醫(yī)療事故索賠和解協(xié)議（2024年版）

醫(yī)療事故索賠和解協(xié)議（2024年版）合同/協(xié)議編號：__________________

甲方（以下簡稱“甲方”）與乙方（以下簡稱“乙方”）基于雙方在醫(yī)療活動中的合法權益，本著公平、公正、誠實信用的原則，就乙方因醫(yī)療事故遭受的人身損害進行索賠事宜，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方系承擔乙方診療服務的醫(yī)療機構，乙方因接受甲方提供的醫(yī)療服務，于____年____月____日發(fā)生醫(yī)療事故。

二、鑒于乙方遭受的人身損害，雙方本著協(xié)商一致的原則，就賠償事宜達成如下協(xié)議：

1.甲方承認在診療過程中存在醫(yī)療事故，對此表示歉意。

2.乙方同意放棄追究甲方在醫(yī)療事故中的刑事責任。

3.雙方就乙方因醫(yī)療事故遭受的人身損害賠償事宜達成一致，具體如下：

（1）甲方賠償乙方醫(yī)療事故造成的各項損失，包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費等。

（2）甲方一次性賠償乙方精神損害撫慰金____元。

三、本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，雙方應嚴格遵守本協(xié)議的約定。

四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：________

乙方（簽字）：________

主要條款內容：

一、服務內容

1.1甲方承諾為乙方提供專業(yè)的醫(yī)療事故鑒定服務，包括但不限于事故原因分析、損害程度評估、責任認定等。

1.2甲方應按照國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，對乙方提供的醫(yī)療事故相關材料進行嚴格審查，確保鑒定結果的客觀、公正、準確。

二、質量標準

2.1甲方在提供醫(yī)療事故鑒定服務過程中，應遵循科學、嚴謹、規(guī)范的工作流程，確保鑒定結論的科學性和權威性。

2.2甲方應配備具有相應資質的鑒定人員，確保鑒定人員的專業(yè)水平和職業(yè)道德。

2.3甲方應定期對鑒定人員進行培訓和考核，提高鑒定人員的業(yè)務素質。

三、價格支付

3.1乙方應按照甲方提供的醫(yī)療事故鑒定服務收費標準，支付鑒定費用。

3.2甲方在接到乙方支付鑒定費用后，應盡快啟動鑒定程序。

3.3甲方在完成鑒定工作后，應向乙方提供書面鑒定結論。

四、保密條款

4.1雙方對本協(xié)議內容以及鑒定過程中涉及到的乙方隱私信息負有保密義務。

4.2未經乙方同意，任何一方不得向第三方泄露本協(xié)議內容或鑒定過程中的相關信息。

五、違約責任

5.1若甲方未按照約定提供醫(yī)療事故鑒定服務，或提供的鑒定結論存在重大錯誤，乙方有權要求甲方承擔相應責任。

5.2若乙方未按照約定支付鑒定費用，甲方有權暫停或終止鑒定程序。

5.3若任何一方違反保密義務，導致乙方或甲方遭受損失，應承擔相應的法律責任。

六、爭議解決

6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應友好協(xié)商解決。

6.2若協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

七、其他條款

7.1本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

7.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。

7.3本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：________

乙方（簽字）：________

雙方權利與義務詳細說明：

一、甲方權利與義務

1.1甲方有權要求乙方提供完整的醫(yī)療事故相關材料，包括病歷、檢驗報告、影像資料等。

1.2甲方有權對乙方提供的材料進行審查，確保其真實、完整、有效。

1.3甲方有權根據(jù)鑒定需要，要求乙方提供必要的輔助檢查和檢驗。

1.4甲方有權在鑒定過程中，對乙方進行必要的詢問和調查。

1.5甲方有權在鑒定過程中，對鑒定結論進行必要的修改和完善。

1.6甲方有義務在接到乙方支付鑒定費用后，及時啟動鑒定程序。

1.7甲方有義務在完成鑒定工作后，向乙方提供書面鑒定結論。

1.8甲方有義務對鑒定過程中的信息保密，不得向任何第三方泄露。

二、乙方權利與義務

2.1乙方有權要求甲方按照約定提供醫(yī)療事故鑒定服務。

2.2乙方有權要求甲方在接到支付鑒定費用后，及時啟動鑒定程序。

2.3乙方有權要求甲方在完成鑒定工作后，提供書面鑒定結論。

2.4乙方有義務按照國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，提供真實、完整、有效的醫(yī)療事故相關材料。

