引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案試題

引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案試題一、選擇題1、交接班時，要檢查導管的內(nèi)容。（）[多選題]*A、位置√B、深度√C、固定方法√D、引流情況√2.如意識不清、躁動等患者，存在脫管的危險因素，要及時制定防范計劃與措施，床邊懸掛防脫管警示標識，提醒家屬或醫(yī)務(wù)人員注意，共同維護。A.對√B.錯3、對存在管道脫落危險因素的患者（）[多選題]*A.如意識不清、躁動等患者，要及時制定防范脫管計劃與措施，可酌情給予約束處理√B.根據(jù)病情安排家屬陪護√C.根據(jù)情況安排護士陪伴D.以上都是4、各種管道均應(yīng)妥善固定，連接處連接緊密，固定帶松緊適宜。A.對√B.錯5.患者在活動或護理人員為患者翻身、移動時，活動幅度無要求，避免導管受牽拉.（）[單選題]*A.對B.錯√6、發(fā)生導管脫落事件后，及時上報護理不良事件。A.對√B.錯7.若胸腔引流管從胸腔滑脫，正確的處理方法是（）[單選題]*A.用手捏閉放置引流管口處皮膚√B.密切觀察，暫不處理C.捏緊導管D.給病人吸氧8.導管滑脫的危害（）[多選題]*A.機體損傷√B.增加感染√C.住院延長、費用增加√D.以上都對√9.屬于高危導管的是（）[多選題]*A.腹腔引流管B.胸腔閉式引流管√C.三腔二囊管D.鼻腸營養(yǎng)管√10、導管脫落不會增加院內(nèi)感染的機會（）[單選題]*A.對B.錯√11.VSD裝置報警，可能存在壓力不足或粘貼膜漏氣，應(yīng)立即報告醫(yī)生。（）[單選題]*A.對(正確答案）√B.錯12.護士發(fā)生導管滑脫后，不必安撫患者及家屬，報告醫(yī)生及時處理即可（）[單選題]*A.對B.錯√13.鼻腸管、胃管、鼻膽管滑脫，應(yīng)評估是部分還是全部滑脫。如為部分滑脫，應(yīng)立即通知醫(yī)生檢查、處理患者，重新固定;如為全部滑脫，通知醫(yī)生檢查、處理患者，考慮是否重新置管。（）[單選題]*A.對√B.錯14.導管滑脫的危害（）[多選題]*A.造成患者損傷√B.住院天數(shù)延長、患者花費增加√C.重插管率增加√D.增加了院內(nèi)感染的機會√E.危及患者生命、甚至導致死亡√15.各類引流管意外滑脫應(yīng)急預(yù)案正確的是（）[多選題]*A.協(xié)助患者取合適的體位，在通知醫(yī)生的同時，針對當時的情況采取緊急措施，防止出現(xiàn)嚴重后果?！藼.如頸部引流管部分滑脫，應(yīng)立即拔出剩余管道，用無菌紗布覆蓋，觀察局部滲血滲液，如有負壓吸引檢查負壓有無漏氣，協(xié)助醫(yī)生處理傷口。C.如為腦室、腰大池引流管滑脫，應(yīng)將靠頭部一段導管鉗閉，用無菌敷料包裹，通知醫(yī)生?！藾.觀察病情變化，監(jiān)測生命體征和?？企w征?！蘀.報告病區(qū)護士長，闡述脫管處理過程及結(jié)果并簡要分析原因。√F.做好患者及家屬的安撫工作，取得患者及家屬的諒解?！蘂.詳細交接班，做好醫(yī)療護理記錄?！蘃.在不良事件管控平臺上報“管路不良事件”?！蘄.科室召開相關(guān)安全分析會，剖析根本原因，制定防范措施，持續(xù)改進?！?6.關(guān)于導管滑脫的應(yīng)急預(yù)案，以下哪項說法是正確的？[單選題]*A.導管滑脫應(yīng)急預(yù)案只適用于醫(yī)院內(nèi)部B.導管滑脫應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括預(yù)防措施、處理流程和后續(xù)觀察√C.導管滑脫應(yīng)急預(yù)案應(yīng)由護士單獨制定D.導管滑脫應(yīng)急預(yù)案無需定期演練17.在導管滑脫的預(yù)防措施中，以下哪項是錯誤的？[單選題]*A.對昏迷、煩躁、神志不清的患者，應(yīng)適當使用約束帶√B.導管插入深度應(yīng)符合要求，并做好標識C.應(yīng)告知患者及家屬留置管道的目的、意義、注意事項D.在患者翻身時應(yīng)先固定好導管，再進行翻身18.當發(fā)生導管滑脫時，以下哪項措施是錯誤的？[單選題]*A.立即報告醫(yī)生B.保持患者體位舒適C.盡快重新插入導管√D.觀察患者生命體征及病情變化19.在導管滑脫的處理流程中，以下哪項是錯誤的？[單選題]*A.確保患者體位舒適B.保持患者呼吸道通暢C.盡快重新插入導管√D.觀察患者生命體征