內(nèi)科主治醫(yī)師題-專業(yè)知識(shí)-1

內(nèi)科主治醫(yī)師題-專業(yè)知識(shí)

1、該患者最有可能的診斷是

A.急性腦血管病

B.高血壓腦病

C.中毒性腦病

D.肺性腦病

E.急性左心功能衰竭

2、為進(jìn)一步明確診斷，需行的檢查是

A.顱腦CT

B.心電圖

C.血?dú)夥治?/p>

D.腰穿行CSF檢查

E.心臟超聲檢查

3、入院后首要的處理為

A.降顱壓，營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)

B.降血壓，強(qiáng)心利尿

C.應(yīng)用B受體阻滯劑

D.氧療，控制感染

E.吸入糖皮質(zhì)激素

4、急檢血?dú)夥治鍪荆貉猵H7.25,Pa040mmHg,PaC085mmHg,BE-10mmol

/L,診斷為

A.失代償性呼酸

B.失代償性呼酸合并代酸

C.失代償性呼酸合并代堿

D.失代償性代酸

E.三重酸堿失衡

5、最可能的診斷是

A.克羅恩病

B.增生性腸結(jié)核

C.右半結(jié)腸炎

D.慢性闌尾炎

E.潰瘍型腸結(jié)核

6、為進(jìn)一步確診，還應(yīng)做的檢查有助診斷的是

A.纖維結(jié)腸鏡檢查

B.便細(xì)菌檢查

C.便細(xì)菌培養(yǎng)

D.血沉

E.胸片

7、用抗酸染色法染色后，結(jié)核桿菌在光學(xué)顯微鏡下的典型形態(tài)是

A.為紫色的柵欄狀排列桿菌

B.為紅色的粗大桿菌

C.為紫色的略帶彎曲的細(xì)長(zhǎng)桿菌

D.為紅色的略帶彎曲的細(xì)長(zhǎng)桿菌

E.為紅色的竹節(jié)狀排列桿菌

8、對(duì)腸結(jié)核最有診斷價(jià)值的檢查是

A.X線鋼餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄

B.結(jié)腸鏡檢查示回盲部炎癥

C.結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性

E.大便中查到結(jié)核桿菌

9、最可能的診斷是

A.腦血栓形成

B.震顫麻痹

C.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

D.癲癇局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

E.小舞蹈病

10、此患者合適的治療為

A.低分子右旋糖酎

B.苯妥英鈉

C.左旋多巴

D.潑尼松

E.新斯的明

11、下列藥物對(duì)該患者無效的是

A.安坦

B.甲基多巴

C.金剛烷胺

D.美多巴

E.澳隱亭

12、為明確診斷，最需要做的檢查是

A.根灌腸

B.胃鏡檢查

C.便查結(jié)核菌

D.大便細(xì)菌,真菌等病原學(xué)檢查

E.腹部B超檢查

13、本病最可能的診斷是

A.潰瘍性結(jié)腸炎（廣泛性,緩解期）

B.潰瘍性結(jié)腸炎（廣泛性，輕度）

C.潰瘍性結(jié)腸炎（廣泛性,活動(dòng)期）

D.潰瘍性結(jié)腸炎（廣泛性,活動(dòng)期，重度，慢性持續(xù)型）

E.潰瘍性結(jié)腸炎（廣泛性,活動(dòng)期，中度，慢性復(fù)發(fā)型）

14、最需要鑒別的疾病有

A.IBS

B.急性細(xì)菌性痢疾

C.急性阿米巴腸炎

D.結(jié)腸癌

E.血吸蟲病

15、首先應(yīng)進(jìn)行的是

A.肌注青霉素

B.加用普蔡洛爾

C.增加丙硫氧喀咤劑量

D.TT,TT的測(cè)定

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

16、丙硫氧喀咤治療四個(gè)月，癥狀緩解，但甲狀腺腫大更明顯，突

眼也加重，最宜采取的措施是

A.加大抗甲狀腺藥物

B.抗甲狀腺藥物減量并加甲狀腺制劑

C.更換另一種抗甲狀腺藥物

D.放射性碘治療

E.手術(shù)治療

17、判定甲亢患者可否停藥的最好檢查是

A.TRAB測(cè)定

B.血清甲狀腺素測(cè)定

C.T抑制試驗(yàn)

