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文檔簡介

內蒙古醫(yī)學院護理學院(衛(wèi)校)實驗教學教案(首頁)課程名稱護理學基礎教研室基護教研室授課時間2006.2-2006.7授課對象20XX級護理??剖谡n人數277人計劃學時86組數14組每組人數20指導教師職稱任海燕副高李保秀副高陳雪霞中級趙妤聰初級劉彥淑初級李文麗副高王桂紅初級張麗麗初級王呼萍中級崔麗英副高劉國強副高實驗課的總體安排:實驗項目名稱實驗內容實驗目的與要求學時數醫(yī)院環(huán)境病人出入院的護理預防與控制醫(yī)院感染清潔護理生命體征的測量營養(yǎng)與飲食排泄各種給藥法靜脈輸液與輸血冷熱療法各種搶救技術臨終護理醫(yī)療和護理文件記錄綜合實驗綜合考試醫(yī)院布局、床單位設置、各種鋪床法搬運病人安置各種臥位臥有病人更換床單法保護具的使用無菌技術和洗手技術隔離技術和刷手口腔護理床上梳發(fā)、洗發(fā)床上擦浴、壓瘡的護理體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量體溫單的繪制鼻飼法大量不保留灌腸法保留灌腸男、女病人導尿術,留置導尿術口服給藥法超聲波霧化吸入法皮內注射皮下注射肌內注射靜脈注射皮試液的配置密閉式周圍靜脈輸液法靜脈留置針的使用間接靜脈輸血法熱水袋的使用熱濕敷冰袋的使用乙醇擦浴基礎生命支持技術鼻導管吸氧法電動吸引器吸痰法電動吸引器洗胃法人工呼吸器的使用尸體護理處理各種醫(yī)囑單填寫各種護理記錄單書寫病室報告特殊病人的口腔護理、臥有病人更換床單法、注射法、輸液法、導尿術、灌腸術、吸氧法了解醫(yī)院的布局,熟悉病床單位的設備,正確完成鋪床(備用床、暫空床、麻醉床、臥床病人更換床單法)操作,動作連貫、輕穩(wěn),過程完整、節(jié)力使學生掌握正確實施各種搬運病人的方法,并使用平車、輪椅運送病人;掌握安置各種臥位的方法;協助病人更換臥位;能正確使用各種保護具。1、準確熟練完成各項無菌技術、無菌觀念強。2、正確掌握洗手技術。3、正確穿脫隔離衣,實施刷手。通過實驗使學生學會如何評估患者的口腔狀況,掌握為病人進行口腔護理的正確方法,以預防并發(fā)癥的發(fā)生;使學生學會如何為臥床病人梳發(fā)、洗發(fā),床上擦浴與預防壓瘡,以及相關的注意事項。熟練規(guī)范測量和記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓,認真負責、實事求是學會繪制體溫單正確實施鼻飼法1、正確實施大量不保留灌腸、保留灌腸、女病人導尿及留置導尿術,能配合完成男病人導尿。關心、尊重病人,動作輕穩(wěn)。1、正確實施發(fā)口服藥的方法。2、學會按藥物性能指導病人服藥。正確實施超聲霧化吸入。1、正確掌握皮內注射(包括皮試液的配制)、皮下注射、肌內注射、靜脈注射。2、關心病人,嚴格執(zhí)行注射原則。正確實施周圍靜脈輸液,嚴格執(zhí)行查對制度和無菌原則。正確實施間接輸血,嚴格執(zhí)行查對制度,確保安全。正確完成下列操作:熱水袋、熱濕敷、冰袋,乙醇拭浴工作嚴謹認真、關心病人,注意安全。正確實施開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓。正確實施鼻導管吸氧,預防吸氧不良反應的發(fā)生。正確實施吸痰法,動作輕柔正確實施洗胃。