食品安全案例-課件案例九-飲水砷化物導(dǎo)致黑腳病事件

食品安全案例課：臺(tái)灣飲水砷化物導(dǎo)致黑腳病事件事件：二十世紀(jì)初中國臺(tái)灣出現(xiàn)的飲水砷化物導(dǎo)致黑腳病描述了非金屬元素--砷的危害；闡述了黑腳病的病因、防治措施和當(dāng)時(shí)事件對(duì)社會(huì)所產(chǎn)生的影響。以時(shí)間為主軸，再現(xiàn)事件的發(fā)生、發(fā)展及控制過程案例學(xué)習(xí)目標(biāo)簡介要求目的意義發(fā)生背景和原因，明確食品安全事件的性質(zhì)提高自主學(xué)習(xí)能力了解砷中毒及非金屬元素過量攝入的危害1引導(dǎo)學(xué)生了解、學(xué)習(xí)飲用水安全標(biāo)準(zhǔn)體系，并與臺(tái)灣飲水砷化物導(dǎo)致黑腳病事件相結(jié)合，分析討論飲用水安全標(biāo)準(zhǔn)體系。再延伸到我國河套地區(qū)的氟中毒事件，啟發(fā)學(xué)生思考我國對(duì)高氟飲用水的處理建議。學(xué)習(xí)飲用水除砷的方法、從飲水砷化物含量控制黑腳病的發(fā)生2了解在大型化學(xué)類安全事故中應(yīng)采取的措施3案例學(xué)習(xí)目標(biāo)簡介（1）飲水安全相關(guān)知識(shí)；（2）砷化物的性質(zhì)（五價(jià)砷、三價(jià)砷等）、在體內(nèi)累積途徑、危害及檢測方法；（3）國家飲用水安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)砷的相關(guān)規(guī)定；（4）黑腳病的概念及其病因、癥狀；（5）飲用水分析樣本的采樣原則及實(shí)施要求；（6）飲用水除砷的物理、化學(xué)方法；（7）中國飲用水安全應(yīng)急管理制度；（8）中國飲用水標(biāo)準(zhǔn)的具體內(nèi)容、軟水硬水的判斷標(biāo)準(zhǔn)；（9）本案例帶來了哪些技術(shù)、管理等方面的變革；（10）舉例說明由砷引起的其他類似安全事件；基礎(chǔ)知識(shí)問題CONTENTS目錄01事件概述02事件原因調(diào)查03事件引發(fā)的后果04案例啟示事件概述01臺(tái)灣飲水砷化物導(dǎo)致黑腳病事件的發(fā)生0102030405二十世紀(jì)初，臺(tái)灣的臺(tái)南縣、嘉義縣、高雄縣等地出現(xiàn)了一種末梢血管阻塞疾病。該病導(dǎo)致患者腳趾發(fā)黑，故被當(dāng)?shù)厝朔Q作黑腳病。二十世紀(jì)五十年代末，患病人員不斷增加，該病引起了人們的注意。1960年-1970年該病進(jìn)入高發(fā)階段。管理部門設(shè)立專門的醫(yī)院收治病人。研究判定此病是當(dāng)?shù)鼐用耖L期飲用高砷井水所致。二十世紀(jì)六十年代初，管理部門在黑腳病流行區(qū)實(shí)施自來水供應(yīng)系統(tǒng)。二十世紀(jì)七十年代中期以后，該地區(qū)病情逐漸得到控制。事件原因調(diào)查

021977-1979年，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)病區(qū)人群有一共同特征就是長期飲用高砷井水。調(diào)查中國臺(tái)灣地區(qū)老流行病區(qū)的井水共83656眼井水，有15649眼井的含砷量超過50μg/L，2224眼井含砷量超過350μg/L。居民們飲用砷過量的井水后砷化物經(jīng)機(jī)體腸道吸收，通過血液循環(huán)遍布全身并蓄積于體內(nèi)，當(dāng)機(jī)體超負(fù)荷承載砷時(shí)，砷會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生毒害作用導(dǎo)致慢性砷中毒，并出現(xiàn)不同程度的中毒癥狀。分析方法：從摸底調(diào)查和大范圍普查確定患病范圍入手，通過飲食飲水確立安全問題發(fā)生的原因。數(shù)據(jù)來源Tseng收集了1600多份病例，跟蹤調(diào)查病人30余年。結(jié)果

在井水砷濃度小于0.3mg/L、0.03-0.59mg/L和大于0.60mg/L的村莊，當(dāng)?shù)?0-39歲居民黑腳病的發(fā)病率分別是0.5%、1.3%和1.4%，40-59歲居民分別1.1%、3.2%和4.7%，60歲以上居民分別為2.0%、3.2%和6.1%。結(jié)論黑腳病發(fā)病率增加與井水砷濃度成正比。井水砷濃度越高（尤其大于0.60mg/L）的村莊居民發(fā)病率越高；年齡越大的居民飲用高砷井水時(shí)間越久，發(fā)病率也隨之升高。事件引發(fā)的后果

