麻醉學(xué)中級(jí)考試之基礎(chǔ)知識(shí)題庫501-600

麻醉學(xué)中級(jí)考試之基礎(chǔ)知識(shí)題庫501-600

501.以下哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最低_____A:乙醚B:氟烷C:恩氟烷D:異氟烷E:氧化亞氮參考答案:E本題解釋:氧化亞氮全麻的效能有限，MAC甲氧氟烷0.16，氟烷0.77，恩氟烷1.68，異氟烷1.15，乙醚1.92，七氟烷1.71，地氟烷7.25，氧化亞氮108502.關(guān)于肌松藥藥效的敘述，錯(cuò)誤的是_____A:低溫使肌松藥的作用時(shí)效延長(zhǎng)B:氨基苷類抗生素增強(qiáng)肌松藥作用C:呼吸性酸中毒時(shí)肌松藥作用增強(qiáng)D:吸入全麻藥可延長(zhǎng)非去極化肌松藥的時(shí)效E:低鉀血癥可減弱非去極化肌松藥的作用參考答案:E本題解釋:低鉀血癥可以增加肌松藥的作用。503.正常人體的血漿滲透濃度范圍為_____A:225～255mmol/LB:260～270mmol/LC:280～310mmol/LD:321～350mmol/LE:350～400mmol/L參考答案:C本題解釋:正常血漿滲透濃度為290～310mmol/L。504.氧化供能，構(gòu)成生物膜的主要成分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)為_____A:糖類B:脂類C:必需脂肪酸D:蛋白質(zhì)E:維生素參考答案:B本題解釋:氧化供能，構(gòu)成生物膜的主要成分的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)為脂類。505.調(diào)節(jié)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，參與多種重要的生理活動(dòng)的是_____A:糖類B:脂類C:必需脂肪酸D:蛋白質(zhì)E:維生素參考答案:E本題解釋:調(diào)節(jié)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，參與多種重要的生理活動(dòng)的是維生素。506.供給能量，構(gòu)成組織細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)為_____A:糖類B:脂類C:必需脂肪酸D:蛋白質(zhì)E:維生素參考答案:A本題解釋:供給能量，構(gòu)成組織細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)為糖。507.關(guān)于麻醉氣體：生血液中的溶解度和誘導(dǎo)及清醒速度的關(guān)系，正確的是_____A:溶解度小的麻醉藥，誘導(dǎo)迅速，清醒也快B:溶解度小的麻醉藥，誘導(dǎo)迅速，清醒慢C:溶解度小的麻醉藥，誘導(dǎo)緩慢，清醒快D:溶解度小的麻醉藥，誘導(dǎo)緩慢，清醒也慢E:溶解度大的麻醉藥，誘導(dǎo)迅速，清醒也快參考答案:A508.成人脊椎蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)CSF容量為_____A:120～150mlB:60～70mlC:25～30mlD:30～40mlE:35～40ml參考答案:C本題解釋:腦脊液（CSF）是存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)的無色透明液體，成人CSF總量為110～200ml，平均130ml，生成速度為0.35ml/min，每El約生成500ml。蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)25～30ml。509.具有支撐氣管作用的軟骨是_____A:甲狀軟骨B:會(huì)厭軟骨C:杓狀軟骨D:環(huán)狀軟骨E:以上均無重要意義參考答案:D本題解釋:軟骨呈C字形，軟骨缺口處有平滑肌和結(jié)締組織連接。軟骨的作用在于支撐呼吸道使之不易陷閉。510.下列哪種麻醉藥物術(shù)后精神障礙發(fā)生率較低_____A:乙醚B:氟烷C:環(huán)丙烷D:恩氟烷E:氧化亞氮參考答案:E本題解釋:氧化亞氮的優(yōu)點(diǎn)。511.低溫時(shí)心電圖的改變包括下述情況，除哪一項(xiàng)以外_____A:T波平坦B:P波和P-R間期延長(zhǎng)C:可并發(fā)各類心律失常D:早期即有QRS波延長(zhǎng)E:心收縮/心舒張比例由1:2變?yōu)?:3或更大參考答案:A本題解釋:低溫心電圖的典型的改變無T波平坦。512.