學會使用簡易人工呼吸器。正確完成尸體護理,態(tài)度認真嚴肅。初步學會書寫下列表格與記錄:醫(yī)囑單、特護記錄單、病室報告。通過設置案例實驗,培養(yǎng)學生的綜合分析及判斷能力。按教學大綱技能考試要求,通過考核了解學生技能操作掌握情況及教學效果。6686426104481144內蒙古醫(yī)學院護理學院(衛(wèi)校)實驗教學教案(續(xù)頁)實驗名稱:入院和出院護理計劃學時:8授課對象:20XX級護理??茖嶒灂r間:22/223/2衛(wèi)校四樓模擬病房指導老師:趙妤聰劉彥淑職稱:助教、助教實驗目的與要求:了解醫(yī)院的布局,熟悉病床單位的設備,正確完成鋪床(備用床、暫空床、麻醉床、臥床病人更換床單法)操作,動作連貫、輕穩(wěn),過程完整、節(jié)力教學方法:示教、練習、觀看錄像、角色扮演操作要點:備用床:鋪床前準備:桌椅、用物鋪床:鋪大單中線對齊床中線;鋪蓋被時被套正面向外,開口端朝床尾,棉胎置于被套內,套好折成被筒,被頭與床頭平齊,被筒齊床沿,尾端塞于床墊下套枕套:枕套套于枕芯上,四角充實→開口背門,放于床頭,拍松整理鋪床后:桌椅歸位,整理用物和環(huán)境,洗手暫空床:鋪橡膠單和中單:需鋪橡膠單和中單時,橡膠單(上緣距床頭45~50cm)對齊床中線鋪于大單上→中單鋪于橡膠單上→兩端下垂部分平整塞于床墊下→轉至對側,同法鋪好鋪蓋被:被套正面向外,開口端朝床尾,中線對齊→拉被套上層至1/3處→“S”形被胎置于被套內,相吻合套好→折成被筒,被頭與床頭平齊→被筒平床沿,尾端向內折疊與床尾齊→蓋被三折于床尾麻醉床:鋪床前:護士備齊用物至床旁→移床旁桌距床20cm→移椅至床尾正中距15cm→首先拆除原有的被套、大單、枕套等→將干凈用物按順序放于椅上→翻轉床墊→床褥鋪于床上鋪床:鋪大單:大單中線對齊床中線,分別散開→鋪近側床頭→折角塞于床墊下→同法鋪近側床尾→中部拉緊塞于床墊下→橡膠單和中單對齊中線鋪于床中部→下垂部分塞于床墊下→齊床頭鋪另一橡膠單和中單→轉至對側,同法鋪對側大單、橡膠單和中單鋪蓋被:被套正面向外,開口端朝床尾,中線對齊→拉被套上層至1/3處→“S”形被胎置于被套內,相吻合套好→折成被筒,被頭與床頭平齊→被筒平床沿,尾端向內折疊與床尾齊→蓋被三折于一側床邊,開口處向門。套枕套:枕套套于枕芯上,四角充實→開口背門,拍松整理,橫立于床頭。鋪床后:桌歸位,椅放于折疊被同側床尾;置麻醉護理盤于床頭桌上,輸液架置于床尾,其他物品按需放于妥善處;整理用物和環(huán)境;洗手。臥床病人更換床單法:換單前:備齊用物至床旁→解釋并說明配合方法→酌情關門窗→移床旁桌距床20cm→移椅至床旁,護理車至床尾正中→放平床支架,松被尾→助病人翻身,側臥,背向護士→松近側各單→中單卷于病人身下→掃凈橡膠單,搭于病人身上→卷大單于病人身下,掃凈床褥換單和套:清潔大單中線對齊→遠側1/2塞于病人身下→鋪近側大單→放平橡膠單→鋪清潔中單→中單橡膠單一并塞于墊下→病人翻身側臥→松開各單,污中單置床尾→掃凈橡膠單,搭于病人身上→取出污單置于車下→掃凈床褥,床刷套置于車下,床刷置于車上→鋪對側大單→病人平臥→清潔被套鋪于蓋被上,打開尾端→棉胎縱者三折→取出拉成“S”形,置于清潔被套內→展開拉平棉胎→撤污被套→折成被筒,尾端內折→更換枕套,拍松整理換單后:床頭桌椅歸位→整理床單元,病人臥位舒適→開窗通風,洗手。對于不能翻身側臥的病人采取平臥換單法,從床頭至床尾更換。平臥換單法先取出枕頭并拆開,鋪完大單后先換枕套再換被套。