內(nèi)科學(xué)全部口訣

內(nèi)科學(xué)全部口訣快血壓升，交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，逆分

呼吸系統(tǒng)裂，第二音。

1、慢性肺心病并發(fā)癥：肺腦酸堿心失常休克出血DIC4、心力衰竭的誘因：

2、控制哮喘急性發(fā)作的治療方法：“兩堿激素色甘酸、腎感染紊亂心失常過(guò)勞劇變負(fù)擔(dān)重貧血甲亢肺栓塞治療

上抗鈣酮替芬”不當(dāng)也心衰

“兩堿”一茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物“激素”一腎5、右心衰的體征：三水兩大及其他

上腺糖皮質(zhì)激素“色甘酸”一色甘酸二鈉“腎上”一擬三水：水腫、胸水、腹水兩大：肝腫大和壓痛、頸v充

腎上腺素藥物“抗鈣”一鈣拮抗劑“酮替芬”一酮替芬盈或怒張其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫絹

3、重度哮喘的處理：“一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑”6、洋地黃類藥物的禁忌癥：

“一補(bǔ)”——補(bǔ)液“二糾”——糾正酸中毒、糾正電解肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻預(yù)激

質(zhì)紊亂“氨茶堿”——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注“氧病竇不應(yīng)該

療”——氧療“兩素”——糖皮質(zhì)激素、抗生素“興奮7、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療：

劑”——B2受體興奮劑霧化吸入刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常（注：“刺迷”為刺激

4、感染性休克治療：“休感激、慢活亂，重點(diǎn)保護(hù)心肺腎”迷走神經(jīng)）

“休”——補(bǔ)充血容量，治療休克“感”——控制感染8、繼發(fā)性高血壓的病因：

“激”——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用“慢”——緩慢輸液，防兩腎原醛嗜倍瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高

止出現(xiàn)心功不全“活”——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用“亂”（注：“兩腎”——腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓；“原

——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂醛”——原發(fā)性醛固酮增多癥；''嗜倍瘤”——嗜倍細(xì)胞

5、慢性支氣管炎相鑒別的疾病愛惜闊小姐”瘤；“皮質(zhì)”——皮質(zhì)醇增多癥；“動(dòng)脈”——主動(dòng)脈縮窄；

“愛”——肺癌“惜”——矽肺及其他塵肺“闊”——支“妊高”——妊娠高血壓）

氣管擴(kuò)張“小”——支氣管哮喘“姐”——肺結(jié)核9、心肌梗塞的癥狀：

6、與慢性肺心病相鑒別的疾病疼痛發(fā)熱過(guò)速心惡心嘔吐失常心低壓休克衰竭心

“冠豐園”（此為上海一家有名的食品公司）冠心病、風(fēng)10、心梗的并發(fā)癥：

濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病心梗并發(fā)五種癥動(dòng)脈栓塞心室膨乳頭斷裂心臟破梗塞

7、肺結(jié)核的鑒別診斷后期綜合癥

“直言愛闊農(nóng)”11、心梗與其他疾病的鑒別

，，直”—慢性支氣管炎“言”——肺炎“愛”——肺癌痛哭流涕、肺腑之言

“闊”——支氣管擴(kuò)張痛----小絞痛；流——主動(dòng)脈瘤夾層分離；腑——急腹癥;

“農(nóng)”——肺膿腫肺——急性肺動(dòng)脈栓塞；

8、大葉性肺炎七絕言——急性心包炎。

充血水腫紅色變，灰色肝變?nèi)芙馍?，胸痛咳嗽鐵銹痰，呼12、主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)：難、痛、暈

吸困難肺實(shí)變。13、二尖瓣狹窄

9、小葉性肺炎癥狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。）體征:

老弱病殘混合感，細(xì)支氣管為中心化膿性炎?？蓞⒖肌对\斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫

10、呼吸衰竭變化有七，腦心腎血及呼吸，水電酸堿較復(fù)右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。

雜，血?dú)夥治鍪菣C(jī)理，紫組抽搐嗜睡昏迷，給氧通氣搶救14、主動(dòng)脈瓣狹窄

第一。癥狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先

循環(huán)系統(tǒng)兆。）體征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：失常

1、急性心衰治療原則猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血

端坐位腿下垂強(qiáng)心利尿打嗎啡血管擴(kuò)張氨茶堿激素15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打嗎啡，快強(qiáng)心,

結(jié)扎來(lái)放血激素，鎮(zhèn)靜，吸氧速利尿，茶堿擴(kuò)管藥

2、心原性水腫和腎原性水腫的鑒別16、抗高血壓藥

心足腎眼顏，腎快心原慢。心堅(jiān)少移動(dòng)，軟移是腎原。蛋利尿杯阻,阻鈣抑酶加阻a.

