九月中旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科能力測試卷（附答案）

九月中旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科能力測試卷（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、女性，37歲。近一周來發(fā)熱，體溫37.8t,伴腰痛，尿頻，

排尿時下腹部脹痛。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞及白細(xì)胞管型，診斷為

A、尿路感染

B、急性膀胱炎

C、腎盂腎炎

D、腎病綜合征

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：C

2、導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)和治療效果不佳的主要原因是

A、食欲減退

B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

C、高鹽飲食

D、蛋白質(zhì)攝入不足

E、感染

【參考答案】：E

3、男性，40歲，乏力1個月，自覺雙上肢肌肉疼痛伴上舉困難2

周，頸部及前胸部出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷是

A、皮膚過敏

B、重癥肌無力

C、皮肌炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、風(fēng)濕性多肌痛

【參考答案】：c

4、60歲肺氣腫及肺心病患者，在檢查時可見肺心病征象，下列哪

種說法是不符合實際的

A、在胸片上可見Kerley-B線

B、肝腫大及下肢水腫

C、肺動脈第二音亢進(jìn)

D、上中腹部有波動感

E、胸片上可見肺動脈弓突出

【參考答案】：A

5、男，14歲，全身浮腫伴胸，腹腔積液1個月，血壓16/

10kPa(120/76mmHg),尿蛋白++++,白細(xì)胞0?1個/高倍視野，

血漿白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/

dl),經(jīng)嚴(yán)格限制鈉鹽，并注射大劑量速尿，尿量大增，但2天后尿量

驟減，精神萎靡，四肢冷，血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),體溫36℃,

尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白細(xì)胞計數(shù)正常，

診斷首先應(yīng)考慮

A、急性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全

B、慢性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全

C、微小病變腎病并發(fā)繼發(fā)感染

D、微小病變懺病并發(fā)低血容量性休克

E、急驟進(jìn)展性腎小球腎炎

【參考答案】：D

6、支氣管哮喘在發(fā)作時間上的特點是

A、活動時發(fā)作或加重

B、夜間及凌晨發(fā)作和加重

C、午勵口重或發(fā)作

D、晨輕夜重

E、平臥時加重

【參考答案】：B

7、男性，60歲，突然胸骨后劇痛.昏厥3次，心率40/min,律

規(guī)整，心電圖示P波與QRS波無關(guān)，P波數(shù)目多于QRS波，QRS時限

0.14s,應(yīng)采取的最佳措施是

A、阿托品

B、麻黃堿

C、異丙基腎上腺素

D、安置臨時人工心臟起搏器

E、氨茶堿

【參考答案】：D

8、肝硬化上消化道大出血后，為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，最常采取

的措施是

A、立即大量輸血

B、給左旋多巴

C、大劑量應(yīng)用抗生素

D、復(fù)方氨基酸靜滴

E、弱酸液灌腸

【參考答案】：E

9、結(jié)核桿菌侵入腸道的主要途徑是

A、與開放性肺結(jié)核病人密切接觸

B、慢性血行感染

C、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延

D、飲用污染了牛型結(jié)核桿菌的牛奶

E、開放性肺結(jié)核患者，經(jīng)常吞下含結(jié)核桿菌的痰液

【參考答案】：E

10、Creutzfeldt-Jakob病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠原蛋白病,其臨

床的一個主要特點

A、進(jìn)行性的癡呆

B、驚厥發(fā)作

C、腦電圖顯示慢波

D、常在青年期發(fā)病

E、病情常存在復(fù)發(fā)

【參考答案】：A

11、常腦脊液白細(xì)胞數(shù)為

A、小于10乘以十的六次方/L

B、（10?15）乘以十的六次方/L

C、（0?5）乘以十的六次方/L

D、（6?5）乘以十的六次方/L

E、（01?0）乘以十的六次方/L

【參考答案】：C

12、SARS的最主要的傳播途徑是

A、飛沫傳播

B、接觸傳播

C、果子貍等野生動物傳播

D、消化道排泄物傳播

E、損傷皮膚受染

【參考答案】：A

13、男，39歲，眼瞼及雙下肢水腫20天，尿常規(guī)蛋白陽性，血漿

白蛋白22g/L,血肌酎72uniol/L。最可能的診斷是

A、肝硬化

B、流行性出血熱腎損害

C、急性腎小球腎炎

D、急進(jìn)性腎小球腎炎

E、腎病綜合征

【參考答案】：E

14、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最典型的超聲表現(xiàn)是

A、二尖瓣口面積增大，閉合不佳

B、二尖瓣反流

C、二尖瓣膜有贅生物

D、M型超聲見CD段呈吊床樣改變

E、二尖瓣腱索斷裂

【參考答案】：C

15、支氣管炎和肺炎的鑒別，有意義的是

A、有無痰液

B、咳嗽輕重

C、有無固定細(xì)濕啰音

D、血常規(guī)