局麻藥中毒時(shí)，發(fā)生驚厥的主要機(jī)制_____A:大腦皮質(zhì)興奮B:興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)C:抑制副交感神經(jīng)系統(tǒng)D:興奮大腦興奮性通路E:抑制大腦抑制性通路參考答案:E本題解釋:局麻藥中毒引起的驚厥是由于選擇性作用于邊緣系統(tǒng)、海馬和杏仁核，以及大腦皮層的下行抑制性通路，使下行抑制系統(tǒng)的抑制作用減弱，使大腦皮層和皮層下的易化神經(jīng)元的釋放不遇阻抗，故肌牽張反射亢進(jìn)而發(fā)生驚厥。513.成人仰臥時(shí)哪一椎骨最低_____A:C3B:T6C:S4D:L3E:以下都不對(duì)參考答案:B本題解釋:臨床麻醉學(xué)P121仰臥位時(shí)，L3最高，T6最低514.關(guān)于血流量的敘述哪個(gè)是正確的_____A:血流量與血管的壓力差成反比B:血流量與血管的半徑成反比C:血流量與血管的長(zhǎng)度和血液黏滯度成正比D:血流速度快血管口徑小血液黏滯度高易產(chǎn)生湍流E:血流量是指單位時(shí)間內(nèi)流經(jīng)血管某一截面的血量參考答案:E本題解釋:在單位時(shí)間內(nèi)流過血管某一橫斷面的血量，叫做血流量，或容積速度。常以每分鐘毫升數(shù)或升數(shù)表示，血流量大小主要決定于兩個(gè)因素，即血管系統(tǒng)兩端的壓力差和血管對(duì)血流的阻力。三者關(guān)系是：血流量與血管兩端壓力差成正比，與血流阻力成反比。515.關(guān)于老年人呼吸功能的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的_____A:胸壁僵硬B:呼吸肌力變?nèi)魿:閉合氣量增加D:肺泡表面積增加E:肺彈性回縮力下降參考答案:D本題解釋:衰老時(shí)肺泡小管周圍的彈性纖維束變細(xì)，使肺的彈性回彈性能降低，順應(yīng)性降低而殘氣量增加，動(dòng)脈血氧分壓降低；老年人由于胸骨質(zhì)的鈣化和骨化等退化性變，使胸廓變形呈桶狀胸，活動(dòng)幅度受到限制。加之肺組織彈性回縮力隨老年增長(zhǎng)而減退，從而逐漸出現(xiàn)老年性肺氣腫。516.(2007年真題)神經(jīng)節(jié)阻滯藥用于治療高血壓的特點(diǎn)_____A:不良反應(yīng)少B:降壓溫和、持久C:常用于中度高血壓D:常用于輕度高血壓E:僅用于高血壓腦病、高血壓危象等參考答案:E本題解釋:該類藥物選擇性低，對(duì)交感神經(jīng)節(jié)和副交感神經(jīng)節(jié)均有阻斷作用，主要用于治療高血壓，對(duì)副交感神經(jīng)節(jié)的阻斷作用成為其副作用，副作用多，降壓作用維持時(shí)間短等是該藥的缺點(diǎn)。517.為滿足正常需要每日補(bǔ)鉀不宜超過_____A:100～200mmol/LB:201～300mmol/LC:301～400mmol/LD:401～500mmol/LE:以上都不是參考答案:E本題解釋:鉀濃度不超過3.49/L（45mmol/L），補(bǔ)鉀速度不超過0.759/h（10mmol/h），每日補(bǔ)鉀量為3～4.59（40～60mm01）。518.臨床上中度脫水，其缺水量占體重的百分比為_____A:＜1%B:2%～3%C:4%～6%D:7%～8%E:＞9%參考答案:C本題解釋:輕度缺水：除有口渴外，多無其他癥狀；缺水量為體重的2%～4%。中度缺水：有極度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷，常有煩躁；缺水量為體重的4%～6%。重度缺水：除上述癥狀外，出現(xiàn)躁狂、幻覺、譫語、甚至昏迷等腦功能障礙的癥狀。缺水量為體重的6%以上。519.下述哪個(gè)不是上呼吸道梗阻的表現(xiàn)_____A:三凹征B:吸氣性喘鳴C:吸氣性呼吸困難D:程度不等的缺氧E:呼氣性呼吸困難參考答案:E本題解釋:上呼吸道梗阻是可由多種原因引起的較常見的急癥之一，臨床以吸氣困難為主要特征，常出現(xiàn)吸氣性喉鳴、呼吸不規(guī)則、點(diǎn)頭或張口呼吸及三凹征等。520.下列哪項(xiàng)不是肺循環(huán)的特點(diǎn)_____A:肺血管壁薄B:缺氧導(dǎo)致肺血管舒張C:正常情況下肺血量約占全身血量的10%D:肺動(dòng)脈收縮壓為22mmHg，舒張壓為8mmHgE:正常情況下肺循環(huán)血流量幾乎等于心排血量參考答案:B本題解釋:缺氧會(huì)導(dǎo)致肺血管收縮，即缺氧性肺血管收縮（hypoxicpulmonaryvasoconstriction,HPV）HPV表現(xiàn)為肺泡低氧區(qū)域肺血管收縮致使肺動(dòng)脈阻力升高、血流減少，這樣使得血液流向通氣良好的區(qū)域。