醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育教材

醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育教材

自學(xué)輔導(dǎo)提綱(計(jì)劃免疫部分)一、總論（一）、計(jì)劃免疫概念（二）、免疫程序（三）、計(jì)劃免疫監(jiān)測01定義P41603計(jì)劃免疫與預(yù)防接種的區(qū)別：群體、個(gè)體。P41702計(jì)劃免疫基本要素：目的性強(qiáng)、計(jì)劃性強(qiáng)、科學(xué)性強(qiáng)、系統(tǒng)性強(qiáng)。P416計(jì)劃免疫概念（1）計(jì)劃免疫監(jiān)測評價(jià)：P42301常規(guī)免疫接種率報(bào)告02AFP監(jiān)測03麻疹監(jiān)測04新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測05年終計(jì)免考核06其它：冷鏈、疫苗質(zhì)量、免疫水平監(jiān)測07計(jì)劃免疫概念（2）概念P431免疫程序制定的依據(jù)：P431傳染病的流行情況疫苗的生物學(xué)特性和免疫效果實(shí)施的條件免疫程序（1）免疫程序的內(nèi)容：P43201初免起始月齡02接種劑量03接種次數(shù)04接種間隔05加強(qiáng)免疫06聯(lián)合免疫07免疫程序（2）疫苗的效果指標(biāo)：P789疫苗效力疫苗效果指標(biāo)疫苗效果相對危險(xiǎn)度免疫程序（3）WHO關(guān)于疫苗接種禁忌征的看法我國對疫苗禁忌征的有關(guān)規(guī)定正確掌握疫苗接種禁忌征：P430-431未來疫苗的發(fā)展方向P920安徽省兒童免疫程序P433DCBAE免疫程序（4）01安全注射P45402安全注射03不安全注射04注射器械不消毒05注射技術(shù)不當(dāng)06注射物質(zhì)不當(dāng)而致過敏性休克等免疫程序（5）免疫接種副反應(yīng)P762概念異常反應(yīng)P763-767概念分類：非特異性反應(yīng)、精神性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、與免疫缺陷有關(guān)的、偶合癥急性精神反應(yīng)處理方法P765免疫程序（6）監(jiān)測的目的：評價(jià)工作目標(biāo)進(jìn)展、免疫實(shí)施效果、觀察疾病流行動(dòng)態(tài)、確定高危人群、制定干預(yù)措施、分析未種原因及發(fā)病與免疫關(guān)系、預(yù)測疫情。P448監(jiān)測要求。計(jì)劃免疫監(jiān)測的過程：資料的收集、分析、解釋、反饋和利用。P449計(jì)劃免疫監(jiān)測（1）接種率監(jiān)測P450接種率調(diào)查：三種方法適用范圍、調(diào)查人數(shù)、結(jié)果意義、特點(diǎn)。①PPS②LQAS③有限總體抽樣法接種率報(bào)告：報(bào)告單位、逐級、按時(shí)、表格接種率監(jiān)測:①監(jiān)測圖表法②不同系統(tǒng)比較:用出生率進(jìn)行監(jiān)測;用疫苗使用量進(jìn)行監(jiān)測;比值(R)評價(jià);與強(qiáng)化免疫接種率進(jìn)行比較③抽樣監(jiān)測：捕獲-標(biāo)記-再捕獲（CMR）P466計(jì)劃免疫監(jiān)測（2）脊髓灰質(zhì)炎的監(jiān)測與控制麻疹的監(jiān)測與控制新生兒破傷風(fēng)的監(jiān)測與控制二、計(jì)劃免疫相關(guān)疾病

的監(jiān)測與控制消滅脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)P770消滅本土脊灰野病毒，完成消滅脊灰證實(shí)。建立可容其他EPI內(nèi)容的脊灰監(jiān)測系統(tǒng)，促進(jìn)監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。采取有利于提高EPI服務(wù)質(zhì)量措施，促進(jìn)EPI全面發(fā)展。03040201脊髓灰質(zhì)炎的監(jiān)測與控制（1）消滅脊灰的策略提高和維持高水平的常規(guī)免疫接種率開展病例監(jiān)測開展NIDs或SNIDs活動(dòng)對高危地區(qū)開展應(yīng)急強(qiáng)化免疫及“掃蕩”式免疫活動(dòng)脊髓灰質(zhì)炎的監(jiān)測與控制（2）01監(jiān)測P77102脊灰疑似病例定義；急性弛緩性麻痹（AFP）概念；監(jiān)測的病例。03監(jiān)測系統(tǒng)質(zhì)量控制指標(biāo)：1-9P77304病例分類；①臨床學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)，②病毒學(xué)病例分類標(biāo)準(zhǔn)：脊灰確診病例、脊灰排除病例，臨床符合病例③采用病毒學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)具備的條件。05合格糞便標(biāo)本的標(biāo)準(zhǔn)脊髓灰質(zhì)炎的監(jiān)測與控制（3）麻疹監(jiān)測目的P775病例的定義與分類：（1）麻疹疑似病例（2）確診病例（3）臨床確診病例（4）排除病例病例的調(diào)查和處理（1）散發(fā)病例（2）爆發(fā)病例麻疹監(jiān)測指標(biāo)P776-777安徽省預(yù)防和控制麻疹爆發(fā)流行的主要措施P778消除麻疹的理論依據(jù)：消除、消滅030201050406麻疹的監(jiān)測與控制新生兒破傷風(fēng)高?？h的發(fā)病率指標(biāo)。新生兒破傷風(fēng)疑似病例、確診病例、標(biāo)準(zhǔn)定義。消除新生兒破傷風(fēng)的主要策略：（2）（3）P781新生兒破傷風(fēng)的監(jiān)測與控制01督導(dǎo)的概念P78305督導(dǎo)報(bào)告的寫作03督導(dǎo)計(jì)劃的制定（應(yīng)包括的內(nèi)容）0