E、發(fā)熱

【參考答案】：C

16、關(guān)于尿崩癥的描述錯誤的是

A、24小時尿量多為5?10L

B、當(dāng)口渴中樞損傷時，極易發(fā)生高熱、造妄等嚴(yán)重并發(fā)癥

C、尿比重一般在1.005以下

D、為高滲性多尿，滲透壓290?600mosm/L

E、當(dāng)水分?jǐn)z入不足時，血漿滲透壓及血鈉明顯升高，出現(xiàn)高鈉血

癥

【參考答案】：D

17、肺結(jié)核屬于

A、I型變態(tài)反應(yīng)

B、I、IV型變態(tài)反應(yīng)

c、ni型變態(tài)反應(yīng)

D、IV型變態(tài)反應(yīng)

E、n型變態(tài)反應(yīng)

【參考答案】：D

18、女性，30歲，主動脈瓣關(guān)閉不全，左室擴(kuò)大，快速走路或上

二樓時感心慌氣短，超聲心動圖示左室射血分?jǐn)?shù)40%,該患者的心功

能診斷是

A、心功能I級

B、心功能n級

C、心功能III級

D、心功能功級

E、無癥狀性心功能不全

【參考答案】：B

19、一側(cè)脊髓后索受累產(chǎn)生

A、受累平面以下對側(cè)觸覺減退

B、受累平面以下同側(cè)深感覺減退

C、受累平面以下對側(cè)深感覺減退

D、受累平面以下同側(cè)痛、溫覺減退

E、受累平面以下雙側(cè)觸覺減退

【參考答案】：B

20、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的病理分型，下列哪項是錯誤的

A、閉塞型

B、黏連型

C、干酪型

D、混合型

E、滲出型

【參考答案】：A

21、右眼瞳孔擴(kuò)大，直接對光反應(yīng)消失，間接光反應(yīng)存在，左側(cè)瞳

孔間接反應(yīng)消失，提示病灶部位在

A、右視束

B、視交叉

C、右側(cè)視反射

D、右側(cè)視神經(jīng)

E、左側(cè)視神經(jīng)

【參考答案】：D

22、正常腦脊液中氯化物含量為

A、90?lOOmmol/L

B、110?120mmol/L

C、120?130mmol/L

D、130?140mmol/L

E、100?llOmmol/L

【參考答案】：C

23、傳染病治療最重要的是

A、一般治療

B、支持治療

C、病原治療

D、對癥治療

E、中醫(yī)中藥治療

【參考答案】：C

24、36歲男性Crohn病患者，發(fā)生肛周膿腫，選用下列哪種藥物

既可以控制感染又有助于緩解Crohn病的病情

A、青霉素

B、泰能

C、甲硝嗖

D、紅霉素

E、5-ASA

【參考答案】：C

25、關(guān)于心房顫動的診斷，下列哪項不正確

A、心音強(qiáng)弱不等

B、心律絕對不齊

C、容易聽到第四心音

D、心率大于脈率

E、心電圖P波消失，代之f波

【參考答案】：C

26、10?17歲青少年IDA發(fā)病率為

A、17.2%

B、16.2%

C、15.2%

D、13.2%

E、14.2%

【參考答案】：D

27、慢性乙型病毒性肝炎常在

A、青年期感染引起

B、老年期感染引起

C、中年期感染引起

D、少年期感染引起

E、嬰幼兒期感染引起

【參考答案】：E

28、支氣管擴(kuò)張發(fā)病的基本原因是

A、肺結(jié)核

B、腫瘤壓迫

C、支氣管-肺組織感染及阻塞

D、支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素

E、支氣管內(nèi)結(jié)石

【參考答案】：C

29、關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤

A、心率于活動后明顯加快，但入睡后可恢復(fù)正常

B、易發(fā)生房性心律失常

C、部分病人會發(fā)生低鉀性麻痹

D、有時可不伴有高代謝癥群

E、少數(shù)病人可伴肌萎縮

【參考答案】：A

30、慢性萎縮性胃炎的病理診斷依據(jù)最重要的是

A、腺體部分或全部萎縮

B、胃小凹延長

C、腺體頸部細(xì)胞增生

D、胃黏膜層及纖維組織增生

E、胃黏膜有較大量炎細(xì)胞浸潤

【參考答案】：A

31、對于糖尿病下列哪項是正確的

A、血糖正常即可排除糖尿病

B、多飲、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的癥狀

C、尿糖陽性即可診斷糖尿病

D、尿糖陰性不能排除糖尿病

E、目前1型糖尿病不易發(fā)生低血糖反應(yīng)

