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文檔簡介
交通事故傷害賠償和解協(xié)議書合同目錄第一章總則1.1本協(xié)議的簽訂依據(jù)1.2本協(xié)議的適用范圍1.3雙方的權利和義務第二章事故基本情況2.1事故發(fā)生的時間、地點2.2事故發(fā)生的經過2.3事故涉及的當事人第三章?lián)p害賠償事項3.1賠償項目及標準3.1.1醫(yī)療費用3.1.2誤工費3.1.3護理費3.1.4交通費3.1.5殘疾賠償金3.1.6精神損害賠償3.1.7其他賠償項目第四章賠償金額的計算4.1計算損害賠償總額4.2賠償款項的支付方式第五章賠償款的支付期限5.1一次性支付賠償款5.2分期支付賠償款第六章雙方協(xié)商一致的其他事項第七章違約責任7.1雙方違反協(xié)議的后果7.2違約賠償責任第八章爭議解決8.1雙方協(xié)商解決8.2提交第三方調解8.3向人民法院提起訴訟第九章附則9.1本協(xié)議的生效條件9.2本協(xié)議的修改和補充9.3本協(xié)議的解除條件第十章雙方基本情況10.1甲方基本情況10.2乙方基本情況第十一章事故證明材料11.1甲方提供的材料11.2乙方提供的材料第十二章保密條款12.1雙方對協(xié)議內容保密12.2協(xié)議外的信息保密第十三章合同的變更和終止13.1協(xié)議變更條件13.2協(xié)議終止條件第十四章其他約定14.1雙方約定的其他事項14.2對本協(xié)議的解釋權合同編號_________第一章總則1.2本協(xié)議的適用范圍為本起交通事故所造成的損害賠償事宜。1.3雙方的權利和義務:雙方應嚴格履行本協(xié)議約定的權利和義務,任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。第二章事故基本情況2.1事故發(fā)生的時間、地點:事故發(fā)生于____年__月__日__時__分,地點為____(詳細地址)。2.2事故發(fā)生的經過:簡要描述事故發(fā)生的經過。2.3事故涉及的當事人:甲方(受傷人)姓名:____,身份證號碼:____;乙方(肇事方)姓名:____,身份證號碼:____。第三章?lián)p害賠償事項3.1賠償項目及標準:3.1.1醫(yī)療費用:根據(jù)甲方實際發(fā)生的醫(yī)療費用計算。3.1.2誤工費:按照甲方實際喪失勞動收入計算。3.1.3護理費:根據(jù)甲方實際需要的護理人數(shù)和護理費用計算。3.1.4交通費:根據(jù)甲方實際產生的交通費用計算。3.1.5殘疾賠償金:根據(jù)甲方實際殘疾程度和賠償標準計算。3.1.6精神損害賠償:根據(jù)甲方遭受的精神損害程度和賠償標準計算。3.1.7其他賠償項目:雙方約定的其他賠償項目。第四章賠償金額的計算4.1計算損害賠償總額:根據(jù)本協(xié)議第三章的賠償項目和標準計算損害賠償總額。4.2賠償款項的支付方式:乙方一次性支付給甲方。第五章賠償款的支付期限5.1一次性支付賠償款:乙方應在本協(xié)議簽訂后__日內一次性支付給甲方。5.2分期支付賠償款:乙方應按照本協(xié)議約定的分期支付方式和期限,向甲方支付賠償款。第六章雙方協(xié)商一致的其他事項第七章違約責任7.1雙方違反協(xié)議的后果:任何一方違反本協(xié)議,應承擔相應的違約責任,向守約方支付違約金,并賠償因此給對方造成的損失。7.2違約賠償責任:違約方應按照本協(xié)議約定的違約金計算方式和標準,向守約方支付違約金。第八章爭議解決8.1雙方違反協(xié)議的后果:任何一方違反本協(xié)議,應承擔相應的違約責任,向守約方支付違約金,并賠償因此給對方造成的損失。8.2違約賠償責任:違約方應按照本協(xié)議約定的違約金計算方式和標準,向守約方支付違約金。