嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康課件

兒童早期營養(yǎng)與兒童健康

寧夏婦幼保健院毛新梅嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康一、嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)改善策略三、嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)研究四、營養(yǎng)包的服用內(nèi)容二、全國兒童營養(yǎng)狀況調(diào)查資料嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康一、嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)改善策略嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康嬰幼兒喂養(yǎng)策略2002年WHO《嬰幼兒喂養(yǎng)全球策略》2007年衛(wèi)生部《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》策略頒布的目的：社會和家庭高度重視保障嬰幼兒營養(yǎng)，推動正確的喂養(yǎng)策略?！秼胗變何桂B(yǎng)策略》中推薦的嬰幼兒喂養(yǎng)措施：母乳喂養(yǎng)和輔食添加

即純母乳喂養(yǎng)到6個月，從6個月齡時開始添加安全且營養(yǎng)充足的輔食，并持續(xù)母乳喂養(yǎng)到2周歲或以上。嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)改善策略一、兒童早期營養(yǎng)的重要性保障兒童的健康和生長發(fā)育奠定一生健康的基礎成人疾病的兒童期預防二、保障兒童早期營養(yǎng)的三項措施母乳喂養(yǎng)輔食添加輔食營養(yǎng)補充嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康二、全國兒童營養(yǎng)狀況調(diào)查資料嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康

兒童早期營養(yǎng)的問題中國15年（1990－2005年）兒童營養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果：低體重率%生長遲緩率%

城市農(nóng)村全國城市農(nóng)村全國

19908.022.620.09.441.435.019954.617.814.48.939.131.620003.413.811.42.920.316.020051.88.66.92.513.110.5

國家CDC營養(yǎng)所：兒童營養(yǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)1990年－2005兒童營養(yǎng)不良率持續(xù)下降嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康低體重率％生長遲緩率％一般農(nóng)村貧困農(nóng)村一般農(nóng)村貧困農(nóng)村19989.518.318.030.2200010.121.015.130.720029.314.417.329.320058.612.310.717.6均有下降，但貧困農(nóng)村兒童營養(yǎng)不良患病率明顯高于一般農(nóng)村，更高于城市國家CDC營養(yǎng)所：兒童營養(yǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)一般農(nóng)村與貧困農(nóng)村兒童營養(yǎng)不良患病率嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康2009年貧困農(nóng)村留守兒童生長遲緩率狀況嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康

1992－2005年5歲以下兒童貧血率年份全國城市農(nóng)村1992*16.513.117.6199816.815.217.7200021.712.326.72002*18.812.720.8200518.611.620.3來源：中國食物營養(yǎng)監(jiān)測系統(tǒng)*1992中國營養(yǎng)狀況調(diào)查及2002年中國營養(yǎng)健康狀況調(diào)查嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康原州區(qū)嬰幼兒貧血患病率（2011年）嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康科學證明了24月齡以下兒童的營養(yǎng)保障是人的終生營養(yǎng)的“機遇窗口”關(guān)系個人一生的素質(zhì)（健康、能力）家庭的幸福和富裕社會發(fā)展—人力資源質(zhì)量嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康2011-2020年中國兒童發(fā)展綱要在5歲以下兒童營養(yǎng)方面提出的目標是：

5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下

5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下

5歲以下兒童低體重率減低到7%以下2011-2020年綱要目標嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康三、對嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)改善的研究嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康出生6個月以后：母乳能提供重要的營養(yǎng)素（維生素，必需脂肪酸，蛋白質(zhì)），繼續(xù)母乳喂養(yǎng)很重要，但僅靠母乳不能促進兒童生長（宏量和微量營養(yǎng)素）兒童不能攝入足夠的生長所需的肉、禽、魚，也往往不能得到這些食物兒童膳食中生長所需的必需脂肪酸（主要存在魚、豆和堅果）太低.為什么生長遲緩率在6-24個月之間明顯增加？

