公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2023年真題歸納總結

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2023年真

題歸納總結（完整版）

1.集中式給水水源水質不符合要求的是（）。

A.只經氯消毒即供飲用者，原水總大腸菌群數(shù)不應超過100個/L；同

時進行沉淀、過濾和氯消毒者，則不應超過1000個/L

B.水源水的感官性狀和一般化學指標經凈化處理后，應符合生活飲用

水水質標準的要求

C.水源水的毒理學和放射學指標，必須直接符合飲用水水質標準的要

求

D.高氟區(qū)或地方性甲狀腺腫病區(qū)，應分別選用含氟、含碘適宜的水源

水

E.水源水中如含有飲用水水質標準中未列入的有害物質，其含量應不

超過地面水中按感官或毒理作為限制指標而制定的最高容許濃度

【答案】：A

【解析】：

A項，只經氯消毒即供飲用者，原水總大腸菌群數(shù)不應超過1000個

/L；同時進行沉淀、過濾和氯消毒者，原水總大腸菌群數(shù)不應超過

10000個/L。

2.（共用題干）

1970-1974年，英國醫(yī)生中每年的肺癌死亡率如下：重度吸煙者為

160/10萬，非吸煙者為歹10萬，所有英國醫(yī)生中為80/10萬。假設肺

癌死亡率可反映肺癌發(fā)病率。

⑴與非吸煙者相比，重度吸煙者患肺癌的相對危險度是多少？（）

A.152

B.90

C.72

D.20

E.2

【答案】：D

【解析】：

相對危險度為暴露組死亡率與非暴露組死亡率之比。相對危險度（RR）

=（160/10萬）/（切L0萬）=20。

⑵每年每10萬由于重度吸煙所致肺癌的特異危險度是多少？（）

A.152

B.90

C.72

D.20

E.2

【答案】：A

【解析】：

特異危險度為暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之差。AR=

（160/10萬）-（W10萬）=15M。萬。

⑶該人群中由于吸煙所致肺癌的人群特異危險度百分比（PAR%）是

多少（以百分比表示）？（）

A.152%

B.90%

C.72%

D.20%

E.2%

【答案】：B

【解析】：

PAR%是指總人群發(fā)病率中歸因于暴露的部分占總人群全部發(fā)?。ɑ?/p>

死亡）的百分比。PAR%=（80/10萬一%10萬）/（80/10萬）X100%

=90%。

3.以下有關“總大腸菌群”的論述，哪項是錯誤的？（）

A.在人體腸道內，大腸菌群的數(shù)量最多

B.在外環(huán)境中的生存條件與腸道致病菌相似

C.是腸道傳染病的主要病原體

D.是反映水體受糞便污染的一項重要指標

E.生活飲用水衛(wèi)生標準中規(guī)定，每100mL水樣中不得檢出總大腸菌

群

【答案】：C

【解析】：

C項，總大腸菌群部分來自人和溫血動物糞便，屬于人體腸道內的正

常菌群，一定條件下才致病，不是腸道傳染病的主要病原體。

4.下列哪些情況為肥胖？（）

A.體重超過身高標準體重的10%

B.體重超過身高標準體重的20%

C.體重在身高標準體重90%?110%范圍內

D.體重指數(shù)224

E.體重超過身高標準體重的10%?20%

【答案】：B

【解析】：

標準體重正負10%為正常體重；標準體重正負10%?20%為體重過重

或過輕；標準體重正負20%以上為肥胖或體重不足，其中：①超過標

準體重20%?30%為輕度肥胖；②超過標準體重30%?50%為中度肥

胖；③超過標準體重50%以上為重度肥胖。體重指數(shù)224和228,

可分別篩查為超重和肥胖。

5.能準確評價個體兒童發(fā)育水平的方法是（）。

A.年增加百分位數(shù)

B.標準差分法

C.等級評價法

D.指數(shù)法

E.曲線圖法

【答案】：C

【解析】：

等級評價法是將個體兒童的發(fā)育數(shù)值和標準的均值相比較，以此來評

價個體兒童發(fā)育狀況的一種方法。不僅可用于個體兒童評價，還可用

于群體兒童評價。

6.某地區(qū)存在較為嚴重的非法賣血的行為，使得該地區(qū)人群中HIV感

染率較高。為了預防HIV的母嬰垂直傳播，某機構計劃在該地區(qū)育齡

婦女中開展預防和控制艾滋病的健康教育活動，為HIV感染婦女提供

相關的防治信息。下列防治信息不正確的是（）。

A.HIV感染婦女提倡母乳喂養(yǎng)

B.HIV感染婦女要使用高質量安全套

C.HIV感染婦女要在孕期使用抗病毒藥物

D.HIV感染婦女要在產后使用抗病毒藥物

E.HIV感染婦女所生嬰兒出生后要使用抗病毒藥物

【答案】：A

【解析】：

感染艾滋病病毒的母親在妊娠后，血液中的病毒可以通過胎盤直接到

達嬰兒體內，也可在分娩、母乳喂養(yǎng)過程中將艾滋病病毒傳染給嬰兒。

預防母嬰垂直傳播應提供以下基本信息：①HIV感染婦女要使用高質

量安全套，避免非意外妊娠；②HIV感染婦女要在孕期、產時和產后

使用抗病毒藥物;③HIV感染婦女所生嬰兒出生后要使用抗病毒藥物;