8.3爭議解決方式:雙方應友好協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中的爭議和糾紛。8.4如協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第九章附則9.1本協(xié)議的生效條件:本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。9.2本協(xié)議的修改和補充:本協(xié)議的修改和補充,應由雙方協(xié)商一致并書面確認。9.3本協(xié)議的解除條件:雙方同意解除本協(xié)議的,應書面約定解除事項,并經雙方簽字或蓋章確認。第十章雙方基本情況10.1甲方基本情況:甲方姓名:____性別:____身份證號碼:____住址:____聯(lián)系電話:____10.2乙方基本情況:乙方單位名稱:____單位地址:____聯(lián)系人:____聯(lián)系電話:____第十一章事故證明材料11.1甲方提供的材料:11.1.1交通事故認定書11.1.2醫(yī)療費用的相關單據(jù)11.1.3誤工證明11.1.4護理費用的相關單據(jù)11.1.5交通費用的相關單據(jù)11.1.6殘疾證明11.1.7其他與事故有關的證明材料11.2乙方提供的材料:11.2.1交通事故認定書11.2.2保險單據(jù)11.2.3車輛行駛證11.2.4其他與事故有關的證明材料第十二章保密條款12.1雙方對協(xié)議內容保密:雙方同意對協(xié)議的內容予以保密,未經對方同意,不得向第三方披露。12.2協(xié)議外的信息保密:雙方應對在協(xié)議履行過程中獲知的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。第十三章合同的變更和終止13.1協(xié)議變更條件:本協(xié)議的變更,應由雙方協(xié)商一致并書面確認。13.2協(xié)議終止條件:本協(xié)議終止的條件由雙方協(xié)商確定,并應書面確認。第十四章其他約定14.1雙方約定的其他事項:雙方對本協(xié)議未盡事宜,可另行協(xié)商并約定。14.2對本協(xié)議的解釋權:本協(xié)議的解釋權歸雙方共同所有。合同編號:_________甲方(簽字):_________日期:____年__月__日乙方(簽字):_________日期:____年__月__日多方為主導時的,附件條款及說明一、當甲方為主導時,增加的多項條款及說明1.額外醫(yī)療費用:如甲方在事故發(fā)生后遭受了其他未預見的醫(yī)療費用,包括但不限于康復費用、后續(xù)治療費用等,乙方應承擔由此產生的額外醫(yī)療費用。具體費用根據(jù)實際發(fā)生金額計算,并提供相關單據(jù)證明。2.護理人員費用:甲方因事故導致殘疾,需要聘請護理人員提供護理服務時,乙方應承擔護理人員的費用。護理人員費用的標準和支付方式由雙方協(xié)商確定,并提供相關單據(jù)證明。3.心理輔導費用:如甲方因事故遭受心理創(chuàng)傷,需要接受心理輔導時,乙方應承擔心理輔導費用。心理輔導費用的標準和支付方式由雙方協(xié)商確定,并提供相關單據(jù)證明。4.甲方誤工損失:甲方因事故導致無法正常工作,造成誤工損失的,乙方應按照甲方的實際工資收入計算誤工損失,并一次性支付給甲方。5.額外交通費用:甲方因事故導致無法正常使用交通工具,產生額外交通費用的,乙方應承擔由此產生的額外交通費用。具體費用根據(jù)實際發(fā)生金額計算,并提供相關單據(jù)證明。6.甲方財產損失:如甲方在事故中遭受財產損失,包括但不限于車輛損失、財物損失等,乙方應承擔相應的財產損失費用。