學(xué)校常見疾病的基本知識(shí)和處置方法課件

-1學(xué)校常見傳染性疾病的基本知識(shí)

和處置方法牟定縣醫(yī)院-2一、前言二、為何學(xué)校較易發(fā)生傳染病的流行？三、控制傳染病的基本原則四、學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？五、常見傳染病防治要點(diǎn)-3前

言學(xué)校作為特殊的人群聚集場(chǎng)所，容易發(fā)生傳染病的暴發(fā)流行。2方面危害:危害學(xué)生的身心健康，影響學(xué)校的正常教學(xué)秩序。如果對(duì)疫情處置不及時(shí)、防控措施不到位還會(huì)造成嚴(yán)重的社會(huì)負(fù)面影響。因此，學(xué)校傳染病防控工作一直以來備受各級(jí)政府、相關(guān)部門和社會(huì)各界的高度重視。-4為何學(xué)校較易發(fā)生傳染病的流行？1.學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所（場(chǎng)所特殊性）學(xué)生每天從四面八方一家一戶匯集到學(xué)校里來，又從學(xué)校分散到千家萬戶里去，傳染源可從社會(huì)的每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個(gè)學(xué)校分散到每個(gè)家庭和社會(huì)上的各個(gè)角落，所以說學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所。學(xué)校好比是一個(gè)整合器?。。?5為何學(xué)校較易發(fā)生傳染病的流行？2.學(xué)生是傳染病的主要感染人群（生物學(xué)特性）學(xué)生正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，個(gè)體的免疫力較低，自我保護(hù)意識(shí)差，容易感染傳染病，如麻疹、風(fēng)疹、水痘、腮腺炎、手足口病等，感染者均以兒童和青少年為主。各地歷年報(bào)告的乙丙類急性傳染病，學(xué)生和幼托兒童約占30%，其中3/4為呼吸道傳染病。-6為何學(xué)校較易發(fā)生傳染病的流行？3.不易被早發(fā)現(xiàn)，極易造成暴發(fā)和流行（傳播可行性）學(xué)生多不了解傳染病早期癥狀，不能清楚表達(dá)身體的不適，因此不易被早發(fā)現(xiàn)和早診斷，很多傳染病在潛伏期和發(fā)病早期就有了極強(qiáng)的傳染性，在人群高度聚集和相互密切接觸的學(xué)校自然就容易引發(fā)傳染病的傳播與流行。-7控制傳染病的基本原則-8控制傳染病的基本原則（一）控制傳染源——根本措施不少傳染病在開始發(fā)病前就已經(jīng)具有了傳染性,當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時(shí)候,傳染性最強(qiáng)。因此,對(duì)傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離,防止傳染病蔓延?；紓魅静〉膭?dòng)物也是傳染源,也要及時(shí)地處理。這是預(yù)防傳染病的一項(xiàng)根本措施。-9控制傳染病的基本原則（二）切斷傳播途徑——關(guān)鍵措施。主要是講究個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,消滅傳播疾病的媒介生物,進(jìn)行一些必要的消毒工作等。傳播途徑空氣、飛沫、塵埃——以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病,如麻疹、流感、水痘等。水、食物、蒼蠅——以腸道為進(jìn)入門戶的傳染病,如甲肝、戊肝、菌痢、傷寒、霍亂等手、用具、玩具——又稱日常生活接觸傳播,如手足口病蟲媒傳播——蚊子、跳蚤等,如乙腦、瘧疾等血液、體液、血制品——見于乙肝、丙肝、艾滋病等土壤—被蟲卵、芽孢等污染時(shí),如蛔蟲、鉤蟲感染、破傷風(fēng)等-10控制傳染病的基本原則（三）保護(hù)易感者——重要措施在傳染病流行期間應(yīng)注意保護(hù)易感者,不要讓易感者與傳染源接觸,并且進(jìn)行預(yù)防接種,提高易感人群的抵抗力。對(duì)易感者本人來說,應(yīng)該積極參加體育運(yùn)動(dòng),鍛煉身體,增強(qiáng)抗病能力。-11學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情？一、有專門的管理機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)傳染病防控工作二、組織管理和報(bào)告網(wǎng)絡(luò)健全三、工作職責(zé)清楚四、健全相關(guān)工作制度五、做好應(yīng)急準(zhǔn)備六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)七、加強(qiáng)疫情報(bào)告八、加強(qiáng)疫情處置九、加強(qiáng)健康教育-12班級(jí)與學(xué)生學(xué)校教師教師要提醒班長(zhǎng)或衛(wèi)生委員在發(fā)現(xiàn)以下情況時(shí)立即報(bào)告：①有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、出疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀；②班內(nèi)有兩個(gè)以上學(xué)生同時(shí)發(fā)病并有相似癥狀。