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文檔簡介
艾滋病患者自述:“第一次性行為后,我感染了艾滋病毒”在艾滋病傳入中國的第39個(gè)年頭,性行為傳播已成最主要的傳播途徑。而擺脫了高考壓力、開始漸漸與社會(huì)接軌的大學(xué)生們,近年來卻成為艾滋病新增感染案例以愛之名以愛之名反對歧視反對歧視AIDSPROMOTION主講:代用名時(shí)間:202X目錄CONTENTS01.入侵“象牙塔”02.高危的“男同”03.低齡化隱憂背后04.疾病與控制入侵“象牙塔”PART.01在艾滋病傳入中國的第39個(gè)年頭,性行為傳播已成最主要的傳播途徑。而擺脫了高考壓力、開始漸漸與社會(huì)接軌的大學(xué)生們,近年來卻成為艾滋病新增感染案例入侵“象牙塔”2016年10月的一個(gè)秋日,深夜。身邊的男友睡熟了,一直醒著的山東小伙張燁終于不用再裝睡。他悄悄起床,一番找尋后,小心翼翼地拉開了男友書包的拉鏈。他當(dāng)時(shí)21歲,是一名大三學(xué)生,男友已工作有些年限,自稱31歲。但張燁從來沒有看過男友的身份證——相處一年多來,兩人去開房時(shí),向賓館前臺(tái)交錢的、遞上兩人身份證的都是男友。這個(gè)夜晚,張燁對男友產(chǎn)生了懷疑。和男友在一起的每個(gè)夜晚,每到夜里一個(gè)固定時(shí)間點(diǎn),男友像是設(shè)定了自動(dòng)程序,總會(huì)去到洗手間,把門上鎖,待一陣再出來。在男友的包里,張燁發(fā)現(xiàn)了一個(gè)維生素C片的藥盒。他擰開看,頓時(shí)覺得有點(diǎn)納悶:“維生素C片不應(yīng)是橙黃色的嗎,為什么這個(gè)藥瓶里維C片是純白色的,上面還有英文字母?”用手機(jī)搜索字母后,張燁再也睡不著了——那是一種艾滋病抗病毒藥物的縮寫。入侵“象牙塔”“我當(dāng)時(shí)都懵了,完全不知道該怎么辦?!苯煌囊荒甓嗬?,張燁與男友發(fā)生過3次無保護(hù)性行為。他枯坐了幾小時(shí),還是忍不住將睡夢中的男友叫醒,質(zhì)問他關(guān)于純白色藥片的一切。男友不置可否01張燁則無法控制自己的憤怒,將摯愛的伴侶暴揍了一頓后,刪光了所有聯(lián)系方式。兩周后,他得知了自己的檢測結(jié)果:HIV(人類免疫缺陷病毒,HumanImmunodeficiencyVirus)確診檢測呈陽性02與張燁不同,葉楓起初無法確定,究竟是誰把HIV病毒傳染給了自己,直到去疾控中心領(lǐng)藥時(shí),遇見了一個(gè)曾經(jīng)發(fā)生關(guān)系的男伴。葉楓本想打個(gè)招呼,但對方卻刻意躲開了?!八欢?,我就知道有鬼03”葉楓大學(xué)在山東某高校讀書。進(jìn)入大學(xué)后,從小就“喜歡對小男孩摟摟抱抱”的他通過手機(jī)社交APP發(fā)現(xiàn)了新世界。他在APP有固定的交友圈,經(jīng)常3~5人約著出去,吃飯、唱歌然后開房04入侵“象牙塔”在葉楓的生活里,“學(xué)校實(shí)在太無聊了”,只有課堂、食堂、寢室三點(diǎn)一線。有一天,他路過學(xué)校一個(gè)艾滋病宣傳攤位,看到了青島青同社區(qū)健康服務(wù)中心在推廣活動(dòng),其中包括預(yù)防艾滋病的講座和免費(fèi)檢測。他經(jīng)不住志愿者幾番勸,去服務(wù)點(diǎn)做了一個(gè)HIV測試。結(jié)果是兩杠鮮紅,呈陽性?!皶?huì)不會(huì)是弄錯(cuò)了?”葉楓不敢相信,不停地反問自己和志愿者。此前,他一直覺得艾滋病是國外的東西,從未想過會(huì)發(fā)生在自己身上。