03中國臺(tái)灣管理部門設(shè)立專門的醫(yī)院為黑腳病患者進(jìn)行救治。在此期間醫(yī)院采取過多種措施治療黑腳病，但療效甚微。直至全面開展居民飲用水檢測工作，并采取一系列措施控制飲用水中的砷含量，使得飲用水中的砷含量降低到限量標(biāo)準(zhǔn)以下。精準(zhǔn)識(shí)別病區(qū)范圍，對(duì)流行病區(qū)實(shí)施全面改水工程，設(shè)立自來水供應(yīng)系統(tǒng)；引江河、湖泊、泉水等低砷水作為水源，或打建新的低砷水井；對(duì)于居住分散或條件較差的居民，實(shí)施搬遷或改引同村居民的低砷水井；派遣專業(yè)人員根據(jù)每個(gè)家庭的不同水質(zhì)設(shè)計(jì)家庭用除砷裝置等；改水過后，當(dāng)?shù)卣上嚓P(guān)技術(shù)人員定期對(duì)當(dāng)?shù)仫嬘盟M(jìn)行檢測；加強(qiáng)對(duì)新污染物的研究和標(biāo)準(zhǔn)制定，將對(duì)人體健康產(chǎn)生威脅的新指標(biāo)列入飲水標(biāo)準(zhǔn)中，使每個(gè)居民都能夠安心飲用健康水。行政方面事件發(fā)生后，飲用水中砷的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)日趨嚴(yán)格。飲水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中將砷限量修訂為0.01mg/L行政方面企業(yè)方面?zhèn)€人方面飲水安全管理體系的建立嚴(yán)格遵守飲用水新標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，研究更符合標(biāo)準(zhǔn)的飲用水砷處理工藝。事件發(fā)生后，許多水處理企業(yè)意識(shí)到了問題的嚴(yán)重性。對(duì)飲用水進(jìn)行除砷處理，開發(fā)出性價(jià)比較高的除砷處理工藝，使得經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)也能夠普及健康飲用水。采取理化處理的方法降低飲用水的砷含量。如混凝、膜濾、離子交換、吸附。各企業(yè)根據(jù)當(dāng)?shù)仫嬘盟此|(zhì)與經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行綜合設(shè)計(jì)，提高水處理的針對(duì)性，開展風(fēng)險(xiǎn)效益分析，為居民選擇一種經(jīng)濟(jì)效益更高、除砷效果更好的方法。行政方面企業(yè)方面?zhèn)€人方面飲水安全管理體系的建立行政方面企業(yè)方面?zhèn)€人方面1968年，臺(tái)灣黑腳病患者高達(dá)15萬人，患者在患病中后期處于非常痛苦的狀態(tài)，精神和身體受到雙重折磨。對(duì)此，全社會(huì)積極開展救治，患者積極配合醫(yī)生治療，克服心理障礙，盡量走出患病痛苦帶來的心理陰影。同時(shí)從每個(gè)居民做起，學(xué)習(xí)健康飲水相關(guān)的科學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)健康飲水的意識(shí)，使更多人了解飲水型砷中毒。時(shí)刻關(guān)注飲水安全問題，避免黑腳病等類似悲劇再次上演。個(gè)人方面飲水安全管理體系的建立行政方面企業(yè)方面?zhèn)€人方面飲水安全管理體系的建立黑腳病事件發(fā)生后，根據(jù)調(diào)查結(jié)果得知該病根本原因在于居民飲用的地下井水砷含量超標(biāo)，以此為戒，中國大陸降低了飲用水中砷的限量標(biāo)準(zhǔn)，由原先的0.05mg/L降為0.01mg/L。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)業(yè)和工業(yè)的監(jiān)管，減少砷類農(nóng)藥的使用及“三廢”的排放。主要對(duì)飲用水供應(yīng)鏈的每個(gè)環(huán)節(jié)建立飲水安全管理體系，如制定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)企業(yè)管理、自來水供應(yīng)廠、個(gè)人防護(hù)等進(jìn)行全面的調(diào)查和記錄。利用記錄得到的信息進(jìn)行分析評(píng)估，確保水質(zhì)狀況良好、指標(biāo)合格。低飲用水中砷的最大允許限量值從根源解決問題，有效預(yù)防黑腳病事件的再次發(fā)生。各地區(qū)管理部門加大了科研和資金的投入，把完善水處理體系的工作放在重要位置，盡早提上日程，與相關(guān)企業(yè)達(dá)成協(xié)議，負(fù)責(zé)項(xiàng)目建成前后的水質(zhì)監(jiān)測。建立完善的水處理體系居民自身必須有飲水安全意識(shí)，多了解、學(xué)習(xí)飲水安全相關(guān)知識(shí)及真實(shí)案例。平日里做好防范措施，家中應(yīng)具備簡單水質(zhì)凈化設(shè)備；注重自身健康指標(biāo)，定期進(jìn)行身體健康檢查，做到早防備、早發(fā)現(xiàn)、早治療。