醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度(2019年新版)

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度(2019年新版)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度(2019年新版)

一、目的和范圍：

制定醫(yī)療廢物管理制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。醫(yī)療廢物的任意處理可能導(dǎo)致病毒、細(xì)菌的傳播，以及藥物、化學(xué)物質(zhì)對(duì)生態(tài)環(huán)境的破壞。因此，建立一套科學(xué)、嚴(yán)密的醫(yī)療廢物管理體系至關(guān)重要。本制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門，包括但不限于門診、急診、住院部、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、供應(yīng)室等，旨在確保醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到最終處理的全過程符合國家相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)要求。通過對(duì)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、處理和處置等環(huán)節(jié)的管理，降低其對(duì)環(huán)境和公共健康的潛在風(fēng)險(xiǎn)，保障人民群眾的生命安全和生態(tài)環(huán)境的可持續(xù)健康發(fā)展。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，因其性質(zhì)和成分可能對(duì)人體健康和環(huán)境造成直接或間接危害的廢物。為了更準(zhǔn)確地區(qū)分和管理這些廢物，醫(yī)療廢物被細(xì)分為以下五大類：

1.感染性廢物：指那些可能含有病原微生物，如病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等，能夠通過接觸、吸入或攝入等方式傳播感染的各種廢物。包括但不限于：

-使用過的棉簽、紗布、口罩、手套等一次性醫(yī)用物品；

-患者血液、體液、分泌物、排泄物等生物性物質(zhì)；

-被患者血液、體液污染的物品。

2.損傷性廢物：指那些在處理、運(yùn)輸或存儲(chǔ)過程中可能造成人身傷害的廢物。例如：

-玻璃瓶、安瓿、注射器、針頭等一次性醫(yī)療器械；

-金屬器械、醫(yī)療銳器等。

3.病理性廢物：指那些在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的，主要由人體組織、器官、胚胎等組成的廢物。包括：

-手術(shù)切除的組織、器官；

-流產(chǎn)、引產(chǎn)的胚胎及胎盤；

-病理切片后的剩余組織。

4.藥物性廢物：指那些過期、淘汰、變質(zhì)或者因其他原因不再使用的藥品及其包裝物。包括：

-過期的藥物、疫苗、血清等；

-殘留藥物及其包裝容器；

-被污染的藥物。

5.化學(xué)性廢物：指那些在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性等化學(xué)性質(zhì)的廢物。例如：

-化學(xué)試劑、消毒劑；

-電池、溫度計(jì)等含汞物品；

-廢棄的化學(xué)藥品及其包裝。

對(duì)醫(yī)療廢物的明確分類，有助于采取相應(yīng)的管理措施和安全處理方法，確保醫(yī)療廢物得到合理、有效的處置，避免對(duì)人體健康和環(huán)境造成危害。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門職責(zé)至關(guān)重要。以下為各部門具體職責(zé)劃分：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)定期審查和修訂醫(yī)療廢物管理制度，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善制度內(nèi)容；

-對(duì)醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的問題和不足提出改進(jìn)措施，推動(dòng)制度持續(xù)改進(jìn)；

-定期組織召開會(huì)議，協(xié)調(diào)各部門工作，確保醫(yī)療廢物管理工作的順利進(jìn)行。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)和宣傳工作，確保全院職工了解并掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存等操作規(guī)范；

-監(jiān)督、檢查各部門醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對(duì)不符合規(guī)定的行為及時(shí)進(jìn)行糾正和指導(dǎo)；

-定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行督查，收集數(shù)據(jù)，評(píng)估管理效果，并提出改進(jìn)建議。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)制定醫(yī)療廢物收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存的具體操作流程和規(guī)范，確保醫(yī)療廢物在處理過程中的安全性和環(huán)保性；

-提供必要的醫(yī)療廢物收集容器、運(yùn)輸工具、個(gè)人防護(hù)裝備等物資保障；

-定期對(duì)醫(yī)療廢物暫存設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)施的正常運(yùn)行。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門內(nèi)醫(yī)療廢物管理工作的具體實(shí)施，確保工作人員遵守醫(yī)療廢物管理制度；

-定期對(duì)本部門醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改；

-對(duì)醫(yī)療廢物管理工作中出現(xiàn)的異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，并協(xié)助處理。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，以下詳細(xì)闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.設(shè)置分類收集容器：各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類，設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)的收集容器，確保各類廢物能夠分開收集。收集容器應(yīng)堅(jiān)固、密封、易于清潔和消毒，并有防滲漏措施。

b.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)收集：科室工作人員在產(chǎn)生醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)按照定義的五大類別進(jìn)行分類投放，不得混合收集。

c.收集過程管理：在收集過程中，工作人員應(yīng)采取適當(dāng)措施，避免廢物污染環(huán)境，減少對(duì)人體的潛在危害。

2.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物處理：對(duì)于過期或不再使用的藥物，應(yīng)按照藥物性質(zhì)進(jìn)行分類，如易燃、易爆、腐蝕性等，采取相應(yīng)措施，如稀釋、中和等，再進(jìn)行安全包裝，標(biāo)明種類和數(shù)量，交由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。

b.化學(xué)性廢物處理：化學(xué)性廢物應(yīng)按照其化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行分類，并采取相容性原則進(jìn)行收集，避免不同性質(zhì)的化學(xué)廢物混合，造成危險(xiǎn)反應(yīng)。應(yīng)使用專門的容器儲(chǔ)存，并確保容器密封，防止泄漏。

3.管理要求：

a.培訓(xùn)與指導(dǎo)：各科室應(yīng)對(duì)工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集的培訓(xùn)，確保每位員工掌握正確的收集方法和操作流程。

b.記錄與報(bào)告：科室應(yīng)詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、交接等環(huán)節(jié)的信息，并定期向醫(yī)院感染管理辦公室報(bào)告。

c.應(yīng)急處理：科室應(yīng)制定醫(yī)療廢物泄漏、溢出等意外事件的應(yīng)急處理預(yù)案，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地進(jìn)行處置。

五、監(jiān)督管理：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效執(zhí)行，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確監(jiān)督管理機(jī)制：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)療廢物管理工作的實(shí)施。

-各級(jí)管理人員和工作人員應(yīng)明確各自職責(zé)，形成自上而下的責(zé)任體系。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、處理和處置等各環(huán)節(jié)的工作流程和要求。

-規(guī)章制度應(yīng)包括操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案、培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)督檢查等內(nèi)容，并定期更新以適應(yīng)管理需要。

3.監(jiān)控部門設(shè)置：

-設(shè)立監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的日常工作監(jiān)督和檢查。

-監(jiān)控部門應(yīng)具備對(duì)醫(yī)療廢物處理全過程的監(jiān)督能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正違規(guī)行為。

4.落實(shí)與監(jiān)督：

-定期對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行自查，評(píng)估制度的執(zhí)行情況和效果。

-對(duì)違反醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度的行為，