1分鐘C、1.5-2分鐘D、30秒正確答案：C44.輸注腸外營養(yǎng)的給藥裝置，應(yīng)至少（）更換()A、每6小時更換一次B、每10小時更換一次C、每24小時更換一次正確答案：C45.隨著導(dǎo)管在SVC內(nèi)緩慢送入，心腔內(nèi)電圖的P波振幅（）()A、逐漸圓鈍B、逐漸倒置C、逐漸高尖正確答案：C46.短PIV穿刺部位首選（）()A、上臂頭靜脈B、肘正中靜脈C、前臂D、上臂貴要靜脈正確答案：C47.經(jīng)輸液港采血后應(yīng)用（）毫升生理鹽水脈沖式?jīng)_管()A、40mlB、30mlC、10mlD、20ml正確答案：D48.下列何種消毒劑（）可能會引起聚氨酯類導(dǎo)管變色﹑膨脹及斷裂()A、乙醇B、碘酊C、聚維酮碘正確答案：A49.患者置入PICC導(dǎo)管一個月，這周因天氣炎熱，透明敷料下有水氣，還沒到換藥時間，患者未關(guān)注，第二天下午，自覺穿刺點疼痛，來PICC門診就診。護士查看穿刺點有少許黃色分泌物，穿刺點沿血管皮膚發(fā)紅，臂圍正常皮溫略高，患者體溫正常。您作為?？谱o士，請判斷患者是哪種并發(fā)癥（）()A、局部感染B、滲液C、血栓正確答案：A50.一患者男性計劃化療，請?？茷槠渲靡桓鵓ICC，操作者在左上肢靠近肘窩處，找到一靜脈，旁邊同時挨著一血管呈現(xiàn)壓之不閉合，甚至還像星星一樣眨巴眨巴的，局麻后進行穿刺，順利進入血管，可見針尾流出血液的顏色有點鮮紅，流速也較快，懷疑進入動脈，請有經(jīng)驗的老師一起會診，讓其送入導(dǎo)絲看看，把針拔掉，而后就發(fā)現(xiàn)手臂慢慢腫脹，沿著穿刺處外周，可見臂圍慢慢增大，患者主訴脹痛脹。手有點麻。如若穿刺進入動脈，可以借助（）鑒別更精準()A、超聲探頭B、推水C、目測D、拍片正確答案：A51.PICC局部感染指：穿刺點周圍（）CM內(nèi)皮膚有紅腫﹑壓痛或膿性分泌物，無全身癥狀()A、1B、2C、3D、4正確答案：B52.超聲探查測量靜脈內(nèi)徑，選擇導(dǎo)管靜脈比率（）的導(dǎo)管()A、≤45％B、≥46％C、≤50％D、≥50％正確答案：A53.黑白超聲探查靜脈血管的特征不包括（）()A、管壁薄B、圖像為黑色C、會搏動D、可被探頭壓癟正確答案：C54.早期機械系靜脈炎通常發(fā)生在什么時候（）()A、1-2天B、2-10天C、2-15天D、15-20天正確答案：B55.如果要血液和液體加溫應(yīng)（）度為宜()A、2度B、25-30度C、1度D、50度正確答案：B56.發(fā)生CRT中與治療相關(guān)的危險因素是（）()A、藥物與輸液速度B、貼膜C、注射器D、維護包正確答案：A57.對于新生兒、兒童患者及老人考慮使用（）留置針，使穿刺傷害降至最低。()A、18-20GB、22-24GC、20-22G正確答案：B58.下面那一項不是PICC導(dǎo)管異位的原因（）()A、置管時體位不正確B、各種原因造成胸腔壓力大C、送管中咳嗽打噴嚏D、緩慢沖管正確答案：D59.導(dǎo)管進入奇靜脈的原因不可能有（）()A、送管速度過快B、左手置管易進入奇靜脈C、靜脈解剖異常D、置管者穿刺速度過快正確答案：D60.目前我院臨床使用的三向瓣膜式導(dǎo)管、紫色抗壓導(dǎo)管常規(guī)外露是()。()A、4cm和0刻度B、2cm和2cmC、3cm和5cm正確答案：A61.在經(jīng)PORT輸注藥物前采用何種方法確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)()A、推注生理鹽水B、輸入生理鹽水C、回抽血液正確答案：C62.輸液港穿刺留置，當(dāng)使用透明貼膜下使用紗布用以支撐針頭且不會遮蔽穿刺部位時，可以（）天更換一次。()A、5-7天B、2天C、7天D、3-5天正確答案：A63.