臨近暑假,葉楓要收假后才能到當(dāng)?shù)丶部刂行拇_診。兩月時(shí)間里,他形容自己整日“恍恍惚惚”、惶恐擔(dān)心,像一具行尸走肉。收假后,他去了青島疾控中心,確診結(jié)果是沒有僥幸。在中國,像張燁、葉楓一樣HIV檢測呈陽性的大學(xué)生正越來越多。入侵“象牙塔”自2015年前后,每年都有約有3000名在校青少年學(xué)生確診HIV呈陽性。從2008年開始,全國15-24歲青年學(xué)生感染者從2008年開始猛增,從482例上升到2019年的3422例。其中,2011到2015年的年均增長率達(dá)35%(扣除檢測增加的因素)且65%的學(xué)生感染發(fā)生在18~22歲的大學(xué)期間。2015年之后,我國啟動(dòng)了高校預(yù)防艾滋病教育的試點(diǎn),新增感染人數(shù)趨于平緩,約每年3000例左右,但學(xué)生發(fā)生性行為并因此感染HIV的年齡段卻近年來開始前移?!拔覀兊膱?bào)告病例平均年齡是在20歲而且近些年來我們看到有向前移的現(xiàn)象,也就是說很多報(bào)告病例是在大學(xué)階段,但是其實(shí)它的風(fēng)險(xiǎn)行為已經(jīng)在大學(xué)前可能就存在了?!敝袊膊☆A(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心主任韓孟杰在接受媒體采訪時(shí)說入侵“象牙塔”雖然從橫向看,學(xué)生感染人數(shù)占全國報(bào)告總數(shù)的比例在2.1%-3.1%,但中國疾控中心首席流行病學(xué)家吳尊友說,比例雖然不高,但考慮人口基數(shù)從學(xué)生中發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者的概率,比全人群高出41%~66%?!按髮W(xué)生感染艾滋病已經(jīng)成為一個(gè)現(xiàn)象,而不是個(gè)案?!鼻鄭u大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授01貝利馬丁獎(jiǎng)(Barry&Martin'sPrize)獲得者張北川對本刊記者說。全國各地似乎都進(jìn)入了學(xué)生感染艾滋的高發(fā)區(qū)。數(shù)據(jù)上,北京近兩年大學(xué)生感染艾滋病每年新增100多例,而上海2015年共報(bào)告發(fā)現(xiàn)青年學(xué)生感染者92例,較上年同期上升31.4%02入侵“象牙塔”二、三線城市亦未能幸免。以葉楓所在地青島為例,對葉楓進(jìn)行初篩檢測出結(jié)果青島青同社區(qū)健康服務(wù)中心分別在在青島主城區(qū)、大學(xué)城設(shè)立了兩個(gè)監(jiān)測點(diǎn),2016~2017年檢測出的人數(shù)都在增加?!熬唧w多少不方便透露,但都在增加,普通高校、重點(diǎn)高校都有?!逼湄?fù)責(zé)人虎子說。有相關(guān)業(yè)內(nèi)人士表示,大學(xué)生艾滋新增案例的暴漲,跟去做檢測的人數(shù)上漲相關(guān),而感染檢出率上并未發(fā)現(xiàn)特別迅猛的增加。入侵“象牙塔”從2015年開始,在北京擁有4個(gè)檢測點(diǎn)的淡藍(lán)公益開始統(tǒng)計(jì)大學(xué)生檢測數(shù)量。2015年接待學(xué)生檢測不到300人,感染率約1.5%,2017年接待近2000人,感染率2%左右?!皬臋z測的絕對人數(shù)來看是增多了,但感染檢出率增加不大,低于總體水平?!钡{(lán)公益負(fù)責(zé)人陳子煌說,學(xué)生的感染率一般要低于社會(huì)其他人群,后者接近5%青年學(xué)生正愈發(fā)傾向去做艾滋病檢測。