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小兒急性腸套疊#2022添加標題表現(xiàn)腹痛肥胖健康兒突然驚叫不安、臉色青白添加標題10’～15’不等反復發(fā)作添加標題嘔吐胃內(nèi)容物—黃膽水添加標題便血發(fā)作6—12小時許見果醬便添加標題右腹部捫及臘腸樣腫塊添加標題肛查有血偶有套頭感添加標題全身中毒癥狀發(fā)熱、失水、尿少脈數(shù)添加標題痛苦表情精神萎靡臉色青白拒食腸套疊腸套疊壞疽性腸套疊腸套疊（回盲部囊腫型腸重復畸形）腸套疊診斷表現(xiàn)腹痛嘔吐便血腹部腫塊是腸套疊的四大癥狀診斷性鋇灌腸鋇柱壓力60～90cm鋇液受阻于杯狀陰影處杯影可能后退移位或消失空氣灌腸氣壓60mmHg（8·0KPa）杯口狀氣影可能有移位或閃光樣消失“B”超下空氣灌腸見同心園陰影腸套疊01（鋇灌腸）0201添加標題治療（一）02添加標題非手術療法——空氣及鋇灌腸03添加標題適應于發(fā)病<48小時全身狀況尚好者04添加標題治療前給阿托品解痙及鎮(zhèn)靜劑05添加標題操作程序應嚴守規(guī)程切忌壓力過大06添加標題90%可復位成功治療（二）添加標題死亡率低均宜立即中轉(zhuǎn)手術添加標題并發(fā)癥是結(jié)腸穿孔鋇灌腸穿孔死亡率高添加標題復位成功后給碳粉1克口服，6小時后應排出，添加標題空氣灌腸穿孔宜立即在臍上插針放氣，添加標題患兒舒適安睡一般情況好醒后又笑玩添加標題手術治療適應于發(fā)病>48小時全身狀況差精神萎糜高熱氣促脈快失水腹脹有可疑腹膜炎照片有多個液氣平面空氣灌腸、鋇灌腸套頭不能復位月齡3個月以下發(fā)病>24小時手術要領手法整復是“擠”不能“拔”注意腸管有無破裂壞死壞死腸段切除行腸

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