小兒肺炎護(hù)理查房

小兒肺炎的護(hù)理查房

兒科

洪薇薇

相關(guān)知識(shí)介紹

1病情介紹

2護(hù)理診斷及措施

3健康教育

4主要內(nèi)容

概念：肺炎由不同病原體或其他因素等所引起的肺部炎癥。

主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定性中、細(xì)濕啰音為特點(diǎn)。而重癥肺炎又可累及呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等而出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。一年四季均可發(fā)病，以冬春季多見(jiàn)。目前全世界每年200多萬(wàn)兒童死于肺炎，而99%在發(fā)展中國(guó)家。我國(guó)每年也有30萬(wàn)嬰幼兒死于肺炎。肺炎也是我國(guó)小兒死亡的第一殺手。

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小兒易發(fā)肺炎的原因

肺炎的分類

1.按病因分：感染性肺炎，非感染性肺炎

2.按病理解剖分：大葉性肺炎，小葉性肺炎(支氣管肺炎)，間質(zhì)性肺炎

3.按病情分：輕癥肺炎，重癥肺炎

4.按年齡分：新生兒肺炎，嬰幼兒肺炎，年長(zhǎng)兒肺炎

5.按病程分：急性肺炎，遷延性肺炎，慢性肺炎

6.按病原分：典型肺炎，非典型肺炎

7.其他：流行性喘憋性肺炎…

目前小兒最常見(jiàn)的肺炎是：支氣管肺炎

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支氣管肺炎

病因：

引起肺炎的病原體有病毒，細(xì)菌，支原體，真菌等。發(fā)達(dá)國(guó)家小兒肺炎病原以病毒為主，如呼吸道合胞病毒，腺病毒，流感病毒等。發(fā)展中國(guó)家小兒肺炎病原以細(xì)菌為主，如肺炎鏈球菌，葡萄球菌等，近年來(lái)肺炎支原體，衣原體和流感嗜血桿菌引起的肺炎有增多趨勢(shì)。營(yíng)養(yǎng)不良，維生素D缺乏性佝僂病，先天性心臟病等患兒易患此病，且病情嚴(yán)重，遷延不愈。

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胸片的鑒別

正常胸片

肺炎胸片

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1發(fā)病機(jī)制

肺組織充血，水腫炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。炎癥使肺泡壁充血水腫而增厚，支氣管粘膜水腫，管腔狹窄，造成通氣換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，從而造成一系列病理生理改變。

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1重癥肺炎

臨床表現(xiàn)

除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身中毒癥狀外，常有以下表現(xiàn)：

1.循環(huán)系統(tǒng)：

心肌炎：面色蒼白、心音低鈍

。心力衰竭：心率

呼吸增快，面色

發(fā)紺

，煩躁

，肝大

。

2.神經(jīng)系統(tǒng):腦水腫時(shí)出現(xiàn)煩躁或嗜睡、意識(shí)障礙、驚厥、前囟隆起

瞳孔對(duì)光反射遲鈍。

3.消化系統(tǒng)：腹脹、嘔吐。

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1治療原則

控制感染，

改善通氣功能