HPV可使V/Q失調(diào)減輕，肺內(nèi)分流減少。因此單肺通氣時(shí)HPV在減少萎陷肺血流中起了重要作用。鈣離子通道阻斷藥、硝酸鹽類、硝普鈉、β2受體激動(dòng)藥、NO與吸入麻醉藥均可抑制HPV。靜脈麻醉藥和阿片類麻醉鎮(zhèn)痛藥對(duì)HPV無明顯影響。521.終板膜上的受體是_____A:M型受體B:N型受體C:β型受體D:α型受體E:ATP型受體參考答案:B本題解釋:終板膜上的受體是N型受體。522.下列理化性質(zhì)最穩(wěn)定的吸入麻醉藥是_____A:乙醚B:氟烷C:異氟烷D:恩氟烷E:甲氧氟烷參考答案:C本題解釋:第四版麻醉藥理學(xué)86異氟烷的化學(xué)性質(zhì)非常穩(wěn)定抗生物降解能力強(qiáng)523.短效非去極化肌松藥是_____A:琥珀膽堿B:泮庫溴銨C:維庫溴銨D:阿曲庫銨E:米庫氯銨參考答案:E本題解釋:米庫氯銨的消除半衰期為2分鐘，可迅速被膽堿酯酶分解。524.右心衰竭的病人最可能出現(xiàn)下列哪一表現(xiàn)_____A:右房壓升高B:肺靜脈壓升高C:肺動(dòng)脈壓升高D:肺毛細(xì)血管壓升高E:右心室收縮力增強(qiáng)參考答案:A本題解釋:血液淤積心室造成心房血液淤積。525.順式阿曲庫銨的特點(diǎn)_____A:長(zhǎng)效、強(qiáng)效B:不釋放組胺C:不被酯酶分解D:不經(jīng)Hoffmann消除E:消除不依賴肝、腎功能，反復(fù)給藥易蓄積參考答案:B本題解釋:順式阿曲庫銨是阿曲庫銨的同分異構(gòu)體。具有阿曲庫銨的Hoffmann降解特性，同時(shí)具有維庫溴銨對(duì)心血管影響小的優(yōu)點(diǎn)臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均證實(shí)無組織胺釋放作用。其起效較阿曲庫銨稍慢，作用時(shí)效與阿曲庫銨相同。順式阿曲庫銨為強(qiáng)效，中效肌松藥，大劑量時(shí)釋放亦不釋放組胺，體內(nèi)主要通過霍夫曼消除快速代謝，代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排出。作用時(shí)間不受肝腎功能的影響，重復(fù)給藥無明顯蓄積作用。526.肌牽張反射的感受器是_____A:肌梭B:視網(wǎng)膜C:游離神經(jīng)末梢D:頸動(dòng)脈竇與主動(dòng)脈弓E:主動(dòng)脈體與頸動(dòng)脈體參考答案:A本題解釋:有神經(jīng)支配的骨骼肌，當(dāng)其受到外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí)，能反射性地引起該肌肉收縮，這稱為牽張反射。它分為肌緊張和腱反射兩種類型。牽張反射的感受器是位于肌梭中央部分的螺旋狀感受器，效應(yīng)器即梭外肌纖維。527.關(guān)于腦脊液的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的_____A:由腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生B:自外側(cè)孔流入第三腦室C:為無色透明、不含有機(jī)物的液體D:正中孔是腦脊液自腦室入蛛網(wǎng)膜下隙的唯一途徑E:以上都是參考答案:A528.(2007年真題)喉腔最狹窄的部分是_____A:喉口B:前庭裂C:聲門裂D:喉中間腔E:聲門下腔參考答案:C本題解釋:成人和10歲以上的小兒，聲門裂較前庭裂長(zhǎng)而狹窄，是喉腔最狹窄的部分，10歲以下的小兒最狹窄的部位則位于聲門裂的環(huán)狀軟骨處。529.(2015年真題)對(duì)組織損傷、燒傷或神經(jīng)損傷病人在1～6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行麻醉，不宜應(yīng)用哪一種肌肉松弛藥_____A:琥珀膽堿B:加拉碘銨C:泮庫溴銨D:阿曲庫銨E:氯筒毒堿參考答案:A本題解釋:防止血鉀過高。530.與阿托品相比，東莨菪堿的特點(diǎn)有_____A:對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較強(qiáng)B:對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較弱C:擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹的作用較弱D:抑制腺體分泌的作用較弱E:對(duì)心血管的作用較強(qiáng)參考答案:A本題解釋:東莨菪堿中樞鎮(zhèn)靜及抑制腺體分泌作用強(qiáng)于阿托品。還有防暈止吐作用，可治療帕金森病。