胰腺炎急性胰腺炎病人的護(hù)理病案護(hù)理健康教育

急性胰腺炎病人的護(hù)理急性胰腺炎定義急性胰腺炎

多種原因引起的胰酶激活胰腺局部炎癥反應(yīng)為主要特征伴或不伴有其他器官功能改變的疾病急性胰腺炎分型按病情輕重可分為：

輕癥急性胰腺炎：預(yù)后較好重癥急性胰腺炎：病死率高關(guān)鍵：有無(wú)器官功能障礙或局部并發(fā)癥病理分類

急性單純水腫型胰腺炎急性出血壞死型胰腺炎急性胰腺炎病因

膽道疾?。耗懙澜Y(jié)石、膽囊炎、膽管炎、膽道蛔蟲癥等酒精中毒和飲食不當(dāng)代謝異常：高脂血癥、高鈣血癥等其他急性胰腺炎病理生理胰腺及周圍脂肪組織出血、壞死急性胰腺炎臨床表現(xiàn)癥狀：

腹痛、腹脹惡心、嘔吐發(fā)熱黃疸低血壓及休克其他全身并發(fā)癥急性胰腺炎臨床表現(xiàn)

輕癥：僅中上腹輕壓痛重癥：上腹廣泛壓痛腹膜刺激征顯著移動(dòng)性濁音腸鳴音減弱或消失皮下出血體征：急性胰腺炎輔助檢查

B超：有助判斷有無(wú)膽道疾病腹部X線平片：胃腸道充氣擴(kuò)張等腹部

CT：助診斷、明確壞死部位和胰外侵犯程度影像學(xué)檢查：腹腔穿刺：適用于有腹膜炎體征而診斷困難者急性胰腺炎處理原則

禁食和胃腸減壓糾正體液失衡和微循環(huán)障礙抑制胰腺分泌及抗胰酶療法鎮(zhèn)痛解痙非手術(shù)治療：

預(yù)防和治療感染營(yíng)養(yǎng)支持中醫(yī)中藥急性胰腺炎處理原則手術(shù)治療：處理膽道病變膽道緊急減壓引流清除壞死組織及滲出液急性胰腺炎護(hù)理評(píng)估術(shù)前評(píng)估：

健康史有無(wú)膽道疾病、酗酒、飲食不當(dāng)、腹部手術(shù)、胰腺外傷、感染及用藥等誘發(fā)因素急性胰腺炎護(hù)理評(píng)估術(shù)前評(píng)估：

身體狀況了解疾病性質(zhì)、程度、手術(shù)耐受性

*局部：體征*全身：生命體征、意識(shí)、皮膚粘膜、尿量*輔助檢查：淀粉酶、影像學(xué)檢查等急性胰腺炎護(hù)理評(píng)估術(shù)前評(píng)估：

心理和社會(huì)支持狀況*認(rèn)知程度*心理承受程度*經(jīng)濟(jì)狀況急性胰腺炎護(hù)理評(píng)估術(shù)后評(píng)估：

麻醉和手術(shù)情況術(shù)后康復(fù)：癥狀體征、傷口及引流管狀況營(yíng)養(yǎng)狀況：體重、白蛋白水平等變化并發(fā)癥情況：感染、出血、胰瘺、腸瘺、MODS

心理和認(rèn)知狀況急性胰腺炎常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題

疼痛與胰腺及其周圍組織炎癥有關(guān)有體液不足的危險(xiǎn)與炎性滲出、出血、嘔吐、禁食等有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)與惡心、嘔吐、禁食和應(yīng)激消耗有關(guān)知識(shí)缺乏:缺乏相關(guān)疾病防治及康復(fù)的知識(shí)潛在并發(fā)癥:休克、MODS、感染、出血、胰瘺或腸瘺急性胰腺炎護(hù)理目標(biāo)

病人疼痛減輕或得到控制體液維持平衡、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)逐漸得到改善病人掌握與疾病有關(guān)的知識(shí)病人并發(fā)癥得到預(yù)防、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理急性胰腺炎護(hù)理措施

禁食、胃腸減壓絕對(duì)臥床遵醫(yī)囑予以藥物和相應(yīng)護(hù)理變換體位、按摩背部疼痛護(hù)理：急性胰腺炎護(hù)理措施

密切觀察準(zhǔn)確判斷及時(shí)糾正維持水電解質(zhì)平衡：防治休克：

合理安排輸液（早期足量補(bǔ)液）配合搶救急性胰腺炎護(hù)理措施

分清每根引流管名稱、部位、作用保持管道通暢觀察記錄

腹腔雙套管灌洗引流護(hù)理

維持營(yíng)養(yǎng)需要量引流管護(hù)理：急性胰腺炎護(hù)理措施

監(jiān)測(cè)體溫和血WBC

根據(jù)醫(yī)囑合理應(yīng)用抗菌藥助咳嗽、排痰加強(qiáng)口腔、尿道護(hù)理體溫＞38.5℃：降溫措施、補(bǔ)充液體控制感染，降低體溫：急性胰腺炎護(hù)理措施

急性腎衰竭：尿量術(shù)后出血：監(jiān)測(cè)、止血觀察有無(wú)胰腺或腹腔膿腫發(fā)生胰瘺：保持引流通暢腸瘺并發(fā)癥的觀察與護(hù)理：保持局部引流通暢保持水、電解質(zhì)平衡加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持急性胰腺炎護(hù)理措施

提供安靜舒適環(huán)境與病人多交流進(jìn)行必要解釋幫助病人消除恐懼、樹立信心心理護(hù)理：急性胰腺炎護(hù)理評(píng)價(jià)病人腹痛是否減輕病人水、電解質(zhì)是否維持平衡，有無(wú)休克病人營(yíng)養(yǎng)是否得到補(bǔ)充，是否逐步恢復(fù)飲食病人是否掌握疾病相關(guān)知識(shí)，能否復(fù)述健康教育內(nèi)容病人并發(fā)癥是否得到預(yù)防、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，康復(fù)情況慢性胰腺炎健康教育

正確認(rèn)識(shí)易復(fù)發(fā)特性，強(qiáng)調(diào)預(yù)防復(fù)發(fā)重要性積極治療膽道疾病，消除