①晨檢時(shí)多個(gè)學(xué)生病假，一定要詢問家長(zhǎng)原因；②發(fā)現(xiàn)兩個(gè)以上學(xué)生同時(shí)出現(xiàn)相似病癥，如發(fā)熱、皮膚出疹子、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀，應(yīng)迅速報(bào)告專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人或者學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)。③懷疑個(gè)別學(xué)生患有傳染病，也要通知校方做出適宜處理并叮囑學(xué)生父母盡快帶孩子就醫(yī)。專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)①登記和跟蹤各班級(jí)師生病假或患病情況，做好常規(guī)病假及缺勤記錄、健全學(xué)校晨檢制度。②發(fā)現(xiàn)以下異常情況，應(yīng)立即上報(bào)當(dāng)?shù)丶部夭块T請(qǐng)求協(xié)助，并向上級(jí)教育行政部門進(jìn)行報(bào)告；A.如學(xué)校某個(gè)班級(jí)或多個(gè)班級(jí)短期內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有類似癥狀或共同用餐或飲水史；B.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人C.個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促、劇烈嘔吐及腹瀉等癥狀。D.群體性不明原因疾病或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件。衛(wèi)生部門教育部門-13春季呼吸道傳染病的預(yù)防1、多通風(fēng)：新鮮空氣能夠去除過量的濕氣和稀釋室內(nèi)污染物。應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣流通;讓陽光射進(jìn)室內(nèi)，因?yàn)殛柟庵械淖贤饩€具有殺菌作用;也可用食醋熏蒸房間，起到消毒效果。2、勤洗手：傳染病患者的鼻涕、痰液、飛沫等呼吸道分泌物以及排泄物等中含有大量的病原，有可能通過手接觸分泌物和排泄物，傳染給健康人，因此特別強(qiáng)調(diào)注意手的衛(wèi)生。3、常喝水：特別在氣候干燥，空氣中塵埃含量高，人體鼻黏膜容易受損，要多喝水，讓鼻黏膜保持濕潤(rùn)，能有效抵御病毒的入侵，還有利于體內(nèi)毒素排泄，凈化體內(nèi)環(huán)境。4.補(bǔ)充營養(yǎng)：適當(dāng)增加水分和維生素的攝入。注意多補(bǔ)充些魚、肉、蛋、奶等營養(yǎng)價(jià)值較高的食物，增強(qiáng)肌體免疫功能;多吃富含維生素c的新鮮蔬菜水果，可中和體內(nèi)毒素，提高抗病能力，增強(qiáng)抵抗力。-14春季呼吸道傳染病的預(yù)防5、減少對(duì)呼吸道的刺激：如不吸煙、不喝酒、少食辛辣的食物，以減少對(duì)呼吸道的刺激。6.避免受涼：當(dāng)人體受涼時(shí)，呼吸道血管收縮，血液供應(yīng)減少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。7、堅(jiān)持體育鍛煉，適當(dāng)增加戶外活動(dòng)：因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不僅能促進(jìn)身體的血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能，對(duì)我們的呼吸系統(tǒng)也是一個(gè)很有益的鍛煉。8、注意生活規(guī)律，保證睡眠充足：生活不規(guī)律易使免疫系統(tǒng)功能減弱;充足睡眠能消除疲勞，調(diào)節(jié)人體各種機(jī)能，增強(qiáng)免疫力。-15春季呼吸道傳染病的預(yù)防9、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)：要注意勤洗手、勤漱口，不要用臟手觸摸臉、眼、口等部位。出門在外要盡量站在空氣通暢的地方。避免去擁擠的公共場(chǎng)所。10、早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早治療：當(dāng)自己或周圍的人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、氣短等一種或多種呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)并報(bào)告給相關(guān)部門，切忌不當(dāng)回事，更不要自己胡亂吃藥，以免延誤診斷和治療，即耽誤了自己，又可能影響他人。11、按時(shí)預(yù)防接種：及時(shí)給適齡人群接種疫苗，可有效預(yù)防許多呼吸道傳染病。12.避免去往人群集中的地方：人群集中地場(chǎng)所空氣質(zhì)量差、通風(fēng)不夠，而且人群集中的地方存在傳染性疾病患者的可能性較大，因此盡量避免去往人群集中的地方。-16夏秋季腸道傳染病的預(yù)防措施

