醫(yī)院輸血管理系統(tǒng)及應用(安醫(yī)卞茂紅)

醫(yī)院輸血

管理系統(tǒng)及應用安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院輸血科卞茂紅醫(yī)院輸血管理系統(tǒng)（軟件）輸血管理系統(tǒng)開發(fā)背景輸血管理系統(tǒng)開發(fā)歷程輸血管理系統(tǒng)結構和功能輸血管理系統(tǒng)應用體會輸血管理系統(tǒng)將來需完善地方輸血管理系統(tǒng)開發(fā)背景血站血液管理已全部應用計算機臨床輸血目前大部分醫(yī)院用人工管理完整的輸血管理應從血管到血管輸血管理系統(tǒng)開發(fā)歷程自己開發(fā)或委托業(yè)余計算機高手合伙開發(fā)---功能少一些軟件商成功開發(fā)出相應臨床輸血軟件,幫助管理大部分工作---缺乏個性省衛(wèi)生廳招標確定唐山現代公司作為全省醫(yī)院輸血管理軟件，指定我科參與軟件的開發(fā)與完善輸血管理系統(tǒng)硬件配制服務器；交換機；打印機；條碼掃描儀；VPN/防火墻網關；計算機主機和顯示器。輸血管理系統(tǒng)軟件硬件布局小型服務器放在科室內部（將來放置醫(yī)院信息中心）01終端分別放在配血室、發(fā)血室、化驗室、質控室、HLA血型參比室等02

系統(tǒng)環(huán)境設計

采用客戶機/服務器軟件環(huán)境操作系統(tǒng)采用WindowsServer2003界面友好，運行速度快010203bum交叉配血演示輸血管理系統(tǒng)

軟件包括的模塊系統(tǒng)管理01用血申請02配血管理03發(fā)血管理04輸血反應05網上訂血06血液入庫07實驗項目08數據查詢09數據維護10主任管理11網上訂血每天可隨時向中心血站發(fā)送詳細訂血單每一訂單都有唯一訂單號，便于查詢支持取消訂單的功能備血入庫管理使用掃描槍，將血液中心血液的條碼格式數據引入系統(tǒng)01同一品種可批量入庫02支持手工錄入條形碼03輸血科接受臨床科室“臨床輸血申請單”后，錄入住院患者住院號，直接從醫(yī)院HIS系統(tǒng)獲取患者信息急診及外院患者需要建檔錄入患者信息，方可管理。但目前仍需手工錄入患者信息，才能完成此項功能。01患者檔案管理02接受臨床科室“臨床輸血申請單”后，根據住院號或從“患者檔案”調取患者信息當本系統(tǒng)內記錄有該患者的歷史輸血記錄時，會在窗口下方提示以往輸血史情況。01用血申請02No.1配血管理No.2根據“輸血申請單”信息選擇血液成分，進行交叉配血試驗，相合后掃描血樣條碼并保存。每個病人每次配血后只有唯一的配血單號應急配血功能發(fā)血管理調出病人的配血單，再次通過掃描血袋條碼后，確認發(fā)血01.可以同時發(fā)出多種不同品種的血液成份02.輸血反應可以根據臨床反饋按需要填寫臨床輸血反應，詳細記錄病人的輸血反應情況0102完整記錄輸血反應的處理情況輸血檢驗模塊包括血型鑒定、輸血前檢查、產前免疫學和HLA配型等一系列檢驗項目01模塊的全部信息可與交叉配血的信息相關聯，且可相互提取。最大程度地對病人的血型進行比對02查詢01血液庫存信息查詢02患者信息查詢03單據信息查詢04取消配血查詢0102包括臨床用血匯總、日報表、月報表和工作量統(tǒng)計等所有信息均可上報血液管理中心應用體會1：減少差錯輸血差錯可能發(fā)生在標本采集、貼簽、血型鑒定和血液交叉等過程。輸血管理系統(tǒng)采用了簡單的條碼掃描技術，能及時發(fā)現差錯如果開展了輸血前血型檢查項目，使得常規(guī)配血的血型有了比對，最大程度地堵住了臨床抽血錯誤應用體會2：自動選血

血液產品失效預警系統(tǒng)可根據配血原則自動選擇合適血液產品，掃描發(fā)放后自動記錄費用當血液產品超過失效日期后，配發(fā)血時不會顯示該血液產品，并在系統(tǒng)啟動時列表提示，提醒工作人員做相應報廢處理。應用體會3：輸血記錄單

簽名機打與手寫并存

STEP01STEP02避免因工作人員簽字潦草無法辨認，又保證簽名合法有效同時可以看出計算機中操作發(fā)血的人員與實際發(fā)血的人員是否一致應用體會4：對試劑進行管理

將試劑信息輸入到本系統(tǒng)中，當試劑失效過期時，系統(tǒng)會自動禁止配血處理作廢過期試劑并輸入新的有效試劑后，方可繼續(xù)操作應用體會5：安全措施

當然只有系統(tǒng)管理員進入系統(tǒng)時不受此限制，其詳細帳號、密碼保存在安全的地方，緊急情況下才可啟用系統(tǒng)存有個人保密資料，設計了“各級工作人員權限”。每一個合法用戶進入系統(tǒng)需要輸入密碼才能進入應用體會5：安全措施輸血管理涉及面廣，影響巨大，一旦發(fā)生輸血糾紛很難為司法舉證提供可靠依據01系統(tǒng)中設計的“血液產品跟蹤報告”功能，既可從患者的信息查詢到該患者輸血治療全過程，包括血液來源、血型復檢