白.血.管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，利尿劑，腎上.腺能B受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑及血管

靜壓往高變。緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑.

第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性17、抗高血壓藥注意（1）能尿不用孕.（2）杯阻不能肺.（3）尿

質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓，"心肝大"杯不用糖尿病.（4）.心衰不用鈣杯利尿劑因減少血容量，不

指心大和肝大。應(yīng)用于孕婦；

3、冠心病的臨床表現(xiàn)ACE抑制劑影響胎兒也勿用.

平時(shí)無(wú)體征，發(fā)作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加B受體阻滯劑不能用于哮踹，COPD因其引起支氣管狹窄.

曝嗪類利尿劑及必需脂肪酸亞麻油

B受體阻滯劑不用于糖尿病，前者干擾糖耐量，后者可掩蓋壞死核縮核碎核溶

低血糖癥狀.鈣離子及3受體阻滯劑不能用于心衰.大發(fā)作，卡馬西平，苯妥英

18、洋地黃類強(qiáng)心劑苯巴比妥林米酮

洋地黃：中重心衰房顫忙小發(fā)作，乙琥胺

適用于中重度收縮性心力衰竭，伴有房顫心室率快者更佳阿托品化看擴(kuò)瞳

以下情況不能用,：預(yù)加房顫阻滯張.急性心梗1天內(nèi)，唇干舌燥面轉(zhuǎn)紅

預(yù)激綜合征;二度以上房室傳導(dǎo)阻滯,舒張性心力衰竭如肥心率增快羅音失

厚性心肌病不能應(yīng)用.急性心梗24小時(shí)不應(yīng)用；到此用藥減或停

中毒反應(yīng)GI視心臟如消化道癥狀，視力改變，黃視或綠視左心衰

及心臟毒性（各類心率失常）不能用.端坐位，腿下垂

19、急性肺水腫治療口訣：吸氧打嗎啡

坐起來(lái)打三針（嗎啡、速尿、氨茶堿）快強(qiáng)心，速利尿

神經(jīng)系統(tǒng)茶堿擴(kuò)管藥

1、腦血栓臨表1.堿性氨基酸：賴氨酸、精氨酸、組氨酸。一堿：賴精

1、年令跨度大2、靜態(tài)發(fā)病多3、急驟，多完全，常痙組一揀來(lái)精讀（其中賴氨酸含雙氨基，也是其呈堿性原因）

攣，癲癇4、半數(shù)起病時(shí)不同程度的意障，重則昏迷5、2.酸性氨基酸：谷氨酸、天門冬氨酸。一酸：谷、天一

少頭痛，常三偏，失語(yǔ)，癥狀取決供血區(qū)6、心原性栓塞三伏天（另谷、天冬氨酸都有雙竣基，也是呈酸原因）

7、脂肪性栓塞3.必需氨基酸：綴、異亮、亮、苯丙、蛋（甲硫）、色、

2、昏迷原因蘇、賴氨酸一借?兩本淡色書來(lái)

“AEIOU,低低糖肝暑”4.支鏈氨基酸：緘、異亮、亮一支：綴、異亮、亮一只

A.腦動(dòng)脈瘤，E.精神神經(jīng)病，I.傳染病，0.中毒，U.尿借一兩（即必須氨基酸記法中的前三個(gè)）

毒癥5.芳香族氨基酸：酪、苯丙、色氨酸一芳香：酪、苯、

低血糖低血k,cl糖尿病肝性腦中暑色f芳香老本色（其實(shí)蛋白質(zhì)在280nm處最大光吸收就是

內(nèi)分泌系統(tǒng)由于色氨酸的口引味環(huán)、酪氨酸的酚基、苯丙氨酸的苯環(huán)，

1、還珠格格與降糖藥在氨基酸中色氨酸的280nm處吸收峰最大）

OHA有如下幾類：6.一碳單位來(lái)源的氨基酸：甘?、絲、組、色氨酸一碳：

1.磺胭類:刺激胰島素分泌，降糖作用好2雙胭類:不刺激胰甘、絲、組、色f（驚）嘆：敢吃豬舌

島素分泌，降低食欲;3、葡萄糖首酗抑制劑:等等。7.含硫氨基酸：半胱、光、蛋（甲硫）氨酸一硫：半、

記憶第一類藥物時(shí)可如此聯(lián)想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺光、蛋一留幫光蛋