教學評價:提問、作業(yè)、測驗、操作考核幾種鋪床的方法異同點如何節(jié)力3、有其它的方法使鋪被套速度加快作業(yè)書寫試驗報告,課后反復練習內蒙古醫(yī)學院護理學院(衛(wèi)校)實驗教學教案(續(xù)頁)實驗名稱:運送病人及各種臥位計劃學時:4授課對象:20XX級護理??茖嶒灂r間:23/21/3衛(wèi)校四樓模擬病房指導老師:趙妤聰劉彥淑職稱:助教助教實驗目的與要求:使學生掌握正確實施各種搬運病人的方法,并使用平車、輪椅運送病人;使學生能夠掌握安置各種臥位的方法;協助病人更換臥位;能正確使用各種保護具。教學方法:示教、練習、觀看錄像、角色扮演操作要點:一、運送病人法1、輪椅運送法2、平車運送法①挪動法②一人搬運法③兩人搬運法④三人搬運法⑤四人搬運法二、幫助病人更換臥位法:1、協助病人翻身側臥①一人協助法②二人協助法2、協助病人移向床頭①一人協助法②二人協助法三、安置臥位:九種臥位的安置四、保護具的使用①床檔:主要預防病人墜床,按需要安裝。②約束帶:是一種保護病人安全的裝置,用于躁動病人有自傷或墜床的危險、治療需要固定身體某一部位時,限制其身體及肢體的活動。寬繃帶約束:固定手腕,踝部。肩部約束帶:固定肩部,限制病人坐起。膝部約束帶:固定膝部,限制病人下肢活動。教學評價:提問、作業(yè)、測驗、操作考核1、搬運病人時如何保護病人的安全?2、安置臥位時如何使病人舒適?3、更換臥位時的注意事項?4、保護具使用的注意事項?作業(yè)書寫實習報告,課后練習內蒙古醫(yī)學院護理學院(衛(wèi)校)實驗教學教案(續(xù)頁)實驗名稱:無菌技術和洗手技術、隔離技術和刷手技術計劃學時:8授課對象:20XX級護理??茖嶒灂r間:2/38/3衛(wèi)校四樓模擬病房指導老師:任海燕劉彥淑職稱:副教授助教實驗目的與要求:1、準確熟練完成各項無菌技術、無菌觀念強。2、正確掌握洗手技術。3、正確穿脫隔離衣,實施刷手。教學方法:示教、練習、觀看錄像、考核操作要點:1、無菌技術基本操作法(1)無菌持物鉗的使用法(2)無菌容器的使用(3)無菌包的使用(4)鋪無菌盤(5)取用無菌溶液法(6)戴、脫無菌手套法2、隔離技術(1)戴帽子(2)戴口罩(3)消毒手(4)避污紙的使用(5)穿脫隔離衣教學評價:提問、作業(yè)、測驗、操作考核1、無菌技術原則?2、為什么進行無菌技術操作,其危害是什么?3、隔離技術操作的內容包括哪些?作業(yè)書寫實習報告內蒙古醫(yī)學院護理學院(衛(wèi)校)實驗教學教案(續(xù)頁)實驗名稱:口腔護理計劃學時:2授課對象:20XX級護理??茖嶒灂r間:9/3衛(wèi)校四樓模擬病房指導老師:趙妤聰劉彥淑職稱:助教助教實驗目的與要求:通過實驗使學生學會如何評估患者的口腔狀況,掌握如何觀察口腔粘膜、舌苔、牙齦等處的變化及特殊的口腔氣味,了解病情的動態(tài)變化。掌握為病人進行口腔護理的正確方法,以預防并發(fā)癥的發(fā)生教學方法:示教、練習、觀看錄像、角色扮演、考核操作要點:攜物至床旁→核對→向病人解釋口腔護理的目的和方法→病人側臥或頭偏向一側→鋪治療巾,彎盤置于口角旁→濕潤口唇→漱口→觀察口腔情況(義齒取下放于涼開水中)→彎血管鉗夾棉球(棉球濕度適合)→囑病人咬合上下齒→用壓舌板撐開頰部→分別擦洗左右牙齒外面(由里向外到門齒)→囑病人張口→依次擦洗左側上內側面、咬合面;下內側面、咬合面;頰部→同法擦洗右側→擦洗硬腭、舌面、舌下→再次漱口→觀察口腔→處理口唇干裂、口腔潰瘍→擦干口唇、撤療巾→病人取舒適臥位→整理床單位、清理用物、記錄。