護(hù)理手術(shù)前安全核查

護(hù)理手術(shù)前安全核查演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術(shù)患者基本信息核對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備工作審查手術(shù)器械及物品準(zhǔn)備核查手術(shù)室環(huán)境安全檢查麻醉及護(hù)理團(tuán)隊(duì)人員到位情況確認(rèn)患者心理狀況評(píng)估及干預(yù)措施目錄手術(shù)患者基本信息核對(duì)PART01核對(duì)患者身份證或其他有效證件上的姓名、年齡、性別信息與病歷記錄中的患者信息進(jìn)行比對(duì)，確保一致確認(rèn)患者身份后，在手術(shù)安全核查表上簽字確認(rèn)姓名、年齡、性別確認(rèn)核對(duì)患者手腕帶上的住院號(hào)與病歷記錄中的住院號(hào)是否一致檢查手術(shù)部位標(biāo)識(shí)是否正確，包括手術(shù)側(cè)別和具體手術(shù)部位確認(rèn)標(biāo)識(shí)清晰、不易脫落，并與手術(shù)同意書上的內(nèi)容相符住院號(hào)與手術(shù)部位標(biāo)識(shí)檢查03將患者過敏史及用藥史記錄在病歷中，并告知手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生01詢問患者是否有藥物過敏史，包括藥物名稱、過敏癥狀及嚴(yán)重程度02了解患者近期用藥情況，特別是抗凝藥物、降壓藥物等可能影響手術(shù)的藥物過敏史及用藥史詢問123核對(duì)病歷記錄中的術(shù)前診斷與手術(shù)同意書上的診斷是否一致確認(rèn)手術(shù)名稱與手術(shù)同意書上的名稱相符，無歧義或誤解了解手術(shù)方式和手術(shù)步驟，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行術(shù)前診斷與手術(shù)名稱核對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備工作審查PART02確認(rèn)手術(shù)醫(yī)囑已正確下達(dá)并傳達(dá)給相關(guān)醫(yī)護(hù)人員。評(píng)估患者對(duì)手術(shù)的耐受能力，如心肺功能、肝腎功能等。術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況檢查核查術(shù)前各項(xiàng)檢查是否完善，如心電圖、血常規(guī)、凝血功能等。確認(rèn)已向患者及家屬詳細(xì)解釋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果及術(shù)后注意事項(xiàng)，并取得書面同意。檢查手術(shù)部位皮膚是否完整，有無破損、感染或炎癥。評(píng)估患者全身清潔度，特別是手術(shù)部位及其周圍皮膚。確認(rèn)已按手術(shù)要求進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，如剃毛、清潔等。囑咐患者術(shù)前沐浴，更換清潔病號(hào)服，確保手術(shù)部位無菌狀態(tài)。皮膚準(zhǔn)備與清潔度評(píng)估010204禁食禁飲時(shí)間確認(rèn)根據(jù)手術(shù)類型和要求，確認(rèn)患者已按規(guī)定時(shí)間禁食禁飲。核查患者是否已排空膀胱，必要時(shí)留置尿管。對(duì)于特殊患者，如糖尿病患者，需調(diào)整禁食禁飲方案，以防低血糖等風(fēng)險(xiǎn)。確認(rèn)患者術(shù)前未佩戴任何飾品、假牙等物品。03根據(jù)醫(yī)囑核對(duì)術(shù)前用藥的種類、劑量和給藥時(shí)間。確認(rèn)藥物已按時(shí)給予患者，并觀察藥物反應(yīng)及效果。對(duì)于需要術(shù)前鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛的患者，評(píng)估其用藥后的意識(shí)和疼痛程度。囑咐患者術(shù)前避免使用非處方藥物，以免影響手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)。01020304術(shù)前用藥給予情況核實(shí)手術(shù)器械及物品準(zhǔn)備核查PART03根據(jù)手術(shù)類型和規(guī)模，準(zhǔn)備相應(yīng)的手術(shù)器械，并確保數(shù)量、種類齊全。核對(duì)手術(shù)器械清單，確保所有器械均已準(zhǔn)備到位，無遺漏。對(duì)于精密、復(fù)雜的手術(shù)器械，進(jìn)行額外的功能檢查和調(diào)試，確保其性能良好。