【參考答案】：D

32、關(guān)于急性腎衰竭下列哪項是不正確的

A、腎功能短期內(nèi)迅速減退

B、腎小球濾過率下降

C、既往無慢性腎臟病史

D、有水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

E、常伴有少尿

【參考答案】：C

33、男性，46歲。有高血壓病10余年。因劇烈胸骨部疼痛并放射

至背部5小時來院急診。體檢：血壓26.5/14kPa(200/105mmHg)o

面色蒼白，大汗淋漓，皮膚濕冷。心率120次/min,律齊。主動脈瓣

區(qū)可聞及HI級舒張期哈氣樣雜音，II級收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖示左

室肥厚伴勞損。此時診斷應(yīng)考慮為

A、急性心肌梗死

B、主動脈竇瘤破裂

C、急性左心衰竭

D、急性心包炎

E、急性主動脈夾層

【參考答案】：E

34、機(jī)體免疫功能正常時，肺炎鏈球菌寄居在人體哪些部位

A、口腔及咽部

B、血液

C、淋巴液

D、支氣管

E、肺部

【參考答案】：A

35、有關(guān)鏈球菌感染后急性腎炎，下列說法哪項是不正確的

A、多在感染后1?3周起病，起病急、預(yù)后良好

B、免疫病理可見IgG、C3呈線條樣沿毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)沉積

C、電鏡可見腎小球上皮細(xì)胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積

D、有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿性腎功能損害者預(yù)后差

E、有的患者可表現(xiàn)為腎病綜合征

【參考答案】：B

36、鑒別心源性哮喘和支氣管性哮喘哪項最有意義

A、喘鳴

B、咳粉紅色泡沫痰

C、端坐呼吸

D、夜間呼吸困難

E、冬春季發(fā)病多見

【參考答案】：B

37、巨幼紅細(xì)胞貧血的血清葉酸含量測定低于

A、6.5nmol/L

B、6.9nmol/L

C、6.8nmol/L

D、6.6nmol/L

E、6.7nmol/L

【參考答案】：C

38、單側(cè)腎動脈狹窄高血壓患者，首選的降壓藥是

A、a-受體阻滯劑

B、利尿劑

C、鈣拮抗劑

D、血管擴(kuò)張劑

E、ACEI

【參考答案】：E

39、有關(guān)經(jīng)典型腎小管酸中毒（I型）下列那條是不正確的

A、中青年女性多見

B、常出現(xiàn)多尿和肌無力肌麻痹

C、低血鈣低血磷

D、高氯性代謝性酸中毒

E、尿pH值小于5.5

【參考答案】：E

40、男性，20歲，持續(xù)光鏡下血尿多年，尿蛋白僅0.175g/d,血

壓及腎功能正常。其父有相似病史多年。本例腎活檢時測得其堆膜厚度

為270nm。本例可能的診斷應(yīng)為

A、家族性出血性腎炎

B、IgA腎病

C、Fabry病

D、良性家族性血尿

E、簿基底膜腎病

【參考答案】：D

41、急性感染性心內(nèi)膜炎瓣膜損害心臟雜音為

A、主動脈瓣膜關(guān)閉不全的雜音

B、常能聽到第三或第四心音

C、肺動脈瓣關(guān)閉不全的雜音

D、二尖瓣關(guān)閉不全的雜音

E、奔馬律

【參考答案】：A

42、下述哪項尿常規(guī)檢查結(jié)果對慢性腎小球腎炎的實驗室診斷最有

意義

A、顆粒管型

B、尿蛋白(++)

C、大量紅細(xì)胞

D、蠟狀管型

E、成堆白細(xì)胞

【參考答案】：D

43、男性，66歲，慢性咳嗽15年，近4年出現(xiàn)活動后氣短。吸咽

30年。體檢雙肺哮鳴音，雙肺底濕啰音。最可能的診斷是

A、慢性阻塞性肺病

B、肺間質(zhì)纖維化

C、支氣管擴(kuò)張

D、肺炎

E、支氣管哮喘

【參考答案】：A

44、房間隔缺損，最常見的類型是

A、原發(fā)孔未閉

B、繼發(fā)孔未閉

C、高位缺損

D、卵圓孔未閉

E、房間隔完全缺如

【參考答案】：B

45、下列哪種毒物主要由皮膚進(jìn)入人體

A、鉛

B、領(lǐng)