（）是導(dǎo)管相關(guān)感染最常見的病原菌()A、肺炎球菌B、淋球菌C、葡萄球菌D、鏈球菌正確答案：C64.下列哪種情況下不適合選擇中長導(dǎo)管（）()A、外周靜脈能耐受的鎮(zhèn)痛藥B、輸注抗生素C、胃腸外營養(yǎng)液正確答案：C65.配置抗腫瘤藥物時操作者應(yīng)佩戴哪種手套()A、PVC手套B、乳膠手套C、內(nèi)PVC外乳膠手套D、棉麻手套正確答案：C66.抗凝藥物華法林存在的問題錯誤的有（）()A、治療窗窄B、與很多藥物和食物之間存在相互作用C、不需要監(jiān)測血液D、大出血和微小出血風(fēng)險增加E、起效慢（需要數(shù)天達才起效.數(shù)周才達到穩(wěn)定劑量）正確答案：C67.新生兒外周靜脈短導(dǎo)管留置期間應(yīng)（）()A、每4小時檢查一次B、每3小時檢查一次C、每小時檢查一次D、每半小時檢查一次正確答案：C68.發(fā)生CVC導(dǎo)管相關(guān)感染風(fēng)險最低的置管部位是（）()A、鎖骨下靜脈B、頸內(nèi)靜脈C、股靜脈正確答案：A69.患者男性,50歲,確斷急性白血病并發(fā)DIC,入院時血小板計數(shù)＜10×109/L，在右上肢取貴要靜脈置入瓣膜式抗高壓SOLO導(dǎo)管，術(shù)后常規(guī)明膠海綿壓迫穿刺口止血15分鐘,患者休息時醒來后見傷口滲血多，呼叫護士查看處理。血小板計數(shù)PLT通過營養(yǎng)血管內(nèi)皮，充填細胞縫隙而保持微血管的完整性，正常值是多少？A、100-300*109/LB、500*109/LC、800*109/LD、1000*109/L正確答案：A70.心腔內(nèi)定位時（）記錄導(dǎo)管尖端位置對應(yīng)的導(dǎo)管刻度，保存置管中的心電圖。()A、不宜B、應(yīng)C、不應(yīng)正確答案：B71.下列哪類患者避免放置PICC（）()A、慢性腎臟患者B、需要長期輸液的患者C、需要輸注刺激性藥物的患者D、缺乏外周靜脈通路的患者正確答案：A72.關(guān)于手衛(wèi)生描述不正確的（)()A、評估穿刺前應(yīng)手衛(wèi)生B、置管前，應(yīng)洗手消毒后戴無菌手套C、使用導(dǎo)管輸注前后﹑沖封管前后均應(yīng)進行手衛(wèi)生D、脫手套后可以不進行手衛(wèi)生正確答案：D73.ACL導(dǎo)管維護金標準中的A是指（）()A、導(dǎo)管功能評估B、沖管C、封管正確答案：A74.不是發(fā)皰劑和刺激性藥物輸注時，至少每（）進行觀察一次穿刺點()A、1小時B、4小時C、2小時正確答案：B75.世界上置第一例PICC的時間是（）()A、1929年B、1839年C、1749年D、1659年正確答案：A76.PICC穿刺前可通過超聲檢測靜脈內(nèi)徑，考慮選擇（）()A、占靜脈直徑60%的導(dǎo)管B、占靜脈直徑50%的導(dǎo)管C、占靜脈直徑≤45%的導(dǎo)管正確答案：C77.動脈血栓主要由（）組成，稱之為白血栓，治療以抗血小板為主。()A、纖維蛋白B、紅細胞C、血小板D、白細胞正確答案：C78.《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》什么時候出臺（）()A、42856B、43586C、43221D、41760正確答案：D79.250ml脂肪乳劑滴注時間應(yīng)不少于（）()A、不少于5小時B、不少于6小時C、不少于3小時正確答案：C二、多選題（共21題，每題1分，共21分）1.CRT中與操作相關(guān)的危險因素有（）()A、置管環(huán)節(jié)反復(fù)穿刺B、退送導(dǎo)管加重內(nèi)膜損傷C、不恰當(dāng)?shù)剡x擇置管血管D、導(dǎo)管規(guī)格不合適正確答案：ABCD2.