手術(shù)器械清單核對(duì)無誤根據(jù)手術(shù)需要，準(zhǔn)備足夠數(shù)量的一次性使用物品，如手術(shù)衣、手套、口罩、帽子等。檢查一次性使用物品的包裝是否完好，無破損、過期等情況。確保一次性使用物品的規(guī)格、型號(hào)符合手術(shù)要求，避免因不匹配而影響手術(shù)進(jìn)行。一次性使用物品準(zhǔn)備齊全采用可靠的消毒滅菌方法，如高壓蒸汽滅菌、化學(xué)浸泡等，并監(jiān)測(cè)其效果。定期檢查消毒滅菌設(shè)備的性能和狀態(tài)，確保其正常運(yùn)轉(zhuǎn)和有效性。對(duì)所有手術(shù)器械和物品進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌處理，確保其達(dá)到無菌狀態(tài)。消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)合格010203對(duì)于手術(shù)中需要使用的特殊儀器設(shè)備，如電刀、超聲刀、顯微鏡等，進(jìn)行功能檢查和調(diào)試。確保特殊儀器設(shè)備的電源、氣源等連接穩(wěn)定可靠，避免因設(shè)備故障而影響手術(shù)進(jìn)行。熟悉特殊儀器設(shè)備的操作方法和注意事項(xiàng)，避免因誤操作而引發(fā)安全問題。特殊儀器設(shè)備功能檢查手術(shù)室環(huán)境安全檢查PART04手術(shù)室溫度應(yīng)控制在22-25℃，濕度應(yīng)保持在40%-60%之間，以確保手術(shù)過程中患者和醫(yī)護(hù)人員的舒適度。采用專業(yè)的空調(diào)系統(tǒng)和空氣凈化設(shè)備，對(duì)手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度進(jìn)行精確控制。定期對(duì)空調(diào)系統(tǒng)和空氣凈化設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。手術(shù)室溫度、濕度適宜手術(shù)室應(yīng)采用高效過濾器對(duì)空氣進(jìn)行過濾，以保證手術(shù)室內(nèi)空氣的潔凈度。定期對(duì)手術(shù)室內(nèi)的空氣進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)，確保空氣中的細(xì)菌數(shù)、塵埃粒子數(shù)等指標(biāo)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入手術(shù)室前應(yīng)更換專用的潔凈服和鞋帽，以減少人員帶入的污染?？諝鉂崈舳确弦笫中g(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置足夠數(shù)量的電源插座，以滿足手術(shù)過程中各種醫(yī)療設(shè)備的用電需求。電源插座應(yīng)采用防水、防塵、防電擊等安全設(shè)計(jì)，確保其使用安全可靠。定期對(duì)電源插座進(jìn)行檢查和維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理安全隱患。電源插座安全無隱患應(yīng)急照明和疏散通道暢通手術(shù)室應(yīng)配備應(yīng)急照明設(shè)備，以確保在突發(fā)情況下手術(shù)室內(nèi)有足夠的照明亮度。應(yīng)急照明設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其處于良好狀態(tài)。手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置明顯的疏散指示標(biāo)志和疏散通道，以便在緊急情況下患者和醫(yī)護(hù)人員能夠迅速撤離。定期對(duì)疏散通道進(jìn)行檢查和清理，確保其暢通無阻。麻醉及護(hù)理團(tuán)隊(duì)人員到位情況確認(rèn)PART05麻醉醫(yī)師資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)審查確認(rèn)麻醉醫(yī)師具備相應(yīng)資質(zhì)檢查麻醉醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格證書、職稱證書等，確保其具備從事麻醉工作的法定資質(zhì)。評(píng)估麻醉醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)了解麻醉醫(yī)師的工作年限、手術(shù)量、麻醉種類等信息，評(píng)估其經(jīng)驗(yàn)和能力是否符合手術(shù)要求。