C、鉉

D、鎰

E、苯胺

【參考答案】：E

46、霍亂病人的劇烈腹瀉是由下列哪項引起的

A、I型毒素

B、菌體抗原

c、in型毒素

D、n型毒素

E、以上均不是

【參考答案】：D

47、關(guān)于細(xì)菌性食物中毒，下列說法中哪項正確

A、進(jìn)食被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的食物而中毒

B、進(jìn)食被細(xì)菌污染的食物而中毒

C、以上均正確

D、進(jìn)食被糞便污染的食物而中毒

E、進(jìn)食被細(xì)菌毒素污染的食物而中毒

【參考答案】：A

48、男，30歲，因亞急性硬化性全腦炎入院，既往史，3歲患過麻

疹。該病人屬于

A、病原體被清除

B、隱性感染

C、顯性感染

D、病原攜帶狀態(tài)

E、潛伏性感染

【參考答案】：E

49、下列哪項不會引起念珠菌感染

A、慢性肉芽腫病

B、高鈣血癥

C、麻醉劑成癮

D、晚期胃癌

E、營養(yǎng)過度

【參考答案】：B

50、檢測血糖時，最好使用

A、全血

B、靜脈血漿

C、動脈血

D、靜脈血

E、動脈血漿

【參考答案】：B

51、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中包括

A、發(fā)熱

B、網(wǎng)狀青斑

C、癲癇

D、雷諾現(xiàn)象

E、脫發(fā)

【參考答案】：C

52、慢性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的指征，錯誤的是

A、PaCD2進(jìn)行性升高

B、PaC02升高達(dá)到80mmHg以上

C、嚴(yán)重的低氧血癥，積極氧療后，PaO2仍40mmHg

D、呼吸頻率超過35次/分

E、并發(fā)肺性腦病

【參考答案】：B

53、診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄最重要的體征是

A、二尖瓣面容

B、第一心音亢進(jìn)

C、心尖搏動不明顯

D、心尖區(qū)舒張中、晚期雷鳴樣雜音

E、二尖瓣開放拍擊音

【參考答案】：D

54、患者，60歲。原有冠心病5年。某日看電視時突然心跳呼吸

停止，經(jīng)就地急救后送來急診，到達(dá)急診率時已死亡，診斷為猝死。按

照世界衛(wèi)生組織規(guī)定下列哪項符合猝死的診斷

A、發(fā)病后1小時死亡

B、發(fā)病后3小時死亡

C、發(fā)病后6小時死亡

D、發(fā)病后8小時死亡

E、發(fā)病后12小時死亡

【參考答案】：C

55、下述哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)

A、肺部濕啰音

B、下肢水腫

C、惡心厭食

D、頸靜脈充盈

E、肝大

【參考答案】：A

56、患者昏迷、抽搐、雙側(cè)瞳孔縮小，皮膚濕冷、多汗、呼吸困難,

應(yīng)考慮下列哪種疾病可能性大

A、一氧化碳中毒

B、巴比妥類藥物中毒

C、中暑

D、阿托品中毒

E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

【參考答案】：E

57、脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)的共同體征有誤的一項是

A、腱反射消失

B、肌張力障礙

C、音叉振動覺及本體覺喪失

D、病理征

E、痙攣步態(tài)

【參考答案】：A

58、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗1查體:

37.6℃,P100次/分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯,

無震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫(+),ESR78m/第一小時末。最可能的診

斷是

A、Graves病

B、橋本病

C、亞急性肉芽腫性甲狀腺炎

D、甲狀腺腺瘤出血

E、急性化膿性甲狀腺炎

【參考答案】：C

59、女，71歲，結(jié)腸手術(shù)后深靜脈留置導(dǎo)管并應(yīng)用廣譜抗生素，1

個月后突然畏寒，高熱，血壓70/60mmHg,尿量16ml/小時，血象，

白細(xì)胞總數(shù)18X109/L,中性92%,BE-2.8mmol/L,CO2cp為

15mmol/Lo該病人目前的突出矛盾是

A、導(dǎo)管留置時間過長

B、抗菌藥物應(yīng)用不恰當(dāng)

C、有效循環(huán)血量不足

D、代謝性酸中毒

E、急性腎衰竭

【參考答案】：C

60、無尿的定義為

A、完全無尿

B、100ml

C、200ml

D、400ml

E、500ml

【參考答案】：B

61、異位ACTH綜合征是

A、由于下丘腦以外的惡性腫瘤產(chǎn)生ACTH,刺激腎上腺皮質(zhì)增生，

分泌過量皮質(zhì)類固醇所致

B、以上都不對

C、由于垂體以外的良性腫瘤產(chǎn)生ACTH,刺激腎上腺皮質(zhì)增生，分

泌過量皮質(zhì)類固醇所致

D、由于垂體以外的惡性腫瘤產(chǎn)生ACTH,刺激腎上腺皮質(zhì)增生，分

泌過量皮質(zhì)類固醇所致

E、由于下丘腦以外的惡性腫瘤產(chǎn)生ACTH,刺激腎上腺皮質(zhì)增生，

分泌過量皮質(zhì)類固醇所致

【參考答案】：D

62、重癥社區(qū)獲得性肺炎最常見病原體是

A、肺炎鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、綠膿桿菌

D、肺炎支原體

E、厭氧菌

【參考答案】：A

63、患者，女，24歲，1個月來閉經(jīng)，乳房脹，TRH興奮試驗無明

顯變化。可能為

A、甲亢

B、早孕

C、泌乳素瘤

D、結(jié)核

E、繼發(fā)閉經(jīng)