山莨菪堿可改善微循環(huán)。主要用于各種感染中毒性休克，也用于治療內(nèi)臟平滑肌絞痛，急性胰腺炎。531.下列哪一類不屬于低血容量性休克的原因_____A:燒傷B:腹瀉C:脫水D:毒蛇咬傷E:急性腸梗阻參考答案:D本題解釋:神經(jīng)毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)為主，局部反應(yīng)較少，會(huì)出現(xiàn)脈弱、流汗、惡心、嘔吐、視物模糊、昏迷等全身癥狀。血液毒：侵犯血液系統(tǒng)為主，局部反應(yīng)快而強(qiáng)烈，一般在被咬后30分鐘內(nèi)，局部開使出現(xiàn)劇痛、腫脹、發(fā)黑、出血等現(xiàn)象。時(shí)間較久之后，還可能出現(xiàn)水皰、膿包，全身會(huì)有皮下出血、血尿、咯血、流鼻血、發(fā)熱等癥狀?；旌隙就瑫r(shí)兼具上述兩種癥狀。532.關(guān)于CVP，PAWP的描述，下列哪一項(xiàng)不正確_____A:CVP小于2.5cmH2O表示右房充盈欠佳或血容量不足B:CVP大于20cmH2O表示右心功能不良或血容量超負(fù)荷C:PAWP大于18mmHg表示血容量超負(fù)荷D:PAWP小于10mmHg表示左心室射血不良E:CVP反映右心對(duì)回心血量的泵出功能參考答案:D本題解釋:PAWP大于20mmHG表示左心室射血不良。533.器官移植的排斥反應(yīng)來自_____A:ABO血型和HLA系統(tǒng)B:供受體間的變態(tài)反應(yīng)C:血栓形成D:器官功能衰竭E:手術(shù)失敗參考答案:A本題解釋:移植器官像人的其他細(xì)胞一樣，有二大類主要抗原：AB0血型和人類白細(xì)胞抗原（HLA），它們決定了同種移植的排斥反應(yīng)。534.琥珀膽堿的作用特點(diǎn)是_____A:起效迅速B:肌松作用持久C:不引起Ⅱ相阻滯D:若過量，可用新斯的明解救E:主要以原形經(jīng)腎排出參考答案:A本題解釋:琥珀膽堿的作用特點(diǎn)是起效迅速。535.通過觀察直接動(dòng)脈測(cè)壓波形可獲得的信息是_____A:左心室收縮的相對(duì)強(qiáng)度B:估計(jì)每搏量C:估計(jì)體循環(huán)阻力D:心率E:以上都是參考答案:E536.當(dāng)心肌梗死面積大于下列何種比例時(shí)極易發(fā)生心力衰竭_(dá)____A:10%B:15%C:20%D:25%E:5%參考答案:C本題解釋:當(dāng)心肌梗死面積大于20%（中等面積）時(shí)極易發(fā)生心力衰竭537.下列哪一項(xiàng)最符合心力衰竭的概念_____A:心肌收縮功能障礙B:心肌舒張功能障礙C:心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要D:心排血量減少E:心泵功能較低參考答案:C本題解釋:心力衰竭是一組臨床上極為常見的心血管綜合征，冠心病引起的心肌功能不全、高血壓、心律失常、瓣膜異常、甲亢都可引起心力衰竭。其臨床表現(xiàn)反映了一種基本的異常：心肌收縮力減弱，心排血量不能滿足身體的需要。538.(2007年真題)主要激動(dòng)μ受體的藥物_____A:噴他佐辛B:芬太尼C:丁丙諾啡D:曲馬朵E:氟毗汀參考答案:B本題解釋:阿片受體激動(dòng)藥，主要激動(dòng)μ受體，如嗎啡、哌替啶、芬太尼族等。539.肌松監(jiān)測(cè)中常用的亞強(qiáng)刺激電流為A:10-20mAB:20-30mAC:30-40mAD:40-50mAE:50-60mA參考答案:B本題解釋:肌松監(jiān)測(cè)中常用的亞強(qiáng)刺激電流為20-30mA540.血容量擴(kuò)充藥不具有哪個(gè)不良反應(yīng)A:過敏反應(yīng)B:類過敏反應(yīng)C:降低機(jī)體抵抗力D:血栓形成E:熱源反應(yīng)參考答案:D本題解釋:血容量擴(kuò)充藥易發(fā)生出血現(xiàn)象而不會(huì)形成血栓541.(2015年真題)腰叢由哪些脊神經(jīng)前支組成_____A:胸12、腰1～4前支B:胸11、腰1～4、腰5前支C:胸11、腰1～3、腰4前支D:胸12、腰1～4、腰5前支E:以上都不是參考答案:A本題解釋:腰叢lumbarplexus由第12胸神經(jīng)前支的一部分、第1至第3腰神經(jīng)前支和第4腰神經(jīng)前支的一部分組成。第4腰神經(jīng)前支的余部和第5腰神經(jīng)前支合成腰骶干lumbosacraltrunk向下加入骶叢。542.(2007年真題)恒流吸氣的氣道壓曲線特征為_____A:上升支呈斜直線形B:上升支呈拋物線形C:上升支呈S形曲線D:上升支呈正弦波形E:上升支呈指函數(shù)曲線形參考答案:A本題解釋:特點(diǎn)是輸出流量完全不受病人的氣阻與順應(yīng)性的變化。