患者男51歲，因急性白血病于2021年6月24日入院行化療，于2021年6月27日行右貴要靜脈置入PICC導(dǎo)管，置管前查血常規(guī)紅細胞2.61x1012/L、血紅蛋白70g/L、凝血酶原時間13.2是、血小板31x109/L,置管過程順利。術(shù)后4太難，穿刺點可見持續(xù)滲血，滲血敷料直徑約3cm。診斷PICC置管后滲血。PICC穿刺點滲血原因有（）()A、全身因素B、局部因素C、穿刺技術(shù)D、維護技術(shù)E、導(dǎo)管型號選擇不當(dāng)正確答案：ABCD3.患者女性，45歲，乳腺癌術(shù)后一個月入院。因化療需要，經(jīng)患者同意后取右上臂貴要靜脈穿刺置入PICC導(dǎo)管。穿刺過程順利。置管后一周穿刺處滲出白色透明淡黃色液體，滲透敷料，每日均需要更換敷料。發(fā)生導(dǎo)管液體滲漏的原因有（）()A、導(dǎo)管老化B、暴力操作C、靜脈炎D、脫管正確答案：AB4.以下哪項是穿刺點滲液的處理措施（）()A、病情許可，給與高蛋白飲食B、發(fā)現(xiàn)滲液立馬拔出導(dǎo)管C、紅外線照射治療D、及時換藥，保持干燥正確答案：ACD5.患者女性，41歲，以“面色蒼白”為主訴入院。門診擬“全血細胞減少”收住入院化療。入院查體：T：37.1°C，P：115次/分，R：20次/分，BP：95/50mmHg。遇到觸電感的操作，后續(xù)正確處理（）()A、安慰患者，告知此為正常現(xiàn)象B、盡快完成穿刺操作C、立即停止穿刺，拔出穿刺針D、等待患者癥狀緩解后再穿刺正確答案：CD6.下列哪些情況不可使用外周靜脈短導(dǎo)管（）()A、滲透壓小于600m0sm/LB、腸外營養(yǎng)C、連續(xù)輸注發(fā)皰劑正確答案：BC7.對于年齡小于2個月的嬰兒建議使用（）消毒皮膚()A、碘伏B、氯己定C、酒精正確答案：AC8.下列哪些不是II導(dǎo)聯(lián)P波通常的形態(tài)（）。()A、雙峰樣B、波浪狀C、直立向上D、倒置正確答案：ABD9.進行PICC穿刺時誤傷患者動脈時，錯誤的操作是（）()A、安慰患者，告知是正常現(xiàn)象B、將針移出動脈，拐向靜脈穿刺C、立即停止穿刺，按壓2分鐘后再繼續(xù)D、局部冰敷，以減少出血正確答案：ABC10.多數(shù)CRT臨床表現(xiàn)不明顯，可參考（）檢查確診()A、彩勒B、血管內(nèi)超聲C、DSA/CT/MRD、D二聚體E、其它血液學(xué)檢查正確答案：ABCDE11.PICC穿刺點滲血原因（）()A、全身因素B、局部因素C、穿刺技術(shù)D、維護技術(shù)正確答案：ABCD12.有骨髓抑制作用的抗腫瘤藥物有()A、長春新堿B、博來霉素C、潑尼松D、長春地辛正確答案：ABD13.血栓形成的轉(zhuǎn)歸（）()A、血栓溶解、吸收和軟化B、血栓機化C、再通D、血栓鈣化和同質(zhì)化正確答案：ABCD14.患者女，40歲.左乳腺癌術(shù)后需要化療，行PICC置管術(shù)后68小時出現(xiàn)右上肢紅、腫、熱、痛,硬腫嚴重，疼痛明顯。診斷：機械性靜脈炎。機械性靜脈炎處理方法有（）()A、如意金黃散加蜂蜜外敷B、薄型泡沫敷料外用C、京萬紅藥膏外敷D、喜遼妥軟膏外敷E、土豆片外敷正確答案：ABCDE15.患者女,53歲,確診右肺占位。入院擬行化療,請?？浦霉?，為其在左上臂貴靜脈選擇4Fr三向瓣膜式PICC置入，行Ⅹ線片，導(dǎo)管尖端于T7，次日，隨訪到病區(qū)，護士告知,患者訴昨晚胸悶胸痛3次,馬上拆開傷口敷料，發(fā)現(xiàn)外露導(dǎo)管刻度只剩下1厘米，先將導(dǎo)管退出3cm后,觀察幾小時，上述癥狀沒有再發(fā)生。診斷為導(dǎo)管移位。判斷導(dǎo)管移位的手段有哪些？()A、外露刻度與原始有偏差B、胸部正側(cè)定位C、心臟彩超D、CT或模擬定位機正確答案：ABCD16.使