【參考答案】：C

64、溶血性黃疸的病因有以下幾項，除外

A、遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥

B、惡性瘧疾

C、蠶豆病

D、蛇毒中毒

E、四氯化碳中毒

【參考答案】：E

65、6gA腎病好發(fā)于

A、中老年男性

B、青少年女性

C、青少年男性

D、中年女性

E、青壯年男性

【參考答案】：C

66、男，70歲。有高血壓病史18年。1周前出現(xiàn)口角偏左，右倆

鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝變淺，雙側(cè)閉目、皺額正常，該患者的病變位于

A、左側(cè)面神經(jīng)

B、右側(cè)面神經(jīng)

C、右側(cè)皮質(zhì)腦干束

D、左側(cè)皮質(zhì)腦干束

E、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束

【參考答案】：D

67、不是左心衰竭表現(xiàn)的是

A、勞力性呼吸困難

B、頭暈、乏力

C、咳嗽、咳痰

D、少尿

E、腹脹、惡心、嘔吐

【參考答案】：E

68、女性，8歲。2周前患麻疹，3天前突然牙齦出血，口腔有血

皰就診?；灒篐bllOg/L,血小板12X109/L,WBC5.2X109/L,

擬診為急性型ITP。關(guān)于此病下列哪項說法是正確的

A、發(fā)病無年齡差異

B、以女性更為多見

C、血小板計數(shù)通常在（30?80）義109/L之間

D、脾切除為首選治療

E、病程有自限性，90%患者在半年內(nèi)自愈

【參考答案】：E

69、心肌梗死合并下肢靜脈血栓形成部分脫落，多可產(chǎn)生

A、腦栓塞

B、腎動脈栓塞

C、脾動脈栓塞

D、四肢動脈栓塞

E、肺動脈栓塞

【參考答案】：E

70、下述哪項不是支氣管哮喘夜間易發(fā)作的原因

A、平臥時回心血量增多，加重肺部充血

B、夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，腺體分泌增多

C、午夜腎上腺皮質(zhì)功能旺盛，使B腎上腺素受體興奮性增高

D、夜間呼吸中樞緊張性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中樞，引

起支氣管反射性痙攣

E、平臥時氣道分泌物向下流入氣管引起咳嗽，使支氣管痙攣

【參考答案】：C

71、男性，65歲，因腦溢血顱內(nèi)高壓使用20%甘露醇250nli靜脈

滴注，每6小時1次，數(shù)H后出現(xiàn)發(fā)熱、謂羹、口渴少尿。此最可能

的原因是：

A、再次腦血管意外

B、合并呼吸道感染

C、高滲性脫水

D、急性腎功能衰竭

E、低滲性脫水

【參考答案】：C

72、男性，20歲。上腹痛6個月就診。與飲食無明顯關(guān)系，吐酸

水，常腹瀉，曾有黑糞2次，制酸藥效果不佳。X線胃腸領(lǐng)餐造影(GI)

發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸球部、降部均有潰瘍，基礎(chǔ)排酸量(BAO)25mmoL/L,

該病例的診斷為

A、多發(fā)性潰瘍

B、復(fù)合性潰瘍

C、胰腺非B細(xì)胞瘤

D、胰腺B細(xì)胞腺瘤

E、復(fù)合性潰瘍惡變

【參考答案】：D

73、一外科醫(yī)生為一例乙型肝炎肝硬化患者作切脾手術(shù)時，不慎被

沾有HBeAg陽性病人血液的針刺破手指，應(yīng)立即采取何種措施

A、立即注射丙種球蛋白

B、注射胎盤球蛋白

C、立即注射高效價乙肝免疫球蛋白

D、注射乙肝疫苗

E、服中草藥垂盆草預(yù)防

【參考答案】：C

74、女性，33歲。陣發(fā)性一側(cè)頭痛20年，左右不定，伴嘔吐，每

次疼痛持續(xù)6?10小時，常于月經(jīng)期發(fā)作。頭痛發(fā)作前，眼前有暗點，

亮光，持續(xù)10分鐘左右。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常?？赡茉\斷為

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

B、三叉神經(jīng)痛

C、偏頭痛

D、腦出血

E、腦腫瘤

【參考答案】：C

75、下述哪一項是腦出血的主要死因

A、應(yīng)激性潰瘍出血

B、中樞性高熱

C、合并感染

D、間性發(fā)作

E、顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝

【參考答案】：E

76、急性胰腺炎，其血清淀粉酶多在何時開始下降

A、2天

B、1天

C、5天

D、半天

E、3天

【參考答案】：A

77、乙型肝炎患者，其血化驗中抗-HBc抗體的出現(xiàn)，其意義是提

A、患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性發(fā)作

B、是屬于乙肝恢復(fù)期抗體，表示預(yù)后良好

C、提示病情惡化

D、表示過去已感染乙肝病毒的標(biāo)志物

E、提示患者2?56因子重疊感染的指標(biāo)

