2024年導(dǎo)管的安全管理制度范本（二篇）

第8頁共8頁2024年導(dǎo)管的安全管理制度范本在執(zhí)行麻醉時，應(yīng)在麻醉單上詳細記錄原因，并由術(shù)者、第一助手、手術(shù)護士及麻醉醫(yī)生共同簽名。術(shù)者需向醫(yī)教部報告并備案。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑前，必須復(fù)述一遍，并做詳細記錄；對于____品、精神藥品、毒____品，必須經(jīng)過兩人核對無誤后方可使用。手術(shù)中所使用的藥物和導(dǎo)管應(yīng)詳細記錄在“手術(shù)醫(yī)囑記錄單”上。手術(shù)物品清點制度（大血管介入治療）規(guī)定如下：1.手術(shù)開始前，器械護士應(yīng)對所有器械及敷料進行徹底整理，并確保其有序放置；器械護士需與第二助手、巡回護士共同清點器械、敷料等物品，并記錄兩遍，巡回護士應(yīng)將數(shù)字準確記錄在物品登記本上；術(shù)中臨時增加的器械或敷料應(yīng)及時補記；關(guān)閉體腔或深部創(chuàng)口前，巡回護士、器械護士應(yīng)再次清點登記本上的各物品，并與術(shù)前登記的數(shù)字核對無誤；縫合至皮下時再清點一次。2.清點物品前，巡回護士應(yīng)徹底清理隨患者帶入手術(shù)間的創(chuàng)口敷料、繃帶以及消毒手術(shù)區(qū)的紗布、棉球，并在手術(shù)開始前全部送出手術(shù)間。3.器械護士應(yīng)及時收回術(shù)中使用過的器械，收回結(jié)扎、縫扎線的殘端；醫(yī)生不應(yīng)自行取用器械，暫不用的物品應(yīng)及時交還器械護士，不得亂丟或堆放在手術(shù)區(qū)。4.在進行體腔或深部____手術(shù)時，應(yīng)選用顯影紗布、紗墊；胸、腹腔內(nèi)所用紗墊必須留有長帶，帶尾端放在創(chuàng)口外，以防止敷料遺留體內(nèi)。5.器械護士應(yīng)集中注意力，及時、準確提供手術(shù)所需物品。6.手術(shù)臺上掉落的器械、敷料等物品，應(yīng)立即撿起并放置在固定位置，未經(jīng)巡回護士允許，任何人不得拿出室外。7.麻醉醫(yī)生和其他人員不得向器械護士索要紗布、紗墊等物品作他用；麻醉臺放置的小毛巾或其他形狀的墊子，不得與手術(shù)用的紗布、紗墊相似，以免混淆。8.在進行大手術(shù)、危重手術(shù)和新手術(shù)時，手術(shù)護士應(yīng)全程參與，不得中途換人進餐或從事其他工作。如確需換人，交接人員應(yīng)到現(xiàn)場當面交清器械、敷料等物品的數(shù)目，并共同簽名，否則不得交接班。消毒隔離制度包括：(一)無菌物品的保存和注意事項1.檢查無菌包的完整性，如有破損則不可使用。2.手術(shù)包應(yīng)保持干燥，濕包不可作為無菌包使用。3.取出的無菌包若掉落到地上、誤放于不潔之處或沾有水液，均應(yīng)視為污染。4.已滅菌的物品不得與未滅菌的物品混放。5.合格的無菌物品應(yīng)標明滅菌有效的起止日期及滅菌合格的標志。6.運送無菌物品的工具應(yīng)每日清洗和消毒，并保持清潔和干燥。如意外污染，應(yīng)立即進行清洗消毒。7.無菌物品應(yīng)按有效期順序擺放，并加防塵罩或入柜，以防再污染。8.無菌物品應(yīng)放置于無菌輔料室的柜子內(nèi)，柜子應(yīng)由不易吸潮、表面光滑的材料制成，易于清潔和消毒。9.滅菌物品應(yīng)儲存于離地高20cm、離頂50cm和離墻5cm處，以減少來自地面、墻面和屋頂?shù)奈廴尽?0.無菌物品應(yīng)分類放置，按順序發(fā)放取用。滅菌有效期在梅雨季節(jié)為7天，其他季節(jié)為14天。(二)手術(shù)中無菌操作注意事項1.