——把好“病從口入關(guān)”1、養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣，常剪指甲、勤洗澡、勤換衣服。2、不喝生水，生吃瓜果要洗凈。肉、菜要燒熟煮透，吃剩的飯菜放在冰箱里過夜，食用時(shí)應(yīng)重新回鍋加熱。3、采購食品要嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，切不可為貪便宜而購買變質(zhì)過期的食物。4、貯存食品或加工食品時(shí)，生熟要嚴(yán)格分開。外出野炊，飯菜要煮熟煮透。5.不要去不衛(wèi)生的飲食店就餐和購買無證經(jīng)營的食品，在外就餐夏季盡量少吃涼菜。-17夏秋季腸道傳染病的預(yù)防措施

——把好“病從口入關(guān)”6.發(fā)現(xiàn)食物有異味不可食用也不可煮沸燒透后再食用。7、對(duì)碗筷等餐具應(yīng)嚴(yán)格煮沸消毒。8、保持食堂、寢室、教室、辦公室、家庭等環(huán)境衛(wèi)生，不亂扔垃圾、亂倒污水，消滅蒼蠅和蟑螂。9、注意勞逸結(jié)合：起居有度，生活有規(guī)律，增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗能力。10、一旦發(fā)生腸道傳染病癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。11、接種疫苗是預(yù)防傳染病最好的方法。-18附:學(xué)校傳染病防控消毒指南1、常用的含氯消毒劑常用的含氯消毒劑有：“84”消毒液（含有效氯5%）、漂白精片（含有效氯500毫克/片）和漂白精粉（含有效氯65%）。2.常用的消毒方法及其消毒作用濃度消毒時(shí)可根據(jù)不同的消毒對(duì)象來選擇相應(yīng)的消毒劑和方法；含氯消毒劑消毒時(shí)的作用濃度應(yīng)根據(jù)不同的作用對(duì)象來確定：（1）飲用水消毒：可采用漂白精片，“按每100公斤水加1片漂白精片”進(jìn)行配制。-19（2）餐飲具消毒:一般首選煮沸消毒15-30分鐘；或用上述任意一種含氯消毒劑配制成“250毫克/升-500毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液”浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。（3）衣服、被單消毒:耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘，或用“250毫克/升-500毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液”浸泡30分鐘。不耐熱、耐濕的紡織品和不宜用消毒劑溶液浸泡的衣物等可采用陽光暴曬的方法消毒。（4）課桌、課椅、門窗把手消毒:用500毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘。（5）教室、食堂、廁所等場(chǎng)所地面消毒:用1000毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液噴灑消毒（噴藥量為200毫升/平方米），作用時(shí)間60-120分鐘。（沒有消毒劑消毒條件的學(xué)校對(duì)廁所消毒可采用地面撒生石灰的方法。）（6）垃圾消毒:可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑1000毫克/升-10000毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液，作用時(shí)間60分鐘以上。-203、用于學(xué)校消毒的含氯消毒劑溶液配制方法（1）如何用“84”消毒液（含有效氯5%）配制？A、作用濃度為“250毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按原液1毫升加200毫升清水（1：200）的比例進(jìn)行配制，相當(dāng)于1塑料桶清水（約20斤）加“84液”50毫升（1兩）。B、作用濃度為“500毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按原液1毫升加50毫升清水（1：100）的比例進(jìn)行配制，相當(dāng)于1塑料桶清水（約20斤）加“84液”100毫升（2兩）。C.作用濃度為“1000毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按原液1毫升加50毫升清水（1：50）的比例進(jìn)行配制，相當(dāng)于1塑料桶清水（約20斤）加“84液”200毫升（4兩）。-21（2）如何用漂白精片（含有效氯500毫克/片）配制？