【參考答案】：A

78、特殊類型的敗血癥包括

A、燒傷后敗血癥

B、院內(nèi)感染敗血癥

C、老年人敗血癥

D、以上均是

E、新生兒敗血癥

【參考答案】：D

79、下列哪項體征對診斷甲亢最有意義

A、心率快、第一心音亢進(jìn)

B、甲狀腺腫大

C、突眼

D、舌、手震顫

E、甲狀腺血管雜音

【參考答案】：E

80、下列關(guān)于慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎敘述不正確的是

A、為慢性病程

B、偶有少量咯血

C、多見于中青年女性

D、周圍血嗜酸性粒細(xì)胞的比例在10%?50%

E、有發(fā)熱、咳嗽伴氣促

【參考答案】：D

81、鉤蟲成蟲壽命為

A、4?5個月

B、1?2個月

C、5?8年

D、2?5年

E、5?10年

【參考答案】：D

82、首劑應(yīng)用較大劑量青霉素治療鉤體病，能出現(xiàn)下列哪種反應(yīng)

A、溶血反應(yīng)

B、DIC反應(yīng)

C、赫氏反應(yīng)

D、中毒反應(yīng)

E、重感染

【參考答案】：C

83、女性，34歲。因發(fā)熱伴腹部隱痛1個月入院。既往有盆腔結(jié)

核史。體檢：腹壁柔韌感，有輕度壓痛及反跳痛，以右下腹為重。胃腸

領(lǐng)餐攝片示回盲部有領(lǐng)影跳躍征，回腸與盲腸正常角度消失，最可能的

診斷是

A、腸結(jié)核

B、結(jié)核性腹膜炎

C、腸結(jié)核合并結(jié)核性腹膜炎

D、自發(fā)性腹膜炎

E、盆腔結(jié)核伴結(jié)核性腹膜炎

【參考答案】：C

84、男性，40歲，腹瀉1日，于7月26日來診，大量水樣便，繼

之嘔吐10余次，口渴，少尿，體檢：眼窩下陷，聲音啞，BP8.0/

40kPa,脈弱，最重要的診斷方法

A、測血漿比重及血細(xì)胞比容

B、大便及嘔吐物培養(yǎng)

C、大便懸滴動力學(xué)試驗

D、血清凝集試驗

E、結(jié)腸鏡檢

【參考答案】：B

85、晚期血吸蟲病最常見的類型是

A、結(jié)腸肉芽腫型

B、侏儒型

C、巨脾型

D、腹水型

E、黃疸型

【參考答案】：C

86、下列哪項符合1997年。ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

A、有癥狀，空腹血糖27.8mmol/L

B、有癥狀，隨機(jī)血糖NILImmol/L

C、OGTT任何一點血糖＞H.Immol/L

D、餐后Ih血糖對診斷無幫助

E、無癥狀，空腹血糖26.7mmol/L

【參考答案】：B

87、下述有關(guān)Wegener肉芽腫的說法哪一項是正確的

A、典型的三聯(lián)征是上、下呼吸道和鼻竇炎癥

B、中等血管病變?yōu)橹鞯膲乃佬匀庋磕[性炎癥和血管炎

C、p—ANCA陽性率較高

D、最常見的胸部X線特征是肺臟浸潤性病灶和結(jié)節(jié)狀陰影，可伴

有局部的肺不張

E、臨床腎損害少見

【參考答案】：D

88、男性，16歲。自幼常有鼻出血，創(chuàng)傷后傷口出血不止史，本

次擬行扁桃體摘除，術(shù)前檢查出血時間3分鐘，凝血時間15分鐘，

APTT試驗為62秒（正常對照為38秒）。在考慮病因時除哪項外，余均

有可能

A、因子VID、IX、XI含量減少

B、凝血酶原嚴(yán)重減少

C、纖維蛋白原嚴(yán)重減少

D、vn因子減少

E、因子X、XD含量減少

【參考答案】：D

89、治療阻塞型中、重度睡眠呼吸暫停綜合征的首選方法是

A、口腔矯治器

B、n-CPAP

C、藥物治療

D、減肥

E、鼻甲部分切除術(shù)