教學評價:提問、作業(yè)、測驗、操作考核同學之間相互操作時感受口腔護理如何進行可使病人感覺舒適。作業(yè)書寫實習報告內蒙古醫(yī)學院護理學院(衛(wèi)校)實驗教學教案(續(xù)頁)實驗名稱:床上擦??;壓瘡護理;床上梳發(fā)、洗發(fā)計劃學時:2授課對象:20XX級護理??茖嶒灂r間:15/3衛(wèi)校四樓模擬病房指導老師:趙妤聰劉彥淑職稱:助教助教實驗目的與要求:1、通過實驗使學生學會如何為臥床病人梳發(fā)、洗發(fā),以及相關的注意事項2、清潔皮膚,促進病人生理和心理上的舒適,增進健康。3、刺激皮膚的血液循環(huán),增強皮膚的排泄功能,預防感染和壓瘡等并發(fā)癥教學方法:示教、練習、觀看錄像、角色扮演操作要點:床上洗發(fā):攜物至床旁→解釋→移桌椅→鋪小橡膠單與毛巾于枕上→病人取斜臥位→移枕墊肩下→松開并反折衣領,圍毛巾于頸部→至馬蹄形墊于病人頸下→堵塞耳朵、遮蓋眼睛→沖少量溫水試水溫是否合適→溫水濕發(fā)→涂洗發(fā)液洗發(fā)→沖洗干凈→擦干,用毛巾包頭發(fā)→取棉球及眼罩→取出馬蹄形墊→移回枕頭→擦干梳理→整理床單位及用物床上擦?。翰料茨樇邦i部→擦洗上肢→洗雙手→擦洗胸腹部→擦洗頸、背臀部→擦洗下肢→洗腳→協助清洗會陰部→穿褲→整理床單位→開窗通風→整理用物擦洗方法:先用涂上肥皂的濕毛巾擦洗,再用清潔濕毛巾擦凈肥皂,擰于毛巾后再次擦洗,大毛巾邊按摩,邊擦干。穿脫衣方法:先脫近側,后脫對側;肢體有疾患時,先脫健肢,后脫患肢,穿衣褲則反之。預防壓瘡背部護理法攜物至床旁→核對解釋→病人翻身側臥,背向護士→檢查受壓部位血液循環(huán)情況→鋪大毛巾(半鋪半蓋)→溫水清潔背部(從頸部、肩部、背部到臀部)→按摩背部(采取全背按摩)→對受壓部位局部按摩→干毛巾擦干背部→穿衣→整理床單位→清理用物→記錄在翻身記錄卡上的發(fā)生。教學評價:提問、作業(yè)、測驗、操作考核哪些病人不能進行洗發(fā)?床上擦浴的注意問題?預防壓瘡的背部按摩法?作業(yè)書寫實習報告內蒙古醫(yī)學院護理學院(衛(wèi)校)實驗教學教案(續(xù)頁)實驗名稱:體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量計劃學時:6授課對象:20XX級護理??茖嶒灂r間:16/3衛(wèi)校四樓模擬病房指導老師:陳雪霞劉彥淑職稱:講師助教實驗目的與要求:熟練規(guī)范測量和記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓,認真負責、實事求是學會繪制體溫單教學方法:示教、練習、觀看錄像、角色扮演操作要點:體溫、脈搏、呼吸的測量護士攜物至床旁→核對解釋→測量體溫→在規(guī)定時間內取出體溫計用消毒紗布擦凈,檢視度數→將體溫計浸泡于消毒液容器中→記錄體溫值→使病人一測手臂放于舒適位置→護士示、中、無名指指端按壓在橈動脈表面,測量30s→手仍按于脈搏部位,觀察胸部或腹部起伏,測30s→脈搏、呼吸次數乘2,記錄本上→使病人處于舒適臥位→清點用物帶回,清潔消毒體溫計→繪制體溫單。