居民需要加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)（1）用作城市水源地保護(hù)的是地下水還是地表水？（2）我國的自來水為什么不能直接飲用？而日本的自來水可以直接飲用？（3）本案例中在防控方面是否存在需要改進(jìn)的地方？如果有，請(qǐng)簡要說明，并提出可行性改進(jìn)意見。（4）以本文案例為例，你認(rèn)為企業(yè)還能采取哪些措施減少黑腳病的發(fā)生？（5）以本文案例為例，你認(rèn)為個(gè)人在生活應(yīng)還能采取哪些措施預(yù)防黑腳病的發(fā)生？（6）你認(rèn)為建立飲用水安全體系應(yīng)當(dāng)以什么為標(biāo)準(zhǔn)？為什么？（7）與國外的飲用水安全監(jiān)管體系尤其是歐美的監(jiān)管體系相比，中國的飲用水監(jiān)管體系存在著哪些問題？存在怎樣的弊端？該如何改進(jìn)？小組問題討論1.用作城市水源地保護(hù)的是地下水還是地表水？2.我國的自來水為什么不能直接飲用？而日本的自來水可以直接飲用？6.你認(rèn)為建立飲用水安全體系應(yīng)當(dāng)以什么為標(biāo)準(zhǔn)？為什么？3.本案例中在防控方面是否存在需要改進(jìn)的地方？如果有，請(qǐng)簡要說明，并提出可行性改進(jìn)意見。4.以本文案例為例，你認(rèn)為企業(yè)還能采取哪些措施減少黑腳病的發(fā)生？5.以本文案例為例，你認(rèn)為個(gè)人在生活應(yīng)還能采取哪些措施預(yù)防黑腳病的發(fā)生？7.與國外的飲用水安全監(jiān)管體系尤其是歐美的監(jiān)管體系相比，中國的飲用水監(jiān)管體系存在著哪些問題？存在怎樣的弊端？該如何改進(jìn)？案例啟示04病情波及15萬人。不僅浪費(fèi)了大量的人力、財(cái)力、時(shí)間，還使許多鮮活的生命受到不必要的病痛折磨。建立飲水安全體系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并迅速找到解決方案十分必要。1.出現(xiàn)問題行政管理部門立即解決二十世紀(jì)初臺(tái)灣就出現(xiàn)了黑腳病病例，在五十年之后因?yàn)榛颊呷藬?shù)不可忽視才進(jìn)行解決。事件提示加大科研和資金的投入，把完善水處理體系的工作放在重要位置，盡早提上日程。行政管理部門要負(fù)責(zé)項(xiàng)目建成前后的水質(zhì)監(jiān)測，建立良好水源，從根本上擺脫威脅，走上健康的生活道路。2.建立完善的水處理體系從根源解決問題，有效預(yù)防黑腳病事件的再次發(fā)生。解決水質(zhì)問題必須從水源管理出發(fā)。同時(shí)也要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)業(yè)和工業(yè)的監(jiān)管，減少砷類農(nóng)藥的使用和“三廢”的排放。3.落實(shí)管理制度是保障飲水安全的關(guān)鍵水處理技術(shù)與管理過程是確保飲用水安全的重要內(nèi)容。居民自身必須有食品安全意識(shí)，多了解、學(xué)習(xí)食品安全和飲水安全相關(guān)知識(shí)。平日里做好防范措施，對(duì)水質(zhì)差的地區(qū)，居民家中應(yīng)具備簡單的水處理設(shè)備。定期進(jìn)行身體健康檢查，做到早防備、早發(fā)現(xiàn)、早治療。4.居民需加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)飲水安全管理體系除了需要行政部門、相應(yīng)企業(yè)的管理之外，還需居民的共同努力。相同因素引起的其他案例051.新疆奎屯墾區(qū)慢性地方性砷中毒80年代初，新疆奎屯北部的車排子墾區(qū)發(fā)生砷中毒，威脅著約5萬居民的健康。該區(qū)飲用水的含砷量在0.03-0.86mg/L之間。全墾區(qū)有水井324眼，深度從10-410米不等。含砷量高的井水，井深一般大于20米。含水層主要是第四層的細(xì)砂、粉砂及粘土夾層，利于砷的富集。砷中毒事件主要發(fā)生在飲水含砷量為0.185-0.85mg/L的人群中。2.貴州省燃煤型砷中毒3.地?zé)崽镏械臒崛㈤g歇泉及熱水塘的砷含量通常較高，西藏羊八井地?zé)崽餆崴械纳楹扛哌_(dá)437mg/L，玉寨地?zé)崽锏臒崴猩楹恳策_(dá)272mg/L。根據(jù)地方性砷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS/T211-2015）↓確定砷中毒病例217名。4.湖南雄黃礦砷含量異常1968年，生產(chǎn)環(huán)境大氣中三氧化二砷最高達(dá)34mg/m，礦區(qū)附近的水源、土壤、蔬菜等砷含量異常高。1971年至1982年10年間發(fā)生惡性腫瘤50例，其中肺癌22例。5.包頭美岱召村地砷病確診地砷病37人，輕度5例，中度7例，重度25