中國疾控中心2018年完成的一項(xiàng)研究表明,青年男同中約39%的人曾做過艾滋病自檢,且有過自檢史的人,在9個(gè)月內(nèi)進(jìn)行再檢測、咨詢的機(jī)會(huì),比無自檢經(jīng)歷的人要高約50%。對于這些剛剛跨過成年門檻、擺脫高考壓力的年輕人來說,遺世獨(dú)立的“象牙塔”里,有著光明的未來,但也有片刻歡愉背后的兇險(xiǎn)。高危的“男同”PART.02在艾滋病傳入中國的第39個(gè)年頭,性行為傳播已成最主要的傳播途徑。而擺脫了高考壓力、開始漸漸與社會(huì)接軌的大學(xué)生們,近年來卻成為艾滋病新增感染案例高危的“男同”張燁出身農(nóng)村家庭,2014年進(jìn)入華東某高校。初中伊始,他就發(fā)現(xiàn)對男孩有傾慕之感,但限于環(huán)境封閉,到高中他都不知何為“同性戀”。大學(xué)是他認(rèn)清自己的一面鏡子,在這里,他找到了認(rèn)同乃至伴侶。2015年暑假,通過手機(jī)交友APP,他結(jié)識(shí)了后來的男友,兩人從暑假一直聊到了次年寒假,決定見面。“說不上聊得來,我是學(xué)生,他已經(jīng)工作了?!币娒婧?,對方經(jīng)常帶張燁出去玩耍、改善生活,“對我挺上心的?!泵鎸?,張燁決定與他牽手,此后發(fā)生無保護(hù)性行為?!岸际撬岢鰜淼模耶?dāng)時(shí)覺得沒啥,就像兩口子一樣。”虎子總結(jié)說,青年學(xué)生群體單純老實(shí),對社會(huì)懷有美好想象,“易受外界誘惑,沒有閱歷,不能分清好壞高危的“男同”這些單純老實(shí)的莘莘學(xué)子,進(jìn)入相對包容的“象牙塔”后,開始找到自己的性向認(rèn)同與社交圈子,甚至有些因過往的壓抑而放縱。他們或許不知道,在傳入中國的第39個(gè)年頭,艾滋病的主要傳播途徑已發(fā)生變化。清華大學(xué)長江特聘教授、艾滋病綜合研究中心主任張林琦教授的研究表明011985~2005年間,中毒品注射傳播和血液傳播分別占中國HIV病毒感染的44.2%和29.2%,而性傳播占少數(shù)?!艾F(xiàn)在性傳播占90%以上,由男男性行為引發(fā)的感染增加得特別快?!睆埩昼鶎Ρ究浾哒f,男男性行為(MSM,Menwhohavesexwithmen)比例已超總病例的25%02高危的“男同”至少1/3以上的新發(fā)感染由男男高危性行為造成。青年男同在其中占比上升迅猛。Blued副總裁兼首席醫(yī)學(xué)官米國棟曾在中國疾控中心任艾滋預(yù)防的要職,他透露,根據(jù)2016年數(shù)據(jù),15~24歲的青年人2016年占總病例越18%,而同一數(shù)據(jù)在2008年則為6%左右高危的“男同”“今年檢查出來的學(xué)生,清一色全是MSM?!边@是2017年虎子在青島的檢測經(jīng)驗(yàn),同一現(xiàn)象也在昆明春雨同心等志愿機(jī)構(gòu)得到了印證。衛(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù)顯示,從2008年到2014年,青年學(xué)生傳播途徑以男性同性性傳播的比例由58.5%飆升至81.6%。為什么會(huì)這樣?與異性性行為相比,MSM的主要方式是肛交。直腸彈性不及陰道,還比較脆弱,黏膜較薄、容易破損。直腸破損時(shí),精液里含有的大量HIV病毒很容易進(jìn)入人體No.01這是MSM容易感染艾滋的生理原因。但在性社會(huì)學(xué)意義上,男同群體有其易感染艾滋的群體特征原因。據(jù)張林琦的研究,中國男同攜帶者中只有4.9%對其一夜情的性伴侶告知感染實(shí)情,配偶和固定性伴侶的知情率也僅為44.1%~43.9%。