D.TRST興奮試驗(yàn)

E.甲狀腺吸收碘

18、ITP的說法正確的是

A.貧血重而出血輕

B.貧血和出血相一致

C.脾切除為最佳治療

D.應(yīng)用纖溶抑制劑

E.免疫抑制劑治療為首選

19、治療8個(gè)月后，血小板上升為31X10/L,仍有出血癥狀，Cr標(biāo)

記血小板掃描脾區(qū)的放射指數(shù)比值較高。進(jìn)一步治療可選用

A.脾切除

B.免疫抑制劑

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.大量甲潑尼龍

E.去氨加壓素

20、該患者可能性最大的診斷是

A.鉤體病（腦膜腦炎型）

B.流行性腦脊髓膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.腦型瘧疾

E.中毒性菌痢

21、入院后該患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大，呼吸節(jié)律不整，該患者呼

吸衰竭的主要原因是

A.局熱

B.痰阻,呼吸肌麻痹

C.腦實(shí)質(zhì)病變

D.昏迷

E.腦乏氧

22、對(duì)于上述情況最重要的搶救措施是

A.甘露醇靜脈滴注

B.5%葡萄糖靜脈滴注

C.維生素C靜脈滴注

D.低分子右旋糖酊靜脈滴注

E.多巴胺靜脈滴注

23、該病例最可能診斷是

A.急進(jìn)性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.腎病綜合征

E.隱匿性腎小球腎炎

24、為進(jìn)一步有助于臨床診斷應(yīng)進(jìn)行下列檢查中的

A.IVP

B.補(bǔ)體水平

C.紅細(xì)胞畸形率

D.腎臟超聲

E.腎臟CT

25、如該患者1周后復(fù)查肌酢467umol/L,則需與下列疾病相鑒別

的是

A.急進(jìn)性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.腎病綜合征

E.隱匿性腎小球腎炎

26、該患者診斷為

A.急性腎功能衰竭

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.急進(jìn)性高血壓

D.慢性腎功能不全，失代償期

E.慢性腎功能不全，腎衰竭期

27、該患者患此病的病因最可能為

A.腎動(dòng)脈栓塞

B.尿路梗阻

C.急性腎小管壞死

D.腎小球疾病

E.心排血量不足

28、為明確病因首選的無創(chuàng),簡(jiǎn)單的方法是

A.CT血管成像

B.放射性核素腎顯影

C.腎血管彩超

D.選擇性腎動(dòng)脈造影

E.磁共振血管成像

29、該患者診斷考慮為

A.風(fēng)心病，心功能不全

B.老年性心臟瓣膜病，心功能不全

C.冠心病，心功能不全

D.肺心病，心功能不全

E.高心病，心功能不全

30、本次發(fā)病誘因是

A.心臟病本身惡化

B.并發(fā)瓣膜病變

C.并發(fā)肺內(nèi)感染

D.二尖瓣腱索斷裂

E.乳頭肌功能不全

30%

60、關(guān)于蠶豆病首選治療措施是

A.脾切除

B.大劑量丙種球蛋白

C.輸血和糖皮質(zhì)激素

D.輸注新鮮血漿

E.糖皮質(zhì)激素

61、急性白血病骨髓移植治療，錯(cuò)誤的是

A.應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行

B.應(yīng)及早進(jìn)行，與年齡性別無關(guān)