A、作用濃度為“250毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1片漂白精片加4斤（2000毫升）清水的比例進(jìn)行配制，即1塑料桶清水（約20斤）加漂白精片5粒。B、作用濃度為“500毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1片漂白精片加2斤（1000毫升）清水的比例進(jìn)行配制，即1塑料桶清水（約20斤）加漂白精片10粒。C.作用濃度為“1000毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1片漂白精片加1斤（500毫升）清水的比例進(jìn)行配制，即1塑料桶清水（約20斤）加漂白精片20粒。-22（3）如何用漂白精粉（含有效氯65%）配制？A、作用濃度為“250毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1塑料桶清水（約20斤）加漂白精粉4克進(jìn)行配制。B、作用濃度為“500毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1塑料桶清水（約20斤）加漂白精粉8克進(jìn)行配制。C.作用濃度為“1000毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1塑料桶清水（約20斤）加漂白精粉16克進(jìn)行配制。-23附件4學(xué)校教室、宿舍、廁所等重要場(chǎng)所衛(wèi)生清潔制度和定期消毒制度1、各班級(jí)每天派值日生放學(xué)后打掃教室，做到窗明地凈。每?jī)芍芟疽淮危ㄕn桌課椅等物品、門把手，用500毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘，對(duì)地面用1000毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液噴灑消毒，作用時(shí)間60分鐘。）2、學(xué)生宿舍以寢室為單位每天派值日生輪流打掃并開除窗通風(fēng)，每?jī)芍芟疽淮危ㄏ痉椒ㄍ淌遥?、每天派專人對(duì)學(xué)校的廁所和垃圾堆進(jìn)行清掃和整理，每周消毒一次（廁所及垃圾：用1000毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液噴霧作用120分鐘；可燃性的垃圾盡量用焚燒方法）。4、除對(duì)上述重要場(chǎng)所進(jìn)行打掃和消毒以外，還應(yīng)每周對(duì)其它校園外環(huán)境進(jìn)行一次大掃除（外環(huán)境一般不需大規(guī)模消毒劑噴灑消毒，可視傳染病流行的病種和程度來采取相應(yīng)消毒措施）。5、食堂每天一次小掃除，每周一次大掃除。學(xué)生餐、飲具應(yīng)天天消毒（可采用煮沸消毒或用250毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘），以防止傳染病的發(fā)生和流行。6.學(xué)生的衣物、被單等物品應(yīng)定期清洗，并進(jìn)行煮沸或陽光下暴曬消毒或用250毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘進(jìn)行消毒。-24附件6個(gè)人衛(wèi)生清潔制度一、學(xué)生要做到“四勤”、即:勤洗手臉、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉。二、學(xué)生要做到“四不”即不隨地吐痰、不喝酒抽煙、不共用毛巾、不要過度緊張和疲勞。三、學(xué)生要知道在什么情況下洗手并掌握正確的洗手方法:正確的洗手方法是個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣重要內(nèi)容之一，是防止腸道病毒傳播和遏制傳染病流行最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施之一。在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前，打噴嚏或咳嗽后，如廁后，帶口罩前及摘口罩后，接觸公共設(shè)施如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后、從外面回家后等均應(yīng)及時(shí)洗手。-25五、常見傳染病防治要點(diǎn)-261.流行性感冒（流感）

傳染源:病人和隱性感染者，潛伏期即有傳染性，發(fā)病3日內(nèi)最強(qiáng)。傳播途徑:空氣飛沫傳播和間接接觸傳播潛伏期:數(shù)小時(shí)~4天，通常為1～3天臨床表現(xiàn):癥狀較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適。易感人群:人群對(duì)流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但維持的時(shí)間不長(zhǎng)，病毒不斷發(fā)生變異，可引起反復(fù)感染發(fā)病。

