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文檔簡介
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭病床服務(wù)合同合同編號:__________甲方(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心):________________地址:________________聯(lián)系方式:________________乙方(患者/家屬):________________地址:________________聯(lián)系方式:________________第一章服務(wù)內(nèi)容1.1甲方作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,向乙方提供家庭病床服務(wù),包括但不限于病情觀察、治療、護(hù)理、康復(fù)等。1.2家庭病床服務(wù)范圍:甲方將根據(jù)乙方的病情需要,為其提供上門醫(yī)療服務(wù),包括但不限于定期巡診、病情評估、制定治療方案、藥物配送、治療操作、護(hù)理指導(dǎo)等。1.3家庭病床服務(wù)期限:自本合同簽訂之日起,至乙方病情穩(wěn)定或康復(fù)出院之日止。第二章權(quán)利與義務(wù)2.1甲方權(quán)利2.1.1甲方有權(quán)按照本合同約定收取服務(wù)費(fèi)用。2.1.2甲方有權(quán)根據(jù)乙方的病情需要,調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和方式。2.1.3甲方有權(quán)對乙方進(jìn)行病情評估,并根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整治療方案。2.2甲方義務(wù)2.2.1甲方應(yīng)保證家庭病床服務(wù)的質(zhì)量和安全,為乙方提供專業(yè)、貼心的醫(yī)療服務(wù)。2.2.2甲方應(yīng)及時向乙方及其家屬通報(bào)病情變化,并提供相應(yīng)的治療建議。2.2.3甲方應(yīng)尊重乙方的隱私權(quán),保護(hù)其個人資料,不得泄露給第三方。2.3乙方權(quán)利2.3.1乙方有權(quán)要求甲方提供符合約定的家庭病床服務(wù)。2.3.2乙方有權(quán)了解病情、治療方案及服務(wù)費(fèi)用等信息。2.3.3乙方有權(quán)對服務(wù)質(zhì)量提出合理要求,并要求甲方及時改進(jìn)。2.4乙方義務(wù)2.4.1乙方應(yīng)按照約定支付服務(wù)費(fèi)用。2.4.2乙方應(yīng)如實(shí)告知病情,配合甲方進(jìn)行治療和護(hù)理。2.4.3乙方應(yīng)遵守本合同約定,不得違反甲方服務(wù)規(guī)定。第三章服務(wù)費(fèi)用3.1家庭病床服務(wù)費(fèi)用:雙方約定家庭病床服務(wù)費(fèi)用為人民幣(大寫):____元整(小寫):_____元。3.2費(fèi)用支付方式:乙方應(yīng)在簽訂本合同后____個工作日內(nèi),一次性支付服務(wù)費(fèi)用。3.3費(fèi)用調(diào)整:如乙方病情發(fā)生變化,導(dǎo)致服務(wù)內(nèi)容調(diào)整,雙方可協(xié)商調(diào)整服務(wù)費(fèi)用。第四章爭議解決4.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。4.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。第五章其他約定5.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。5.3本合同未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。5.4本合同簽訂后,甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī),履行合同約定的義務(wù)。第六章服務(wù)流程與要求6.1服務(wù)啟動6.1.1乙方在確定需要家庭病床服務(wù)后,應(yīng)向甲方提出書面申請,并提供相關(guān)病情資料。6.1.2甲方在接到乙方的申請后,應(yīng)在2個工作日內(nèi)對乙方的病情進(jìn)行初步評估,并制定初步服務(wù)方案。6.1.3雙方應(yīng)在初步服務(wù)方案確定后3個工作日內(nèi),就服務(wù)細(xì)節(jié)達(dá)成一致,并簽署正式服務(wù)協(xié)議。6.2服務(wù)實(shí)施6.2.1甲方應(yīng)按照約定的服務(wù)方案,定期派遣專業(yè)醫(yī)護(hù)人員上門為乙方提供服務(wù)。6.2.2甲方醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵守醫(yī)療操作規(guī)程,保證服務(wù)的安全性、有效性。6.2.3甲方應(yīng)建立乙方病情檔案,詳細(xì)記錄服務(wù)過程、病情變化及治療護(hù)理情況。6.3服務(wù)變更6.3.1如乙方病情發(fā)生變化,甲方應(yīng)及時調(diào)整服務(wù)方案,并告知乙方及其家屬。6.3.2甲方在調(diào)整服務(wù)方案時,應(yīng)充分考慮乙方的意見,保證方案的合理性和可接受性。6.3.3任何服務(wù)方案的變更,均需雙方書面確認(rèn)。第七章信息保密與隱私保護(hù)7.1保密義務(wù)7.1.1甲方應(yīng)對乙方的個人信息、病情資料、服務(wù)記錄等保密,不得泄露給任何第三方。7.1.2甲方應(yīng)采取措施,保證乙方的隱私權(quán)不受侵犯,包括但不限于對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行隱私保護(hù)培訓(xùn)。7.1.3乙方有權(quán)要求甲方對任何可能泄露其隱私的行為進(jìn)行糾正。7.2隱私保護(hù)7.2.1甲方在提供服務(wù)過程中,應(yīng)尊重乙方的隱私,不得未經(jīng)同意進(jìn)入乙方住所。7.2.2甲方應(yīng)保證在服務(wù)過程中,不會對乙方的居住環(huán)境造成不必要的干擾。7.2.3乙方有權(quán)要求甲方在特定時間或地點(diǎn)提供服務(wù),以保護(hù)其隱私。第八章責(zé)任與賠償8.1甲方責(zé)任8.1.1甲方在提供服務(wù)過程中,如因醫(yī)護(hù)人員過失造成乙方損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。8.1.2甲方應(yīng)保證提供的服務(wù)符合國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),如因服務(wù)不符合標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致乙方損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。