快速生長發(fā)育需要嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康fig2攝入量－從母乳吸收的鐵：鐵的缺口出生時儲存的鐵從母乳中得到得鐵年齡（月）吸收鐵－每天毫克嬰幼兒的特殊需要：輔食添加嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康每公斤體重估計的鐵平均需要量Lutter,2007嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康關(guān)于輔食添加輔食添加存在的問題：對輔食添加的重要性普遍認識不足傳統(tǒng)的輔食以米粥和面糊、面片湯、面條湯等谷類為主，營養(yǎng)密度不夠輔食中的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)補充不足輔食原料供應的困難，如肉類、蛋類等受到配方奶粉過度宣傳的偏面影響嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康關(guān)于輔食添加

輔食添加的問題已經(jīng)普遍影響到兒童早期的營養(yǎng)和生長發(fā)育，表現(xiàn)在：兒童早期的低體重和生長遲緩的發(fā)生兒童早期的貧血等營養(yǎng)素不足的發(fā)生兒童早期潛在的認知等腦發(fā)育的問題兒童飲食問題增加，如厭食、挑食、肥胖（過多的谷類食物）等嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康※

智能潛力的一半在4歲以前發(fā)育※鐵缺乏造成血液不能有足夠的氧輸送到大腦,影響腦發(fā)育，造成心理、運動發(fā)育及行為發(fā)育滯緩，導致反應能力和活力下降※影響2-5歲視覺反應和注意力

※2歲以下兒童血紅蛋白每差10g/L,智商可差1.73分※碘缺乏可損失智商10-15分※活力、疲勞、情緒早期兒童營養(yǎng)的長期影響—智力與認知能力嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康兒童早期營養(yǎng)個人一生的健康素質(zhì)和工作能力的基礎家庭幸福和富裕的依靠社會經(jīng)濟發(fā)展中人力資本的源泉是關(guān)系經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧的重要民生大事。對貧困地區(qū)是從根本上消除的途徑。兒童不能等待，他（她）的名字叫“今天”！兒童營養(yǎng)的重要在于時不我待，機不再來嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康堅持母乳喂養(yǎng)提高家庭輔食質(zhì)量再補加營養(yǎng)素補充食品（營養(yǎng)包）千日兒童營養(yǎng)保障辦法嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康營養(yǎng)包是以全黃豆粉+9種營養(yǎng)素補充兒童一天微量營養(yǎng)素需要的70%和適量蛋白質(zhì)添加到家庭制作的輔食里，一天一包。免煮，方便，口味多樣.6-24月兒童需要一天一包營養(yǎng)包嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康我國甘肅營養(yǎng)包干預試驗效果甘肅兒童補充營養(yǎng)包后24月齡的發(fā)育商嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康

補充結(jié)束后的隨訪結(jié)果—營養(yǎng)包的長期效應

補充強化食物補充品（營養(yǎng)包）兒童于24月齡時結(jié)束

但3-4歲，4-5歲時的發(fā)育商和6歲智商仍高于未強化組和對照

5-6歲2歲及3-5歲嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康營養(yǎng)包干預鄉(xiāng)兒童自18月齡后低體重率持平或略降，而非干預鄉(xiāng)則快速上升、惡化。2.12月齡后兒童體重發(fā)育趨向正常，低體重率在10%以下

（項目實施20月后結(jié)果）嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康補充前6-12月齡補充后18-24月齡3.兒童貧血率降低41%嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康腹瀉兩周發(fā)生率%發(fā)燒兩周發(fā)生率%注：基線時間：2009年9月干預12個月時間：2010年9月4.各年齡段兒童兩周腹瀉和發(fā)燒發(fā)生率%

大幅度降低嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康四、營養(yǎng)包的使用方法嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康添加到已烹調(diào)好的固體或半固體食物中，如粥、菜、面條等；添加到液體食物中，如果汁、湯等不要加到太熱的食物中，應將食物放至可食用的溫度后再添加。營養(yǎng)包的食用方法嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康分散均勻的灑在食物中與食物攪拌后食用用于固體或半固體食物嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康先將營養(yǎng)素粉倒在一個空碗里添加少量的液體食物在碗中攪拌至糊狀邊攪拌邊加入更多的液體食物用于液體食物嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)項目兒童早期營養(yǎng)與兒童健康應按照方法給孩