丁胭是第一代。而格列本服8.生酮氨基酸：亮、賴氨酸一酮：亮、賴一同亮來(lái)一同

（優(yōu)降糖）格列甲嗪（美比噠）第二代可聯(lián)想成還珠格格。樣來(lái)

2、SLE診斷要點(diǎn)9.生糖兼生酮：異亮、苯丙、酪、色、蘇氨酸一一本落

面盤光，關(guān)口精血漿，腎免抗色書（除去8、9所說(shuō)的就是生糖氨基酸了吧）

3、甲減的口訣10.不參與轉(zhuǎn)氨基的氨基酸：羥月甫、脯、甘、蘇、賴氨酸一

上聯(lián)：畏冷乏力肌膚冷搶不（搶）甘肅來(lái)的？（呵呵，很矛盾呀）

下聯(lián)：脫發(fā)落眉不出汗此外，蛋白質(zhì)中不存在的是瓜氨酸，羥脯氨酸和羥賴氨酸

橫批：一幅笨相是無(wú)密碼子的，是由脯氨酸和賴氨酸羥化后的產(chǎn)物。亞氨

急性腐蝕性胃炎的處理基酸就是膈氨酸和羥脯氨酸。?；撬嵊晒獍彼徂D(zhuǎn)變來(lái)，氨

禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。鎮(zhèn)靜止痛防穿孔，廣基丁酸（GABA）由谷氨酸轉(zhuǎn)來(lái)的。而甘氨酸不是L構(gòu)型

譜強(qiáng)效抗生素。對(duì)癥解毒莫忘了，急性期后要擴(kuò)張。它參與的反應(yīng)很多，如一碳單位合成、谷胱甘肽的合成、

燒傷補(bǔ)液口票吟合成、膽紅素合成、參與肌酸合成、參與生物轉(zhuǎn)化（結(jié)

先快后慢先鹽后糖先晶后堿見尿補(bǔ)鉀適時(shí)補(bǔ)堿合反應(yīng)）等。脫竣生成尸胺和腐胺的是賴氨酸和鳥氨酸。

婦科解剖關(guān)系附：?？及被岬拇a

小橋流水，水在橋下流。水即子宮動(dòng)脈，橋是輸尿管賴氨酸Lys、精氨酸Arg、組氨酸His、谷氨酸Glu、天門

考試的助記歌謠，希望對(duì)大家能有幫助冬氨酸Asp、繳氨酸Vak亮氨酸Leu、苯丙氨酸Phe、蛋

細(xì)胞膜，雙層脂，單擴(kuò)脂溶氣分子（甲硫）氨酸Met、色氨酸Trp、蘇氨酸Thr、賴氨酸Lys

非脂易化載體道，主動(dòng)鈉泵出入胞腸結(jié)核：任何腸段，回盲部最多；潰瘍淺，邊緣不整，底

二十氨基酸八必需部血管多有閉塞

色苯蛋，亮異亮，賴綴蘇腸傷寒：回腸下段；潰瘍長(zhǎng)軸與腸長(zhǎng)軸平行，圓形或橢圓

形，底凹凸不平，邊緣隆起（2）難復(fù)性：疝內(nèi)容物不能或不完全能回納入腹腔內(nèi)但

腸阿米巴?。豪奂敖Y(jié)腸，盲腸最重；潰瘍呈口小底大的燒并不引起嚴(yán)重癥狀者。疝內(nèi)容多為大網(wǎng)膜。多因疝內(nèi)容物

瓶狀，邊緣呈潛行性反復(fù)突出致疝囊頸受摩擦而損傷并產(chǎn)生粘連是不能回納

細(xì)菌性痢疾：發(fā)生在大腸，尤以乙狀結(jié)腸和直腸為重；潰的常見原因。如滑動(dòng)疝（多發(fā)右側(cè)，有消化道癥狀）、有

瘍呈地圖狀，大小不一，形狀不規(guī)則些巨大疝。

克隆?。汉冒l(fā)回腸末端與鄰近右側(cè)結(jié)腸；潰瘍呈節(jié)段性、（3）嵌頓疝：疝門較小而腹內(nèi)壓突然增高，疝內(nèi)容強(qiáng)行

匍行樣、鋪路石狀擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因囊頸彈性回收將內(nèi)容卡住，

潰瘍性結(jié)腸炎：位于大腸多在乙狀結(jié)腸；潰瘍呈連續(xù)非節(jié)使其不能回納。

段分布，大片不規(guī)則（4）絞窄疝：嵌頓疝的繼續(xù)，包括Richter疝（即腸管壁

1.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎即急性彌漫性增疝，嵌頓的內(nèi)容物僅為部分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜并

