機(jī)動(dòng)車交通事故調(diào)解協(xié)議書樣本

機(jī)動(dòng)車交通事故調(diào)解協(xié)議書樣本1.甲方（傷者/死者）：2.身份證號(hào)：3.住址：4.聯(lián)系電話：5.乙方（肇事司機(jī)）：6.駕駛證號(hào)：7.車輛號(hào)牌：8.住址：9.聯(lián)系電話：10.丙方（保險(xiǎn)公司）：11.保險(xiǎn)單號(hào)：12.住址：13.聯(lián)系電話：14.鑒于甲方乙方的交通事故，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：15.一、事故經(jīng)過16.時(shí)間：年月日時(shí)分17.地點(diǎn)：18.甲方乙方在上述時(shí)間地點(diǎn)發(fā)生交通事故，甲方受傷。19.二、醫(yī)療費(fèi)用20.1.甲方受傷后，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣元（大寫：____元整）。21.2.乙方承擔(dān)甲方醫(yī)療費(fèi)用人民幣元（大寫：____元整），其余部分由甲方自行承擔(dān)。22.3.甲方治療期間，乙方應(yīng)支付甲方護(hù)理費(fèi)用人民幣元（大寫：____元整）。23.三、賠償金額24.1.乙方一次性賠償甲方經(jīng)濟(jì)損失人民幣元（大寫：____元整），包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等。25.2.乙方一次性支付甲方傷殘賠償金人民幣元（大寫：____元整），并根據(jù)甲方傷情等級(jí)支付相應(yīng)的精神撫慰金。26.四、協(xié)議履行27.1.本協(xié)議簽訂后，乙方應(yīng)在一周內(nèi)一次性支付甲方賠償金額。28.2.乙方支付賠償金額后，甲方不得再就本次事故向乙方提出任何形式的賠償要求。29.3.甲方收到賠償金額后，不得再就本次事故向丙方保險(xiǎn)公司提出任何形式的賠償要求。30.五、爭(zhēng)議解決31.1.本協(xié)議簽訂后，如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。32.2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。33.六、其他約定34.1.本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，丙方執(zhí)兩份。35.2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（簽名/蓋章）：乙方（簽名/蓋章）：丙方（簽名/蓋章）：年月日機(jī)動(dòng)車交通事故調(diào)解協(xié)議書樣本機(jī)動(dòng)車交通事故調(diào)解協(xié)議書甲方（傷者/死者）：身份證號(hào)址：北京市朝陽區(qū)某小區(qū)聯(lián)系電話：1385678乙方（肇事司機(jī)）：駕駛證號(hào)：05678車輛號(hào)牌：京A5住址：北京市海淀區(qū)某小區(qū)聯(lián)系電話：1395678丙方（保險(xiǎn)公司）：某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)單號(hào)：ABC05住址：北京市豐臺(tái)區(qū)某大廈聯(lián)系電話：1375678鑒于甲方與乙方發(fā)生的交通事故，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過時(shí)間：2021年9月8日15時(shí)30分地點(diǎn)：北京市朝陽區(qū)某路口甲方與乙方在上述時(shí)間地點(diǎn)發(fā)生交通事故，甲方受傷。二、醫(yī)療費(fèi)用1.甲方受傷后，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣50,000元（大寫：伍萬元整）。2.乙方承擔(dān)甲方醫(yī)療費(fèi)用人民幣40,000元（大寫：肆萬元整），其余部分由甲方自行承擔(dān)。3.甲方治療期間，乙方應(yīng)支付甲方護(hù)理費(fèi)用人民幣10,000元（大寫：壹萬元整）。三、賠償金額1.乙方一次性賠償甲方經(jīng)濟(jì)損失人民幣80,000元（大寫：捌萬元整），包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等。2.乙方一次性支付甲方傷殘賠償金人民幣20,000元（大寫：貳萬元整），并根據(jù)甲方傷情等級(jí)支付相應(yīng)的精神撫慰金。四、協(xié)議履行1.本協(xié)議簽訂后，乙方應(yīng)在一周內(nèi)一次性支付甲方賠償金額。2.乙方支付賠償金額后，甲方不得再就本次事故向乙方提出任何形式的賠償要求。3.甲方收到賠償金額后，不得再就本次事故向丙方某保險(xiǎn)公司提出任何形式的賠償要求。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議簽訂后，如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，丙方執(zhí)兩份。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（簽名/蓋章）：乙方（簽名/蓋章）：丙方（簽名/蓋章）：某保險(xiǎn)公司年月日重點(diǎn)：1.甲方（傷者/死者）與乙方（肇事司機(jī)）之間的交通事故經(jīng)過。2.醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)比例和金額。3.乙方對(duì)甲方經(jīng)濟(jì)損失的賠償金額。4.乙方對(duì)甲方傷殘賠償金和精神撫慰金的支付。5.協(xié)議的履行時(shí)間及雙方的權(quán)利和義務(wù)。6.爭(zhēng)議解決方式。7.協(xié)議的有效性和份數(shù)。難點(diǎn)：1.醫(yī)療費(fèi)用和賠償金額的具體數(shù)額確定。2.傷殘賠償金和精神撫慰金的支付標(biāo)準(zhǔn)。3.協(xié)議履行時(shí)間的約定。4.爭(zhēng)議解決的協(xié)商過程。注意事項(xiàng)：1.協(xié)議中應(yīng)明確雙方的身份信息、聯(lián)系方式和住址。2.確保協(xié)議中的金額數(shù)字清晰明確，避免出現(xiàn)模糊或錯(cuò)誤。3.協(xié)議中應(yīng)注明丙方保險(xiǎn)