具體費用根據(jù)實際發(fā)生金額計算,并提供相關單據(jù)證明。二、當乙方為主導時,增加的多項條款及說明1.保險理賠:乙方應確保其車輛保險有效,如甲方因事故導致?lián)p失,乙方應向保險公司申請理賠。乙方應在理賠過程中提供必要的協(xié)助和配合,確保甲方合法權益的實現(xiàn)。2.賠償責任限制:乙方對甲方的賠償責任,以保險理賠金額為限。如保險理賠金額不足以彌補甲方損失的,乙方應承擔剩余部分的賠償責任。3.乙方向甲方支付賠償款:乙方應按照本協(xié)議約定的方式和期限,向甲方支付賠償款。賠償款的支付方式可以分為一次性支付或分期支付,具體支付方式由雙方協(xié)商確定。4.乙方提供事故證明材料:乙方應向甲方提供事故相關的證明材料,包括但不限于交通事故認定書、保險單據(jù)、車輛行駛證等。乙方應確保提供材料的的真實性、完整性和合法性。5.乙方協(xié)助處理事故相關事宜:乙方應協(xié)助甲方處理事故相關的各項事宜,包括但不限于醫(yī)療救治、保險理賠、警方報案等。乙方應在甲方需要時提供必要的幫助和支持。三、當有第三方中介時,增加的多項條款及說明2.中介費用:中介機構的費用由雙方協(xié)商確定,并應在賠償款中予以扣除。中介費用包括但不限于中介機構的咨詢費、服務費等。3.中介的職責和義務:中介機構應中立公正地處理事故賠償事宜,協(xié)助雙方協(xié)商達成一致。中介機構應對雙方提供的信息保密,并確保賠償款的合理、及時支付。4.中介的退出:當雙方協(xié)商達成一致,中介機構職責履行完畢后,中介機構應退出賠償事宜的處理。中介機構退出后,雙方應直接履行賠償事宜,繼續(xù)履行本協(xié)議約定的權利和義務。5.中介的違約責任:中介機構如違反本協(xié)議約定,導致賠償事宜無法達成一致,或損害甲方、乙方合法權益的,中介機構應承擔相應的違約責任。具體違約責任由雙方協(xié)商確定。附件及其他補充說明一、附件列表:1.交通事故認定書2.醫(yī)療費用相關單據(jù)3.誤工證明4.護理費用相關單據(jù)5.交通費用相關單據(jù)6.殘疾證明7.精神損害賠償相關材料8.事故證明材料(乙方提供)9.保險單據(jù)10.車輛行駛證11.第三方中介機構資質證明12.中介費用計算單13.賠償款支付證明二、違約行為及認定:1.甲方違反協(xié)議,不接受乙方賠償款支付或拒絕履行本協(xié)議約定的權利和義務。2.乙方違反協(xié)議,未能按照約定支付賠償款或提供相關證明材料。3.第三方中介違反協(xié)議,未能中立公正地處理事故賠償事宜,導致賠償事宜無法達成一致。4.任何一方未履行本協(xié)議約定的保密義務,向第三方披露協(xié)議內容或甲方、乙方個人信息。5.任何一方未履行本協(xié)議約定的協(xié)助義務,導致賠償事宜無法順利進行。三、法律名詞及解釋:1.交通事故:指車輛在道路上因過錯或者意外造成的人身傷亡或者財產損失的事件。2.侵權責任:指因違法行為造成他人損害,依法應當承擔的民事責任。3.道路交通安全法:我國的一部法律法規(guī),旨在加強道路交通安全管理,保障人民群眾的生命財產安全。4.保險理賠:指保險公司根據(jù)保險合同的約定,對被保險人在保險期間內發(fā)生的保險事故進行賠償?shù)男袨椤?.違約金:指一方違反合同約定,應向守約方支付的賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方對賠償款金額有異議。解決辦法:雙方協(xié)商確定合理的賠償金額,并提供相關單據(jù)證明。2.問題:乙方未能按時支付賠償款。解決辦法:乙方應按照本協(xié)議約定的期限和方式支付賠償款,否則甲方有權向人民法院提起訴訟。3.問題
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