【參考答案】：B

90、對于二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪一說法不正確

A、可引起左房、左室擴(kuò)大

B、存在中、重度反流時，早期癥狀是呼吸困難，晚期出現(xiàn)心排血

量減少引起的疲乏無力

C、第一心音多減弱

D、輕度二尖瓣關(guān)閉不全可無癥狀

E、心界可向左下擴(kuò)大

【參考答案】：B

91、男性，28歲。半年來常頭痛、乏力，3天來視物模糊。體檢：

眼瞼輕度水腫，血壓24?28/14?16kPa(180?210/105?120mmHg),

尿蛋白(++),尿沉渣紅細(xì)胞20個/HP,眼底檢查：視網(wǎng)膜動脈痙攣，

黃斑部有滲出與出血，視乳頭無水腫，B超：兩腎縮小?？紤]為哪個診

斷

A、原發(fā)性高血壓腎損害

B、惡性高血壓腎損害

C、慢性腎炎腎性高血壓

D、急性腎炎

E、腎動脈狹窄

【參考答案】：C

92、下列哪項不是腰穿的禁忌證

A、顱內(nèi)壓增高

B、后顱窩腫瘤

C、脊柱結(jié)核

D、穿刺部位有感染

E、發(fā)熱、菌血癥

【參考答案】：E

93、男，25歲，肥胖，多毛，皮膚座瘡半年，下腹部及大腿皮膚

可見淡紫色條紋,血壓18.62/11.9kPa(140/90mmHg),尿17-

0H69nmol/24h(25mg/24h),給予地塞米松0.5mg,每6小時1次，

共2天，服藥第2天尿17-0H16.56nmol/24h(6mg/24h),最可能的

診斷是

A、腎上腺皮質(zhì)增生

B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C、腎上腺皮質(zhì)癌

D、單純性肥胖

E、以上都不是

【參考答案】：D

94、二尖瓣狹窄時，X線后前位表現(xiàn)

A、肺淤血

B、左主支氣管上抬

C、食管下段后移

D、左心緣變直，右心緣有雙心房影

E、右心房增大

【參考答案】：D

95、多囊腎屬于

A、僅為常染色體顯性遺傳

B、僅為常染色體隱性遺傳

C、性染色體顯性遺傳

D、性染色體隱性遺傳

E、常染色體顯性或隱性遺傳

【參考答案】：E

96、肝硬化病人，腹痛，發(fā)燒5天，體溫38。＜2左右，腹部明顯膨

脹，尿量減少。查體所見以下體征中對目前病情判斷最有意義的是

A、全腹壓痛、反跳痛

B、肝掌，蜘蛛痣

C、腹壁靜脈曲張呈水母頭狀

D、脾腫大

E、腹部移動性濁音陽性

【參考答案】：A

97、下述用于診斷Hp感染的方法中，最簡便的方法是

A、血清抗體檢測

B、病理組織學(xué)