血壓的測量護士攜物至床旁→核對解釋→取合適體位(坐位或臥位),使肱動脈與心臟在同一水平面上(坐位時肱動脈平第四肋軟骨,臥位時在腋中線)→放平血壓計,驅盡袖帶內空氣→伸直肘部,手掌向上,纏袖帶于上臂中部(袖帶下緣距肘窩2-3cm,松緊以放入一指為宜(太緊測得的血壓偏低,太松則偏高)→戴聽診器,將聽診器放于腘窩肱動脈搏動點→關閉氣門充氣至肱動脈搏動音消失,在充氣約20mmHg→慢慢放開氣門,使汞柱緩慢下降→聽到第一聲搏動時汞柱所指刻度為收縮壓,搏動聲突然變低或消失時,所指刻度為舒張壓→松袖帶,驅盡袖帶余氣→整理袖帶放入盒中,血壓計右傾斜45度關閉→穿衣,恢復體位→記錄。教學評價:提問、作業(yè)、測驗、操作考核哪些病人不能進行口腔測溫?哪些病人不能進行直腸測溫?如果病人的體溫突然升高時應考慮哪些因素?體溫的觀察包括哪些內容?測量血壓時,袖帶的寬窄對測得的數值有什么影響?作業(yè)繪制體溫單根據病例,按照護理程序的要求書寫實習報告內蒙古醫(yī)學院護理學院(衛(wèi)校)實驗教學教案(續(xù)頁)實驗名稱:鼻飼法計劃學時:4授課對象:20XX級護理??茖嶒灂r間:22/3衛(wèi)校四樓模擬病房指導老師:趙妤聰劉彥淑職稱:助教助教實驗目的與要求:正確實施鼻飼法教學方法:示教、練習、觀看錄像、多媒體教學操作要點:①插胃管:護士攜物至床旁→核對解釋→取體位→頜下鋪治療巾→清潔并檢查鼻腔→測量并潤滑胃管(成人為鼻尖至耳垂到劍突或前額發(fā)際到劍突的距離約45~55cm)→插入胃管(昏迷病人插管時去枕平臥,頭后仰,當胃管插入15cm時,托起病人頭部,使下頜靠近胸骨柄)→確定胃管入胃(方法有三:接注射器抽取胃液;將聽診器放于胃部,用注射器快速注入10ml空氣;將胃管末端放入水中)→固定胃管。②鼻飼:回抽胃液檢查胃管位置→注入少量溫開水(不少于10ml)→注入食物或藥物→注入少量溫開水→處理管端→整理床單位,處理用物,病人舒適。③拔管:核對解釋→置彎盤→去膠布→紗布包裹胃管→指導病人深呼吸→呼氣時拔管→清潔面部→漱口→病人取舒適臥位→整理床單位,整理用物。教學評價:提問、作業(yè)、測驗、操作考核怎樣為昏迷病人插胃管?鼻飼前后圴需注入少量溫開水的理由?作業(yè)根據病例,按照護理程序的要求書寫實習報告內蒙古醫(yī)學院護理學院(衛(wèi)校)實驗教學教案(續(xù)頁)實驗名稱:大量不保留灌腸、保留灌腸計劃學時:4授課對象:20XX級護理??茖嶒灂r間:23/3衛(wèi)校四樓模擬病房指導老師:陳雪霞劉彥淑職稱:講師助教實驗目的與要求:1、正確實施大量不保留灌腸、保留灌腸。2、關心、尊重病人,動作輕穩(wěn)。教學方法:示教、練習、觀看錄像操作要點:大量不保留灌腸護士攜物至床旁,核對解釋,矚病人排尿→病人取左側臥位,雙膝屈曲,脫褲至膝→鋪橡膠單及治療巾→掛筒(距肛門40~60cm)→潤滑肛管,連接肛管→排氣,夾管→插管7~10cm→固定肛管,松夾→拔管并擦凈肛門→協助平臥(保留5~10min)→協助排便→排便畢,撤去橡膠單和治療巾,協助病人取舒適臥位→整理床單位,開窗通風,清理用物,記錄結果保留灌腸護士攜物至床旁,核對解釋,矚病人排便、排尿→安置體位,抬高臀部10cm(根據病情,慢性細菌性痢疾者應取左側臥位,阿米巴痢疾者取右側臥位)→鋪橡膠單及治療巾→置彎盤→連接肛管,潤滑肛管→排氣,夾管→插管10~15cm→固定肛管,松夾→灌注完畢,注入5~10ml溫開水→拔管并擦凈肛門(保留1小時以上)→整理床單位,清理用物,觀察病人反應,記錄。教學評價:提問、作業(yè)、測驗、操作考核為什么肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸?保留灌腸時如何提高灌腸效果?作業(yè)根據病例,按照護理程序的要求書寫實習報告內蒙古醫(yī)學院護理學院(衛(wèi)校)實驗教學教案(續(xù)頁)實驗名稱:男、女病人導尿及留置導尿術計劃學時:4授課對象:20XX級護理??茖嶒灂r間:29/3衛(wèi)校四樓模擬病房指導老師:陳雪霞劉彥淑職稱:講師助教實驗目的與要求:1、正確實施女病人導尿及留置導尿術。2、能配合完成男病人導尿。教學方法:示教、練習、觀看錄像、多媒體教學操作要點:攜物至床旁核對解釋,關閉門窗,屏風遮擋→清洗外陰→脫對側褲腿蓋近側,蓋浴巾→鋪治療巾和小橡膠單→置彎盤和治療碗①女病人導尿術:→初步消毒外陰(陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口)→撤出消毒用物→導尿包置病人兩腿間→打開導尿包→倒消毒液→戴無菌手套→鋪洞巾→排列用物→潤滑導尿管→再次消毒外陰(雙側小陰唇→尿道口2次)②男病人導尿術→初步消毒外陰(陰阜→陰莖→陰囊→尿道口、龜頭、冠狀溝向外旋轉擦拭)→撤出消毒用物→導尿包置病人兩腿間→打開導尿包→倒消毒液→戴無菌手套→鋪洞巾→排列用物→潤滑導尿管→再次消毒外陰(尿道口→龜頭→冠狀溝)→插導尿管(女病人插入4-6cm,男病人插入20-22cm)見尿再插1-2cm→松左手下移固定導尿管→將尿液引流至彎盤,必要時留尿標本→導尿畢,夾管,拔管撤用物,穿褲,整理床單位,洗手,記錄。教學評價:提問、作業(yè)、測驗、操作考核為女病人導尿時如何防止泌尿系感染?為男病人導尿時如何預防尿道的損傷?作業(yè)根據病例,按照護理程序的要求書寫實習報告內蒙古醫(yī)學院護理學院(衛(wèi)校)實驗教學教案(續(xù)頁)實驗名稱:各種給藥方法計劃學時:10授課對象:20XX級護理??茖嶒灂r間:30/35/46/4衛(wèi)校四樓模擬病房指導老師:陳雪霞趙妤聰劉彥淑職稱:講師助教助教實驗目的與要求:1、正確實施擺、發(fā)口服藥的方法。2、學會按藥物性能指導病人服藥。3、正確實施超聲霧化吸入。4、正確掌握皮內(包括皮試液的配制)、皮下、肌內、靜脈注射。5、關心病人,嚴格執(zhí)行注射原則。教學方法:示教、練習、觀看錄像、角色扮演操作要點:給口服藥法①備藥:洗手,戴口罩→填寫小藥卡→依據不同藥物劑型采取相應的取藥方法→全部藥物配備完畢,根據服藥本重新核對一次→發(fā)藥前與另一護士再次核對。②發(fā)藥:洗手→將藥物發(fā)送給病人→發(fā)藥完畢,處理藥杯,清潔發(fā)藥盤。超聲霧化吸入法連接霧化器→水槽內加冷蒸餾水→霧化罐內放入藥液→備齊用物至床旁,核對,解釋→接通電源,調整定時開關→調節(jié)霧量→將口含嘴放入病人口中→治療畢,關霧化開關,關電源開關→整理床單位,清理用物。皮內注射護士攜物至床旁,核對解釋→定位、消毒→核對藥物→進針注藥→拔針(勿按揉)→再次核對→觀察記時→整理床單位,洗手記錄。皮下、肌內注射護士攜物至床旁,核對解釋→定位、常規(guī)消毒→核對藥物,排氣→進針→查回血,注藥→按壓拔針→再次核對→整理床單位,清理用物,洗手記錄。靜脈注射護士攜物至床旁,核對解釋→定位→墊小枕→扎止血帶→常規(guī)消毒→核對藥物,排氣→進針(20°角)→查回血→松止血帶,松拳,注藥→按壓拔針→再次核對→整理床單位,清理用物,洗手,記錄。教學評價:提問、作業(yè)、測驗、操作考核若病人主訴有青霉素過敏史或皮試結果為陽性時怎么辦?