生性腎小球腎炎。與鏈球菌感染有關(guān)，臨床最常見的一型。未進(jìn)入疝囊，腸腔并未完全梗阻）、Littre疝（嵌頓的為小

主要病變：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、血管系膜細(xì)胞增生,腸憩室）、逆行性疝（各嵌頓腸神間的腸管隱藏在腹腔內(nèi)）o

主要表現(xiàn)為急性腎炎綜合癥。4.關(guān)于復(fù)發(fā)疝：復(fù)發(fā)性腹股溝疝包括真性復(fù)發(fā)疝和假性

電鏡：基膜和臟層上皮細(xì)胞之間可見有電子致密沉積物，復(fù)發(fā)疝，后者又包括遺留疝和新發(fā)疝

其形狀如“駝峰”二.腹股溝疝：斜疝最多見，男性占大多數(shù)。右比左多。

免疫熒光：免疫球蛋白IgG和補(bǔ)體C3沿毛細(xì)血管壁表面1.腹股溝管解剖：四壁兩環(huán)

和血管系膜區(qū)沉淀并呈顆粒熒光四壁：前壁：皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜，

肉眼外觀：大紅腎、蚤咬腎外1/3有腹內(nèi)斜肌覆蓋

2.彌漫性毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎即快速進(jìn)行性腎后壁：腹橫筋膜和腹膜，內(nèi)1/3尚有腹膜。

小球腎炎也稱新月體性腎小球腎炎。上壁：腹內(nèi)斜肌、腹橫筋膜的弓狀下緣。

特征：大部分腎小球內(nèi)有新月體或環(huán)形體形成，新月體由下壁：腹股溝韌帶和腔隙韌帶

明顯增生的腎小囊壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞圍繞兩環(huán)：深環(huán)即內(nèi)口，淺環(huán)即外口。

毛細(xì)血管神所形成。2.腹股溝疝的鑒別診斷：主要掌握腹股溝疝與鞘膜積液的

免疫熒光：IgG和補(bǔ)體C3沿毛細(xì)血管壁連續(xù)的線性熒光區(qū)別（尤其后者的透光實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性）

3.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎即系膜毛細(xì)血管性腎小2.斜疝和直疝的區(qū)別（可出多選題的）及直疝三角的構(gòu)

球腎炎，也稱低補(bǔ)體血性腎小球腎炎。成（腹直肌外緣、腹壁下動(dòng)脈、腹股溝韌帶構(gòu)成直疝三角）

病理特點(diǎn)：毛細(xì)血管基膜增厚和血管系膜增生，有些血清區(qū)別：從發(fā)病年齡、突出途徑、疝塊外形、回納后壓住深

補(bǔ)體降低光鏡：增厚的毛細(xì)血管呈車軌狀或分層狀,環(huán)、精索與疝囊頸的關(guān)系、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系、

毛細(xì)血管叢分葉狀嵌頓機(jī)會(huì)能說(shuō)出不同來(lái)。其中具有確診意義的是解剖上看

4.彌漫性膜性腎小球腎炎即膜性腎病。是引起成人腎病綜（精索與疝囊頸的關(guān)系、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系）和

合癥最常見原因。此型易發(fā)生血栓栓塞性并發(fā)癥?；丶{實(shí)驗(yàn)（斜疝疝塊不再突出），但前者靠術(shù)中所見而后

特點(diǎn)：腎小球毛細(xì)血管基膜彌漫性增厚為病變特點(diǎn)，沒有者術(shù)前可確定。所以，最常用可靠的區(qū)別方法是回納后壓

細(xì)胞反應(yīng)：毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、血管系膜細(xì)胞及炎細(xì)胞。住深環(huán)看疝塊是否再突出。

電鏡：見釘狀突起、梳齒、蟲蝕癥三.腹股溝疝的治療：

肉眼外觀：大白腎1.非手術(shù)治療：1歲以下可暫不手術(shù)，另外年老體弱或伴

5.輕微病變腎小球腎炎，又稱脂性腎?。I小管匕皮細(xì)胞有嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者。前者因嬰幼兒腹肌可隨生長(zhǎng)逐

常見大量脂質(zhì)和蛋白沉積）又稱足突?。I小囊臟層上皮漸強(qiáng)壯而有使疝自行消失的可能。兩者都可以帶疝氣帶來(lái)