氣道壓曲線（升支）：恒速氣流：斜直線型；遞減氣流：冪函數(shù)曲線；正弦氣流：正弦波，呈S型；復(fù)合氣流：先矩形后下降，平頂梯形?？谠E：恒斜（很斜）；遞函；懸賞（弦-s）；扶梯（復(fù)-梯）。543.(2007年真題)紅外線監(jiān)測(cè)儀分析吸入麻醉藥蒸氣濃度常采用下列哪種波長(zhǎng)的紅外光源_____A:2.8μmB:3.3μmC:4.3μmD:5.1μmE:6.3μm參考答案:B本題解釋:鹵素麻醉藥能特定吸收波長(zhǎng)3.3μm的紅外線。紅外線氣體分析儀是臨床工作中常用的一種檢測(cè)儀器，用以測(cè)定麻醉氣體濃度時(shí)，采用波長(zhǎng)為3.3um的紅外線，可以連續(xù)監(jiān)測(cè)氟烷、安氟烷、異氟烷或甲氧氟烷中的任何一種麻醉藥，但不能區(qū)分不同的麻醉藥。如采用波長(zhǎng)4.3um的紅外線光源，則用以測(cè)定CO2.544.支配心臟的神經(jīng)不包括_____A:心深叢B:心淺叢C:喉返神經(jīng)D:迷走神經(jīng)E:胸、頸交感神經(jīng)節(jié)參考答案:C本題解釋:支配心臟的傳出神經(jīng)為心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)。545.每搏量占心室舒張末期容積的百分比稱_____A:興奮折返B:心排血量C:射血分?jǐn)?shù)D:R落入T現(xiàn)象E:全或無現(xiàn)象參考答案:C本題解釋:射血分?jǐn)?shù)是指每搏量占心室舒張末期容積的百分比。546.巴比妥急性中毒_____A:可用氟馬西尼拮抗B:對(duì)呼吸循環(huán)無明顯抑制C:應(yīng)加快毒物的排泄如堿化尿液D:應(yīng)用中樞興奮藥拮抗效果肯定E:應(yīng)加快毒物的排泄如酸化尿液參考答案:C本題解釋:巴比妥急性中毒時(shí)，在支持呼吸和循環(huán)的基礎(chǔ)上，應(yīng)加快毒物的排泄如堿化尿液。547.為預(yù)防仰臥位低血壓綜合征，應(yīng)將產(chǎn)婦采取何種體位_____A:左側(cè)傾斜15°B:左側(cè)傾斜30°C:右側(cè)傾斜15°D:右側(cè)傾斜30°E:仰臥位參考答案:B本題解釋:為預(yù)防仰臥位低血壓綜合征，應(yīng)將右髖部墊高，左側(cè)傾斜30°。548.N2O容易引起_____A:缺氧B:肝毒性C:腎毒性D:惡性高熱E:誘發(fā)癲癇參考答案:A本題解釋:N2O是臨床上唯一吸入高濃度的全麻藥，容易引起彌漫性缺氧。549.丁卡因的特點(diǎn)是_____A:毒性大B:穿透力差C:局麻作用弱D:作用持續(xù)時(shí)間短E:不用于表面麻醉參考答案:A本題解釋:丁卡因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)效局麻藥，起效時(shí)間10～15min，時(shí)效超過3h，藥效與毒性均為普魯卡因的10倍，常用于表明麻醉、硬膜外阻滯和蛛網(wǎng)膜下腔阻滯。550.α1-受體的拮抗藥_____A:可樂定B:哌唑嗪C:育亨賓D:間羥胺E:普萘洛爾參考答案:B本題解釋:哌唑嗪競(jìng)爭(zhēng)性的阻斷α1受體，引起靜脈、小動(dòng)脈舒張，血壓下降。551.β受體激動(dòng)藥_____A:可樂定B:間羥胺C:普萘洛爾D:去甲腎上腺素E:異丙腎上腺素參考答案:E本題解釋:異丙腎上腺素為β受體激動(dòng)藥，增加心率，加速傳導(dǎo)，使心排血量和心肌耗氧量增加。552.α2受體的拮抗藥_____A:育亨賓B:可樂定C:間羥胺D:哌唑嗪E:酚妥拉明參考答案:A本題解釋:育亨賓是競(jìng)爭(zhēng)性的α2受體的阻斷藥，α1受體拮抗劑為哌唑嗪，α2受體拮抗劑為育亨賓，而酚妥拉明可阻斷α1+α2553.(2013年真題)有關(guān)脊髓敘述正確的是_____A:下端平對(duì)第4腰椎B:下端平對(duì)第3腰椎C:全長(zhǎng)有一個(gè)膨大稱脊髓圓錐D:下端有神經(jīng)組織構(gòu)成的終絲連在尾骨上E:脊髓表面被覆三層被膜，由外向內(nèi)為硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜和軟脊膜參考答案:E本題解釋:脊髓上端平枕骨大孔連于腦，下端終于第1腰椎下緣。脊髓表面被覆3層被膜，由外向內(nèi)為硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜和軟脊膜。554.術(shù)終病人通氣良好，無嘔吐危險(xiǎn)，為減少咳嗽及喉痙攣，在下列哪個(gè)時(shí)期拔管較好_____A:全麻Ⅰ期B:全麻Ⅱ期C:全麻Ⅲ期D:全麻Ⅳ期E:以上均可參考答案:C本題解釋:術(shù)終病人通氣良好，無嘔吐危險(xiǎn)，為減少咳嗽及喉痙攣，在全麻Ⅲ期拔管較好。