如何預防過敏反應?怎樣做到安全、準確無誤地注射?怎樣做到無痛注射?為病人實施靜脈注射時,如何防止交叉感染?創(chuàng)新:如何進行深部肌內注射以減少疼痛作業(yè)根據病例,按照護理程序的要求書寫實習報告內蒙古醫(yī)學院護理學院(衛(wèi)校)實驗教學教案(續(xù)頁)實驗名稱:靜脈輸液和輸血計劃學時:6授課對象:20XX級護理??茖嶒灂r間:6/412/4衛(wèi)校四樓模擬病房指導老師:陳雪霞趙妤聰劉彥淑職稱:講師助教助教實驗目的與要求:正確實施周圍靜脈輸液,嚴格執(zhí)行查對制度和無菌原則。正確實施間接輸血,嚴格執(zhí)行查對制度,確保安全。教學方法:示教、練習、觀看錄像、角色扮演操作要點:密閉式靜脈輸液法核對、檢查藥物、貼標簽、常規(guī)消毒瓶塞、連接輸液器→護士攜物至床旁,核對解釋(囑排尿)、備膠布→排氣(一次排氣成功,以免浪費藥液)→扎止血帶→常規(guī)消毒穿刺部位→囑病人握拳→再次核對及排氣→穿刺(成功后三松:松止血帶、松調節(jié)器、松拳)→固定(先固定針柄,再用無菌紗布覆蓋穿刺部位,最后膠布固定輸液管)→調滴速→記錄→如需連續(xù)輸液要及時換瓶→輸液完畢及時拔針按壓(拔針前先關調節(jié)器,拔針時用無菌干棉球按壓幾分鐘)→整理床單位,清理用物,洗手記錄。靜脈輸血法護士攜物至床旁,核對解釋→按靜脈輸液法輸注生理鹽水→兩人核對→常規(guī)消毒血袋→插針頭→調節(jié)滴速(開始輸入速度宜慢,不超過20滴/min,觀察10-15min無不良反應,再根據病情調節(jié)滴速,成人一般40-60滴/min,兒童酌減)→輸血畢再次輸注生理鹽水→拔針→整理床單位,清理用物,記錄。教學評價:提問、作業(yè)、測驗、操作考核如何進行無痛拔針?如何既迅速又能一次排氣成功?創(chuàng)新:翻轉固定針翼減少靜脈炎的發(fā)生。作業(yè)根據病例,按照護理程序的要求書寫實習報告內蒙古醫(yī)學院護理學院(衛(wèi)校)實驗教學教案(續(xù)頁)實驗名稱:冷熱療法計劃學時:4授課對象:20XX級護理??茖嶒灂r間:12/413/4衛(wèi)校四樓模擬病房指導老師:趙妤聰劉彥淑職稱:助教助教實驗目的與要求:1、正確完成下列操作:熱水袋、冰袋、熱濕敷、乙醇拭浴2、工作嚴謹認真、關心尊重病人,注意安全。教學方法:示教、練習、觀看錄像操作要點:熱濕敷護士攜物至床旁→核對解釋→敷布放入熱水盆內→暴露局部→墊治療巾及橡膠單→涂凡士林→蓋紗布→蓋敷布→蓋棉墊或大毛巾→更換敷布→用熱源或熱水袋保溫→結束后揭開紗布→擦凡士林→整理床單位,清理用物。乙醇拭浴攜用物至床旁,核對解釋→遮擋病人→置冰袋(頭部)及熱水袋(足部)→脫上衣拍拭→每側各拍3min拭干→拍拭背部→脫褲拍拭→每側各拍3min拭干→取下熱水袋→整理床單位及用物。教學評價:提問、作業(yè)、測驗、操作考核面部三角區(qū)處癤腫能否做熱敷?為什么?乙醇拭浴前,冰袋、熱水袋應如何放置?為什么?冰袋、熱水袋外為什么要套布套?作業(yè)根據病例,按照護理程序的要求書寫實習報告內蒙古醫(yī)學院護理學院(衛(wèi)校)實驗教學教案(續(xù)頁)實驗名稱:基礎生命支持技術計劃學時:2授課對象:20XX級護理??