任何人發(fā)現(xiàn)或被指出違反無菌操作時，必須立即糾正。手術(shù)者臍平面以下區(qū)域均視為有菌區(qū)，因此，所有器械均不能放到該平面以下。器械若掉至該平面以下，需要重新滅菌處理后才可再次使用。2.手術(shù)者或助手不得伸臂橫過手術(shù)區(qū)取器械，器械護士不得從術(shù)者身后傳遞器械，必要時可從術(shù)者手臂下傳遞，但不得低于手術(shù)臺的邊緣。3.已取出的無菌物品，即使未被污染，也不能放回?zé)o菌容器中，必須重新滅菌后才能使用。4.手套如有破口，應(yīng)立即更換。凡懷疑物品、器械被污染時，必須重新滅菌后才能使用。5.術(shù)中已污染的器械或?qū)Ч?，均?yīng)重新更換。(三)消毒隔離制度1.成立消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組，定期檢查和制定有效預(yù)防感染的措施。2.專人負責(zé)感染監(jiān)控、評價、資料儲存和信息上報工作。3.專人負責(zé)無菌物品的包扎消毒，確保每包監(jiān)測，確保滅菌合格率達到____%。4.嚴格執(zhí)行“無菌技術(shù)操作規(guī)范”，防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。5.嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，手術(shù)人員應(yīng)按要求著裝。6.嚴格控制進出導(dǎo)管室的人員，認真落實參觀規(guī)則。7.無菌物品分類放置、標簽醒目，按照有效期的先后順序擺放，每天檢查，定期消毒，去除發(fā)霉、過期現(xiàn)象。8.認真落實衛(wèi)生清潔制度，每日手術(shù)結(jié)束后，桌面、手術(shù)床、儀器表面和地面均用____mg/l三氯消毒液擦拭，保持導(dǎo)管室清潔、整齊、有序。9.墻壁吸氧裝置中的濕化瓶每日用____mg/l三氯消毒液浸泡____min，沖洗晾干。吸氧導(dǎo)管做到一人一換。10.每月進行一次空氣、物品和手的培養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)隱患。2024年導(dǎo)管的安全管理制度范本（二）在遇到物品清點不符時，應(yīng)在麻醉單上注明原因，并由術(shù)者、第一助手、手術(shù)護士及麻醉醫(yī)生共同簽名，隨后由術(shù)者向醫(yī)教部報告?zhèn)浒?。?zhí)行口頭遺囑前，必須復(fù)述一遍并詳細記錄；對于麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品，必須經(jīng)過兩人核對無誤后方可使用。所有使用中的藥物和導(dǎo)管均應(yīng)記錄在“手術(shù)醫(yī)囑記錄單”上。關(guān)于手術(shù)物品清點制度（大血管介入治療）：1.手術(shù)開始前，器械護士應(yīng)對所有器械及敷料進行徹底整理，并確保其有序放置；與第二助手、巡回護士共同清點器械、敷料等物品，進行兩次清點，并由巡回護士將數(shù)目準確記錄在物品登記本上；術(shù)中臨時增加的器械或敷料應(yīng)及時記錄；關(guān)閉體腔或深部創(chuàng)口前，巡回護士、器械護士應(yīng)再次清點登記本上的物品，并與術(shù)前登記的數(shù)目核對無誤；縫合至皮下時應(yīng)再次清點。2.清點物品前，巡回護士應(yīng)徹底清理隨患者帶入手術(shù)間的創(chuàng)口敷料、繃帶以及消毒手術(shù)區(qū)的紗布、棉球，并在手術(shù)開始前全部移出手術(shù)間。3.器械護士應(yīng)及時收回術(shù)中使用過的器械，包括結(jié)扎、縫扎線的殘端；醫(yī)生不應(yīng)自行取用器械，暫時不用的物品應(yīng)及時交還給器械護士，不得隨意丟棄或堆放在手術(shù)區(qū)。