④提倡人工喂養(yǎng)。

7.下列關于非參數(shù)統(tǒng)計敘述中錯誤的是（）。

A.不受總體分布形式是否已知的限定

B.適用范圍廣

C.不要求資料服從特定的分布

D.計算簡便

E.對服從正態(tài)分布的資料，其檢驗效能也同樣高

【答案】：E

【解析】：

由于非參數(shù)檢驗丟棄了原始數(shù)據(jù)的信息，只是利用數(shù)據(jù)的秩次信息，

因而可以采用參數(shù)檢驗的數(shù)據(jù)使用非參數(shù)檢驗進行分析會降低檢驗

效能。

8.抽樣調查必須遵循（）。

A.等距離抽樣原則

B.隨機化原則

C.隨意的原則

D.樣本量相等的原則

E.不確定樣本量的原則

【答案】：B

【解析】：

為了保證樣本對總體的代表性，進行抽樣調查時需要嚴格按照隨機化

的原則選擇合適的抽樣方法。

9.進行統(tǒng)計描述可采用的方法是（）。

A.計算統(tǒng)計量和繪制統(tǒng)計圖

B.計算統(tǒng)計量和編制統(tǒng)計表

C.計算統(tǒng)計量

D.繪制統(tǒng)計圖

E.計算統(tǒng)計量、繪制統(tǒng)計圖和編制統(tǒng)計表

【答案】：E

【解析】：

統(tǒng)計分析包括統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷，其中統(tǒng)計描述是運用統(tǒng)計指標如

平均數(shù)、標準差、率等統(tǒng)計量，以及統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖，對數(shù)據(jù)的數(shù)量

