消化內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試題

消化內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試題庫(kù)及答案

A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳

答案。

1、阿米巴痢疾的大便性狀為

A、柏油樣便

B、黏液性膿性鮮血便

C、暗紅色果醬樣膿血便

D、洗肉水樣血便

E、米沿水樣便

正確答案：C

2、暗紅色果醬樣血便多見(jiàn)于

A、急性細(xì)菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、急性胃腸炎

D、急性出血壞死性腸炎

E、上消化道出血

正確答案：B

3、便血，血色鮮紅，黏附于糞便表面，便紙上可見(jiàn)血跡，提示

A、上消化道出血

B、小腸出血

C、食管出血

D、結(jié)腸出血

E、肛門或肛管疾病出血

正確答案：E

4、常見(jiàn)的呼吸頻率變化有

A、呼吸過(guò)速

B、間歇呼吸

C、潮式呼吸

D、嘆氣樣呼吸

E、暫停呼吸

正確答案：A

5、常見(jiàn)發(fā)熱伴肝脾腫大的疾病，除外

A、白血病

B、結(jié)締組織病

C、淋巴瘤

D、急性菌痢

E、血吸蟲病

正確答案：D

6、長(zhǎng)期腹瀉，明顯消瘦，腹部發(fā)現(xiàn)包塊，首先考慮

A、結(jié)腸癌

B、胃腸炎

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、食物中毒

E、阿米巴痢疾

正確答案：A

7、潮式呼吸的特點(diǎn)

A、由淺快到深慢,再由深慢到淺快

B、由深慢到深快,再由深快到深慢

C、由淺慢到淺快,再由淺快到淺慢

D、由深快到深慢,再由深慢到深快

E、由淺慢到深快,再由深快到淺慢

正確答案：E

8、大量咯血指的是

A、每日咯血量100ml

B、每日咯血量200ml

C、每日咯血量300ml

D、每日咯血量在500ml以上

E、一次咯血量80ml

正確答案：D

9、多尿是指24小時(shí)尿量多于

A、1500ml

B、2000ml

C、2500ml

D、3000ml

E、3500ml

正確答案：c

10、糞便呈黑色，但隱血試驗(yàn)陰性，見(jiàn)于

A、下消化道出血

B、上消化道出血

C、服銹劑或鐵劑后

D、咽喉部出血吞咽后

E、以上都不是

正確答案：C

11、服鹽類瀉藥引起腹瀉的原因是

A、腸黏膜分泌增多

B、腸腔內(nèi)滲透壓增高

C、腸黏膜吸收障礙

D、腸蠕動(dòng)過(guò)快

E、腸腔內(nèi)滲透壓低

正確答案：B

12、肝源性水腫發(fā)生的原因，不正確的是

A、有效血量減少

B、門脈高壓

C、低蛋白血癥

D、淋巴回流受阻

E、繼發(fā)性醛固酮增多

正確答案：A

13、關(guān)于膽汁淤積性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查，不正確的是

A、尿膽原增加

B、總膽紅素增加

C、結(jié)合膽紅素＞50%?60%

D、堿性磷酸酶顯著增加

E、尿膽紅素明顯增加

正確答案：A

14、關(guān)于腹水不正確的是

A、血漿蛋白低于25g/L常出現(xiàn)腹水

B、腹腔內(nèi)臟血液95%經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)

C、結(jié)核性腹膜炎腹水為漏出液

D、腎病綜合征腹水為漏出液

E、絲蟲病?？梢鹑槊痈顾?/p>

正確答案：C

15、Virchow淋巴結(jié)是指

A、非特異性淋巴結(jié)炎

B、淋巴結(jié)結(jié)核

C、肺癌向右側(cè)鎖骨上窩轉(zhuǎn)移引起的

D、胃癌向右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移引起的

E、食管癌向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移引起的

正確答案：E

答案解析：惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：胃癌、食管癌多向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移，因此

處系胸導(dǎo)管進(jìn)頸靜脈的入口，這種腫大淋巴結(jié)稱為Virchow淋巴結(jié)，常為胃癌、食管

癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志。胸部腫瘤如肺癌可向右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移。

16、關(guān)于結(jié)合膽紅素不正確的是

A、肝細(xì)胞內(nèi)非結(jié)合膽紅素的載體只有一種丫蛋白

B、非結(jié)合膽紅素于肝細(xì)胞光面內(nèi)織網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合

C、結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯

D、結(jié)合膽紅素是水溶性的

E、結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)