C.應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓

D.可選擇自體干細(xì)胞移植

E.異基因骨髓移植可治愈急性白血病

62、下列真性紅細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是

A.血尿酸增加

B.血清鐵正常或升高

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著升高

D.血液紅細(xì)胞生成素正?；蛏?/p>

E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性下降

63、女性，40歲?？人?，痰中帶血半年，痰中查見抗酸桿菌，實(shí)驗(yàn)室

檢查：HGB78g/L,白細(xì)胞，血小板正常，血清鐵5.78umol/L,鐵蛋

白150ug/L,骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，外鐵增加。最可能的診斷是

A.巨幼細(xì)胞貧血

B.再生障礙性貧血

C.溶血性貧血

D.缺鐵性貧血

E.慢性病性貧血

64、女性,45歲。診斷ANLL-M。外周血白細(xì)胞210xl0/L,采用DA

方案化療后出現(xiàn)無尿，BUN47mmol/L,Cr890umol/Lo應(yīng)考慮

A.白血病腎臟浸潤(rùn)

B.化療藥對(duì)腎臟的毒性

C.白血病并腎功能衰竭

D.白血病并尿酸性腎病，腎功能不全

E.白血病化療反應(yīng)

65、下列關(guān)于類風(fēng)濕因子的敘述正確的是

A.陰性即可除外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.與疾病的活動(dòng)性無關(guān)

C.除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外，還見于其他疾病和部分正常人

D.陽性即可診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.滴度明顯升高可見于強(qiáng)直性脊柱炎

66、關(guān)于白塞病的“針刺反應(yīng)”描述正確的是

A.消毒皮膚后用無菌針頭刺入皮內(nèi)，馬上觀察皮膚反應(yīng)，可看到局

部有紅丘疹或白皰疹

B.皮內(nèi)穿刺的陽性率高于靜脈穿刺的陽性率

C.消毒皮膚后用無菌針頭刺入皮內(nèi)，然后馬上觀察皮膚的反應(yīng)

D.同時(shí)進(jìn)行多部位的針刺反應(yīng)試驗(yàn)，有的為陽性反應(yīng)，有的為陰性

E.消毒皮膚后用無菌針頭刺入皮內(nèi)，48小時(shí)后觀察局部皮膚有破潰

為陽性反應(yīng)

67、下列自身抗體與血管炎相關(guān)的是

A.SSA

B.ANCA

C.ANA

D.SSB

E.RF

68、男性，60歲。近1個(gè)月自覺全身不適，疲勞，頭痛明顯，以雙

側(cè)潁部為重，頭皮有觸痛，潁淺動(dòng)脈增粗變硬。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉60mm

/h,免疫球蛋白增高。診斷為

A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

B.顯微鏡下多血管炎

C.大動(dòng)脈炎

D.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

E.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎

69、Cushing綜合征最常見的原因是

A.垂體以外的腫瘤分泌ACTH過多

B.腎上腺皮質(zhì)癌

C.垂體分泌ACTH過多

D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

E.原發(fā)性腎上腺增生

70、鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡(jiǎn)便的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血皮質(zhì)醇測(cè)定

B.尿17-羥，17-酮測(cè)定

C.血ACTH測(cè)定

D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

71、初次注射胰島素最常見的全身反應(yīng)是

A.低血糖反應(yīng)

B.胰島素抵抗

C.過敏性休克

D.Somogyi效應(yīng)

E.局部脂肪營(yíng)養(yǎng)不良

72、雙肌;類藥物的適應(yīng)證不正確的是

A.對(duì)磺胭類藥物繼發(fā)失效的糖尿病

B.可與胰島素合用

C.2型糖尿病并發(fā)腎功能不全

D.可與磺胭類藥物合用

E.可與糖普酶抑制劑合用

73、糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施是

A.抗感染

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.補(bǔ)液

D.補(bǔ)液+胰島素

E.補(bǔ)堿性液

74、女性，17歲。頸部增粗1年余，無疼痛，無甲狀腺功能亢進(jìn)癥

或甲狀腺功能減退癥的癥狀。甲狀腺?gòu)浡阅[大11~12渡。血清檢查

T90mmol/L（正常65~169mmol/L）,TL9mmol/L（正常1.1?3.Immol

/L）,TSH3uIU/L（正常0.6?4ulU/ml）。對(duì)該患者以下措施最適當(dāng)