C、快速尿素酶試驗

D、Hp抗原酶免疫學(xué)試驗

E、PCR

【參考答案】：C

98、男，62歲，主因顏面浮腫、腰痛、頭暈3個月，加重并尿少2

周急診入院。病程中時有低熱、關(guān)節(jié)痛、腰撕部疼痛。查體：重度貧血

貌，肝、脾大?；炑}高，貧血，腰椎X線片示第2腰椎壓縮性骨折。

該患者最可能的診斷是

A、腎性骨病

B、骨髓瘤腎病

C、原發(fā)性腎小球疾病

D、慢性腎衰竭

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：B

99、不符合慢性髓細(xì)胞白血病的描述是

A、多發(fā)于中年人

B、常以高熱、嚴(yán)重貧血及出血起病

C、顯著的體征為脾大

D、白細(xì)胞計數(shù)明顯增多

E、Ph染色體陽性

【參考答案】：B

100.鉛主要蓄積在

A、腎臟

B、肝臟

C、肺臟

D、脾臟

E、骨骼

【參考答案】：E

101、重癥肌無力患者出現(xiàn)眼瞼下垂還可能有的癥狀是

A、眼球震顫

B、斜視和復(fù)視

C、調(diào)節(jié)反射消失

D、角膜反射消失

E、瞳孔光反射消失

【參考答案】：B

102、單純性蛋白尿是指

A、尿蛋白2.0g/天

B、尿蛋白1.0g/天，以白蛋白為主，無血尿

C、尿蛋白＞3.5g/天

D、尿蛋白在1.0-3.5g/天

E、蛋白尿1.0g/天，伴有血尿

【參考答案】：B

103、下述哪項不是地方性斑疹傷寒皮疹的主要特征

A、多于第4?5病日開始出疹

B、1?2日內(nèi)遍及全身

C、皮疹開始為鮮紅色充血性斑丘疹，以后轉(zhuǎn)為暗紅色，亦可為出

血性皮疹

D、皮疹尤以顏面部為多

E、皮疹多于一周消退

【參考答案】：D

104、女性28歲，右下腹痛、腹瀉伴關(guān)節(jié)酸痛，低熱半年，查體心

肺正常，腹軟，右下腹觸及可疑腫塊，X線領(lǐng)餐檢查顯示回盲部有領(lǐng)影

跳躍征象，最可能的診斷是

A、Crohn病

B、腸結(jié)核

C、阿米巴痢疾

D、右半結(jié)腸癌

E、潰瘍性結(jié)腸炎

【參考答案】：B

105、腦囊尾坳病臨床表現(xiàn)最常見的是

A、腦水腫

B、劇烈頭痛

C、腦積水

D、癲癇

E、頻繁嘔吐

【參考答案】：D

106、帕金森病患者肌張力增高、動作減少等運(yùn)動癥狀的生化基礎(chǔ)

是以下原因，除了

A、黑質(zhì)DA神經(jīng)元變性丟失

B、黑質(zhì)一紋狀體DA通路變性

C、紋狀體DA含量顯著降低

D、基底核中5-HT含量改變

E、Ach系統(tǒng)相對亢進(jìn)

【參考答案】：D

107、Addison病最有早期診斷價值的檢查是

A、尿17一羥和尿17酮

B、血皮質(zhì)醇

C、ACTH興奮試驗

D、地塞米松抑制試驗

E、可的松替代試驗

【參考答案】：C

108、男性，18歲，發(fā)熱，雙膝關(guān)節(jié)紅腫痛3月，心尖區(qū)舒張期隆

隆樣雜音；Hbl00g/Lo經(jīng)治療半年后雜音消失?？赡艿脑\斷為

A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄

B、風(fēng)濕性二尖瓣炎

C、左房粘液瘤

D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E、正常生理性雜音

【參考答案】：B

109、熒光斑點試驗G6PD正常者出現(xiàn)熒光的時間是

A、14分鐘內(nèi)

B、12分鐘內(nèi)

c、n分鐘內(nèi)

D、10分鐘內(nèi)

E、13分鐘內(nèi)

【參考答案】：D

110、Graves病可以有下列哪個癥狀和體征

A、甲狀腺觸痛明顯

B、甲狀腺無血管雜音

C、甲狀腺可觸及單個腫物，Y照像為熱結(jié)節(jié)

D、全身粘液性水腫

E、便秘

【參考答案】：B

111、男性患者，40歲，因咳嗽、咳血痰而發(fā)現(xiàn)右下葉厚壁空洞，

內(nèi)有島嶼樣突起，首先應(yīng)考慮

A、肺鱗癌

B、壞死性肉芽腫

C、結(jié)核球溶解

D、慢性肺化膿

E、肺真菌球

【參考答案】：A

112、男性，31歲。確診乙型肝炎半年，ALT反復(fù)升高，伴皮膚黃

染，近查TB68uinoL/L,ALT400u再次住院。你認(rèn)為下列哪項處理有違

治療原則

A、靜脈滴注強(qiáng)力寧

B、血漿200ml靜脈滴注，每日1次

C、肝泰樂100mg,每日3次

D、益肝靈77mg,每日3次

E、VitBco加Vite各2片，每日3次

【參考答案】：B

113、哪項不是肝性腦病的一般治療措施

A、慎用鎮(zhèn)靜藥

B、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

C、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

D、止血和清除腸道積血

E、禁用抗組胺藥

【參考答案】：E

114、艾滋病最主要的傳播途徑是

A、性接觸傳播

B、損傷皮膚受染

C、注射途徑

D、器官移植

E、母嬰傳播

【參考答案】：A

115、患者男性，40歲，支氣管哮喘重度發(fā)作。下列處理哪項是錯

誤的

A、氧療

B、靜脈用腎上腺皮質(zhì)激素

C、靜脈滴注氨茶堿

D、控制補(bǔ)液量2000ml/d

E、霧化吸入B2激動劑

【參考答案】：D

116、甲狀腺抵抗綜合征是

A、指甲狀腺激素在外周組織發(fā)揮作用缺陷

B、指甲狀腺對TRH無反應(yīng)

C、指甲狀腺對外源性甲狀腺激素?zé)o反應(yīng)

D、以上都對

E、指甲狀腺對TRH無反應(yīng)

【參考答案】：A

117、低顱壓性頭痛患者常在直立后多長時間內(nèi)出現(xiàn)頭痛或頭痛明

顯加劇，臥位后頭痛緩解或消失

A、20分鐘內(nèi)

B、25分鐘內(nèi)

C、5分鐘內(nèi)

D、10分鐘內(nèi)