預(yù)防措施:接種流感疫苗已被國際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒變異很快，通常每年的流行類型都有所不同。因此，每年接種最新的流感疫苗才能達(dá)到預(yù)防的效果。另外，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，在流感季節(jié)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，老年人、兒童盡量少去人群密集的地方等等，也是預(yù)防流感的有效措施。隔離期:病人隔離至病后5-7天或熱退后2天，集中隔離醫(yī)學(xué)觀察3天-272.麻疹傳染源:麻疹患者是唯一傳染源。傳播途徑:通過呼吸道飛沫傳播，密切接觸者通過污染的手傳播。潛伏期:6—21天，平均10左右天。主要癥狀:開始時(shí)癥狀像感冒，但同時(shí)出現(xiàn)眼紅、眼皮發(fā)腫、流淚、怕光、打噴嚏、咳嗽等更嚴(yán)重的癥狀。第4天起從耳背后面開始出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹，2-3天內(nèi)皮疹遍及全身，隨后疹退，脫屑。其他癥狀也逐漸消退。易感人群:普遍易感，多見于嬰幼兒，但近年來由于麻疹疫苗的廣泛接種，發(fā)病年齡有后移趨勢(shì)。

預(yù)防措施:接種麻疹疫苗，盡量減少和患者及其患者家屬的接觸是預(yù)防麻疹的關(guān)鍵。加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，流行季節(jié)少到公共場(chǎng)所，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。隔離期:病人隔離至疹退或出疹后5天；接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天。-283.水痘傳染源:水痘患者傳播途徑:呼吸道飛沫和直接接觸傳播，也可通過接觸被污染的用具傳播潛伏期:10~24天，平均14~16天流行季節(jié):一年四季都可發(fā)生，以冬春季高。臨床表現(xiàn):發(fā)熱（低熱或中等發(fā)熱及頭痛）、全身不適皰疹:初期為紅斑疹，數(shù)小時(shí)后丘疹→皰疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠(yuǎn)端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型。多數(shù)10天左右自愈易感人群:傳染性極強(qiáng)，人群普遍易感。常見于2-10歲的兒童，病后可獲持久免疫。預(yù)防措施:接種水痘疫苗是最有效、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防措施。流行期間小孩子不去人多的公共場(chǎng)所，經(jīng)常開窗通風(fēng)等也很重要。隔離期:病人隔離至皰疹脫痂或疹后7天。密切接觸者觀察3周-29水痘-30水痘-314.風(fēng)疹傳染源:風(fēng)疹患者。傳播途徑:通過呼吸道飛沫傳播，母親在孕期患風(fēng)疹，可以通過胎盤侵入胎兒，可導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)等。流行季節(jié):一年四季均可發(fā)生，冬春季是發(fā)病高峰潛伏期:14-21天，平均18天主要癥狀:以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散布淡紅色充血性斑丘疹及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大或伴關(guān)節(jié)痛為特征。易感人群:普遍易感，好發(fā)于1-5歲兒童，育齡婦女；成人偶見感染預(yù)防措施:預(yù)防對(duì)象不僅僅是兒童，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)包括育齡婦女。預(yù)防風(fēng)疹最可靠的手段是接種風(fēng)疹疫苗。在春季風(fēng)疹高發(fā)期，盡量少帶兒童到人群密集的場(chǎng)所，如商場(chǎng)、影院等地，避免與風(fēng)疹病人接觸。孕婦尤要當(dāng)心，以免感染而殃及胎兒。保持室內(nèi)開窗通風(fēng)，空氣流通，增加戶外活動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，講究個(gè)人衛(wèi)生。隔離期:病人隔離至疹后第5天；密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天。-324.風(fēng)疹-335.猩紅熱傳染源:病人和帶菌者傳播途徑:空氣飛沫傳播潛伏期:1—7天，一般為2～3天臨床表現(xiàn):起病急，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛；病后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。發(fā)病初期舌有白苔、腫脹的舌乳頭凸出，俗稱“草莓舌”；2~3日后舌苔脫落舌面光滑呈絳紅色，稱“楊梅舌”。如顏面僅有充血無皮疹，口鼻周圍充血不明顯，出現(xiàn)“口周蒼白圈”防控措施:無疫苗可預(yù)防。在猩紅熱流行期間，認(rèn)真開展晨、午檢工作，發(fā)現(xiàn)可疑者應(yīng)請(qǐng)其停課、就醫(yī)和隔離治療?；純航佑|過的食具要煮沸消毒，用具、桌椅等用來蘇水擦拭消毒。保證室內(nèi)做到充足的通風(fēng)換氣，每日至少3次，每次15分鐘，應(yīng)每日做好教室、文具、玩具和餐具的清潔，一旦發(fā)現(xiàn)病例，應(yīng)對(duì)病例接觸的物品進(jìn)行及時(shí)消毒。隔離期:病人隔離6天至咽拭子培養(yǎng)陰性；密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察12天-346.流行性腮腺炎（腮腺炎）