特征及其分布規(guī)律進行客觀地說明，不涉及樣本推論總體的問題。

10.關于體細胞突變學說，錯誤的是（）。

A.化學致癌機理有兩個較重要的學說，即體細胞突變學說和非突變學

說

B.細胞突變是體細胞生長異常形成腫瘤的原因

C.體細胞DNA突變就可以引起癌癥

D.化學致癌是多階段過程

E.化學致癌至少可分為啟動、促癌和進展階段

【答案】：C

【解析】：

化學致癌機制到目前為止尚未完全闡明，目前有兩種學派。一種是遺

傳機制學派，認為致癌因素引起細胞基因的改變或染色體重排，導致

癌變。體細胞突變學說屬于此學派。體細胞突變學說認為，環(huán)境致癌

因素通過體細胞突變導致細胞增殖失控，而DNA修復功能缺陷進一

步促進基因組的不穩(wěn)定，從而導致癌變，因此僅有體細胞DNA突變

不一定會引起癌癥。另一種是表觀遺傳機制學派，認為癌癥的發(fā)生是

由可逆的、可遺傳的、非DNA改變的表觀遺傳機制調控失常引起的

（非突變學說）?；瘜W致癌是多階段過程，至少包括引發(fā)、促長和進

展三個階段。

11.壽命表死亡概率qx,取決于各年齡組死亡率，一般用什么圖表示？

（）

A.半對數(shù)線圖

B.線圖

C.直方圖

D.條圖

E.以上都不對

【答案】：A

【解析】：

壽命表死亡概率的高低取決于各年齡組死亡率，一般用半對數(shù)線圖表

示。橫軸是算術尺度年齡，縱軸是對數(shù)尺度死亡概率。

12.眼刺激試驗最常使用的動物是（）。

A.大鼠

B.小鼠

C.家兔

D.犬

E.豚鼠

【答案】：C

【解析】：

目前眼刺激試驗推薦的方法是Draize,使用的動物為成年兔。將受試

物0.1mL或0.1g滴入或涂入動物一側眼結膜囊內，另一側用賦形劑

作為對照，使眼睛被動閉合一段時間，在1、24、48、72小時后，肉

眼觀察兔眼角膜、虹膜及結膜的損傷情況。如72小時內未出現(xiàn)刺激

反應，即可終止試驗。若有刺激反應發(fā)生，需繼續(xù)觀察損傷的過程及

其可逆性，觀察期最長可至21天。由于家兔性情溫順，方便實驗操

作，并且發(fā)生在其眼角膜、結膜與虹膜的損傷也易于觀察，在眼刺激

試驗中為首選動物。

13.毒物在體內的代謝轉化方式有（）。

A.還原、氧化、分解

B.氧化、水解、結合

C.還原、氧化、結合

D.還原、氧化、水解、結合

E.還原、氧化、分解、結合

【答案】：D

【解析】：

D項，毒物在體內的生物轉化可概括為氧化、還原、水解和結合或合

成四類反應。毒物經生物轉化將親脂物質最終變?yōu)楦邩O性和水溶性

的物質，使之有利于更快地經尿或膽汁排出體外；同時，也使其透過

生物膜進入細胞的能力以及組織成分的親和力減弱，從而消除或降低

其生物效應。但是也有部分毒物在生物轉化過程中反而毒性增強或者

由原來無毒成為有毒。

14.痰中查到石棉小體可作為（）。

A.診斷石棉肺的指標

B.接觸石棉的指標

C.反映肺纖維化程度的指標

D.治愈指標

E.沒有特殊意義

【答案】:B

【解析】：

在痰中發(fā)現(xiàn)石棉小體只能說明有過石棉接觸，不能作為診斷石棉肺的

依據(jù)。

15.（共用備選答案）

A.社會診斷

B.教育診斷

C.流行病學診斷

D.行為與環(huán)境診斷

E.管理與政策診斷

⑴某調查項目針對目標人群開展的生活質量評價屬于（）。

【答案】：A

【解析】：

社會診斷的目的包括兩個方面：①評估目標社區(qū)或人群的生活質量，

并確定影響生活質量的主要健康問題；②了解目標社區(qū)或人群的社

會、經濟、文化環(huán)境，與健康問題相關的政策，以及社區(qū)資源。

⑵為了有針對性地進行干預活動，對社區(qū)主要健康問題進行的診斷屬

于（）。

【答案】：C

【解析】：

通過對疾病或健康問題進行流行病學診斷，能夠明確社區(qū)的主要健康