2.5乙方有義務在鑒定過程中，配合甲方進行必要的詢問和調查。

2.6乙方有義務在鑒定過程中，按照甲方的要求提供必要的輔助檢查和檢驗。

2.7乙方有義務按照約定支付鑒定費用。

2.8乙方有義務在鑒定過程中，對甲方提供的信息保密，不得向任何第三方泄露。

三、合作方式

3.1雙方應本著平等、自愿、誠實信用的原則，共同合作完成醫(yī)療事故鑒定工作。

3.2雙方應在鑒定過程中，保持密切溝通，及時解決合作過程中出現(xiàn)的問題。

3.3雙方應按照國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，確保鑒定工作的質量和效率。

3.4雙方應定期召開會議，討論鑒定工作的進展情況，協(xié)調解決合作中出現(xiàn)的問題。

3.5雙方應在鑒定工作完成后，共同對鑒定結論進行審核，確保其準確無誤。

3.6雙方應共同遵守保密條款，對鑒定過程中的信息保密，不得向任何第三方泄露。

3.7雙方應在鑒定過程中，相互尊重，不得損害對方的合法權益。

四、合同解除

4.1若一方違反本協(xié)議的約定，致使合同無法履行，另一方有權解除合同。

4.2合同解除后，雙方應按照約定妥善處理善后事宜，包括但不限于費用結算、資料歸還等。

4.3合同解除后，雙方應各自承擔因違約而產生的法律責任。

五、法律適用與爭議解決

5.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決，適用中華人民共和國法律。

5.2雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細說明：

一、有效期限

1.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。

1.2本協(xié)議期滿后，如雙方無異議，可協(xié)商續(xù)簽。

二、變更

2.1在本協(xié)議有效期內，如遇國家法律法規(guī)、政策調整或雙方協(xié)商一致，可對本協(xié)議進行變更。

2.2變更內容應以書面形式通知對方，經雙方簽字（或蓋章）后生效。

三、終止條件

3.1本協(xié)議有效期滿，雙方無異議，協(xié)議自動終止。

3.2一方違反本協(xié)議的約定，致使合同無法履行，另一方有權解除合同。

3.3因不可抗力導致合同無法履行，雙方均有權解除合同，并互不承擔違約責任。

3.4本協(xié)議約定的其他終止條件。

四、解除

4.1本協(xié)議解除前，雙方應妥善處理善后事宜，包括但不限于費用結算、資料歸還等。

4.2本協(xié)議解除后，雙方應各自承擔因違約而產生的法律責任。

五、爭議解決機制

5.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應首先通過友好協(xié)商解決。

5.2協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

5.3爭議解決過程中，雙方應保持合作態(tài)度，不得采取影響對方正常生產經營活動的行為。

六、法律適用與管轄法院

6.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決，適用中華人民共和國法律。

6.2本協(xié)議爭議解決過程中，雙方應選擇有管轄權的人民法院作為爭議解決機構。

6.3如因本協(xié)議產生的爭議涉及多個法院，雙方應協(xié)商確定管轄法院。

七、合同效力

7.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，對雙方具有法律約束力。

7.2本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

7.3本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

7.4本協(xié)議的附件為本協(xié)議不可分割的一部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：________

乙方（簽字）：________

雙方需要準備的附件：

1.甲方提供的附件：

1.1甲方營業(yè)執(zhí)照副本復印件；

1.2甲方醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本復印件；

1.3甲方鑒定人員資質證明材料；

1.4甲方鑒定收費標準及依據(jù)；

1.5甲方提供的醫(yī)療事故鑒定服務流程及相關制度。

2.乙方提供的附件：

2.1乙方身份證復印件；

2.2乙方與醫(yī)療事故相關的病歷資料；

2.3乙方接受醫(yī)療服務的相關費用票據(jù)；

2.4乙方因醫(yī)療事故遭受的人身損害相關證明材料；

2.5乙方委托代理人授權書（如有）。

3.雙方共同準備的附件：

3.1雙方簽訂本協(xié)議的書面文件；

3.2雙方就協(xié)議內容達成的任何補充協(xié)議或備忘錄；

3.3雙方在鑒定過程中產生的任何相關文件和記錄；

3.4雙方在爭議解決過程中產生的任何文件和記錄。

雙方簽字、蓋章位置及日期：

1.甲方簽字、蓋章位置及日期：

-甲方代表簽字位置：在協(xié)議“甲方（蓋章）：”下方空白處簽字，并注明簽字日期。

-甲方蓋章位置：在協(xié)議“甲方（蓋章）：”下方空白處加蓋甲方公章，并注明蓋章日期。

2.乙方簽字、蓋章位置及日期：

-乙方代表簽字位置：在協(xié)議“乙方（簽字）：”下方空白處簽字，并注明簽字日期。

-乙方蓋章位置（如有）：在協(xié)議“乙方（簽字）：”下方空白處加蓋乙方公章（如有），并注明蓋章日期。

-甲方代表姓名

-乙方代表姓名

-簽字日期

-蓋章日期（如有）

甲方（蓋