護理心律失常講座

2016年護理心電圖講座（4）心律失常癥狀(三)主講者:師敏oo癥狀主與心室率有關2024/11/15心悸心排量不足腦:頭暈甚至暈厥心:心絞痛、心衰骨骼肌:乏力竇速:竇緩:房性心律失常心室率不快時多無癥狀，心室率100一150次/分時可出現(xiàn)心悸，心室率超過150次/分時或過慢時可有心排血量明顯不足心房纖顫HR=120次/分心房纖顫HR=100次/分心房纖顫HR=70次/分心房纖顫心房纖顫HR=70次/分=70心房纖顫HR=45次/分長R—R間期心室率不快時多無癥狀，心室率100一150次/分時可出現(xiàn)心悸，心室率超過150次/分時或過慢時可有心排血量明顯不足護士對心房纖顫的病人最需要注意主要觀察的是P波的形態(tài)代償間隙的變化病人的主訴心房率的改變心室率的改變室早室撲室顫

心跳停止完全不泵血偶發(fā)不嚴重，特殊類型易演變?yōu)槭宜?。室速不但快且心室收縮不正常嚴重室撲室顫時心臟無效收縮=心跳停止完全不泵血關于室顫，正確的說法是血壓極低01心音極微弱02心音極不規(guī)則03脈搏極微弱04脈搏摸不到05一度房室傳導阻滯PR間期持續(xù)＞0.21秒PR間期雖未超過正常范圍，但心率變或較快時，PR間期較原先延長0.04秒一度房室傳導阻滯一度房室傳導阻滯心室率常不太慢II典型表現(xiàn)：PR間期逐漸延長RR間期逐漸縮短QRS波群周期性脫落二度Ⅰ型房室傳導阻滯AVB二度Ⅰ型AVB二度I型房室傳導阻滯二度Ⅰ型房室傳導阻滯心室率常不太慢多不嚴重二度Ⅱ型房室傳導阻滯在QRS漏搏之前，PR間期恒定RR間期無明顯變化長的RR間期為短RR間期的整數(shù)倍房室傳導比例一般為2：1，3：1等二度Ⅱ型房室傳導阻滯心室率比較慢較嚴重連續(xù)出現(xiàn)2次以上的脫落稱為高度房室傳導阻滯01二度I型02二度II型二度I型和II型比較*試測試測試測01P波與QRS波群無關，P波頻率（60bpm）>QRS頻02率，PP間隔與RR間隔各自規(guī)則QRS波群寬大畸形，倒置T波，為室性逸搏心律典型表現(xiàn)：三度房室傳導阻滯三度房室傳導阻滯多嚴重，心排血量明顯不足試測癥狀主與心室率有關DCBA心悸心排量不足腦:頭暈甚至暈厥心:心絞痛、心衰E骨骼肌:乏力竇性心動過緩，心率30次/分01020304心房顫動，心房率400次/分，心室率200次/分陣發(fā)性室上性心動過速，心室率200次/分陣發(fā)性室性心動過速，心室率200次/分05三度房室傳導阻滯，心室率35次/分以下心律失常中哪項不需要緊急處理癥狀主與心室率有關心悸心排量不足腦:頭暈甚至暈厥心:心絞痛、心衰骨骼肌:乏力以下心律失常中除哪項外均需緊急處理2018室性心動過速012019心房撲動，心率86次/分022020竇性心動過緩心室率35次/分032021二度Ⅱ型房室傳導阻滯042022三度房室傳導阻滯05癥狀主與心室率有關心悸心排量不足腦:頭暈甚至暈厥心:心絞痛、心衰骨骼肌:乏力