問題，健康問題的主要危險因素，以及該用何種策略解決該健康問題。

⑶針對地方政府、衛(wèi)生部門對健康教育工作的重視程度以及投入的資

源情況的評估屬于（）o

【答案】：E

【解析】：

管理與政策診斷的核心是評估開展健康教育的資源與環(huán)境，包括組織

資源、外部力量以及政策環(huán)境。政策診斷主要分析項目與當?shù)匦l(wèi)生規(guī)

劃的關系，是否有國家、地方政府有關政策支持類似項目，地方政府、

衛(wèi)生部門對健康教育工作的重視程度以及投入的資源情況，社區(qū)人群

接受和參與健康教育項目的意愿，社區(qū)是否存在志愿者隊伍等。

16.（共用題干）

男，56歲，嗜酒。因近3個月疲乏無力、心悸、氣促、全身水腫并

逐漸加重而住院治療。經強心、利尿、補充白蛋白、抗感染治療1周

后無效。醫(yī)生考慮可能是由于缺乏某種營養(yǎng)素所致。

⑴該男子可能缺乏的營養(yǎng)素為（）。

A.維生素A

B.維生素Bl

C.維生素B2

D.維生素C

E.維生素D

【答案】：B

【解析】：

患者的癥狀是濕性腳氣病的臨床表現(xiàn)，濕性腳氣病以循環(huán)系統(tǒng)癥狀為

主。有運動后心悸、氣促、心前區(qū)脹悶作痛、心動過速及下肢水腫等

癥狀，如不及時治療，在短期內水腫迅速增加、氣促增劇、發(fā)生心力

衰竭。患者右心室擴大，可出現(xiàn)端坐呼吸和發(fā)絹。且常規(guī)心臟病的治

療無效，應想到維生素B1缺乏的可能。

⑵為進一步確診，需進行的生化檢查是（）。

A.相對劑量反應試驗

B.紅細胞溶血試驗

C.測定紅細胞轉酮醇酶活性

D.測定紅細胞谷胱甘肽還原酶活性

E.測定尿中4-毗哆酸含量

【答案】：C

【解析】：

機體維生素B1（硫胺素）營養(yǎng)狀況評價包括：①尿中硫胺素排出量:

尿負荷試驗、尿中硫胺素與肌酎含量比值、24小時尿中硫胺素排出

量；②紅細胞轉酮醇酶活力系數(shù)。

⑶建議該男子出院后飲食上應多吃（）o

A.蔬菜

B.水果

C.精白米

D.魚類

E.瘦肉

【答案】：E

【解析】：

維生素B1廣泛存在于天然食物中，含量較豐富的有動物內臟（肝、

腎、心）、瘦豬肉、豆類、花生、谷類、蛋類等，蔬菜、水果、魚類

中含量較少。谷類加工過分精細，烹調時加堿可使維生素B1有不同

程度的損失。

.肉類個檢樣中有包囊或鈣化包囊個以上時應（）

17245o

A.高溫處理

B.冷凍處理

C.鹽腌處理

D.銷毀

E.輻照處理

【答案】：D

【解析】：

D項，感染旋毛蟲的畜肉，應將肉尸橫膈肌腳部的肌肉取樣，在低倍

顯微鏡下檢查，24個檢樣中有包囊或鈣化包囊5個以下時，高溫處

理后可食用；超過5個者則銷毀或工業(yè)用，脂肪可煉食用油。

18.率的標準化法的意義是（）。

A.使計算的結果相同

B.消除內部構成不同對總率的影響

C.減少第I類錯誤

D.減少第n類錯誤

E.減少抽樣誤差

【答案】：B

【解析】：

B項，標準化法通過選擇某一標準，消除了兩組或多組數(shù)據(jù)間內部構

成不同對結果的影響，從而能夠得到率之間正確的大小關系。ACDE

四項，率的標準化實質是找一個“標準”，使不同率得以在一個人共

同的“平臺”上進行比較，并不能使計算結果相同，不能減少第I、

II類錯誤或抽樣誤差。

19.感覺身體不適后沒有及時去醫(yī)院就診，這種行為屬于（）。

A.違規(guī)行為

B.預警行為

C.致病行為模式

D.不良疾病行為

E.不良生活方式與習慣

【答案】：D

【解析】：

危害健康行為可以分為四類：不良生活方式與習慣、致病行為模式、

不良疾病行為、違規(guī)行為。不良疾病行為指個體從感知到自身有病到

疾病康復全過程所表現(xiàn)出來的一系列不利于健康的行為，常見的表現(xiàn)