傳染源:早期患者和隱性感染者。腮腫前7日至腫大后9日有傳染性傳染病途徑:飛沫傳播，被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時(shí)間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。潛伏期:14—28天，平均18天臨床表現(xiàn):前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等，發(fā)病1至2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢娨粋?cè)或雙側(cè)腮腺腫大。疼痛明顯，進(jìn)食酸性食物疼痛加劇。除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。易感人群:普遍易感，約90%的病例為1—15歲少年兒童，近年來成人病例有增多趨勢(shì)預(yù)防措施:接種腮腺炎疫苗，加強(qiáng)通風(fēng)，減少聚會(huì)。隔離期:病人隔離至腮腺腫大消失（約3周）；密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天。-35

7、流行性腦脊髓膜炎（流腦）傳染源:帶菌者和病人傳播途徑:呼吸道直接傳播。潛伏期:1-7天，平均2-3天流行季節(jié):全年均可發(fā)病，但多發(fā)生在冬春季。臨床表現(xiàn):突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚和粘膜出血點(diǎn)或瘀斑及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變，嚴(yán)重者可引發(fā)敗血癥及腦實(shí)質(zhì)損害，導(dǎo)致死亡。易感人群:嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年，冬春季節(jié)高發(fā)。但C群流腦以10-20歲的青少年為主預(yù)防措施:接種疫苗是主要措施，接種對(duì)象為1-15周歲兒童。隔離期:病人隔離至病后10天或癥狀消失后3天；密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天。-368、手足口病傳染源:患者和隱性感染者傳播途徑:腸道病毒可經(jīng)胃腸道（糞-口途徑）傳播，也可經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播潛伏期:2-10天，平均3-5天臨床表現(xiàn):急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分患者無發(fā)熱，僅有皮疹或皰疹易感人群:人對(duì)人腸道病毒普遍易感。不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。成人感染后一般不發(fā)病，但會(huì)將病毒傳播給孩子。預(yù)防措施:勤洗手、勤通風(fēng)，流行期間避免去人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，定期消毒，兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。隔離期:病人隔離至病后2周-372024/11/2537或平或凸的斑丘疹或皰疹手足口病-38-399、甲型肝炎（甲肝）傳染源:患者和隱性感染者。傳播途徑:主要由“糞—口”途徑傳播，糞便污染飲用水源、食物、蔬菜、玩具等可引起流行，多數(shù)是日常生活接觸傳播。水和食物的傳播，特別是水生貝類等，是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。潛伏期:2-6周，平均4周。易感人群:兒童發(fā)病率高?；颊呖祻?fù)后通常會(huì)終身免疫，不會(huì)成為長(zhǎng)期帶病毒者。流行季節(jié):秋、冬季為發(fā)病高峰。主要臨床表現(xiàn):起病急，有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、尿色加深、皮膚鞏膜黃染等癥狀。預(yù)防措施:沒有患過甲肝的人，特別是15歲以下兒童接種甲型肝炎疫苗是最為有效的預(yù)防方法。隔離期:病人自發(fā)病之日起3周，密切接觸者觀察45天-4010、急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。﹤魅驹?結(jié)膜炎患者。傳播途徑:通過接觸結(jié)膜炎患者的眼睛或上呼吸道的分泌物、或被污染