老年人圍術(shù)期快速康復(fù)研究進展

世界衛(wèi)生組織現(xiàn)將年齡超過60歲的人定義為老年人，伴隨世界范圍的人口外科理念最早由丹麥外科醫(yī)生Kehlet于20世紀(jì)90年代提出[2],該理念通過降增加了術(shù)后不良結(jié)局發(fā)生率、30d死亡率和長期死亡率[5]。所以要盡早進行老術(shù)前常規(guī)的腹部CT掃描測量第三腰椎水平的腰大肌面積作為肌少癥、衰弱的檢譫妄相關(guān)[7]。目前臨床虛弱量表等衰弱評分工具[8-9],可以對老年外科患者的二、術(shù)中處理時間從對照組的5d減少到2~3d,相關(guān)并發(fā)癥沒有增加[18],另一項針對老年人胃三、術(shù)后管理合區(qū)域神經(jīng)阻滯技術(shù)鎮(zhèn)痛效果顯著,減少了術(shù)后肺部感染、術(shù)后譫妄等不良反應(yīng)下床使因肺栓塞死亡的風(fēng)險降低了約30%[22]。但是老年人因為存在身體虛弱、下床活動目標(biāo)并為其提供相關(guān)活動的書面指導(dǎo)也是促進老年人術(shù)后下床活動的數(shù)小時內(nèi)行清流質(zhì)飲食也不會對術(shù)后并發(fā)癥特別是吻合口開裂的發(fā)生率產(chǎn)生不6],甚至提高了部分老年患者的術(shù)后三年生存率[27],目前快速康復(fù)方案中一些rsusyoungerpatientsundergoingmajorhepaticorpancreaticsurgery[J].ClinIntervAenanceofnormothermiareducestheincidenceofmorbidcardi-arandomizedclinicaltrial[J].JAMA,1997,277(14):1127-1134.DOI:ndfrailtyinolderadults:asystemobservationalstudies[J].Nutrients,2022,14(13):2767.DOI:90/nu14132767.[5]HoughtonJSM,NickinsonATO,Mortonmeta-analysis[J].AnnalsofSurgery,2020,272(2):266-276.DOI:10.[6]RunkelM,DialloTD,LangSA,etal.Theroleofsity,sarcopeniaandultrasoundtoidentifyfrailtyandpredictpostoperativediagnosticaccuracystudy[J].Anesthesiology,2022,136(2):268-278.emergencymedicineusingtheClinicalFrailtyScal(1):83-88.DOI:10.1097/aco.0000000000001221.[10]LevettDZH,JackS,Swartonaryexercisetetions,organization,conduct,andphysiologicaJAnaesth,2018,120(3):484-500.DOI:10.1[12]BarberanGA,UbreM,RocaJ,etal.Personalisedprehabilitationinhigh-riskpatientsundergoingelectivemajorabdominalsurgery:arandomizedblindedcontrolledtrial[J].AnnSurg,2018,267(1):[13]TamuleviǒiūtěE,BeigieněA,Thompsontofadditionalresistanceandbalancetraintion:randomizedcontroltrial[J].BMCGeriatr,2021,中的應(yīng)用研究[J].腹腔鏡外科雜志，2022,27(8):584-589.DOI:10.13499/ki.fqjwkzz.2022.08.584.combinedwithlaparoscopicsurgeryineldejwkzz.2022.08.584.ypeopleundergoingopen-heartsurg25(9):770-772.觀察[J].腫瘤預(yù)防與治療，2020,33(12):973-978.DOI:10.3969/j.issn.umourPrevTreat,2020,33(12):973-978.DOI:[20]MinM,DuC,ChenX,etal.Effec[21]QiHS,XuYZ,planeblockforpostoperativeanalgesiainelderlypatientsafTher,2021,10(2):1709-1718.DOI:10.1007/s40122-021-0032[J].JMathPhysMed.2022,35(1):153-155.DOanenhancedrecoverypathway[25]LiuXR,LiuXY,ZhangB,etal.Enhapoolingupanalysis[J].IntJColorectalDis,2023,38(1):81.D