同時(shí),該群體分別有45.7%、10.9%的人與同性戀者、異性戀者發(fā)生過沒有保護(hù)措施的性行為。“中國男同的感染率有近8%,很多發(fā)達(dá)國家連1%都不到?!睆埩昼fNo.02高危的“男同”在此情況下,青年學(xué)生尤其脆弱。張北川認(rèn)為,青少年男同在新環(huán)境里易受社群亞文化的影響,加上性生理的成熟,使得青少年男同突破以往的自我,開始尋求圈內(nèi)的交往,但他們又缺少自我保護(hù)能力?,F(xiàn)代社會(huì)的“象牙塔”不再神秘封閉。通過一塊屏幕或一個(gè)酒吧,塔內(nèi)與塔外就能連接。塔外擁有更好經(jīng)濟(jì)能力的男同,開始將觸角伸向?qū)W生No.01而懵懂的青年學(xué)子,卻對江湖的兇險(xiǎn)一無所知。米國棟至今還記得他在中國疾控中心工作時(shí)遇到的一個(gè)案例,那是一個(gè)從四川甘孜州藏區(qū)考到成都上大學(xué)的學(xué)生。他高中時(shí)朦朧地感到喜歡男生No.02上大學(xué)通過同學(xué)了解到成都同性主題的酒吧和浴池。他去浴池看了看,認(rèn)識(shí)了一些“同志”,此后再去,就和多人發(fā)生了關(guān)系。來自藏區(qū)的他身體好,受人歡迎,其他人給他買單、請他吃飯No.03高危的“男同”“那是一種性突然的解放,那段時(shí)期他像上癮一樣,頻繁地去浴池和人發(fā)生關(guān)系?!泵讎鴹澗C合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,初步判斷他的感染時(shí)間正是那段時(shí)期?!八麖膩聿挥X得這些人是有危險(xiǎn)的。他剛上大學(xué),那種從甘孜偏遠(yuǎn)地區(qū)到成都繁華都市落差和孤獨(dú)感,造成了他行為和認(rèn)知上的判斷失誤?!薄斑@個(gè)圈子的生態(tài)就是,年輕的、單純的、好騙的人會(huì)特別受歡迎。”現(xiàn)年大二的陳晨已經(jīng)歷過7~8段同性感情,幾乎都是跟年長者交往,覺得他們成熟、有思想。葉楓是在與社會(huì)人士的多伴侶交往中被感染的。最初,有人通過手機(jī)社交APP聯(lián)系他,進(jìn)而三四人一起約著出去玩?!拔耶?dāng)時(shí)才不到20歲,開房都開不起,都是他們給,很照顧我。高危的“男同”他沾染了冰毒。最初他并不吸食,但同伴說:“你煙都抽了,這個(gè)比煙好抽多了?!苯?jīng)不住勸,他吸了兩口。“吸完后特別放松,感覺特別好?!笔聦?shí)上,本刊直接采訪到的4個(gè)案例,以及采訪對象分享的若干案例,都呈現(xiàn)出一定的共性:青年學(xué)生感染者均是被擁有一定社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的非學(xué)生男同人士傳染。在這些學(xué)生面前,擁有一定閱歷、更好經(jīng)濟(jì)能力的他們,在關(guān)系中占據(jù)了更多的主導(dǎo)地位?!皩W(xué)生群體很多是和社會(huì)人的人發(fā)生關(guān)系,后者的感染率的確更高一些?!标愖踊驼f。高危的“男同”而盡管“基友”已成流行詞,但真正公開“出柜”男同還是少數(shù),男同關(guān)系仍不被主流價(jià)值觀所容納,其“地下狀態(tài)”加大了HIV在其流行的速度和程度,HIV社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)在此被放大?;⒆拥闹驹笝C(jī)構(gòu)已在青島當(dāng)?shù)赜辛艘恍┟麣?,?jīng)常有當(dāng)?shù)啬型瑫?huì)找他們咨詢交流?!