護(hù)士應(yīng)知曉內(nèi)容

護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)一、一覽表標(biāo)識(shí)內(nèi)容規(guī)范特級(jí)護(hù)理：一級(jí)護(hù)理：二級(jí)護(hù)理：醫(yī)保標(biāo)識(shí)：農(nóng)合療標(biāo)識(shí)：二、責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情順序及規(guī)范內(nèi)容床號(hào)、姓名、診斷、病情、主要檢查陽性結(jié)果、治療、飲食、護(hù)理措施、心理狀態(tài)。匯報(bào)模板：×床，×××，診斷××，以××為主訴入院，今天為入院第×天，現(xiàn)病情為×××，陽性檢查結(jié)果為×××，主要治療措施為×××，××飲食，主要護(hù)理措施為×××，現(xiàn)患者情緒穩(wěn)定，無焦慮、恐懼心理，能積極配合治療。匯報(bào)完畢！三、危急值護(hù)士應(yīng)知內(nèi)容危急值：危及患者的一些檢驗(yàn)數(shù)值、檢查報(bào)告等。護(hù)理人員在接獲口頭“危急值”→記錄姓名、住院號(hào)、標(biāo)本項(xiàng)目、接獲的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，報(bào)告者姓名、報(bào)告時(shí)間→電話復(fù)述接獲內(nèi)容，經(jīng)對(duì)方確認(rèn)→立即將患者的“危急值”當(dāng)面報(bào)告給主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，準(zhǔn)確記錄告知時(shí)間并要求醫(yī)生簽名。不良事件分級(jí)、報(bào)告制度與流程分級(jí)：四級(jí)。I級(jí)事件（警訊事件），Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件），Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件），Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）報(bào)告時(shí)限：I級(jí)事件（警訊事件），Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人口頭上報(bào)護(hù)理部及醫(yī)療糾紛處理辦公室（夜間為總值班）。1個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)報(bào)表。Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件），Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）在采取積極救治措施的同時(shí)，當(dāng)事人需立即通知護(hù)士長、上級(jí)醫(yī)生和科主任，事后48小時(shí)內(nèi)上報(bào)《護(hù)理不良事件報(bào)告表》。上報(bào)流程：《工作制度》263頁。管理制度：《工作制度》264頁。醫(yī)護(hù)人員對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉率≥95%。留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度及服務(wù)流程。188頁、387頁各?？瞥鲈褐笇?dǎo)內(nèi)容。參照?？谱o(hù)理常規(guī)患者隱私保護(hù)制度195頁，尊重民族習(xí)俗習(xí)慣和宗教信仰制度196頁，護(hù)患溝通制度339頁，保護(hù)患者相關(guān)權(quán)益制度339頁，維護(hù)患者權(quán)利制度168頁；科室落實(shí)這些制度的具體措施（各科護(hù)士長根據(jù)本科室情況按制度總結(jié)，護(hù)士知曉）。身份識(shí)別內(nèi)容（核心條款）。169頁、356頁、具體內(nèi)容可參照身份識(shí)別環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、采集供臨床檢驗(yàn)及病理標(biāo)本、發(fā)放特殊飲食、診療活動(dòng)及操作前患者身份確認(rèn)的制度、方法和核對(duì)程序。核對(duì)時(shí)應(yīng)讓患者或其近親屬、授權(quán)委托人陳述患者姓名。至少兩種以上患者身份識(shí)別方式，如姓名、年齡、出生年月、年齡、病歷號(hào)、床號(hào)等（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)）。護(hù)理部規(guī)定一般情況用姓名+床號(hào)，同名情況用姓名+床號(hào)+住院號(hào)（門診號(hào)）?；颊咿D(zhuǎn)科交接時(shí)急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間的轉(zhuǎn)接身份識(shí)別制度和流程169頁產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、無名、兒童、意識(shí)不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間患者的身份識(shí)別和交接流程無法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無名患者，有身份標(biāo)識(shí)的方法和核對(duì)流程。新生兒、意識(shí)不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。腕帶使用規(guī)范和要求：所有患者佩戴腕帶；護(hù)士及患者知曉腕帶作用。入院時(shí)以身份證、各類醫(yī)保本作為身份識(shí)別的標(biāo)志。緊急搶救情況下方可使用口頭醫(yī)囑的相關(guān)制度與流程。170頁醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復(fù)述確認(rèn)，雙人核查后方可執(zhí)行；下達(dá)口頭醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記。防范患者跌倒、墜床的相關(guān)制度；評(píng)估、告知風(fēng)險(xiǎn)及防范措施365頁。對(duì)特殊患者，如兒童、老年人、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾等患者，主動(dòng)告知跌倒、墜床危險(xiǎn)，采取適當(dāng)措施防止跌倒、墜床等意外，如警示標(biāo)識(shí)、語言提醒、攙扶或請(qǐng)人幫助、床擋等?；颊叩?、墜床等意外事件報(bào)告相關(guān)制度、處置預(yù)案與工作流程365頁。患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告、處置流程知曉率≥90%；高風(fēng)險(xiǎn)患者入院時(shí)評(píng)估率≥80%。壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度、工作流程。高?；颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率≥90%。高?；颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率≥95%。護(hù)士知曉預(yù)防壓瘡的護(hù)理規(guī)范及措施。367頁第五章護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)護(hù)士了解醫(yī)院護(hù)理發(fā)展規(guī)范、工作計(jì)劃，科室工作計(jì)劃。護(hù)士知曉本崗位職責(zé)、任職條件、工作要求。護(hù)士知曉護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理核心制度（重點(diǎn)是分級(jí)護(hù)理、查對(duì)、交接班、安全輸血）?？谱o(hù)理常規(guī)、操作規(guī)范，?？瀑|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。修訂制度、職責(zé)、常規(guī)等相關(guān)文件的規(guī)定與程序。有試行—修改—批準(zhǔn)—培訓(xùn)—執(zhí)行的程序，有修訂標(biāo)識(shí)。護(hù)士知曉相應(yīng)崗位職業(yè)防護(hù)制度及醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)定，意外傷害有處理的相關(guān)規(guī)定。369頁護(hù)理管理人員知曉緊急護(hù)理人力資源調(diào)配規(guī)定的主要內(nèi)容與流程。護(hù)士知曉績效考核方案，知曉率≥80%。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，相關(guān)管理人員知曉率≥80%，護(hù)士知曉率100%。護(hù)士具備的技術(shù)能力包括：危重患者護(hù)理常規(guī)及搶救技能、生命支持設(shè)備操作、患者病情評(píng)估與處理、緊急處臵能力；針對(duì)危重患者病情變化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防范措施。熟練掌握圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)、評(píng)估制度與處置流程。輸血查對(duì)，護(hù)理常規(guī)，輸血反應(yīng)處理預(yù)案、報(bào)告、處理制度與流程。護(hù)士知曉常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度與流程。掌握意外情況有處理預(yù)案及措施。護(hù)士知曉符合專業(yè)特點(diǎn)的心理與健康指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、健康促進(jìn)等內(nèi)容。護(hù)士知曉并掌握《病歷書寫基本規(guī)范》，護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士熟練掌握臨