醫(yī)學繼續(xù)教育教材

醫(yī)學繼續(xù)教育教材

自學輔導提綱(計劃免疫部分)一、總論（一）、計劃免疫概念（二）、免疫程序（三）、計劃免疫監(jiān)測01定義P41603計劃免疫與預防接種的區(qū)別：群體、個體。P41702計劃免疫基本要素：目的性強、計劃性強、科學性強、系統(tǒng)性強。P416計劃免疫概念（1）計劃免疫監(jiān)測評價：P42301常規(guī)免疫接種率報告02AFP監(jiān)測03麻疹監(jiān)測04新生兒破傷風監(jiān)測05年終計免考核06其它：冷鏈、疫苗質量、免疫水平監(jiān)測07計劃免疫概念（2）概念P431免疫程序制定的依據(jù)：P431傳染病的流行情況疫苗的生物學特性和免疫效果實施的條件免疫程序（1）免疫程序的內容：P43201初免起始月齡02接種劑量03接種次數(shù)04接種間隔05加強免疫06聯(lián)合免疫07免疫程序（2）疫苗的效果指標：P789疫苗效力疫苗效果指標疫苗效果相對危險度免疫程序（3）WHO關于疫苗接種禁忌征的看法我國對疫苗禁忌征的有關規(guī)定正確掌握疫苗接種禁忌征：P430-431未來疫苗的發(fā)展方向P920安徽省兒童免疫程序P433DCBAE免疫程序（4）01安全注射P45402安全注射03不安全注射04注射器械不消毒05注射技術不當06注射物質不當而致過敏性休克等免疫程序（5）免疫接種副反應P762概念異常反應P763-767概念分類：非特異性反應、精神性反應、變態(tài)反應、與免疫缺陷有關的、偶合癥急性精神反應處理方法P765免疫程序（6）監(jiān)測的目的：評價工作目標進展、免疫實施效果、觀察疾病流行動態(tài)、確定高危人群、制定干預措施、分析未種原因及發(fā)病與免疫關系、預測疫情。P448監(jiān)測要求。計劃免疫監(jiān)測的過程：資料的收集、分析、解釋、反饋和利用。P449計劃免疫監(jiān)測（1）接種率監(jiān)測P450接種率調查：三種方法適用范圍、調查人數(shù)、結果意義、特點。①PPS②LQAS③有限總體抽樣法接種率報告：報告單位、逐級、按時、表格接種率監(jiān)測:①監(jiān)測圖表法②不同系統(tǒng)比較:用出生率進行監(jiān)測;用疫苗使用量進行監(jiān)測;比值(R)評價;與強化免疫接種率進行比較③抽樣監(jiān)測：捕獲-標記-再捕獲（CMR）P466計劃免疫監(jiān)測（2）脊髓灰質炎的監(jiān)測與控制麻疹的監(jiān)測與控制新生兒破傷風的監(jiān)測與控制二、計劃免疫相關疾病

的監(jiān)測與控制消滅脊髓灰質炎的目標P770消滅本土脊灰野病毒，完成消滅脊灰證實。建立可容其他EPI內容的脊灰監(jiān)測系統(tǒng)，促進監(jiān)測標準化、規(guī)范化。采取有利于提高EPI服務質量措施，促進EPI全面發(fā)展。03040201脊髓灰質炎的監(jiān)測與控制（1）消滅脊灰的策略提高和維持高水平的常規(guī)免疫接種率開展病例監(jiān)測開展NIDs或SNIDs活動對高危地區(qū)開展應急強化免疫及“掃蕩”式免疫活動脊髓灰質炎的監(jiān)測與控制（2）01監(jiān)測P77102脊灰疑似病例定義；急性弛緩性麻痹（AFP）概念；監(jiān)測的病例。03監(jiān)測系統(tǒng)質量控制指標：1-9P77304病例分類；①臨床學分類標準，②病毒學病例分類標準：脊灰確診病例、脊灰排除病例，臨床符合病例③采用病毒學分類標準應具備的條件。05合格糞便標本的標準脊髓灰質炎的監(jiān)測與控制（3）麻疹監(jiān)測目的P775病例的定義與分類：（1）麻疹疑似病例（2）確診病例（3）臨床確診病例（4）排除病例病例的調查和處理（1）散發(fā)病例（2）爆發(fā)病例麻疹監(jiān)測指標P776-777安徽省預防和控制麻疹爆發(fā)流行的主要措施P778消除麻疹的理論依據(jù)：消除、消滅030201050406麻疹的監(jiān)測與控制新生兒破傷風高危縣的發(fā)病率指標。新生兒破傷風疑似病例、確診病例、標準定義。消除新生兒破傷風的主要策略：（2）（3）P781新生兒破傷風的監(jiān)測與控制01督導的概念P78305督導報告的寫作03督導計劃的制定（應包括的內容）0