4.在進行體腔或深部組織手術(shù)時，應(yīng)選用顯影紗布、紗墊；胸、腹腔內(nèi)所用紗墊必須留有長帶，帶尾端應(yīng)置于創(chuàng)口外，以防止敷料遺留體內(nèi)。5.器械護士應(yīng)集中注意力，及時、準確地提供手術(shù)所需物品。6.手術(shù)臺上掉落的器械、敷料等物品，應(yīng)立即撿起并放置于固定位置，未經(jīng)巡回護士允許，任何人不得將其帶出室外。7.麻醉醫(yī)生及其他人員不得向器械護士索要紗布、紗墊等物品作他用；麻醉臺上的小毛巾或其他形狀的墊子，不得與手術(shù)用的紗布、紗墊相似，以免混淆。8.在進行大手術(shù)、危重手術(shù)和新手術(shù)時，手術(shù)護士應(yīng)全程參與，不得中途更換；如遇特殊情況必須更換人員時，交接人員應(yīng)到現(xiàn)場當面交接器械、敷料等物品的數(shù)目，并共同簽名，否則不得交接班。消毒隔離制度：（一）無菌物品的保存和注意事項：1.檢查無菌包的完整性，若發(fā)現(xiàn)破損則不可使用。2.手術(shù)包應(yīng)保持干燥，濕包不得作為無菌包使用。3.若無菌包不慎掉落至地面、誤置于不潔之處或沾有水液，應(yīng)視為污染。4.已滅菌的物品不得與未滅菌的物品混放。5.合格的無菌物品應(yīng)標明滅菌有效的起止日期及滅菌合格的標志。6.運送無菌物品的工具應(yīng)每日清洗和消毒，并保持清潔干燥；一旦意外污染，應(yīng)立即進行清洗消毒。7.無菌物品應(yīng)按有效期順序擺放，并加防塵罩或放入柜中，以防再污染。8.無菌物品應(yīng)放置于無菌輔料室的柜子內(nèi)，柜子應(yīng)由不易吸潮、表面光滑的材料制成，便于清潔和消毒。9.滅菌物品應(yīng)儲存于離地高20cm、離頂50cm和離墻5cm處，以減少來自地面、墻面和屋頂?shù)奈廴尽?0.無菌物品應(yīng)分類放置，按順序發(fā)放取用。滅菌有效期在梅雨季節(jié)為7天，其他季節(jié)為14天。（二）手術(shù)中無菌操作注意事項：1.任何人一旦發(fā)現(xiàn)或被指出違反無菌操作，必須立即糾正。手術(shù)者臍平面以下區(qū)域均視為有菌區(qū)，因此，所有器械均不能放置于該平面以下。若器械掉至該平面以下，需重新滅菌處理后方可再次使用。2.手術(shù)者或助手不得伸手橫過手術(shù)區(qū)取器械，器械護士不得從術(shù)者身后傳遞器械，必要時可從術(shù)者手臂下傳遞，但不得低于手術(shù)臺邊緣。3.即使未被污染，已取出的無菌物品也不能放回?zé)o菌容器中，必須重新滅菌后方可使用。4.手套如有破損，應(yīng)立即更換。凡懷疑物品、器械被污染時，必須重新滅菌后方可使用。5.術(shù)中已污染的器械或?qū)Ч?，均?yīng)重新更換。（三）消毒隔離制度：1.成立消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組，定期檢查并制定有效預(yù)防感染的措施。2.指定專人負責(zé)感染監(jiān)控、評價、資料儲存和信息上報工作。3.指定專人負責(zé)無菌物品的包扎消毒，確保每包均經(jīng)過監(jiān)測，保證滅菌合格率達到規(guī)定標準。4.嚴格執(zhí)行“無菌技術(shù)操作規(guī)范”，以防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。5.嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，手術(shù)人員應(yīng)按要求著裝。6.嚴格控制進出導(dǎo)管室的人員，認真落實參觀規(guī)則。7.無菌物品應(yīng)分類放置、標簽醒目，