8.1.3甲方在服務(wù)期間,應(yīng)保證乙方的醫(yī)療安全,如因甲方原因?qū)е乱曳桨l(fā)生意外傷害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。8.2乙方責(zé)任8.2.1乙方應(yīng)如實(shí)告知病情,如因乙方故意隱瞞或虛報(bào)病情導(dǎo)致服務(wù)效果不佳的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。8.2.2乙方應(yīng)遵守甲方服務(wù)規(guī)程,如因乙方不遵守規(guī)定導(dǎo)致服務(wù)無法正常進(jìn)行的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。8.2.3乙方在服務(wù)期間,應(yīng)合理使用醫(yī)療服務(wù),如因乙方不當(dāng)使用導(dǎo)致?lián)p失或損害的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第九章終止與解除9.1服務(wù)終止9.1.1乙方病情穩(wěn)定或康復(fù)出院,甲方服務(wù)自然終止。9.1.2雙方協(xié)商一致,可以提前終止服務(wù)。9.1.3甲方因不可抗力無法提供服務(wù),可以提前終止服務(wù),但應(yīng)提前通知乙方。9.2服務(wù)解除9.2.1乙方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用,甲方有權(quán)解除本合同。9.2.2乙方違反本合同約定,嚴(yán)重影響服務(wù)進(jìn)行的,甲方有權(quán)解除本合同。9.2.3雙方協(xié)商一致,可以解除本合同。第十章違約責(zé)任10.1甲方違約10.1.1甲方未按約定提供服務(wù),應(yīng)退還乙方已支付的服務(wù)費(fèi)用,并支付違約金。10.1.2甲方提供的服務(wù)不符合約定標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。10.1.3甲方泄露乙方隱私或違反保密義務(wù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。10.2乙方違約10.2.1乙方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用,甲方有權(quán)追討欠款,并要求乙方支付滯納金。10.2.2乙方違反本合同約定,給甲方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。10.2.3乙方解除合同,應(yīng)提前通知甲方,并支付甲方因解除合同而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。第十一章服務(wù)監(jiān)督與評估11.1服務(wù)監(jiān)督11.1.1甲方應(yīng)設(shè)立服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督部門,對家庭病床服務(wù)進(jìn)行定期或不定期的監(jiān)督和檢查。11.1.2乙方有權(quán)對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,并向甲方提出意見和建議。11.1.3雙方應(yīng)建立溝通機(jī)制,及時處理服務(wù)過程中的問題。11.2服務(wù)評估11.2.1甲方應(yīng)定期對家庭病床服務(wù)進(jìn)行評估,包括服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等。11.2.2乙方有權(quán)參與服務(wù)評估,并提供真實(shí)反饋。11.2.3評估結(jié)果應(yīng)作為改進(jìn)服務(wù)和管理的依據(jù)。第十二章緊急情況處理12.1緊急情況定義12.1.1緊急情況指乙方病情突發(fā)變化,需要立即采取措施的情況。12.1.2緊急情況包括但不限于:急性病發(fā)、嚴(yán)重并發(fā)癥、生命體征不穩(wěn)定等。12.2緊急情況處理12.2.1甲方應(yīng)在緊急情況下立即啟動應(yīng)急預(yù)案,采取必要措施。12.2.2甲方應(yīng)保證在緊急情況下,乙方能夠及時得到救治。12.2.3乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行緊急情況處理。第十三章保險(xiǎn)與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)13.1保險(xiǎn)13.1.1甲方應(yīng)購買相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),以保障在服務(wù)過程中可能發(fā)生的意外風(fēng)險(xiǎn)。13.1.2乙方應(yīng)自行購買或由甲方協(xié)助購買意外傷害保險(xiǎn)。13.2風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)13.2.1雙方應(yīng)合理分擔(dān)服務(wù)過程中的風(fēng)險(xiǎn),具體分擔(dān)比例由雙方協(xié)商確定。13.2.2甲方應(yīng)采取措施,減少服務(wù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)。13.2.3乙方應(yīng)遵守服務(wù)規(guī)程,降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性。第十四章合同變更與終止14.1合同變更14.1.1本合同經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以變更。14.1.2合同變更應(yīng)書面進(jìn)行,并由雙方簽字或蓋章確認(rèn)。14.1.3合同變更不得違反法律法規(guī),不得損害第三方合法權(quán)益。14.2合同終止14.2.1本合同因服務(wù)期限屆滿、服務(wù)完成、雙方協(xié)商一致等原因終止。14.2.2合同終止后,雙方應(yīng)按照約定處理善后事宜。14.2.3合同終止后,本合同的有效條款繼續(xù)對雙方具有約束力。第十五章其他條款15.1法律適用15.1.1本合同的簽訂、效力、解釋、履行和爭議解決均適用中華人民共和國法律。15.1.2雙方應(yīng)遵守國家有關(guān)法律法規(guī),不得從事違法經(jīng)營活動。15.2通知15.2.1雙方的通知、請求等應(yīng)以書面形式送達(dá)對方。15.2.2通知送達(dá)對方指定的地址,視為有效送達(dá)。15.3爭議
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