正確答案：A

17、關(guān)于咳嗽的描述下列正確的是

A、只有在呼吸道感染時(shí)才能引起咳嗽

B、干咳僅見(jiàn)于肺癌早期

C、支氣管擴(kuò)張癥往往于清晨或夜間變動(dòng)體位時(shí)咳嗽加重，并伴咳痰

D、中樞神經(jīng)因素引起的咳嗽，是從腦橋發(fā)出沖動(dòng)所致

E、感染時(shí)引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕

正確答案：C

18、關(guān)于嘔吐的臨床特點(diǎn)，不正確的是

A、餐后立即嘔吐見(jiàn)于幽門梗阻

B、晨起嘔吐見(jiàn)于早期妊娠

C、嘔吐發(fā)酵食物提示胃潴留

D、顱內(nèi)高壓出現(xiàn)噴射性嘔吐

E、嘔吐咖啡渣樣提示上消化道出血

正確答案：A

19、關(guān)于上消化道出血，以下說(shuō)法正確的是

A、嘔血者不會(huì)有黑便

B、嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血

C、幽門以上出血常表現(xiàn)黑便，無(wú)嘔血

D、幽門以下出血常表現(xiàn)嘔血、無(wú)黑便

E、幽門以下出血量再大，也不會(huì)出現(xiàn)嘔血

正確答案：B

20、關(guān)于少尿和無(wú)尿的原因，不正確的是

A、有效血容量減少

B、休克

C、高血壓危象

D、原發(fā)性醛固酮增多征

E、大劑量使用氨基糖甘類抗生素

正確答案：D

21、關(guān)于水腫，描述正確的是

A、水腫伴肝大者僅見(jiàn)于肝性水腫

B、水腫伴心率快見(jiàn)于心性水腫

C、水腫伴呼吸困難和發(fā)絡(luò)多見(jiàn)于心性水腫

D、水腫伴消瘦僅見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

E、水腫伴腹水僅見(jiàn)于肝性水腫

正確答案：C

答案解析：水腫伴肝大者可因右心衰竭等心臟原因引起，并非只有肝病性水腫才有肝

大。心率增快也并非心性水腫獨(dú)有的，任何中度以上的水腫，都可伴有心率加快。營(yíng)

養(yǎng)不良及肝性水腫等都可出現(xiàn)消瘦。任何重度水腫都可致腹水。水腫伴呼吸困難可出

現(xiàn)于各種重度水腫，但同時(shí)有發(fā)絡(luò)，常為心源性，所以選擇C。

22、關(guān)于水腫的發(fā)生機(jī)制，不正確的是

A、血漿膠體滲透壓降低

B、鈉水潴留

C、毛細(xì)血管通透性增高

D、淋巴回流受阻

E、毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓降低

正確答案：E

23、關(guān)于痰的性狀和痰量正確的描述為

A、痰的性狀可分為黏液性、漿液性、血性和乳糜性

B、鐵銹色痰多見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張

C、白色黏痰常見(jiàn)于肺水腫

D、肺泡癌可出現(xiàn)大量漿液性泡沫樣痰

E、支氣管胸膜瘦很少有痰

正確答案：D

24、關(guān)于血尿的病因的描述，不正確的是

A、98%由泌尿系統(tǒng)疾病引起

B、急性盆腔炎

C、急進(jìn)性高血壓

D、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎

E、急性腸炎

正確答案：E

25、關(guān)于黏液性水腫，正確的是

A、為非凹陷性水腫

B、是長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏所致

C、四肢末端較明顯

D、見(jiàn)于肢端肥大癥

E、月經(jīng)前期明顯

正確答案：A

26、急性腹膜炎所致嘔吐屬于

A、神經(jīng)性嘔吐

B、反射性嘔吐

C、中樞性嘔吐

D、胃腸源性嘔吐

E、周圍性嘔吐

正確答案：B

27、急性上消化道大量出血是指

A、24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)500ml或循環(huán)血量的10%

B、24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)1000ml或循環(huán)血量的10%

C、24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)1000ml或循環(huán)血量的20%

D、24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)2000ml或循環(huán)血量的20%

E、24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)2000ml循環(huán)血量的10%

正確答案：C

28、急性細(xì)菌性痢疾的大便性狀為

A、洗肉水樣血便

B、黏液性膿性鮮血便

C、暗紅色果醬樣膿血便

D、柏油樣便

E、米沿水樣便

正確答案：B

29、間停呼吸是由于

A、呼吸中樞興奮性降低

B、急性胸膜炎

C、胸膜惡性腫瘤

D、神經(jīng)衰弱

E、抑郁癥

正確答案：A

30、鑒別巨大卵巢囊腫與大量腹水，以下有幫助的體征是

A、有振水感

B、平臥叩診臍部為濁音，雙側(cè)為鼓音

C、主要是下腹部膨隆

D、腸鳴音存在

E、聽(tīng)到靜脈“營(yíng)營(yíng)音”