形式有：疑病、諱疾忌醫(yī)、不及時就診、不遵從醫(yī)囑、迷信等。

20.發(fā)生原因不明的疾病暴發(fā)或流行時，從流行病學角度，主要的工

作點是（）o

A.首先隔離患者，防止進一步傳播

B.分析不同治療方法的效果，探索可能病因

C.調查該病分布特點，判斷蔓延途徑和原因

D.調查分析該病臨床表現(xiàn)，依靠多種檢查做出診斷

E.尋找各病例間的關聯(lián)，以推測病因

【答案】：C

【解析】：

流行病學主要研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研

究如何防治疾病及促進健康。因此，當發(fā)生原因不明的疾病暴發(fā)或流

行時，從流行病學角度出發(fā)，工作重點應是調查該病的分布情況，在

此基礎上探索疾病的病因及其可能的傳播途徑，進而提出合理地控制

措施。

21.四組頻率比較，其中有一個理論值小于5,但大于1,其他都大于

5,則（）。

A.可作校正檢驗

B.不能做X2檢驗

C.刪去較小值

D.合理合并

E.做x2檢驗不需校正

【答案】：A

【解析】：

對于2X2四格表，當n，40,T》5時可以用原始公式進行計算；當

有一個格子理論頻數(shù)1WTV5且n240時需要進行連續(xù)性校正；當有

一個格子的理論頻數(shù)T<1或者n<40時需要用精確概率法。

22.在匹配設計的病例對照研究中，以下說法錯誤的是（）。

A.設計時，可進行成組匹配設計

B.設計時，可進行個體匹配設計

C.應將非研究因素盡可能都加以匹配

D.應將確定的或懷疑的混雜因素進行匹配

E.分析時，可采用分層分析或多元統(tǒng)計分析方法

【答案】：C

【解析】：

在病例對照研究中采用匹配的目的，首先在于提高研究效率，其次在

于控制混雜因素的作用。所以匹配的特征或變量必須是已知的混雜因

子，或有充分的理由懷疑為混雜因子。若是盡可能多地將研究因素之

外的因素進行匹配，容易發(fā)生過度匹配，反而降低了研究效率。

23.微核試驗的遺傳學終點為（）。

A.DNA完整性改變

B.DNA交換或重排

C.DNA堿基序列改變

D.染色體完整性改變或染色體分離改變

E.細胞分裂異常

【答案】：D

【解析】：

微核試驗是觀察受試物能否產生微核的試驗?？蓹z出：DNA斷裂劑和

非整倍體誘變劑。其反映的遺傳學終點為染色體完整性改變（形成染

色體畸變）和染色體分離（形成非整倍體）。

24.孕期需供給充足的維生素B1是由于（）。

A.促進新生兒生長發(fā)育

B.預防新生兒腳氣病

C.促進產后乳汁分泌

D.以上皆是

E.以上皆不是

【答案】：D

【解析】：

ABC三項，維生素B1能促進胎兒生長發(fā)育和促進母乳分泌，有利于

產后對嬰兒哺乳。孕婦維生素B1不足或缺乏會導致新生兒先天性腳

氣病以及出現(xiàn)死胎、低體重兒。

25.隊列研究中對研究對象分組的原則是（）。

A.根據(jù)有無發(fā)病分為病例組和對照組

B.根據(jù)接受干預的情況分為實驗組和對照組

C.根據(jù)暴露與否分為暴露組和非暴露組

D.利用隨機的原則分組

E.根據(jù)對干預措施的效果分組

【答案】：c

【解析】：

A項，根據(jù)有無發(fā)病分為病例組和對照組為病例對照研究的分組方

法。BDE三項，實驗性研究需要施加干預措施，利用隨機的原則，根

據(jù)接受干預的情況分為實驗組和對照組為實驗流行病學的分組方法。

C項，隊列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為

不同的亞組，根據(jù)暴露與否可分為暴露組和非暴露組，然后追蹤各組

的疾病結局的一種觀察性研究方法。

26.由于人體缺乏古洛糖酸內酯氧化酶而不能合成，必須從飲食中獲

得的維生素是（）。

A.葉酸

B.維生素C

C.維生素B2

D.維生素B6

E.維生素B12

【答案】：B

【解析】：

古洛糖酸內酯氧化酶是合成維生素c重要的酶，人體內缺乏古洛內酯

氧化酶，不能將古洛糖酸內酯轉化成L-抗壞血酸，所以不能生物合成

維生素Co

27.（共用題干）

某家庭，父親及兒子都抽煙，母親肥胖，從不進行體育鍛煉，女兒上

大學，在學校居住，每天堅持鍛煉，飲食合理。

⑴這家父親、母親及兒子具有（）。

A.日常健康行為

B.避開環(huán)境危害行為

C.預警行為

D.預防性行為

E.不良生活方式

【答案】：E

【解析】：

該家庭中父親及兒子都抽煙，母親肥胖，從不進行體育鍛煉，屬于不

良行為和生活方式。

⑵這家女兒具有（）。

A.日常健康行為

B.A型行為

C.預警行為

D.C型行為

E.不良生活方式

【答案】：A

【解析】：

健康行為，是指個人或群體表現(xiàn)出的在客觀上促進或有利于健康的一

組行為群。該家庭中女兒上大學，在學校居住，每天堅持鍛煉，飲食

合理，屬于日常健康行為。

28.水體自凈作用的概念是（）□

A.水污染后可通過水體自身的物理、化學、生物學作用，將污染濃度

逐漸降至污染前的狀況

B.水污染后可通過污水處理廠進行凈化，使之達到污染前狀況

C.投入相應的凈化劑，使污染物分解掉

D.投入大量需氧菌，使污染物分解掉

E.污水經綜合利用后再排出

【答案】：A

【解析】：

A項，水體的自凈作用是指水體受污染后，污染物在水體的物理、化

學和生物作用下，污染物不斷被稀釋、擴散、分解破壞或沉入水底，

水中污染物濃度逐漸降低，水質最終又恢復到污染前的狀況。

29.（共用題干）

某女工，年齡38歲，鉛筆廠工人，工齡21年。因月經功能障礙、經

血量過多、齒齦出血、皮膚發(fā)綃前來就診。

⑴采集病史時應注意詢問何種毒物接觸史？（）

A.一氧化碳

B.鉛

C.苯系化合物

D.二硫化碳

E.甲醇

【答案】：C

【解析】：

該患者有出血傾向，造血功能異常是慢性苯中毒的主要特征；并且該

患者長期從事鉛筆廠工作，可能長期接觸苯，故應注意詢問苯接觸史。

⑵體檢時應側重檢查（）o

A.血液系統(tǒng)

B.神經系統(tǒng)

C.泌尿系統(tǒng)

D.消化系統(tǒng)

E.生殖系統(tǒng)

【答案】：A

【解析】：

造血功能異常是慢性苯中毒的主要特征，主要表現(xiàn)為中性粒細胞減

少，而淋巴細胞相對增多，粒細胞胞質出現(xiàn)中毒顆粒、空泡。同時或

稍晚血小板也減少，患者出現(xiàn)出血傾向。晚期全血細胞均減少，發(fā)生

再生障礙性貧血。故體檢時應側重檢查血液系統(tǒng)。

.年齡別死亡率曲線（）

30o

A.0歲組較高

B.35歲以前處較低水平

C.20歲死亡率降到最低值

D.14歲時為最低值

E.以上均不對

【答案】：A

【解析】：

不同年齡組的死亡率差異較大，通常不滿1周歲的嬰兒死亡率較高，

以后各年齡組的死亡率隨年齡增加而下降，一般在10-14歲年齡段

達到最低點，15歲以后緩慢上升，50歲以后急劇上升。

31.生活技能教育的活動主體應該是（）。

A.學生

B.家長

C.教師

D.社區(qū)

E.其他

【答案】：A

【解析】：

生活技能具體表現(xiàn)為以下10種能力：自我認識能力、同理能力、有

效交流能力、人際關系能力、調節(jié)情緒的能力、緩解壓力的能力、創(chuàng)