的是

A.次全甲狀腺切除

B.碘滴劑3滴，每日3次

C.放射性碘

D.甲狀腺素片

E.暫不治療

75、中年男性。皮質(zhì)醇增多癥患者。實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿ACTH],血,

尿皮質(zhì)醇t,小劑量及大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能被抑制。病因診

斷考慮

A.垂體性Cushing病

B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C.腎上腺皮質(zhì)癌

D.異位ACTH綜合征

E.長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素

76、女性，24歲。10天前受涼后發(fā)熱39℃,右胸痛。查體右胸第三

肋間以下，叩診濁音。胸腔積液比重1.020,蛋白31g/L,李凡他試

驗(yàn)(+),RBC6xlO/L,WBC530xl0/Lo最可能的診斷是

A.葡萄球菌肺炎

B.膿胸

C.肺炎球菌肺炎

D.結(jié)核性胸膜炎

E.胸膜腫瘤

77、對(duì)于吉蘭-巴雷綜合征，下列不正確的是

A.多數(shù)病前「4周有感冒史或疫苗接種史

B.急性或亞急性起病

C.均有手套襪子型感覺減退

D.常伴有腦神經(jīng)損害

E.起病第3周腦脊液蛋白-細(xì)胞分離最明顯

78、關(guān)于脊髓半切綜合征錯(cuò)誤的是

A.同側(cè)損害節(jié)段以下上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

B.同側(cè)深感覺障礙

C.對(duì)側(cè)分離性感覺障礙

D.大小便障礙

E.對(duì)側(cè)淺感覺障礙平面較脊髓受損節(jié)段的水平低

79、肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)不包括

A.血小板減少

B.糖尿病發(fā)生率增加

C.食管胃底靜脈曲張

D.肝病面容

E.雙頰盤狀紅斑

80、胃癌患者出現(xiàn)早飽感是胃的哪個(gè)部分受累

A.胃底

B.胃壁

C.賁門

D.幽門

E.胃竇

81、急性胰腺炎時(shí)，下列關(guān)于實(shí)驗(yàn)室檢查描述錯(cuò)誤的是

A.血清淀粉酶高低反映病情輕重

B.CRP是組織損傷和炎癥的非特異性標(biāo)志物

C.血清脂肪酶測(cè)定對(duì)病后就診較晚的患者有診斷價(jià)值

D.低血鈣程度與臨床嚴(yán)重程度平行

E.淀粉酶在胰源性腹水和胸腔積液中亦明顯升高

82、下列疾病一般不出現(xiàn)血清淀粉酶升高的是

A.膽石癥

B.肝硬化

C.消化性潰瘍穿孔

D.膽囊炎

E.腸梗阻

83、女性，50歲，腹脹半個(gè)月，加重伴有嘔吐宿食7天，嘔吐后腹

脹可緩解，上腹可捫及5cmx5cm腫塊，尚活動(dòng)。該患者最可能的診斷

是

A.幽門梗阻

B.胰頭癌

C.胃癌

D.胃竇部胃癌

E.橫結(jié)腸癌

84、男性，42歲。5年來反復(fù)上腹部隱痛，伴反酸，燒心，進(jìn)食后緩

解，每年春季和秋季發(fā)作，未系統(tǒng)治療。為明確診斷首選的檢查是

A.胃鏡

B.上腹部B超

C.X線領(lǐng)餐

D.胃液分析

E.全腹增強(qiáng)CT

85、男性，50歲。大量飲酒史30年，1年前診斷為肝硬化失代償期,

該患者可出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)，除了

A.低血糖

B.貧血

C.身磷血癥

D.肝性胸腔積液

E.低血鉀

86、男性