555.下列作用持續(xù)時(shí)間最短的局麻藥是_____A:丁卡因B:普魯卡因C:羅哌卡因D:利多卡因E:布比卡因參考答案:B本題解釋:持續(xù)時(shí)間最短的局麻藥是普魯卡因，作用時(shí)間為45～60分鐘。556.胸外心臟按壓部位是_____A:心前區(qū)B:胸骨角C:胸骨左側(cè)第4肋D:胸骨中上1/3交界處E:胸骨中下段1/3交界處參考答案:E本題解釋:胸外心臟按壓部位是胸骨中下段1/3交界處。還有一種簡(jiǎn)化定位方法即：對(duì)于10歲以上的患者可以兩乳頭連線重點(diǎn)作為定位標(biāo)準(zhǔn)。557.低熱是指體溫處于_____A:37.0～37.4B:37.5～38.0C:38.1～39.0D:39.1～41.0E:41℃參考答案:B本題解釋:低熱是指體溫處于37.5～38.0℃558.下列神經(jīng)毒性較大的局麻藥是_____A:丁卡因B:普魯卡因C:左旋布比卡因D:布比卡因E:羅哌卡因參考答案:A本題解釋:毒性反應(yīng)丁卡因是普魯卡因的10—20倍.第四版麻醉藥理學(xué)109常用局麻藥脊髓神經(jīng)毒性利多卡因=丁卡因》布比卡因》普魯卡因》左旋布比卡因》羅哌卡因559.開胸行直流電除顫時(shí)，小兒的用量范圍是_____A:2～5J/kgB:5～10J/kgC:2.5～3.5J/kgD:自1.0J/kg開始，最大可達(dá)20J/kgE:自1.0J/kg開始，最大可達(dá)10J/kg參考答案:E本題解釋:開胸行直流電除顫時(shí)，,小兒的用量范圍是自1.0J/kg，最大可達(dá)10J/kg。560.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭的原因_____A:過量輸液B:心臟壓塞C:惡性高血壓D:失血性休克E:原發(fā)性心肌舒縮功能減弱參考答案:D本題解釋:心力衰竭包括兩種情況：①心肌衰竭；②其他原因（心臟負(fù)荷過度心臟負(fù)荷分壓力負(fù)荷和容量負(fù)荷過重）所致的心力衰竭。有人把心臟受壓（如心臟壓塞）等原因引起的心臟泵血減少也包括在心力衰竭或泵衰竭的概念中。561.有關(guān)地西泮下面敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的_____A:具有順行性遺忘作用B:有良好的鎮(zhèn)靜催眠作用C:可用于預(yù)防局麻藥中毒D:阻滯神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)產(chǎn)生肌松作用E:毒性低、安全范圍大，中毒時(shí)較易處理參考答案:D本題解釋:地西泮的肌松作用是由于抑制脊髓內(nèi)多突觸通路而使肌張力降低，并不能達(dá)到神經(jīng)阻滯藥產(chǎn)生的肌松程度。562.下列哪一項(xiàng)不是疼痛具有的特點(diǎn)_____A:是一種復(fù)合感覺B:沒有特殊適宜刺激C:常伴有不愉快的情緒色彩D:受人體過去經(jīng)驗(yàn)影響較大E:容易適應(yīng)，經(jīng)常受痛者，對(duì)痛的耐受性增加參考答案:E本題解釋:疼痛是一種不愉快的感覺和情緒上的感受，伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷。疼痛是主觀性的，每個(gè)人在生命的早期就通過損傷的經(jīng)驗(yàn)學(xué)會(huì)了表達(dá)疼痛的確切詞匯，是身體局部或整體的感覺。563.麻醉對(duì)肺通氣量的影響，下列正確的有_____A:仰臥位可減少功能余氣量B:全麻裝置常減少機(jī)械無效腔C:吸入麻醉藥增強(qiáng)二氧化碳的通氣反應(yīng)D:控制性降壓對(duì)通氣/血流比值沒有影響E:麻醉藥物對(duì)低氧血癥的通氣反應(yīng)沒有影響參考答案:A本題解釋:仰臥位可減少功能余氣量20%。564.有關(guān)肝病患者術(shù)后處理，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的_____A:注意水、電解質(zhì)平衡B:有轉(zhuǎn)氨酶升高者可用益肝靈C:免疫功能低下者可應(yīng)用胸腺肽D:明顯肝功能不良宜輸注復(fù)方氨基酸E:術(shù)后鎮(zhèn)痛盡可能不用或少用阿片類鎮(zhèn)痛藥參考答案:D本題解釋:明顯肝功能不良不宜輸注復(fù)方氨基酸，因?yàn)檠獫{氨基酸含量特別是芳香族氨基酸升高，尿素合成減少致血氨增加，是肝性腦病的主要原因。565.腦脊液產(chǎn)生于_____A:軟腦膜B:蛛網(wǎng)膜C:腦和脊髓D:腦室脈絡(luò)叢E:無上述情況參考答案:D本題解釋:腦脊液產(chǎn)生于腦室脈絡(luò)叢。