造性思維能力、批判性思維能力、決策能力和解決問題能力。生活技

能教育需要讓學生了解并掌握這10種能力，因此需要以學生為活動

主體，讓學生真正地參與到技能的訓練當中。

32.豬口腔黏膜、牙齦、舌面、鼻翼等部位出現(xiàn)水皰，口角線狀流涎,

體溫升高。此時處理應為（）o

A.高溫化制或深坑掩埋

B.只需將病畜急宰

C.去除骨肉和內臟，其他部分可食

D.肉尸可經后熟過程食用

E.肉、內臟、副產品應高溫處理

【答案】：E

【解析】：

根據(jù)題干的內容，可以推斷此為口蹄疫病畜。凡確診或疑似口蹄疫的

牲畜應立即隔離，對飼養(yǎng)場所進行消毒，必要時應對同群牲畜進行撲

殺；體溫正常的病畜，可去除骨肉和內臟，經后熟過程，即在。?5℃

放置48小時或6℃以上放置30小時，或10?12℃放置24小時無害

化處理后方可食用。體溫升高的病畜肉、內臟和副產品應高溫處理。

.行業(yè)食品衛(wèi)生標準是由（）

33o

A.國家標準化管理委員會審批發(fā)布

B.國家衛(wèi)生行政部門審批發(fā)布

C.地方人民政府制定和發(fā)布

D.行業(yè)協(xié)會制定和發(fā)布

E.企業(yè)自身審批發(fā)布

【答案】：B

【解析】：

《食品安全法》對食品安全標準的制定與批準作出了明確規(guī)定，即食

品安全國家標準由國務院衛(wèi)生行政部門負責制定、公布，國務院標準

化行政部門提供國家標準編號。食品安全地方標準由省、自治區(qū)、直

轄市人民政府衛(wèi)生行政部門組織制定。

34.尤其應考慮對幾歲以下兒童測量頭圍？（）

A.3歲以下

B.6歲以下

C.6歲半以下

D.7歲以下

E.7歲半以下

【答案】：A

【解析】：

生長速度是評價生長發(fā)育和健康狀況的重要指征，常用指標有身高、

體重和頭圍等。嬰幼兒頭部發(fā)育變化大，應考慮對6歲以下（尤其3

歲以下）小兒測量頭圍。

35.以下不屬非參數(shù)法的是（）。

A.t檢驗

B.H檢驗

C.Friedman檢驗

D.X2檢驗

E.Wilcoxon配對法

【答案】：A

【解析】：

A項,t檢驗屬于參數(shù)檢驗的內容。B項,Kruskal-WallisH檢驗，即H

檢驗，是多組獨立樣本比較的秩和檢驗。C項，F(xiàn)riedman檢驗，又稱

M檢驗，是隨機區(qū)組設計資料的秩和檢驗。D項，x2檢驗用于比較

兩組或多組率，或比較總體分布是否存在統(tǒng)計差異，未對總體參數(shù)均

數(shù)進行統(tǒng)計推斷，因此屬于非參數(shù)法。E項，Wilcoxon配對法即符號

秩和檢驗，是指用于配對設計資料的符號秩和檢驗。

36.情緒是人根據(jù)什么而產生的態(tài)度體驗？（）

A.生理

B.心理

C.態(tài)度

D.愿望

E.對客觀事物是否符合自身需要

【答案】：E

【解析】：

情緒是指個體感知外界客觀事物后所產生的一種體驗（即個體對客觀

事物是否符合自身需要而產生的一種體驗），包括正向體驗如愉快、

興奮、滿足和自豪等，以及負向體驗如恐懼、抑郁、焦慮和緊張等。

當客觀事物符合自身需要時可能會表現(xiàn)出正向情緒，而當客觀事物違

背了自身需要時可能會表現(xiàn)出負向情緒。

37.某些環(huán)境污染物，在體內的濃度隨時間變化，只有在體內濃度達

到中毒閾值時，才會產生危害，這種污染物具有（）。

A.潛隱性

B.蓄積性

C.遲發(fā)性

D.時間性

E.以上都不是

【答案】：B

【解析】：

B項，化學毒物連續(xù)或反復多次與機體接觸，當其吸收的速度超過生

物轉化與排泄的速度時、在體內的總量就會逐漸增加并滯留，這種現(xiàn)

象稱為化學毒物的蓄積作用。只有在體內濃度達到中毒閾值時，才會

產生危害。

38.我國的《公共浴室衛(wèi)生標準》對以下項目提出了衛(wèi)生要求，除了

()o

A.微小氣候

B.池水溫度與渾濁度

C.噪聲

D.空氣質量

E.以淋浴為主

【答案】：C

【解析】：

ABDE四項，我國衛(wèi)生部發(fā)布的《公共浴池衛(wèi)生標準》(GB9665-1996)

對公共浴池的微小氣候、空氣質量、池水溫度與渾濁度等都提出了衛(wèi)