細(xì)胞足突彌漫消失），好發(fā)小兒，臨床表現(xiàn)為腎病綜合癥。處理，前者非手術(shù)治愈可能性大，后者則極小。

特點(diǎn)：預(yù)后好，90%激素治療數(shù)周病變消失。2.手術(shù)療法：腹股溝疝最有效的方法是手術(shù)修補(bǔ)

光鏡：腎近曲小管上皮細(xì)胞胞槳可見大量脂滴空泡和透明（1）傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)：原則是疝囊高位結(jié)扎，加強(qiáng)或修

樣小滴。補(bǔ)腹股溝管管壁。

電鏡：足突彌漫消失。a.疝囊高位結(jié)扎：嬰幼兒

疝.概述：b.加強(qiáng)前壁：最常用Ferguson法：在精索前方將腹內(nèi)斜

1.腹外疝的兩大基本病因：1腹壁的強(qiáng)度減低：常見與肌下緣和聯(lián)合腱縫到腹股溝韌帶上。

老年人。2腹內(nèi)壓升高：常見于年輕人。c.修補(bǔ)和加強(qiáng)后壁方法：

2.腹外疝的基本病理解剖（這個(gè)比喻很好形象）好象一（a）Bassini法：在精索后把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫到腹

雙手抱一個(gè)氣球：（1）吹氣孔（疝環(huán)）（2）球內(nèi)氣體（疝股溝韌帶上

內(nèi)容物）（3）氣球（疝囊）（4）手（疝外被蓋）（b）Halsted法：與上法相似但把腹外斜肌腱膜也在精索后

3.腹外疝的臨床類型：方縫合。精索位于腹壁皮下與腹外斜肌腱膜間。

（1）易復(fù)性：疝內(nèi)容物易于回納入腹腔。（c）Mcvay法：在精索后方把腹內(nèi)斜肌和聯(lián)合腱縫到恥骨梳

韌帶韌帶上，此法也適于直疝。三百五至六百次；P-R間期極不均，

（d）Shouldice法：將疝修補(bǔ)重點(diǎn)放在腹橫筋膜這層。QRS波群當(dāng)正常，增寬合并差傳導(dǎo)。

（2）無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)：彌補(bǔ)傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)存在的縫合房室交界性早搏心電表現(xiàn)

張力大、術(shù)后手術(shù)部位有牽拉感、疼痛和修補(bǔ)的組織愈合渴醫(yī)喚縹栽綺班RS波群同室上；

差的缺點(diǎn)。P必逆行或不見，P-R小于點(diǎn)一二。

常用材料是合成纖維網(wǎng)。無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)無(wú)需按傳統(tǒng)方法陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療

高位結(jié)扎疝囊。刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常

（3）經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)（注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng)）

3.嵌頓疝和絞窄疝的處理原則：嵌頓疝原則需緊急手術(shù),繼發(fā)性高血壓的病因

絞窄疝的內(nèi)容物已壞死必須手術(shù)。兩腎原醛嗜倍瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高。

嵌頓疝如試行手法復(fù)位僅適用于：（1）嵌頓時(shí)間短（3-4兩腎——腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓；

小時(shí)內(nèi)）局部壓痛不明顯，無(wú)腹部壓痛和腹膜刺激癥。（2）原醛一一原發(fā)性醛固酮增多癥；

年老體弱或伴其他較嚴(yán)重疾?。ú灰耸中g(shù)的）而腸神尚未嗜格瘤——嗜格細(xì)胞瘤；

絞窄壞死者。注意：復(fù)位后仍要嚴(yán)密觀察腹部情況看有無(wú)皮質(zhì)一皮質(zhì)醇增多癥；

腹膜炎或腸梗阻表現(xiàn)，如有，則盡早手術(shù)探查。動(dòng)脈一主動(dòng)脈縮窄；

嵌頓絞窄疝的手術(shù)中注意事項(xiàng)：（1）避免將壞死的腸神遺妊高一妊娠高血壓。

留在腹腔內(nèi)（2）嵌頓絞窄的腸管因壞死而切除吻合的病心肌梗塞的癥狀

人，處理時(shí)宜只做高位疝囊結(jié)扎，一般不再做疝修補(bǔ)術(shù)，疼痛發(fā)熱過(guò)速心，

因手術(shù)區(qū)污染（腸管壞死手術(shù)切除致），修補(bǔ)易失敗。惡心嘔吐失常心，

冠心病的臨床表現(xiàn)：低壓休克衰竭心。

平時(shí)無(wú)體征，發(fā)作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血心梗與其他疾病的鑒別