拔覀冏畲蟮膯栴}還是怕歧視?!被⒆?004年畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院。在他行將從學(xué)校走入社會(huì)時(shí),他曾對自己的身份感到深深的自卑。自卑源于無知與被歧視,“因?yàn)楫?dāng)時(shí)看網(wǎng)上資料,都說男同等于艾滋?!币欢?,他患上了“恐艾癥”。他去做了一次艾滋檢測,“心跳得都快嘔吐了”,24小時(shí)無眠。拿到陰性結(jié)果后如釋重負(fù),喜極而泣。他說,此后他更理解男同群體了,進(jìn)而開始做防艾志愿者,創(chuàng)辦青島青同。高危的“男同”男同與青年學(xué)生,都是中國艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測的八類高危人群,其余還包括吸毒者、性工作者等。中國疾控中心為這八類人群,在全國范圍內(nèi)設(shè)置了1884個(gè)哨點(diǎn)檢測。但米國棟透露,哨點(diǎn)分布不均衡,針對男同的哨點(diǎn)僅占10%,學(xué)生哨點(diǎn)也不多。并且,哨點(diǎn)監(jiān)測面臨招募監(jiān)測人群的難度,“高危人群往往也是社會(huì)邊緣群體,其規(guī)模很難估計(jì)現(xiàn)有的抽樣方法很難了解到總體的情況”。目前各哨點(diǎn)在不同城市和不同人群間的抽樣方式和樣本數(shù)量沒有太大不同?!氨热绫本┮淮纬?00個(gè)男性,拉薩也抽400個(gè)男性這樣測量出來的感染率準(zhǔn)確度肯定是不一樣的,因?yàn)楸本┑哪型?guī)模遠(yuǎn)超拉薩?!泵讎鴹澱f,抽樣人數(shù)最好根據(jù)當(dāng)?shù)啬型?guī)模判斷,但一個(gè)地區(qū)的規(guī)模卻很難判斷米國棟正籌劃利用BluedAPP的地理信息數(shù)據(jù)與大數(shù)據(jù)優(yōu)勢,進(jìn)行中國主要城市男同人群規(guī)模與流動(dòng)性的分析,2018年Blued用戶規(guī)模在國內(nèi)約3000萬。至于哨點(diǎn)檢測,“似乎也找不出比現(xiàn)有措施更好的辦法了低齡化隱憂背后PART.03在艾滋病傳入中國的第39個(gè)年頭,性行為傳播已成最主要的傳播途徑。而擺脫了高考壓力、開始漸漸與社會(huì)接軌的大學(xué)生們,近年來卻成為艾滋病新增感染案例低齡化隱憂背后“從來沒有一個(gè)人跟我說過這東西?!敝钡竭M(jìn)入大學(xué),張燁都不了解艾滋病究竟是怎么回事,知道有,但不知如何防護(hù)。陳晨性行為從16歲前后開始有聲音直指當(dāng)下其性觀念過于開放、私生活混亂等,但張北川不這么認(rèn)為。他表示,根源還是當(dāng)下性教育過于滯后,“不能把屎盆子都往孩子身上扣”但他所有的知識(shí)都來自愛白、淡藍(lán)等公益網(wǎng)站,每次性行為,陳晨都做好保護(hù)措施,但依然被感染。大學(xué)生HIV疫情數(shù)據(jù)曝光后“我們學(xué)校沒有艾滋病,為什么要給我們開展這樣的工作?”安徽青衛(wèi)健康服務(wù)中心曾嘗試與當(dāng)?shù)啬乘咝i_展艾滋講座,但得到了校方這樣的回復(fù)1234低齡化隱憂背后性教育在中國依然是一個(gè)未全然開化之地,在此情況下,自由也意味著風(fēng)險(xiǎn)。葉楓此前對學(xué)校艾滋預(yù)防的唯一印象就是,每年12月1日“世界艾滋病日”,廣場會(huì)有一兩個(gè)攤位宣傳。相關(guān)部門早已嗅到風(fēng)聲。