茖嶒灂r間:13/4衛(wèi)校四樓模擬病房指導老師:陳雪霞劉彥淑職稱:講師助教實驗目的與要求:正確實施開放氣道,人工呼吸,胸外心臟按壓教學方法:示教、練習、觀看錄像操作要點:呼救,同時做好病人的準備→心前區(qū)叩擊(搶救者右手握空心拳,小魚際肌側朝患者胸壁,距胸壁20-25cm,垂直向下扣擊胸骨下段1-2次,每次1-2s,同時觀察心電圖變化及大動脈搏動情況)→開放氣道(清除口腔、氣道內分泌物或異物,有義齒者取下義齒)→人工呼吸→胸外心臟按壓術教學評價:提問、作業(yè)、測驗、操作考核行胸外心臟按壓時,病人取何種體位,軟床時怎么辦?創(chuàng)新:根據《2000國際心肺復蘇和心血管急救指南》對心肺復蘇的內容作了相應的修改。作業(yè)根據病例,按照護理程序的要求書寫實習報告內蒙古醫(yī)學院護理學院(衛(wèi)校)實驗教學教案(續(xù)頁)實驗名稱:鼻導管吸氧法計劃學時:1.5授課對象:20XX級護理??茖嶒灂r間:19/4衛(wèi)校四樓模擬病房指導老師:陳雪霞劉彥淑職稱:講師助教實驗目的與要求:1、正確實施鼻導管吸氧。2、預防吸氧不良反應的發(fā)生。教學方法:示教、練習、觀看錄像操作要點:①給氧:備齊用物,核對解釋,備膠布→開氧氣總開關→開流量開關→檢查導管是否通暢(導管末端插入盛有溫開水的小藥杯內,有氣泡逸出即暢,反之不暢)→若通暢則關流量表→清潔鼻孔→連接鼻導管→調節(jié)流量→再次檢查氧氣導管是否通暢→蘸水潤滑導管前端→插管約為鼻尖至耳垂的2/3長度→無嗆咳可固定導管→整理用物→記錄用氧時間及流量。②停氧:取下鼻導管→關流量表→清潔病人面頰部→關總開關(此時應將氧氣筒推離開病室)→重開流量表放余氣→關流量開關→取下濕化瓶→卸表→洗手記錄停氧時間。教學評價:提問、作業(yè)、測驗、操作考核對Ⅱ型呼吸衰竭的病人應如何供氧?為什么?一般情況下濕化瓶內放什么液體?急性肺水腫時放什么液體?為什么?作業(yè)根據病例,按照護理程序的要求書寫實習報告內蒙古醫(yī)學院護理學院(衛(wèi)校)實驗教學教案(續(xù)頁)實驗名稱:電動吸引器吸痰法計劃學時:1授課對象:20XX級護理??茖嶒灂r間:19/4衛(wèi)校四樓模擬病房指導老師:陳雪霞職稱:助教實驗目的與要求:1、正確實施吸痰法2、動作輕柔教學方法:示教、練習、觀看錄像操作要點:①吸痰前:攜物用物至床邊→核對解釋操作目的、方法→接電源→打開開關→檢查吸引器性能、電壓、導管連接是否正確→調節(jié)負壓(40.0-53.3Kpa)→試吸如通暢即可使用。②吸痰:壓舌板助病人張口→折疊導管末端→插管入口腔、咽部吸痰→再吸引氣管或經鼻至氣管的分泌物→吸盡痰液(每次時間不超過15s)→退出導管抽吸等滲鹽水沖洗(吸一次痰吸一次等滲鹽水沖凈管腔)。③吸痰后:關閉吸引器→擦凈面頰→分離導管→其他用物歸還原處→玻璃接管插入消毒液中備用→貯液瓶內液體及時倒掉→洗手→記錄。教學評價:提問、作業(yè)、測驗、操作考核怎樣檢查吸引器性能是否良好?若給一行氣管切開術病人吸痰時,吸痰的順序如何進行?吸痰時如遇阻力或不易吸出痰怎么辦?為小兒吸痰時應注意什么?作業(yè)根據病例,按照護理程序的要求書寫實習報告內蒙古醫(yī)學院護理學院(衛(wèi)校)實驗教學教案(續(xù)頁)實驗名稱:洗胃法人工呼吸器的使用計劃學時:1.5授課對象:20XX級護理??茖嶒灂r間:20/4衛(wèi)校四樓模擬病房指導老師:任海燕劉彥淑職稱:副教授助教實驗目的與要求:正確實施洗胃。學會使用簡易人工呼吸器。教學方法:示教、練習、觀看錄像操作要點:電動吸

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