壓升，交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，逆分裂，第二痛哭流涕、肺腑之言

音。痛---心絞痛；

急性心衰治療原則流——主動(dòng)脈瘤夾層分離；

端坐位，腿下垂，強(qiáng)心利尿打嗎啡，血管擴(kuò)張氨茶堿，激腑—急腹癥；

素結(jié)扎來(lái)放血，激素，鎮(zhèn)靜，吸氧。肺——急性肺動(dòng)脈栓塞；

心力衰竭的誘因言——急性心包炎。

感染紊亂心失常，過(guò)勞劇變負(fù)擔(dān)重，貧血甲亢肺栓塞，心梗的并發(fā)癥

治療不當(dāng)也心衰。心梗并發(fā)五種癥，動(dòng)脈栓塞心室膨；

右心哀的體征乳頭斷裂心臟破，梗塞后期綜合癥。

三水兩大及其他主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)：難、痛、暈

三水：水腫、胸水、腹水二尖瓣狹窄

兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張癥狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。）

其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫結(jié)體征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。

洋地黃類藥物的禁忌癥并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感

肥厚梗阻二尖窄，染多。

急性心梗伴心衰；主動(dòng)脈瓣狹窄

二度高度房室阻，癥狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥

預(yù)激病竇不應(yīng)該。先兆。）

房性早搏心電表現(xiàn)體征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。

房早P與竇P異，并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。

P-R三格至無(wú)級(jí)；與慢性支氣管炎相鑒別的疾病

代償間歇多不全，“愛惜闊小姐”

可見房早未下傳?！皭邸薄伟?/p>

心房撲動(dòng)心電表現(xiàn)“惜”——矽肺及其他塵肺

房撲不于房速同，等電位線P無(wú)蹤，“闊”——支氣管擴(kuò)張

大F波呈鋸齒狀；形態(tài)大小間隔勻，“小”——支氣管哮喘

QRS波群不增寬，F(xiàn)不均稱不純。“姐”——肺結(jié)核

心房顫動(dòng)心電表現(xiàn)慢性肺心病并發(fā)癥

心房顫動(dòng)P無(wú)蹤，小f波亂紛紛，肺腦酸堿心失常，休克出血DIC.

與慢性肺心病相鑒別的疾病OHA有如下幾類：

“冠豐園”（此為上海一家有名的食品公司）冠心病、風(fēng)1.磺版類:刺激胰島素分泌，降糖作用好；

濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病.2.雙服類:不刺激胰島素分泌，降低食欲；

控制哮喘急性發(fā)作的治療方法3、葡萄糖甘酶抑制劑:等等.

兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。記憶第一類藥物時(shí)可如此聯(lián)想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺

兩堿——茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物丁厥是第一代。而格列本胭（優(yōu)降糖）格列甲嗪（美比噠）

激素——腎上腺糖皮質(zhì)激素等第二代可聯(lián)想成還珠格格。

色甘酸——色甘酸二鈉腦血栓臨表

腎上——擬腎上腺素藥物1、年令跨度大

抗鈣——鈣拮抗劑2、靜態(tài)發(fā)病多

酮替芬——酮替芬3、急驟，多完全，常痙攣，癲癇

重度哮喘的處理4、半數(shù)起病時(shí)不同程度的意障，重則昏迷

一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑5、少頭痛，常三偏，失語(yǔ)，癥狀取決供血區(qū)

一補(bǔ)----1補(bǔ)液6、心原性栓塞

二糾——糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂7、脂肪性栓塞

氨茶堿——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注SLE診斷要點(diǎn)

氧療——氧療面盤光，關(guān)口精血漿，腎免抗

兩素——糖皮質(zhì)激素、抗生素大葉性肺炎七絕

興奮劑——B2受體興奮劑霧化吸入充血水腫紅色變，

感染性休克的治療灰色肝變?nèi)芙馍ⅲ?/p>

“休感激、慢活亂，重點(diǎn)保護(hù)心肺腎”胸痛咳嗽鐵銹痰，

“休”——補(bǔ)充血容量，治療休克呼吸困難肺實(shí)變。

“感”——控制感染小葉性肺炎

“激”——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用老弱病殘混合感，

“慢”——緩慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全細(xì)支氣管為中心化膿性炎

“活”——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用診斷學(xué)

“亂”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂肺的下界

肺結(jié)核的鑒別診斷鎖中六，

“直言愛闊農(nóng)”腋中八；

“直”——慢性支氣管炎肩胛十肋查。

“言”——肺炎胸膜下界相應(yīng)向下錯(cuò)兩個(gè)肋間。

“愛”——肺癌通氣/血流比值記憶

“闊”——支氣管擴(kuò)張血液（河水），

“農(nóng)”——肺膿腫進(jìn)入肺泡的氧氣（人），

急性腐蝕性胃炎的處理血液中的紅細(xì)胞（載人的船）。

禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。通氣/血流比值加大時(shí)——即氧氣多，血流相對(duì)少，喻為：

