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合同編號:__________意外傷害賠償協(xié)議書甲方(受傷方):__________乙方(賠償方):__________鑒于甲方在乙方經(jīng)營場所發(fā)生了意外傷害,為明確雙方的權利義務,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國侵權責任法》等法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本意外傷害賠償協(xié)議書。第一條意外傷害事故概況1.1事故發(fā)生時間:____年__月__日__時__分;1.2事故發(fā)生地點:____省____市____縣(區(qū))____路____號____門店;1.3事故經(jīng)過:簡要描述事故發(fā)生的過程;1.4事故原因:簡要描述事故發(fā)生的原因。第二條賠償范圍及標準2.1甲方因意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用(包括診療費、藥費、住院費、交通費等)由乙方承擔。具體金額按照實際發(fā)生費用計算,憑據(jù)報銷。2.2甲方因意外傷害造成的誤工損失,按照甲方正常工資的____%計算,由乙方支付。具體金額雙方協(xié)商確定。2.3甲方因意外傷害造成的人身損害賠償(包括殘疾賠償金、護理費、精神損害賠償?shù)龋?,按照我國《侵權責任法》及相關法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。2.4甲方因意外傷害造成的其他損失,雙方協(xié)商確定。第三條賠償方式及期限3.1乙方應在甲方提供有效賠償憑證后____個工作日內(nèi),將賠償款項支付給甲方。3.2賠償款項支付方式:____(現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬、等)。3.3若甲方提供的賠償憑證存在虛假情況,乙方有權拒絕賠償,并依法追究甲方的法律責任。第四條爭議解決4.1本協(xié)議簽訂后,如雙方就賠償事宜發(fā)生爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。4.2訴訟過程中,雙方應積極配合法院的調(diào)查取證工作,確保案件順利審理。第五條其他約定5.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,對甲乙雙方具有法律約束力。甲方(受傷方):__________乙方(賠償方):__________簽訂日期:____年__月__日注意事項:1.確保合同編號、甲方乙方信息等基本內(nèi)容的準確性。2.詳細描述意外傷害事故的經(jīng)過和原因,避免模糊不清。3.明確賠償范圍和標準,避免后續(xù)因賠償金額發(fā)生爭議。4.約定合理的賠償方式和期限,確保賠償款項的及時支付。5.注意保管好簽訂后的協(xié)議書,以備后續(xù)維權使用。解決辦法:1.雙方發(fā)生爭議時,嘗試友好協(xié)商,尋求共識。2.若協(xié)商無果,可依法向有管轄權的人民法院提起訴訟。3.在訴訟過程中,積極配合法院的調(diào)查取證工作,確保案件順利審理。關鍵詞語的法律名詞解釋:1.意外傷害:指在非故意的情況下,因外力作用導致的人身損害。2.賠償款項:指乙方因甲方意外傷害而需支付給甲方的經(jīng)濟補償。3.有效賠償憑證:指能夠證明甲方損失實際情況的單據(jù),如醫(yī)療費用的發(fā)票、工資證明等。4.管轄權:指法院對特定案件行使審判權的權限。根據(jù)我國法律規(guī)定,一般地域法院具有管轄權。特殊應用場合:1.健身房會員受傷:場合描述:假設甲方為健身房會員,乙方為健身房經(jīng)營者。甲方在健身房鍛煉時,由于健身房設施故障導致意外傷害。補充條款:6.1甲方同意在事故發(fā)生后____小時內(nèi),向乙方報告事故情況。6.2乙方應定期檢查設施設備,確保其正常運行,避免類似事故的發(fā)生。附件列表:健身房設施故障照片甲方會員卡醫(yī)療費用單據(jù)2.商場顧客受傷:場合描述:假設甲方為商場顧客,乙方為商場經(jīng)營者。甲方在商場購物時,由于地面濕滑摔倒導致意外傷害。補充條款:7.1甲方同意在事故發(fā)生后____小時內(nèi),向乙方報告事故情況。7.2乙方應在商場內(nèi)設置明顯的安全警示標志,提醒顧客注意地面濕滑。附件列表:事故現(xiàn)場照片甲方購物小票醫(yī)療費用單據(jù)3.公司在辦公場所發(fā)生意外傷害:場合描述:假設甲方為公司員工,乙方為公司經(jīng)營者。甲方在辦公場所由于辦公設備故障導致意外傷害。補充條款:8.1甲方同意在事故發(fā)生后____小時內(nèi),向乙方報告事故情況。8.2乙方應定期檢查辦公設備,確保其正常運行,避免類似事故的發(fā)生。附件列表:辦公設備故障照片甲方工作證醫(yī)療費用單據(jù)注意事項:1.上述特殊應用場合的補充條款,可以根據(jù)實際
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