確認(rèn)巡回護(hù)士和器械護(hù)士數(shù)量充足根據(jù)手術(shù)類型和規(guī)模，合理配置巡回護(hù)士和器械護(hù)士的數(shù)量，確保手術(shù)過程中能夠滿足護(hù)理和器械傳遞的需求。檢查護(hù)士資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)了解護(hù)士的執(zhí)業(yè)資格證書、職稱、工作年限等信息，確保其具備從事手術(shù)室護(hù)理工作的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)。巡回護(hù)士和器械護(hù)士配備合理明確崗位職責(zé)對(duì)麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士和器械護(hù)士的崗位職責(zé)進(jìn)行詳細(xì)劃分和明確，確保各崗位人員能夠各司其職、協(xié)同工作。建立有效溝通機(jī)制制定手術(shù)室內(nèi)的溝通規(guī)范，如使用標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語、明確信息傳遞流程等，確保團(tuán)隊(duì)成員之間的溝通準(zhǔn)確、高效。崗位職責(zé)明確，溝通協(xié)作良好針對(duì)可能出現(xiàn)的緊急情況，如麻醉意外、大出血等，制定明確的人員調(diào)配方案，確保在緊急情況下能夠迅速調(diào)集足夠的人員參與搶救工作。制定緊急情況下人員調(diào)配方案對(duì)制定的緊急情況下人員調(diào)配方案進(jìn)行定期的演練和培訓(xùn)，提高團(tuán)隊(duì)成員的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)作水平。定期進(jìn)行演練和培訓(xùn)緊急情況下人員調(diào)配方案制定患者心理狀況評(píng)估及干預(yù)措施PART0603分析焦慮、恐懼原因通過與患者交流，了解其焦慮、恐懼的具體原因，如手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、疼痛、術(shù)后恢復(fù)等。01觀察患者言行舉止注意患者是否有緊張、不安、急躁等表現(xiàn)，以及是否有反復(fù)詢問、擔(dān)憂手術(shù)安全等言語。02評(píng)估患者情緒狀態(tài)采用專業(yè)的心理評(píng)估工具，如焦慮自評(píng)量表等，對(duì)患者情緒狀態(tài)進(jìn)行量化評(píng)估?；颊呓箲]、恐懼情緒識(shí)別根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的心理疏導(dǎo)方案，包括認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練、音樂療法等。個(gè)性化心理疏導(dǎo)增強(qiáng)患者信心教授應(yīng)對(duì)技巧向患者介紹手術(shù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)性和手術(shù)成功案例，幫助患者增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的信心。指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)焦慮、恐懼的技巧，如深呼吸、冥想等，以便在手術(shù)過程中自我調(diào)節(jié)情緒。030201針對(duì)性心理疏導(dǎo)策略實(shí)施

家屬溝通支持工作落實(shí)家屬心理支持向家屬解釋手術(shù)的必要性和風(fēng)險(xiǎn)，以及患者在手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的情緒反應(yīng)，鼓勵(lì)家屬給予患者情感支持。家屬參與術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)家屬參與患者的術(shù)前準(zhǔn)備工作，如幫助患者清潔身體、準(zhǔn)備手術(shù)服等，增強(qiáng)家屬的參與感和責(zé)任感。家屬術(shù)后陪護(hù)指導(dǎo)向家屬介紹術(shù)后陪護(hù)的注意事項(xiàng)和技巧，如觀察患者病情變化、協(xié)助患者翻身等，確?；颊咝g(shù)后得到良好的照顧。手術(shù)相關(guān)知識(shí)講解向患者和家屬詳細(xì)講解手術(shù)的過程、目的、預(yù)期效果以及可能的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，使其對(duì)手術(shù)有全面的了解。術(shù)前