2015年8月10日,衛(wèi)計(jì)委和教育部聯(lián)合印發(fā)通知,建立疫情通報(bào)制度,并直言不諱指出“傳播途徑以男性同性性傳播為主”。兩部門隨后聯(lián)合啟動(dòng)高校防艾試點(diǎn),選取11個(gè)省市的46所高校進(jìn)行艾滋防控試點(diǎn),其中有11所重點(diǎn)干預(yù)試點(diǎn)。低齡化隱憂背后在教育部、中疾控參與了此項(xiàng)工作的北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所副所長馬迎華教授對本刊記者透露,高校防艾的主要工作包括,在新生入學(xué)中落實(shí)防艾育,通常不少于1課時(shí)節(jié),同時(shí)利用新媒體平臺(tái)1辯論賽學(xué)生社團(tuán)開展多種形式的工作。難點(diǎn)在于,11所試點(diǎn)強(qiáng)化干預(yù)高校中尋找學(xué)生男同的工作。馬迎華表示,這項(xiàng)任務(wù)的目前主要通過相關(guān)學(xué)生社團(tuán)、已“出柜”學(xué)生“滾雪球”尋找,鼓勵(lì)他們?nèi)プ鰴z測2“現(xiàn)在很多校醫(yī)院里面設(shè)置了艾滋咨詢檢測,但很多男同不敢去,怕歧視,怕泄露,寧愿周末去社會(huì)機(jī)構(gòu),甚至花錢去醫(yī)院?!被⒆诱f。作為男同艾滋防護(hù)的社會(huì)機(jī)構(gòu),青島青同、昆明春雨同心、淡藍(lán)公益等組織在聚焦上有優(yōu)勢。3低齡化隱憂背后但有知情人士對本刊記者說,高校防艾試點(diǎn)暫不會(huì)引入社會(huì)性少數(shù)群體社團(tuán)開展工作?!耙?yàn)橛行W(xué)生性取向還在搖擺,不希望他們受到社會(huì)影響?!?018年,防艾試點(diǎn)已擴(kuò)展到31個(gè)省市的94所高校,疫情逐漸降溫。1馬迎華透露,2016年、2017年新增青年學(xué)生病例已趨于穩(wěn)定,基本與2015年持平,保持在每年新增3000例左右。不過,多位檢測機(jī)構(gòu)人士表示,艾滋低齡化趨勢開始明顯,以本科生、低年級為主,近些年甚至開始檢出高中生感染。陳晨即是在高三被查出HIV呈陽性。安徽青衛(wèi)公共健康中心2017年首次檢測出3個(gè)高中生病例?!耙郧耙灿校际歉魩啄暌焕?,而且都不是學(xué)生?!必?fù)責(zé)人毛毛雨說。2“這表明他們性行為發(fā)生得更早,而性教育應(yīng)比此更早,從初高中甚至小學(xué)就開始,大一入學(xué)開始抓有些晚?!鄙虾G喟】荡龠M(jìn)中心也開始出現(xiàn)類似案例。負(fù)責(zé)人認(rèn)為,艾滋預(yù)防教育是整個(gè)青少年性教育的一種?!叭毡镜男越逃蛷挠變簣@就開始了。艾滋預(yù)防和防止兒童性侵,這些性教育其實(shí)是一脈相承的。需要有人在很小時(shí)就告訴他們什么是性,什么是愛?!泵讎鴹澱f。3疾病與控制PART.04在艾滋病傳入中國的第39個(gè)年頭,性行為傳播已成最主要的傳播途徑。而擺脫了高考壓力、開始漸漸與社會(huì)接軌的大學(xué)生們,近年來卻成為艾滋病新增感染案例疾病與控制艾滋病毒于20世紀(jì)初出現(xiàn)在非洲,由西非中部的黑猩猩傳給人類,后開始蔓延全球。1981年6月,美國通報(bào)全球首宗艾滋病毒感染案例。四年后,中國內(nèi)地發(fā)現(xiàn)首例艾滋病患者,這名阿根廷游客最后在協(xié)和醫(yī)院病亡。起初,醫(yī)學(xué)界對其了解甚少,無醫(yī)治對策,HIV病毒攻擊人類免疫系統(tǒng)直至艾滋發(fā)病,染病者只有受并發(fā)癥折磨直至離世。