生要求。衛(wèi)生標準規(guī)定公共浴室應以淋浴為主，池浴室中應有淋浴噴

頭。禁止患有性病和各種傳染性皮膚病的顧客就浴。其中未涉及對于

噪聲的衛(wèi)生要求。

39.地面水自凈作用中最重要和最活躍的凈化是()。

A.物理凈化過程

B.化學凈化過程

C.物理化學凈化過程

D.生物凈化過程

E.微生物凈化過程

【答案】：D

【解析】：

D項，在河流、湖泊、水庫等水體中生存的細菌、真菌、藻類、水草、

原生動物、貝類、昆蟲幼蟲、魚類等生物，通過它們的代謝作用分解

水中污染物，使其數(shù)量減少，直至消失，即生物凈化。此作用在地表

水自凈作用中最為重要且最為活躍。

40.我國飲用水水質衛(wèi)生標準的制定原則不包括（）。

A.水中不得含有病原微生物

B.對人體健康無害

C.保證一定的自凈能力

D.經濟技術上可行

E.感官性狀良好

【答案】：c

【解析】：

我國生活飲用水水質標準制定的原則是：①水中不得含有病原微生

物；②所含化學物質及放射性物質不得危害人體健康；③水的感官性

狀良好。此外，在選擇指標和確定標準限量值時要考慮經濟技術上的

可行性。C項，水的自凈能力與水中微生物有很大關系，但飲用水中

不得含有微生物，因此保證一定的自凈能力不是水質衛(wèi)生標準。

41.何種肉類脂肪中不飽和脂肪酸含量較高？（）

A.雞肉

B.豬肉

C.牛肉

D.羊肉

E.魚肉

【答案】：E

【解析】：

畜肉類脂肪以飽和脂肪酸為主，其主要成分是甘油三酯，還含有少量

卵磷脂、膽固醇和游離脂肪酸。E項，而魚類脂肪多由不飽和脂肪酸

組成，其中含有的長鏈多不飽和脂肪酸，如二十碳五烯酸（EPA）和

二十二碳六烯酸（DHA）具有降低血脂、防治動脈粥樣硬化等作用。

42.（共用備選答案）

A.健康型

B.自創(chuàng)性危險因素型

C.一般性危險型

D.難以改變的危險因素型

E.少量危險型

⑴被評價者的實際年齡42歲，評價年齡48歲，增長年齡47歲，此

被評者屬于（）。

【答案】：D

【解析】：

根據(jù)實際年齡、評價年齡和增長年齡三者之間不同的量值，評價結果

可以區(qū)分為四種類型：①健康型：被評價者的評價年齡小于實際年齡。

②自創(chuàng)性危險因素型：個體的評價年齡大于實際年齡，并且評價年齡

與增長年齡的差值大，說明危險因素平均水平較高。③難以改變的危

險因素型：個體的評價年齡大于實際年齡，但是評價年齡與增長年齡

之差較小。④一般性危險型：個體的評價年齡接近實際年齡。本題中，

此被評價者評價年齡＞實際年齡，且評價年齡與增長年齡相差1歲，

因此屬于難以改變的危險因素型。

⑵被評價者的實際年齡41歲，評價年齡44歲，增長年齡35歲，此

被評者屬于（）o

【答案】：B

【解析】：

根據(jù)實際年齡、評價年齡和增長年齡三者之間不同的量值，評價結果

可以區(qū)分為四種類型：①健康型：被評價者的評價年齡小于實際年齡。

②自創(chuàng)性危險因素型：個體的評價年齡大于實際年齡，并且評價年齡

與增長年齡的差值大，說明危險因素平均水平較高。③難以改變的危

險因素型：個體的評價年齡大于實際年齡，但是評價年齡與增長年齡

之差較小。④一般性危險型：個體的評價年齡接近實際年齡。本題中，

此被評價者評價年齡＞實際年齡，且評價年齡與增長年齡相差較大（9

歲），因此屬于自創(chuàng)性危險因素型。

⑶被評價者的實際年齡47歲，評價年齡43歲，增長年齡42歲，此

被評者屬于（）。

【答案】：A

【解析】：

根據(jù)實際年齡、評價年齡和增長年齡三者之間不同的量值，評價結果

可以區(qū)分為四種類型：①健康型：被評價者的評價年齡小于實際年齡;

②自創(chuàng)性危險因素型：個體的評價年齡大于實際年齡，并且評價年齡

與增長年齡的差值大，說明危險因素平均水平較高；③難以改變的危

險因素型：個體的評價年齡大于實際年齡，但是評價年齡與增長年齡

之差較?。虎芤话阈晕ｋU型：個體的評價年齡接近實際年齡。本題中,

此被評價者評價年齡〈實際年齡，說明危險因素平均水平較低，因此

屬于健康型。

43.鉛中毒患者血中ZnPP增高的原因是（）o

A.鉛抑制6-ALA脫水酶

B.鉛使6-ALA脫水酶活性升高

C.鉛抑制8-ALA合成酶

D.鉛使8-ALA合成酶活性增高

E.鉛抑制血紅蛋白合成酶

【答案】：E

【解析】：

E項，鉛能抑制含筑基的酶，主要抑制3-氨基酮戊酸脫水酶

（ALAD）和血紅蛋白合成酶。血紅蛋白合成酶受抑制后，體內的鋅

離子被絡合于原口卜琳IX,形成鋅原口卜琳（ZnPP）。

44.孕婦易出現(xiàn)生理性貧血，主要是因為（）。

A.血液被稀釋

B.紅細胞數(shù)量減少

C.缺鐵

D.營養(yǎng)不良

E.銅攝入增加

【答案】：A

【解析】：

從孕婦的生理變化看，由于血容量擴大，血漿容積增長較快，增加約

為45%?50%；紅細胞數(shù)量增加較慢，增加約為15%?20%,血漿容

積的增加大于紅細胞數(shù)量的增加，使血液相對稀釋，而容易導致生理

性貧血，并使血漿總蛋白水平下降。B項，紅細胞的數(shù)量是增加的。

CDE三項，非生理性因素。

45.流行病學實驗研究中，實驗組與對照組的最大不同是（）。

A.樣本量不同

B.觀察指標不同

C.干預措施不同

D.實驗終點不同

E.觀察對象的構成不同

【答案】：C

【解析】：

流行病學實驗是指研究者將研究對象隨機分配到試驗組和對照組進

行不同的干預，對試驗組人為地施加或減少某種因素，隨訪觀察一段

時間，然后比較和分析各組人群的結局，從而判斷處理因素的效果。

46.病例對照研究中表示因素與疾病聯(lián)系強度的指標為（）。

A.AR

B.PAR

C.AR%

D.r（相關系數(shù)）

E.OR

【答案】：E

【解析】：

病例對照研究不能獲得發(fā)病率，因而無法計算相對危險度（RR）,只

能以比值比（OR）代替來顯示暴露與疾病之間的關聯(lián)強度。

47.影響氯消毒的因素有以下兒方面，除了（）。

A.加氯量和接觸時間

B.水的pH和水溫

C.水的渾濁度

D.水中微生物的種類和數(shù)量

E.水的總硬度

【答案】：E

【解析】：

ABCD四項，影響氯化消毒效果的因素有：①加氯量和接觸時間：用

氯及含氯化合物消毒飲用水時，為保證消毒效果，加氯量必須超過水

的需氯量，使在氧化和殺菌后還能剩余一些有效氯，稱為“余氯”。

②水的pH：次氯酸是弱電解質，其離解程度與水溫和pH有關。應注

意控制水的pH不宜太高。③水溫：水溫高，殺菌效果好。水溫每提

高10℃,病菌殺滅率約提高2?3倍。④水的渾濁度：用氯消毒時，

必須使HOCI和OCI一直接與水中細菌接觸，方能達到殺菌效果。如

水的渾濁度很高，懸浮物質較多，細菌多附著在這些懸浮顆粒上，則

氯的作用達不到細菌本身，使殺菌效果降低。⑤水中微生物的種類和

數(shù)量：不同微生物對氯的耐受性不同，一般來說，大腸埃希菌抵抗力

較低，病毒次之，原蟲包囊抵抗力最強。水中微生物的數(shù)量過多，則

消毒后水質較難達到衛(wèi)生標準的要求。

48.鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)勞動衛(wèi)生特點是（）o

A.規(guī)模小、數(shù)量多、發(fā)展快、分布廣、人員不固定

B.設備、生產工藝落后

C.人員文化素質低，缺乏相關知識

D.職業(yè)危害嚴重

E.以上全是

【答案】：E

【解析】：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生特點包括：①發(fā)展速度快、地域廣闊；②鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)