鎮(zhèn)靜止痛防穿孔，廣譜強(qiáng)效抗生素?！八荽吧?，來(lái)人渡不完”。就是說(shuō)要乘船的人（氧氣）

對(duì)癥解毒莫忘了，急性期后要擴(kuò)張。多，河水（血流）枯船（紅細(xì)胞）少，就不能全部到達(dá)目

昏迷原因的地，不能執(zhí)行正常的生理功能，像肺循環(huán)障礙。

“AEIOU,低糖肝暑”通氣/血流比值減小時(shí)——即意味著通氣不足，而血流相對(duì)

A.腦動(dòng)脈瘤，有余，喻為：“水漲船舶多，人少船空載”。同樣不能執(zhí)行

E.精神神經(jīng)病，正常的生理功能，可見于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。

I.傳染病，心原性水腫和腎原性水腫的鑒別

O.中毒，心足腎眼顏，腎快心原慢。

U.尿毒癥心堅(jiān)少移動(dòng)，軟移是腎原。

休克的治療原則蛋白血管尿，腎高眼底變。

上聯(lián)-擴(kuò)容糾酸疏血管；心肝大雜音，靜壓往高變。

下聯(lián)-強(qiáng)心利尿抗感染；第句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性

橫批-激素質(zhì)，后四句是伴隨癥狀?！澳I高"的"高”指高血壓，"心肝大"

還珠格格與降糖藥指心大和肝大。

各熱型及常見疾病前者又稱Rotter結(jié)。

敗風(fēng)馳化膿肺結(jié)，［敗血癥，風(fēng)濕熱，馳張熱，化膿性炎癥,燒傷病人早期胃腸道營(yíng)養(yǎng)

重癥肺結(jié)核］少食多餐，先流后干，早期高脂，逐漸增糖，蛋白量寬.

只身使節(jié)不規(guī)則。［支氣管肺炎，滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱，結(jié)核燒傷補(bǔ)液

病，不規(guī)則熱］先快后慢，先鹽后糖，先晶后堿，見尿補(bǔ)鉀，適時(shí)補(bǔ)堿。

大寒稽疾盂間歇，［大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽燒傷新九分法

留熱］頭頸面333(9%*1)；

［瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱］手臂肱567(9%*2)；

布菌波狀皆高熱。［布魯菌病，波狀熱］百鳳持花弄飛結(jié)，軀干會(huì)陰27(9%*3)；

只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇，步軍薄裝皆高熱。臀為5足為7,

咯血與嘔血的鑒別小腿大腿13,21(9%*5+1%)。

呼心咯，嘔消化，燒傷面積計(jì)算法：

嘔伴胃液和殘?jiān)Ｈ辶撸?/p>

喉癢胸悶嘔先咳，十三，十三，二H-一■,

血中伴痰泡沫化。雙臀占五會(huì)陰一，

上腹不適先惡嘔，小腿十三雙足七。

咯有血痰嘔無(wú)它。解釋：發(fā)、面、頸部均是3,雙手雙前臂雙上臂是567,

咯堿嘔酸有黑便，軀干前、軀干后、雙大腿是13、13、21,以下一目了然。

咯便除非痰咽下。記憶時(shí)，一邊念口訣，一邊用雙手觸摸身體部位，很容易

嘔血發(fā)暗咯鮮紅，記。而且很多種考試都有這種計(jì)算題，非常有用

嘔咯方式個(gè)不同。手的皮膚管理

關(guān)于心電軸手掌正中三指半,剩尺神經(jīng)一指半，

尖朝天，不偏；手背撓尺各一半,正中占去三指尖半。

尖對(duì)口，朝右偏；肱骨黑上骨折

口對(duì)口，向左走；肱鐮上折多兒童,伸屈兩型前者眾。

口朝天，重右偏！后上前下斜折線,尺撓側(cè)偏兩端重。

(以上的圖形變化是從第1,3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來(lái)判斷)側(cè)觀肘部呈靴形,但與肘脫實(shí)不同。

具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表！牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。

鉀離子對(duì)心電圖的影響之簡(jiǎn)單記憶屈肘固定三四周,末端血運(yùn)防不通。

我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷)，血鉀濃度屈型移位側(cè)觀反,手法復(fù)位亦不同。

降低時(shí)，T波下降，甚至倒置，出現(xiàn)U波；血鉀濃度升高骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定指證：

時(shí)，T波也升高?；癫蝗腙P(guān)，陳手放血多

問(wèn)診中現(xiàn)病史內(nèi)容：解釋：畸形愈合,合并神經(jīng)損傷，不穩(wěn)定骨折，骨折斷端內(nèi)有

起病時(shí)間緩急因主要癥狀演變情軟組織嵌入，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，陳舊性骨折，手法復(fù)位失敗，開放

伴隨癥狀不要忘診治經(jīng)過(guò)要詳細(xì)性骨折，合并血管損傷,多發(fā)性骨折.