曙光初現(xiàn)于1995年,華裔美籍科學(xué)家何大一(DavidHo)發(fā)明雞尾酒療法,通過三種或三種以上的抗病毒藥物聯(lián)合使用,抑制病毒侵入人體后的多樣性復(fù)制,在發(fā)病前阻止其破壞人體免疫系統(tǒng),從而延緩病程進(jìn)展、延長生命。疾病與控制“雞尾酒療法抑制體內(nèi)病毒復(fù)制可達(dá)99%以上?!睆埩昼鶐煆暮未笠唬c其共事15年,回國后曾任北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院艾滋病研究中心主任。HIV攜帶者與艾滋病患者之間有一條分界線。張燁、葉楓等都是HIV攜帶者,陳晨一度接近發(fā)病,他因肺部淋巴結(jié)腫大去醫(yī)院檢查時(shí)被查出。醫(yī)生告訴他,他當(dāng)時(shí)已距發(fā)病不遠(yuǎn),CD4細(xì)胞只有約100個(gè)/立方毫米。HIV病毒攻擊人體免疫系統(tǒng)的CD4細(xì)胞,CD4值越小,免疫系統(tǒng)越差,正常值在500~1600個(gè)/立方毫米。2003年后,中國頒布“四免一關(guān)懷”政策所有艾滋感染者可享受免費(fèi)治療,門檻從最初CD4低于200到如今只要檢測呈陽性就可以。治療屬抗病毒治療,旨在降低血液中的HIV病毒含量,并重建免疫系統(tǒng)目前國內(nèi)外治療都是雞尾酒療法的延伸。治療效果好者,血液中的病毒載量將降低至最低限以下,屆時(shí)患者幾乎將不具備傳染性,但并不代表被治愈疾病與控制每個(gè)夜晚,張燁總會(huì)在夜里特定時(shí)間點(diǎn)吃下三粒藥片,分別是替諾福韋、拉米夫定、依非韋倫,合稱“替拉依”。這是中國針對成人和青少年感染者的標(biāo)準(zhǔn)一線方案。2002年每個(gè)夜晚,張燁總會(huì)在夜里特定時(shí)間點(diǎn)吃下三粒藥片,分別是替諾福韋、拉米夫定、依非韋倫,合稱“替拉依”。這是中國針對成人和青少年感染者的標(biāo)準(zhǔn)一線方案。2002年每個(gè)夜晚,張燁總會(huì)在夜里特定時(shí)間點(diǎn)吃下三粒藥片,分別是替諾福韋、拉米夫定、依非韋倫,合稱“替拉依”。這是中國針對成人和青少年感染者的標(biāo)準(zhǔn)一線方案。2002年123疾病與控制張林琦說,相比發(fā)達(dá)國家自費(fèi)的抗病毒藥物而言,中國提供的免費(fèi)治療藥物年代較老,便攜性弱,副作用相對較大,對肝、腎有一定影響,“但藥效沒有差異”。惡心、嘔吐是常事。剛服藥的一月里,張燁瘦了十余斤1情緒抑郁,連續(xù)十幾天沒往家里打一個(gè)電話。室友和家人都察覺出他的異樣,他硬撐著說是普通感冒發(fā)燒。葉楓一度不想服藥,他每月還要“玩”1~2次,偶爾吸食冰毒,而吃藥必須是終身的、固定的。一旦停藥,身體會(huì)出現(xiàn)耐藥導(dǎo)致藥效下降。經(jīng)人勸說服藥后,葉楓CD4值現(xiàn)在上升到625,與常人無異。2疾病與控制他們至今都沒敢告訴家人朋友,自己的感染與性取向?!案嬖V了他們也幫不上忙,只會(huì)讓我更傷心?!睆垷畎阉幱闷渌幒袀窝b,就像前男友那樣。只有陳晨,確診后“有電話打電話、有微信發(fā)微信”,通知了所有性伴侶。他也不會(huì)刻意用其他藥瓶偽裝,但一直沒敢告訴家人,直到有一天母親收拾房間時(shí)看到了病歷。此后每次吵架,父親都會(huì)直戳心窩地罵他“亂搞”“活該”。陳晨說,這件事已經(jīng)超出父母的理解和能力范圍了。疾病與控制確診一兩年后,如今這些學(xué)生都接受了
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