正確答案：B

31、結(jié)腸疾病的腹瀉特點(diǎn)是

A、常伴里急后重

B、疼痛多在下腹

C、便后疼痛可緩解

D、疼痛多在臍周

E、伴明顯消瘦

正確答案：C

32、解洗肉水樣大便，有特殊臭味，多見(jiàn)于

A、急性出血壞死性腸炎

B、腸傷寒

C、結(jié)腸癌

D、消化道出血

E、上直腸息肉

正確答案：A

33、金屬音調(diào)咳嗽常見(jiàn)于

A、百日咳

B、慢性支氣管炎

C、氣管或縱隔內(nèi)腫瘤

D、支氣管擴(kuò)張

E、聲帶炎

正確答案：C

34、劇烈嘔吐后繼而嘔血，應(yīng)警惕

A、食管靜脈破裂出血

B、急性胃黏膜病變

C、消化性潰瘍

D、食管賁門撕裂

E、急性胃炎

正確答案：D

35、咯血伴皮膚黏膜出血，在下列疾病中不常見(jiàn)的是

A、肺癌并縱隔淋巴結(jié)侵犯

B、血液病

C、出血型鉤體病

D、風(fēng)濕熱

E、流行性出血熱

正確答案：A

36、咯血最常見(jiàn)于

A、支氣管擴(kuò)張癥

B、血小板減少性紫瘢

C、支原體肺炎

D、周圍型肺癌

E、風(fēng)濕熱

正確答案：A

37、潰瘍性結(jié)腸炎患者

A、腹痛時(shí)排血便或膿血便，便后腹痛減輕

B、排血便后腹痛不減輕

C、上腹絞痛或有黃疸伴便血

D、慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛伴柏油樣便

E、便后滴鮮血

正確答案：A

38、顱內(nèi)高壓癥所致嘔吐的特點(diǎn)是

A、噴射性，有惡心，嘔吐后輕松

B、噴射性，無(wú)惡心，嘔吐后不輕松

C、非噴射性，有惡心，嘔吐后不輕松

D、非噴射性，無(wú)惡心，嘔吐后輕松

E、噴射性，無(wú)惡心，嘔吐后輕松

正確答案：B

39、某女，22歲，肌注青霉素后突發(fā)出現(xiàn)面部局限性水腫伴呼吸困難，最可能的診

斷為

A、藥物性水腫

B、血管神經(jīng)性水腫

C、炎癥性水腫

D、特發(fā)性水腫

E、月經(jīng)期前緊張綜合征

正確答案：B

40、某女，29歲，晨起嘔吐應(yīng)考慮

A、盆腔炎

B、早孕

C、腎結(jié)石

D、迷路炎

E、慢性肝炎

正確答案：B

41、腦膜炎時(shí)常見(jiàn)的呼吸變化是

A、呼吸淺慢

B、呼吸深快

C、抑制呼吸

D、潮式呼吸

E、呼吸過(guò)緩

正確答案：D

42、尿液呈棕紅色或葡萄酒色，鏡檢無(wú)紅細(xì)胞見(jiàn)于

A、血紅蛋白尿

B、腎結(jié)核

C、口卜咻尿

D、鉤端螺旋體病

E、急性前列腺炎

正確答案：C

43、嘔吐伴腹瀉最常見(jiàn)于

A、腸梗阻

B、急性肝炎

C、腹膜炎

D、急性腎盂腎炎

E、急性胃腸炎

正確答案：E

44、嘔吐宿食常見(jiàn)原因是

A、幽門梗阻

B、食物中毒

C、顱腦外傷

D、妊娠

E、急性胰腺炎

正確答案：A

45、排便后有鮮紅色血液滴下，常見(jiàn)出血部位是

A、十二指腸

B、小腸

C、橫結(jié)腸

D、乙狀結(jié)腸

E、肛管

正確答案：E

46、排血便后，腹痛不減輕者，常為

A、細(xì)菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、小腸疾病

E、直腸肛管疾病

正確答案：D

47、上消