566.應(yīng)用氨基糖苷類藥引起的腎衰竭屬于哪種腎衰竭_(dá)____A:腎前性腎衰竭B:腎性腎衰竭C:腎后性腎衰竭D:腎前＋腎性腎衰竭E:以上都不是參考答案:B本題解釋:應(yīng)用氨基糖苷類藥引起的腎衰竭屬于腎性腎衰竭。566.大面積燒傷后引起的腎衰竭屬于哪種腎衰竭_(dá)____A:腎前性腎衰竭B:腎性腎衰竭C:腎后性腎衰竭D:腎前＋腎性腎衰竭E:以上都不是參考答案:A本題解釋:大面積燒傷后引起的腎衰竭屬于腎前性腎衰竭。567.腎動(dòng)脈栓塞后出現(xiàn)的腎衰竭屬于哪種腎衰竭_(dá)____A:腎前性腎衰竭B:腎性腎衰竭C:腎后性腎衰竭D:腎前＋腎性腎衰竭E:以上都不是參考答案:A本題解釋:使用氨基糖苷類藥物、腰擠壓后出現(xiàn)腎衰屬于腎性；大面積燒傷、腎動(dòng)脈栓塞引起腎衰屬于腎前性；泌尿系梗阻屬于腎后性568.腰擠壓后出現(xiàn)的腎衰竭屬于哪種腎衰竭_(dá)____A:腎前性腎衰竭B:腎性腎衰竭C:腎后性腎衰竭D:腎前＋腎性腎衰竭E:以上都不是參考答案:B本題解釋:腰擠壓后出現(xiàn)的腎衰竭屬于腎性腎衰竭。569.輸尿管梗阻引起的腎衰竭屬于哪種腎衰竭_(dá)____A:腎前性腎衰竭B:腎性腎衰竭C:腎后性腎衰竭D:腎前＋腎性腎衰竭E:以上都不是參考答案:C本題解釋:輸尿管梗阻引起的腎衰竭屬于腎后性腎衰竭。570.(2012年真題)分泌胰島素的細(xì)胞是_____A:胰腺A細(xì)胞B:胰腺B細(xì)胞C:胰腺D細(xì)胞D:胰腺D1細(xì)胞E:胰腺PP細(xì)胞參考答案:B本題解釋:分泌胰島素的細(xì)胞是胰腺B細(xì)胞。571.分泌血管活性腸肽的細(xì)胞是_____A:胰腺A細(xì)胞B:胰腺B細(xì)胞C:胰腺D細(xì)胞D:胰腺D1細(xì)胞E:胰腺PP細(xì)胞參考答案:D本題解釋:分泌血管活性腸肽的細(xì)胞是胰腺Dl細(xì)胞。572.分泌胰多肽的細(xì)胞是_____A:胰腺A細(xì)胞B:胰腺B細(xì)胞C:胰腺D細(xì)胞D:胰腺D1細(xì)胞E:胰腺PP細(xì)胞參考答案:E本題解釋:分泌胰多肽的細(xì)胞是胰腺PP細(xì)胞。573.分泌生長(zhǎng)抑素的細(xì)胞_____A:胰腺A細(xì)胞B:胰腺B細(xì)胞C:胰腺D細(xì)胞D:胰腺D1細(xì)胞E:胰腺PP細(xì)胞參考答案:C本題解釋:分泌生長(zhǎng)抑素的細(xì)胞胰腺D細(xì)胞。574.分泌胰高血糖素的細(xì)胞是_____A:胰腺A細(xì)胞B:胰腺B細(xì)胞C:胰腺D細(xì)胞D:胰腺D1細(xì)胞E:胰腺PP細(xì)胞參考答案:A本題解釋:分泌胰高血糖素的細(xì)胞是胰腺A細(xì)胞。575.最適用于吸入麻醉誘導(dǎo)的藥物是_____A:七氟烷B:布比卡因C:地氟烷D:丙泊酚E:瑞芬太尼參考答案:A本題解釋:七氟烷是一種新型吸入全身麻醉藥。它血?dú)夥峙湎禂?shù)低，對(duì)呼吸道沒有刺激作用，可以快速洗出，適用于面罩下快速誘導(dǎo)。576.血/氣溶解度最低、術(shù)后蘇醒最快的揮發(fā)性麻醉藥是_____A:七氟烷B:布比卡因C:地氟烷D:丙泊酚E:瑞芬太尼參考答案:C本題解釋:地氟烷是新的鹵素化醚類吸人麻醉藥，它的低血?dú)夥峙湎禂?shù)（0.42）及腦血?dú)夥峙湎禂?shù)（1.3）具有優(yōu)于其他揮發(fā)性麻醉藥的藥動(dòng)學(xué)特性，其血?dú)夥峙湎禂?shù)較異氟烷（1.4）、七氟烷（0.7）、N20（0.46）都低。這表示隨著吸入濃度的變化，臨床效應(yīng)變化也較快，它的攝取、平衡和消除較其他吸入麻醉藥更迅速，更容易調(diào)控。577.作用最短、蘇醒最快的阿片類鎮(zhèn)痛藥是_____A:七氟烷B:布比卡因C:地氟烷D:丙泊酚E:瑞芬太尼參考答案:E本題解釋:作用最短、蘇醒最快的是瑞芬太尼。578.術(shù)后遺忘作用最強(qiáng)的靜脈麻醉藥是_____A:七氟烷B:布比卡因C:地氟烷D:咪唑安定E:瑞芬太尼參考答案:D本題解釋:消除半衰期短；鎮(zhèn)靜、抗焦慮作用強(qiáng)，順行性遺忘作用強(qiáng)，易于與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用，擁有特異性拮抗藥物氟馬西尼（安易醒），使麻醉更具可控性，安全性更佳。579.硝酸甘油常不能解除哪類病人心內(nèi)膜下缺血的心絞痛_____A:二尖瓣狹窄B:主動(dòng)脈瓣狹窄C:二尖瓣關(guān)閉不全D:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E:房間隔缺損參考答案:B本題解釋:硝酸甘油可降低肺動(dòng)脈壓，而對(duì)外周動(dòng)脈壓影響較小。