勞動條件簡陋（設備、生產工藝落后）；③職業(yè)危害轉移和轉嫁，可

能導致嚴重的職業(yè)危害；④管理水平低；⑤工藝及人員變動大，人員

文化素質低，缺乏相關知識；⑥缺乏必要的基本職業(yè)衛(wèi)生服務。

49.急性放射病嚴重程度可從哪一期判斷？（）

A.初期

B.極期

C.假愈期

D.恢復期

E.以上都不對

【答案】：C

【解析】：

急性放射病初期的癥狀緩解或基本消失，但機體內部病理過程仍在繼

續(xù)發(fā)展。假愈期的有無或長短是判斷急性放射病嚴重程度的重要標志

之一。極期表現(xiàn)為急性放射病病情嚴重，各種癥狀、體征和實驗室檢

查變化明顯，即臨床表現(xiàn)最為嚴重的時期，是病人生存或死亡的關鍵

時刻。受照射劑量越大，則極期開始越早。

50.某72歲的老年女性慢性支氣管炎患者，既往有吸煙史，當前用藥

包括異丙托漠鏤氣霧劑和沙丁胺醇。十一國慶假期結束后，她到社區(qū)

衛(wèi)生服務中心常規(guī)取藥。作為一名社區(qū)醫(yī)生，本次接診過程中可以提

供給該名患者的第一級預防建議為（）o

A.指導患者用藥方法

B.指導患者進行呼吸訓練

C.建議患者接受肺功能檢查

D.鼓勵患者接種流感疫苗

E.鼓勵患者定期接受結腸鏡檢查

【答案】：D

【解析】：

在疾病的易感期針對病因或危險因素開展的預防活動為第一級預防，

根據(jù)題干可知，該個體患有慢性支氣管炎。慢性支氣管炎患者一旦患

上流感可能會加重其病情，流感多在冬季季節(jié)高發(fā)，每年9、10月份

是流感疫苗接種最佳時機，在十月份接種流感疫苗可預防冬季流感的

發(fā)生，避免流感對該女士的病情造成不良影響，屬于第一級預防措施。

51.某病的流行曲線只有一個高峰，所有病例都集中在該病常見潛伏

期這個時間段內，則可斷定此暴發(fā)為（）o

A.連續(xù)傳播性流行

B.同源暴發(fā)

C,混合型暴發(fā)

D.多次暴露

E.持續(xù)暴露

【答案】：B

【解析】：

同源傳播流行曲線的特點是快速上升，快速下降，曲線呈單峰。持續(xù)

同源傳播是持續(xù)暴露于同一傳染源而導致疾病的暴發(fā)，流行曲線快速

上升，達到發(fā)病高峰后，出現(xiàn)一個平臺期。

52.關于實驗設計中的處理因素，下列說法錯誤的一項是（）o

A.確定處理因素時，應抓住實驗中的主要因素

B.同時要找出非處理因素

C.處理因素可不必標準化

D.研究可人為設置處理因素

E.一次實驗設計的處理因素不宜太多

【答案】：c

【解析】：

C項，在實驗過程中同一處理組的處理應始終保持不變，包括處理的

施加方法、強度、頻率和持續(xù)時間等，因此實驗設計中處理因素必須

標準化。AB兩項，處理因素是根據(jù)研究目的施加于研究對象的干預

因素，所以確定處理因素時一，應根據(jù)研究目的抓住實驗中的主要因素。

非處理因素通常取決于研究對象本身，主要指難以人為改變的、可能

對研究結果有影響的因素。由于非處理因素可能對研究結果有影響，

所以要同時找出非處理因素。DE兩項，實驗研究可人為設置處理因

素，但一次實驗設計的處理因素不宜過多。

53.空氣中具有致癌作用的污染物有（）。

A.BaP、TCDD

B.Hg、Pb

C.S02、N02

D.CO、03

E.以上都不是

【答案】：A

【解析】：

A項，①苯并（a）花（BaP）是第一個被發(fā)現(xiàn)的環(huán)境化學致癌物，而

且致癌性很強，流行病學研究顯示，肺癌的死亡率與空氣中BaP水平

呈顯著正相關。②流行病學研究表明，人群接觸2,3,7,8-TCDD（二

英）及其同系物與所有癌癥的總體危險性增加有關。根據(jù)動物實驗與

人群流行病學研究結果，1997年國際癌癥研究機構（IARC）將

2,3,7,8-TCDD定為明確的人類致癌物。

54.以下關于防止化妝品在生產過程中受到污染的措施，錯誤的是

（）。

A.生產企業(yè)必須具有能對所產化妝品進行微生物檢