精神飲食兩便情休克可以概括為

流行性出血熱臨床表現(xiàn)：“三字四環(huán)節(jié)五衰竭”

高熱面紅酒醉貌頭痛腰痛似感冒三字——縮，擴(kuò)，凝，即:微血管收縮，微血管擴(kuò)張，彌散性血管

皮膚結(jié)膜出血點(diǎn)低壓休克蛋白尿內(nèi)凝血。

外科學(xué)四環(huán)節(jié)——即：休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及

乳房的淋巴回流其轉(zhuǎn)歸。

外中入胸肌，五衰竭——即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。

上入尖鎖上，解剖學(xué)

二者皆屬腋。12對(duì)腦神經(jīng)

內(nèi)側(cè)胸骨旁，一嗅二視三動(dòng)眼，

吻合入對(duì)側(cè)。四劃五叉六外展，

內(nèi)下入膈上，七面八聽九舌咽，

吻合腹前上膈下，迷走及副舌下全。

聯(lián)通肝上面。(最后一句改為“迷副舌下神經(jīng)全”，背起來(lái)更舒服，你

深入胸肌間或尖，們說(shuō)呢？)

股靜脈（V）、股動(dòng)脈（A）和股神經(jīng)（N）有一口訣；古龍?zhí)粕ǖ模﹥?nèi)子（愛）養(yǎng)畫眉

在股三角內(nèi)的排列正好構(gòu)成van（行李車）這個(gè)英語(yǔ)單詞古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶

連接椎骨的韌帶生理學(xué)

主要有五種，其中長(zhǎng)韌帶有三條（棘上韌帶、前縱韌帶和影響氧離曲線的因素：

后縱韌帶），短韌帶有兩條（黃韌帶和棘間韌帶），可概括[H+],PC02,溫度,2、3DPG升高,

為“三長(zhǎng)兩短”均使氧離曲線右移。

眼球的結(jié)構(gòu)微循環(huán)的特點(diǎn)：

一孔（瞳孔）、二體（晶狀體、玻璃體）、三層膜（外膜、低、慢、大、變；

中膜、內(nèi)膜）影響靜脈回流因素：

8塊腕骨血量、體位、三泵（心、呼吸、骨骼?。?；

舟月三角豆，大小頭狀鉤。激素的一般特征：

腹主動(dòng)脈的分支無(wú)管、有靶、量少、效高；

腎上中腎動(dòng)加睪丸[女性為卵巢動(dòng)脈],腸上腸下腹腔干。糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝作用：

進(jìn)出入肺門的主要結(jié)構(gòu)升糖、解蛋、移脂；

（肺動(dòng)脈——?jiǎng)?，肺靜脈——靜和支氣管——支）的排列：醛固酮的生理作用：

從前到后（左右肺根相同）是肺靜脈，肺動(dòng)脈、支氣管，保鈉、保水、排鉀等等。

從上到下左肺根是肺動(dòng)脈，支氣管，肺靜脈，右肺根是支植物性神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)

氣管，肺動(dòng)脈、肺靜脈。由于自前向后及從上往下排列不交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓，

同，記起來(lái)易顛倒出錯(cuò)。瞳孔擴(kuò)大尿滯留，胃腸蠕動(dòng)受抑制；

假設(shè)一個(gè)姓秦的同志，叫“秦同志”（靜、動(dòng)、支一副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌，

便是左右肺根從前往后排列順序）；英語(yǔ)稱“Comra瞳孔縮小胃腸動(dòng)，還可松馳括約肌。

deQin”（同志秦??動(dòng)、支、靜，即自上到下左心室肌細(xì)胞的電活動(dòng)特點(diǎn)與機(jī)制

肺根的排列順序），最后用倒念（志同秦支、動(dòng)、01234,鈉鉀鈣鉀原，內(nèi)外內(nèi)外泵

靜，右肺根從上往下排列順序）。解釋：心室肌動(dòng)作電位分為五期即0