硝酸甘油的禁忌證有低血壓（SBP%90mmHg）、嚴(yán)重心動(dòng)過緩（心率＜50次/分）/心動(dòng)過速（心率＞100次/分）。主動(dòng)脈瓣狹窄出現(xiàn)的缺血性心絞痛效果欠佳，因更易出現(xiàn)低血壓，也應(yīng)慎用硝酸甘油。580.麻醉中輕度的心率增快對(duì)哪類病人最有益_____A:二尖瓣狹窄B:主動(dòng)脈瓣狹窄C:二尖瓣關(guān)閉不全D:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E:房間隔缺損參考答案:C本題解釋:麻醉中輕度的心率增快，使二尖瓣關(guān)閉不全患者反流量減少。581.哪種病人多在控制性降壓下實(shí)施手術(shù)治療_____A:二尖瓣狹窄B:主動(dòng)脈瓣狹窄C:二尖瓣關(guān)閉不全D:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E:房間隔缺損參考答案:D本題解釋:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者多在控制性降壓下實(shí)施手術(shù)治療。582.(2007年真題)生理無效腔量在潮氣量中約占多少_____A:5%B:20%C:40%D:10%E:30%參考答案:E本題解釋:生理無效腔量在潮氣量中約占30%。583.下列關(guān)于胰島素錯(cuò)誤的描述是_____A:促進(jìn)糖原合成B:缺乏時(shí)血糖升高C:抑制蛋白質(zhì)的分解D:促進(jìn)脂肪酸的分解E:促進(jìn)糖的儲(chǔ)存和利用，使血糖降低參考答案:D本題解釋:胰島素促進(jìn)脂肪合成，促進(jìn)葡萄糖合成三酰甘油和脂肪酸。584.通常鼻咽較直腸溫度低_____A:1B:0.5C:2～3D:1.5E:4參考答案:C本題解釋:麻醉生理學(xué)第三版P150頁：通常鼻咽較直腸溫度低2～3℃。585.肝藥酶_____A:作用有很高的選擇性，但活性有限B:經(jīng)肝藥酶代謝后藥物毒性消失C:有限藥物在體內(nèi)代謝僅受肝藥酶的影響D:經(jīng)肝藥酶代謝后有些藥物毒性可增加E:其活性主要受遺傳影響，不受生理病理的影響參考答案:D本題解釋:經(jīng)肝藥酶代謝后有些藥物毒性可增加。586.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗正確描述是_____A:拮抗藥的拮抗參數(shù)是PA2B:腎上腺素拮抗組胺的作用C:激動(dòng)藥對(duì)受體的親和力改變D:拮抗藥使激動(dòng)藥的量效曲線平行右移E:普萘洛爾拮抗腎上腺素增加心率的作用參考答案:B本題解釋:腎上腺素拮抗組胺的作用是非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗。競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑:拮抗劑和激動(dòng)劑對(duì)受體都有親和力，均能與受體結(jié)合。激動(dòng)劑有較高的內(nèi)在活性α=1.0，可引起生物效應(yīng)，而拮抗劑的內(nèi)在活性β=0，如納洛酮等。拮抗劑與受體結(jié)合后非但不產(chǎn)生生物效應(yīng)，反而使激動(dòng)劑不能與受體結(jié)合發(fā)揮生物效應(yīng)。拮抗劑與激動(dòng)劑相互競(jìng)爭(zhēng)相同的受體，稱為競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑。其拮抗作用是可逆的。與激動(dòng)劑合用時(shí)的效應(yīng)取決于兩者的濃度和親和力。將拮抗劑濃度分別固定在不同濃度，再測(cè)定激動(dòng)劑A的積累濃度效應(yīng)曲線。當(dāng)拮抗劑的內(nèi)在活性增加時(shí)，可使A的量效曲線平行右移，斜率和最大效應(yīng)不變。587.(2007年真題)產(chǎn)生肌肉張力的主要反射是_____A:跟腱反射B:皮膚反射C:脊髓反射D:肌牽張反射E:反轉(zhuǎn)的牽張反射參考答案:D本題解釋:產(chǎn)生肌肉張力的主要反射是肌牽張反射。588.下列哪項(xiàng)不是呼吸衰竭時(shí)應(yīng)用呼吸機(jī)的目的_____A:增加通氣量B:降低氧耗量C:減少呼吸消耗D:改善通氣/血流比例失調(diào)E:維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定參考答案:E本題解釋:①改善通氣；②改善換氣；③減少呼吸功能決定了機(jī)械通氣。通氣血流比例失調(diào)